兒科主治醫(yī)師題-專業(yè)實踐能力試題1

兒科主治醫(yī)師題-專業(yè)實踐能力

1、其最可能的診斷應是

A.低血糖癥

B.嬰兒痙攣癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.低鎂血癥

F.嬰兒痙攣癥

2、為明確診斷應首先進行何種檢查

A.血常規(guī)

B.血糖

C.血鈣,磷及鎂

D.腦脊液常規(guī)

E.頭顱CT或MRI檢查

F.腦電圖

3、發(fā)生驚厥的原因是由于血清中

A.血糖降低

B.血清鈣降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.氯離子濃度降低

F.血清磷降低

4、該患兒的處理原則是

A.靜滴鈣劑

B.靜注高滲葡萄糖

C.肌注維生素D

D.靜注甘露醇

E.肌注硫酸鎂

F.使用鎮(zhèn)靜劑

5、對診斷最有價值的實驗室檢查應是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.結核菌素試驗

D.病原抗體檢測

E.C-反應蛋白

F.降鈣素原

6、臨床診斷考慮為

A.腺病毒肺炎

B.嬰幼兒哮喘

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.流感嗜血桿菌肺炎

7、根據(jù)可能的病原體選擇藥物

A.青霉素

B.病毒「坐

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.阿莫西林

F.丁胺卡那霉素

8、按病理分類，本病屬于

A.間質性肺炎

B.大葉性肺炎

C.支氣管肺炎

D.間質性肺炎與支氣管肺炎同時存在

E.小葉性肺炎

F.以上都不是

9、關于本病病情嚴重的危險因素包括

A.年齡W3月

B.早產(chǎn)出生

C.非母乳喂養(yǎng)

D.先天性心臟病患兒

E.慢性肺部疾病患兒

F.以上均不是

10、本病臨床危險情況為

A.咳嗽和呼吸困難發(fā)生后的48~72h

B.呼吸暫停

C.呼吸性酸中毒失代償

D.嚴重脫水

E.抗細菌治療無效

F.抗細菌治療同時仍有發(fā)熱

11、本病需要鑒別的疾病

A.嬰幼兒哮喘

B.百日咳

C.心力衰竭

D.異物吸入

E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

F.感染性喉炎

12、病史中還應補充詢問什么重要內(nèi)容

A.咳嗽加重時間和程度

B.有無呼吸困難及程度

C.有無抽搐

D.出生史

E.遺傳性疾病史

F.吸入過敏源史

13、體格檢查還應補充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（提示：患兒于1天

前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，無抽搐病史，

既往體格健康，無先天性心臟病史。）

A.肢端循環(huán)

B.肝,脾大小

C.有無捻發(fā)感

D.心臟聽診

E.頸阻力

F.呼吸困難程度判斷

14、急診重點進行哪些實驗室檢查項目（提示：查體：氣促明顯，唇

周發(fā)組，肺部可聞及中細濕啰音及哮鳴音。心音有力,律齊，未聞及

雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm,質

地軟，劍突下未捫及。）

A.腰椎穿刺

B.血氣分析

C.X線胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常規(guī)+CRP

15、目前應急診做什么判斷（提示：WBC1.8x10/L,N80%,L20%,

RBC4.12x10

/L,HGB132g/L,PLT120xl0/

L,pH7.41,PC0270mmHg,P0235mmHg,Sa0270%o）

A.重癥肺炎

B.呼吸衰竭

C.縱隔積氣

D.皮下氣腫

E.心力衰竭

F,中毒性心肌炎

16、目前應進行的急診處理（提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔

影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側頸部皮下積氣；④右側肺組

織被壓迫50%;⑤右側少量胸腔積液。）

A.抗感染

B.西地蘭

C.胸腔閉式引流

D.氣管插管

E.呼吸機輔助呼吸

F.支氣管鏡

17、可能的病原體為

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金葡菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒

E.衣原體肺炎

18、采集病史時應特別注意詢問

A.生產(chǎn)史

B.個人發(fā)育史

C.家族史

D.抽搐發(fā)作持續(xù)時間

E.抗癲癇藥物種類

F.既往心電圖表現(xiàn)

19、確診及鑒別診斷最有價值的檢查是

A.X線胸片

B.血液檢查

C.腦電圖

D.12導聯(lián)心電圖

E.頭顱MRI

F.彩色超聲心動圖

20、目前最可能診斷為

A.室性心動過速

B.先天性長Q-T綜合征

C.癲癇

D.阿斯發(fā)作

E.三度房室傳導阻滯

F.心源性休克

21、本病心電圖特征為

A.Q-T間期延長,QTcNO.47秒（女性QTc2O.48秒）

B.部分患者休息時Q-T間期正常，活動后QT間期延長

C.T波形態(tài)多變，T波寬大有切跡

D.暈厥時常有室性心動過速,室顫及室性停搏

E.ST-T段明顯壓低

F.常伴有右束支傳導阻滯

22、關于本病治療正確的是

A.減少活動，避免勞累及緊張

B.避免使用延長QT間期的藥物

C.治療首選B-受體阻滯劑

D.安裝永久起搏器治療

E.埋植式心臟復律一除顫器ICD

F.心臟移植

23、需考慮的診斷是

A.毛細支氣管炎

B.支氣管異物

C.先天性氣道發(fā)育異常

D.嬰兒哮喘

E.慢性支氣管炎

F.肺結核

24、為了明確診斷應該選擇的檢查有

A.胸部X線檢查

B.PPD試驗

C.纖維支氣管鏡活組織檢查

D.肺功能測定

E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)

F.皮膚點刺試驗

25、該患兒最可能的診斷是（提示：患兒胸片檢查顯示肺紋理增粗紊

亂，纖維支氣管鏡檢查排除異物及發(fā)育異常。）

A.毛細支氣管炎

B.支氣管異物

C.先天性氣道發(fā)育異常

D.嬰兒哮喘

E.慢性支氣管炎

F.肺結核

26、該例最佳治療方案是（提示：血沉60nlm/h。）

A.呼吸道吸入糖皮質激素

B.口服糖皮質激素

C.長期使用抗生素治療

D.抗結核治療

E.使用白三烯受體拮抗劑

F.臥床休息

27、為了明確診斷，需要做的檢查有（提示：患兒突然哭鬧煩躁，呼

吸困難加重，發(fā)組，心率快。）

A.復查胸片

B.胸部CT

C.腰穿

D.肺功能測定

E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)

F.皮膚點刺試驗

28、應該立即采取哪些措施（提示：若急診胸片提示氣胸。）

A.臥床休息，高流量吸氧

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管，人工機械通氣

D.胸腔穿刺排氣

E.加強抗感染

F.吸痰

29、根據(jù)以上病史和體格檢查還應進一步補充的內(nèi)容是

A.有無流腦接觸史，是否接種流腦疫苗

B.有無結核接觸史，是否接種卡介苗

C.既往有無高熱驚厥史

D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常

E.腦膜刺激征

F.有無淤斑和淤點

30、若發(fā)現(xiàn)頸強(+),擬應盡快實施的輔助檢查是

A.腦CT

B.腦脊液常規(guī),生化，培養(yǎng)

C.胸片

D.免疫全套

E.血氣和血清電解質檢查

F.PPD試驗

31、腦脊液檢查結果初步考慮診斷為(提示：腦脊液檢查結果：蛋白

0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,細胞數(shù)332x10/3其

中白細胞286X10/L,多核41%,單核61%,涂片未找到細菌。)

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.單純病毒性腦炎

D.新隱球菌腦炎

E.結核性腦膜炎

F.腮腺炎病毒腦炎

32、治療方案是提示：胸片結果提示：肺門淋巴結明顯腫大，雙肺

廣泛粟粒狀小結節(jié)影，PPD(++)o結合檢查結果，明確診斷為結核性

腦膜炎。

A.抗結核治療

B.減輕腦水腫

C.使用激素

D.使用維生素K

E.使用抗生素

F.使用強心劑

33、最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

F.卡氏肺囊蟲肺炎

34、應首先給予的緊急治療方案原則是

A.鎮(zhèn)靜

B.強心

C.抗生素

D.補液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

35、經(jīng)上述處理氣促，煩躁減輕，為明確病因，下列哪項輔助檢查最

有幫助

A.血培養(yǎng)

B.胸腔穿刺的抽出液做細菌培養(yǎng)

C.免疫熒光抗體檢查

D.咽拭子病毒分離

E.抗酸染色

F.穿刺液的蛋白定性檢查

36、本病實驗檢查中，對預后的評估有意義的指標為

A.白細胞計數(shù)

B.中性粒細胞百分比

C.淋巴細胞百分比

D.血紅蛋白

E.血細胞比容

F.平均紅細胞血紅蛋白含量

37、如診斷明確最適宜的抗生素應首選

A.氨葦西林+頭抱曲松

B.青霉素+頭抱曲松

C.萬古霉素

D.紅霉素+頭抱曲松

E.鏈霉素

F.克拉霉素

38、關于抗生素應用描述正確的是

A.本病易引起遷徙性化膿性病變，有效抗生素療程必須足夠

B.體溫正常7天后可考慮改為有效的口服抗生素

C.總療程