2025年臨床醫(yī)師定期考核必考復(fù)習(xí)題庫及答案（900題）

PAGEPAGE12025年臨床醫(yī)師定期考核必考復(fù)習(xí)題庫及答案（精選900題）1、下列哪項治療在急性半月板損傷時是不宜的A血腫明顯時，可抽盡血腫，加壓包扎B局部用消腫止痛的中藥外敷C石膏托適當(dāng)限制膝部活動D關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E半月板切除術(shù)答案：E2、下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的A膝的內(nèi)收和外展B膝的擠壓C膝的旋轉(zhuǎn)D膝的半屈E膝的前后移動答案：E3、下列關(guān)于骨折的描述錯誤的是A骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感B骨折的特有體征包括畸形、異常活動及功能障礙C檢查可疑骨折病人時，不應(yīng)反復(fù)檢查誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)D臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折E只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項，即可診斷骨折答案：B4、下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素A暴力的大小和作用方向B肌牽拉力C傷者的年齡D搬運(yùn)及治療不當(dāng)E肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量答案：C5、下列哪項不是導(dǎo)致骨折延退愈合或不愈合的因素A反復(fù)多次復(fù)位B不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C清創(chuàng)時丟失骨片D固定不確實E沒有達(dá)到解剖復(fù)位答案：E6、下列哪項不是骨折的治療原則A復(fù)位B抗感染C固定D藥物E功能鍛煉答案：B7、下列哪項不是骨折體征A彈性固定B反?；顒覥疼痛、腫脹D骨擦音E畸形答案：A8、下列哪項不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)A死骨竇道形成B突然發(fā)病C高熱D明顯的毒血癥狀E白血球增加答案：A9、下列哪項不是開放性骨折A顱底骨折，外耳道流出血性液體B骨盆骨折尿道滴血C肋骨骨折合并脾破裂D骼尾骨骨折肛門指診手套染血E肋骨骨折傷及肺實質(zhì)答案：C10、下列哪項不是青枝骨折的特征A多發(fā)生在兒童B是一種不完全骨折C可僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂D無局部壓痛及縱形叩擊痛E畸形不嚴(yán)重答案：E11、下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎疼痛的最主要特點是A靜止痛B運(yùn)動痛C寒冷痛D不定時痛E陰雨天痛答案：A12、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪項是錯誤的A具有自限性B是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥C外展、外旋、后伸受限明顯D表現(xiàn)為肩痛，關(guān)節(jié)活動受限E病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連答案：E13、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法正確的是A多見于青少年B晚間疼痛減輕C肩關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn)可見典型疼痛E發(fā)病急，病程約數(shù)周答案：C14、下列哪項不是松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病的臨床分型A皮膚型B骨關(guān)節(jié)型C腫塊型D肌肉型E混合型答案：D15、下列哪項關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述是錯誤的A主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B多見于中老年人，女性多于男性C可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射DX線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成E原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者答案：C16、下列哪項關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的說法是錯誤的A發(fā)病一般在15歲以后，男性多于女性B早期骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，休息時減輕，活動時加重，后期腰部僵硬，活動受限，逐漸向上發(fā)展，可有駝背畸形C病變可遍及全身各關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強(qiáng)直DX線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，椎間小關(guān)節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變E是屬血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病答案：C17、下列哪項關(guān)于松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病是不正確的A病史中有接觸松毛蟲或接觸污染的歷史B本病好發(fā)于20~49歲C本病有較強(qiáng)的季節(jié)性，以9月份發(fā)病最多D本病主要侵襲人的皮膚、骨和關(guān)節(jié)E病變主要累及外露的四肢關(guān)節(jié)答案：C18、下列哪項治療松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病的措施是錯誤的A接觸B接觸后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗C后期可將肥厚的滑膜切除，病灶清除D全身應(yīng)用抗生素E如關(guān)節(jié)軟骨已破壞，可將關(guān)節(jié)融合在功能位答案：D19、下列哪一種臨床檢查可用于判斷髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮AGaenslen試驗BTrendelenburg征COrtolani試驗DThomas征EOber試驗答案：D20、下列強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中哪項是錯誤的A鼓勵平臥B非甾體類抗炎藥C抗生素D腰椎截骨術(shù)E適當(dāng)牽引答案：C21、長期應(yīng)用可以引起成癮的藥物是A阿司匹林B對乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替啶答案：E解析：治療劑量的哌替啶與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動過速，有時也可引起體位性低血壓。長期應(yīng)用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無成癮性。22、直疝三角的三邊是A腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶答案：D解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內(nèi)、下三邊分別是由腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶構(gòu)成。腹股溝直疝由此三角向體表突出。23、最多見的直腸肛管周圍膿腫是A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E直腸粘膜下膿腫答案：A解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見，所以本題應(yīng)選A。24、下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A潛伏期約1-3周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰D發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征答案：C解析：支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水體征。25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是A阿奇霉素B頭孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物答案：A解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內(nèi)酷類及呼吸喹諾酮類藥物。26、支氣管哮喘的本質(zhì)是A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性痙攣D支氣管平滑肌β2受體功能低下E肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)答案：B解析：支氣哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性炎癥。27、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A強(qiáng)迫端坐位B出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C呼吸動度增大、呈吸氣位D語音震顫減弱E大汗淋漓伴發(fā)紺答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。28、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮A哮喘大發(fā)作B急性左心衰C自發(fā)性氣胸D肺炎E胸膜炎答案：C解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大發(fā)作時多有感染、吸入過敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會有急性發(fā)作的呼吸困難。29、支氣管擴(kuò)張主要的原因是：A支氣管肥大B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復(fù)支氣管—肺組織的感染E支氣管內(nèi)結(jié)石答案：D解析：支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為反復(fù)支氣管—肺組織的感染導(dǎo)致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴(kuò)張。30、支氣管擴(kuò)張發(fā)生感染常見的病原體為：A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體C銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌答案：C解析：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染時，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌等。31、免疫對機(jī)體A是有益的反應(yīng)B是有害的反應(yīng)C有益也有害的反應(yīng)D無益也無害的反應(yīng)E正常情況下，對機(jī)體有益，只在一定條件下有害答案：E解析：正確認(rèn)識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來損傷與疾病等。32、關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A食物入胃后30分鐘開始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質(zhì)最慢D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需4~6小時答案：E解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小時。33、糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應(yīng)高于A83.33mmol/L（1500mg/dl)B66.67mmol/L(1200mg/dl)C27.78mmol/L(500mg/dl)D11.11mmol/L(200mg/dl)E8.89mmol/L(160mg/dl)答案：E解析：正常情況下，腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿幾乎不含糖，但腎小球?qū)ζ咸烟堑闹匚沼幸欢ㄏ薅?，血糖濃度超過160~180mg/dl時，濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度，尿中即出現(xiàn)葡萄糖。34、正常菌群引起感染的條件之一是A發(fā)生基因突變B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L型細(xì)菌E發(fā)生S-R變異答案：C解析：正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌：①寄居部位改變；②機(jī)體免疫功能下降，③菌群失調(diào)。35、引起血管內(nèi)溶血的疾病是A地中海貧血B脾功能亢進(jìn)C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D異常血紅蛋白病E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：E解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細(xì)胞膜有缺陷，因而對補(bǔ)體異常敏感，結(jié)果導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，引起血管內(nèi)溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。36、枕左前位胎頭進(jìn)人骨盆入口的銜接徑線是A雙顳徑B雙頂徑C枕下前內(nèi)徑D枕額徑E枕頦徑答案：D解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。37、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A發(fā)熱、出血、貧血B一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高答案：C解析：診斷再生障礙性貧血時，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項均正確。38、腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為AX線照片BCTC白細(xì)胞計數(shù)DB超E腹腔穿刺答案：E解析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創(chuàng)傷及哪一類臟器創(chuàng)傷有很大幫助，陽性率可達(dá)90％以上。穿刺點多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側(cè)室細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質(zhì)性臟器損傷。39、風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A發(fā)熱B心臟炎C游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D舞蹈病E環(huán)形紅斑答案：A解析：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。40、診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A140g/LB130g/LC120g/LD110g/LE100g/L答案：D解析：診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性低于120g/L。41、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌E立克次體答案：D解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)〔或稱擬核〕，無核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體〔亦稱核蛋白體〕。42、對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80％以上的檢查方法是AB超BCTC核素掃描D磁共振E針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查答案：E解析：針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結(jié)果，則90％為良性，仍有10％的機(jī)會可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。43、嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室，稱為A閉孔疝B腸管壁（Richter）疝C里脫（Littre）疝D(zhuǎn)腹股溝滑動性疝E腹股溝疝答案：C解析：這是個概念題，Littre病嵌頓的內(nèi)容是小腸憩室〔通常是Meckel憩室〕。Richter疝嵌頓的內(nèi)容僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊。腹股溝滑動疝病指盲腸（包括闌尾〕、乙狀結(jié)腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。44、急性病毒性肝炎病程一般為A＜2個月B2-4個月C＜5個月D＜半年E＞半年答案：B解析：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個月，病程超過半年則轉(zhuǎn)成慢性。45、長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是A股靜脈B大隱靜脈C貴要靜脈D鎖骨下靜脈E小隱靜脈答案：D解析：長期PN支持者，需經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置人至上腔靜脈。46、關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是A抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B抑制物與底物競爭酶的底物結(jié)合部位C增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度D當(dāng)抑制劑存在時Km變大E抑制劑與酶非共價結(jié)合答案：C解析：增加底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即Vm不變。47、胚胎期造血最早出現(xiàn)在A肝臟B淋巴結(jié)C胸腺D卵黃囊E肝脾答案：D解析：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。48、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A停經(jīng)史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛答案：A解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：1．停經(jīng)。2．早孕反應(yīng)。3．尿頻。4．乳房變化。5．婦科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。停經(jīng)史是妊娠最早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。49、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是A血尿B腹痛C腹部包塊D發(fā)熱E貧血答案：C解析。早期無癥狀，腹部腫物常為首發(fā)癥狀，約占90％以上。虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點。50、下列哪種方法診斷妊娠最可靠A停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆B早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽性C停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見妊娠囊D停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見光團(tuán)E停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大答案：C解析：早期妊娠癥狀包括停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻；查體發(fā)現(xiàn)子宮增大；輔助檢查B超宮內(nèi)見妊娠囊，其中B超見妊娠囊是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法；選C。51、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B根治性手術(shù)C早期診斷D放射治療E綜合治療答案：C解析：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。52、下列哪項不符合早產(chǎn)兒外觀特點A頭發(fā)亂如絨線頭B耳廓軟、耳舟不清楚C乳腺無結(jié)節(jié)D指甲未達(dá)指尖E足紋遍及整個足底答案：E解析：早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過指（趾〕端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。53、關(guān)于肺炎的治療哪項不正確：A肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β一內(nèi)酰胺類/β一內(nèi)酰胺酶抑制劑C耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素D肺炎患者應(yīng)注意休息，維持水電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)抵抗力E應(yīng)等痰或血細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后再使用抗菌藥物答案：E解析：在診斷肺炎后，應(yīng)盡早、足量、恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗性使用抗感染藥物，根據(jù)患者的癥狀改善及后續(xù)實驗室指標(biāo)，再調(diào)整治療藥物。54、與致病性無關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是A熱原質(zhì)B侵襲性酶C內(nèi)毒素D外毒素E細(xì)菌素答案：E解析：在醫(yī)學(xué)上有重要意義的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中，熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶與細(xì)菌致病性有關(guān)，抗生素、維生素與治療有關(guān)，色素用于細(xì)菌的鑒別，細(xì)菌素用于細(xì)菌的分型。55、門靜脈高壓癥的主要原因是A門靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔靜脈阻塞D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。56、維生素D缺乏性手足搐臡挧搦癥的隱性體征不包括ATrousseau征B腓反射C面神經(jīng)征D巴賓斯基征EA＋B＋C答案：D解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時，查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征（Chvostek征〕。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），稱為隱性體征。57、羊水過多是指A羊水量超過800mlB羊水量超過1000mlC妊娠中期時羊水量超過2000mlD妊娠的任何時期羊水量超過2000mlE妊娠晚期羊水量超過3000ml答案：D解析：在妊娠的任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數(shù)情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加，稱為急性羊水過多。58、在胚胎發(fā)育過程中，當(dāng)臍尿管發(fā)生異常時可發(fā)生A臍尿管不閉B臍尿管憩室C臍尿管囊腫D臍尿管殘余E以上都對答案：E解析：在胚胎發(fā)育過程中，當(dāng)臍尿管發(fā)生異常時，可發(fā)生幾種情況：臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管瘺、臍尿管殘余。59、凝血酶原時間（PT）正常見于A維生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代償C血友病D口服雙香豆素E先天性V因子缺乏答案：C解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因其為內(nèi)源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長。60、酶的催化高效性是因為酶A啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B能降低反應(yīng)的活化能C能升高反應(yīng)的活化能D可改變反應(yīng)的平衡點E對作用物（底物〕的選擇性答案：B解析：在酶促反應(yīng)中，底物首先與酶結(jié)合成中間產(chǎn)物，過渡態(tài)的中間產(chǎn)物再分解生成產(chǎn)物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應(yīng)所需活化能，因而易于進(jìn)行。61、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是A網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常B中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C凝血時間延長D凝血酶原時間延長E骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞有巨幼樣變答案：B解析：再障時的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加，雖然機(jī)制未明，但對診斷有幫助，而其余四種血液學(xué)改變均不符合再障的診斷。62、初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于A妊娠12-14周B妊娠15~17周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠24~26周答案：C解析：孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動，胎動每小時約3~5次，故選C。63、有關(guān)圓形肺不張的敘述，下列錯誤的是A多與胸膜呈銳角相交B大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累C常見于下葉的后部D以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜E與胸膜病變有密切關(guān)系答案：B解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關(guān)系，受累為大葉的一部分，與肺段的解剖關(guān)系無關(guān)。64、在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括A慢性腎病B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C糖尿病D肝硬化E冠心病答案：B解析：原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類：慢性器官病變（慢性腎病、肝硬化、冠心?。┖兔庖吖δ艿拖拢ㄌ悄虿。?。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于這兩類。65、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是A細(xì)菌B衣原體C支原體D立克次體E病毒答案：C解析：原核細(xì)胞型微生物中，細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體〔直徑0.2-0.3μm〕要比細(xì)菌（直徑0.5-3.0μm）小得多。病毒為非細(xì)胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)繁殖。66、關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是A原核RNA聚合酶有3種B由4個亞基組成的復(fù)合物C全酶中包括1個α因子D全酶中包括2個β因子E全酶中包括1個α因子答案：C解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為α2ββωσ，故含一個α因子正確。67、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是A持續(xù)性高血壓B血鈉滿留過多C持久尿量過多D尿鉀排出增多E血鉀濃度降低答案：E解析：原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，血鉀濃度降低，從而引起一系列神經(jīng)肌肉障礙。68、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是A皮膚紫紋B輕度肥胖C皮膚黏膜色素沉著D皮膚多汗及低熱E脈率增快答案：C解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。69、預(yù)防MODS的基本要點中，錯誤的是A重視診治急重癥時的整體觀念B重視病人循環(huán)呼吸C防治感染D積極改善全身狀態(tài)E及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙答案：E解析：預(yù)防MODS，及早治療任何一個首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應(yīng)以免形成MODS。70、關(guān)于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確A慢性阻塞性肺疾患B房顫C頸動脈狹窄D高脂血癥E糖尿病答案：A解析：與腦卒中發(fā)病相關(guān)的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病和血流動力學(xué)改變、血液成分和血液流變學(xué)改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。71、下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)A產(chǎn)程延長B精神過度緊張C羊水過多D感染E胎膜早破答案：E解析：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1．全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2．局部因素。子宮過度膨脹〔如雙胎、羊水過多、巨大兒〕；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等〕；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等〕．子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。72、誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受A所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較長B所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較短C所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較長D所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較短E所需時間較長，通常為一周左右答案：C解析：誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是器官移植成功與否的關(guān)鍵，如何誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是研究者關(guān)心的，它與B細(xì)胞耐受不同。73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過多而至下肢水腫，其主要原因是A血漿膠體滲透壓降低B毛細(xì)血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流入右心受阻，靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。74、關(guān)于右心房的描述，錯誤的是A壁薄腔大B以冠狀溝與左心房分界C其出口為右房室口D收納上、下腔靜脈和心臟本身的靜脈E其后內(nèi)側(cè)壁下部有卵圓窩答案：B解析：右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口。75、支氣管異物的間接X線征象中，不包括下列哪項A肺不張B肺部感染C縱隔擺動D橫“S征E阻塞性肺氣腫答案：D解析：右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門區(qū)腫塊下凸的下緣相連，形成倒置和橫置的“S”狀，稱橫“S”征，是右肺上葉中心型肺癌典型的征象。76、妊娠早期的海格征是指A子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C子宮增大變軟D雙合診時感到子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起E陰道和子宮頸呈紫藍(lán)色答案：A解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegarslgn）。77、快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制C同一關(guān)節(jié)的拮抗劑興奮D其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮E伸肌和屈肌同時收縮答案：A解析：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮稱為牽張反射?？焖贍坷‰鞎r發(fā)生的牽張反射又稱腱反射。78、同時出現(xiàn)雙室增大的疾病是A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C室間隔缺損D主動脈瓣狹窄E心包炎答案：C解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右分流，分流增加了右心室、肺循環(huán)、左心房和左心室的負(fù)荷，因而左、右心室均有肥大。79、下列哪種病變或組織增強(qiáng)CT掃描無強(qiáng)化A動靜脈畸形B炎癥C囊變D腫瘤E正常軟組織答案：C解析：由于囊變區(qū)內(nèi)為液性成分，無血供，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。80、腹部最易損傷的空腔臟器是A結(jié)腸B胃C小腸D直腸E十二指腸答案：C解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。81、肺通氣的原動力來自A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B肺內(nèi)壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸吸肌的舒縮運(yùn)動E肺內(nèi)壓的周期性變化答案：D解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進(jìn)出肺。胸腔容量變化是呼吸運(yùn)動造成的，呼吸運(yùn)動又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運(yùn)動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。82、評價肺通氣功能，較好的指標(biāo)是A潮氣量B功能余氣量C肺活量D補(bǔ)吸氣量E時間肺活量答案：E解析：由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量（用力呼氣）是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評價肺通功能較好的指標(biāo)。83、多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)AABO血型抗體BRh血型抗體C抗Ig抗體D抗DNA抗體E抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗體答案：E解析：由于成熟的紅細(xì)胞表面既無HLA-Ⅰ類分子又無HLA-Ⅱ類分子，不會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，而白細(xì)胞與血小板帶有HLA-Ⅰ/Ⅱ類分子，反復(fù)輸血后會產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。84、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于ARh-母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒BRh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒CRh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒DRh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒ERh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒答案：C解析：由子Rh因子不合〔即父親為Rh+，母親為Rh-，出生孩子為Rh+)，引起新生兒溶血少見，在西方國家較常見，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過程中，孩子Rh+RBC可隨產(chǎn)道進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被Rh+紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體（lgG型），假若母親再次懷孕，仍見Rh+血型，就要在胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血，輕者出生黃疽，重者死胎。85、下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)A上腹部脹痛B嘔吐酸酵宿食C胃型和蠕動波D清晨空腹振水聲E代謝性酸中毒答案：E解析：幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴(yán)重嘔吐后可發(fā)生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時胃內(nèi)有振水音考慮本病。86、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是A多發(fā)生于胃，也可累及食管B不會穿透胃壁全層C最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D可發(fā)生大出血E可發(fā)生于十二指腸答案：B解析：應(yīng)急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。87、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，錯誤的是A紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常減少C中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低D中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象E血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯答案：E解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。88、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是A軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D四肢→軀干→腹部→面頰E臀部→軀干→腹部→面頰答案：C解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。89、某小兒，2個月。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病服用維生素D，每日補(bǔ)充的合理劑量是A200UB400UC2000UD5000UE10000U答案：B解析：嬰幼兒期應(yīng)用維生素D預(yù)防佝僂病，每天予維生素D400~800U。90、6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理A補(bǔ)鈣→止抽B止抽→補(bǔ)鈣C維生素D→止抽→補(bǔ)鈣D補(bǔ)鈣→維生素D→止抽E止抽→補(bǔ)鈣→維生素D答案：E解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施；其次是針對抽搐的原因一低鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發(fā)生。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)患兒自身對鈣吸收是對疾病的治本手段。在本題的選項中，除E的治療程序正確外，其余均為錯。91、關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項描述不正確A兒童心力衰竭以左心衰最多見B心功能可分為4級：其中Ⅰ級無癥狀，活動不受限C心功能Ⅱ級：活動量較大時，出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限D(zhuǎn)心功能Ⅲ級：稍活動即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限E心功能Ⅳ級：安靜時就有癥狀，喪失勞動能力答案：A解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右心衰同時發(fā)生。年長兒心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快發(fā)展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項是A。92、小兒消化系統(tǒng)的生理特點下列哪項是錯誤的A新生兒幽門括約肌發(fā)育較好B嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化C小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)D小兒腸道的屏障功能差E嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響答案：E解析：嬰兒時期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。93、小兒生理性貧血發(fā)生于生后A1-2周B2-3周CI-2個月D2~3個月E6個月答案：D解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時性造血功能降低和生理性溶血，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個月時出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自限性經(jīng)過，無需治療。選項中D符合生理性貧血定義。94、下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)A腹痛伴陰道流血B肉眼血尿C全身癥狀與外出血不成比例D血性羊水E宮底升高答案：B解析：隱性出血時內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。95、單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在A2歲以前B3-6歲C7-10歲D青春期E婚后影響生育時答案：A解析：隱睪患者在1歲以內(nèi)睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療。96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)BGraves病C甲狀腺癌D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢答案：B解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。97、繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因為感染菌為A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D各種細(xì)菌混合E綠膿桿菌答案：C解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。98、導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是A混合性細(xì)菌B大腸桿菌C變形桿菌D厭氧菌E腸球菌答案：B解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。99、我國肝硬化最常見的病因是A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎E藥物中毒答案：B解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。100、引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是A大腸桿菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D產(chǎn)氣桿菌E變形桿菌答案：A解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。101、男，60歲。因肝硬變一次排放腹水3000ml而無尿，診斷應(yīng)首先考慮為A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性腎衰竭D腎后性腎衰竭E腎性腎衰竭答案：C解析：因一次排放腹水量過大，引起腹腔內(nèi)壓力驟減，血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腎血流低灌注，出現(xiàn)了腎前性腎衰竭。102、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是A直腸鏡B鋇灌腸CB超D大便潛血檢查ECT答案：A解析：因為結(jié)、直腸癌5％-10％為多發(fā)癌，因此應(yīng)行直腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下作出診斷，而且可取活組織進(jìn)行病理檢查。103、在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)固定的體位是A半臥位B側(cè)臥位C俯臥位D仰臥過伸位E屈曲側(cè)臥位答案：D解析：因為脊髓在椎體后方的椎管內(nèi)，仰臥過伸位時不易使骨折斷端壓迫到椎管內(nèi)的脊髓。因此是正確的搬運(yùn)體位。104、可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是A房性期前收縮B室性期前收縮C心室顫動D右束支阻滯E竇性心動過速答案：C解析：意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱?、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧性腦病〔心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等〕。本題提出的五種心律失常，只有心室顫動可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病，直接導(dǎo)致意識障礙。105、異位妊娠常見的看床部位是A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔答案：B解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。選B。106、肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為A毒性反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C后遺效應(yīng)D副反應(yīng)E治療作用答案：D解析：亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。107、注射青霉素過敏引起的過敏性休克是A副作用B后遺效應(yīng)C應(yīng)激效應(yīng)D毒性反應(yīng)E變態(tài)反應(yīng)答案：E解析：亦稱超敏作應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。108、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是A一般年齡較輕B女性較多C病變較為彌散D常不累及腹膜后淋巴結(jié)E多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢答案：C解析：以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀者約占霍奇金病病人數(shù)的30%~50%，這些病人一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結(jié)累及，僅部分病人可有局部及全身皮膚瘙癢，因而答案是C。109、以下表現(xiàn)可發(fā)生于化膿性腦膜炎新生兒，除了A前鹵隆起B(yǎng)體溫不升C驚厥發(fā)作D拒食吐奶，面色青紫E劇烈頭痛答案：E解析：以上5種選項都是化膿性腦膜炎的臨床癥狀和體征。但是在新生兒由于囪門和顱縫未閉合，因顱內(nèi)高壓所致的劇烈頭痛難以產(chǎn)生，即使存在，亦無法觀察和表達(dá)，故正確選項為E。110、非閉拌性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病理特點是A潰瘍形成B閉拌形成C循環(huán)障礙D腸腔狹窄E炎性浸潤答案：D解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)分為閉拌性和非閉拌性兩種。前者為腸腔在扭轉(zhuǎn)處形成閉拌，其內(nèi)有擴(kuò)張的結(jié)腸拌，內(nèi)容物可進(jìn)入擴(kuò)張的近端，而不易排出，使閉拌內(nèi)局部結(jié)腸擴(kuò)張。乙狀結(jié)腸在某一點形成單純性旋轉(zhuǎn)達(dá)360度，而形成非閉拌性扭轉(zhuǎn)，該類型扭轉(zhuǎn)無腸壁血供障礙，而僅有單純性腸腔狹窄。111、乙型腦炎病毒的傳播媒介是A虱B蚤C蚊D螨E蜱答案：C解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲熱可經(jīng)恙蜻叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎和Q熱等。112、癲癇小發(fā)作的首選藥物是A苯妥英鈉B乙琥胺C苯巴比妥D撲米酮E卡馬西平答案：B解析：乙唬胺為小發(fā)作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮對部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。113、對乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是A抗HbeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗體E抗HBc答案：B解析：乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時間，在疾病的恢復(fù)期開始出現(xiàn)抗HBs，這是一種保護(hù)性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護(hù)性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，但不是保護(hù)性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關(guān)。114、關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是A血清淀粉酶值在發(fā)病后3-12小時開始升高，24-48小時達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B尿淀粉酶升高稍退但持續(xù)時間比血淀粉酶長C淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E以上敘述都不對答案：E解析：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高，24~48小時達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40~180u/dlSomogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高〔正常值80-300u/dlSomogyi法〕，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。115、激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶答案：B解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌?，胰蛋白酶進(jìn)而激活糜蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槊拥鞍酌浮?16、藥物依毅最主要表現(xiàn)在A對藥物強(qiáng)烈的渴求B對藥物的需要C軀體依賴D精神依賴E服藥后獲得的特殊快感答案：A解析：依賴是指一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管知道使用后的問題，但還繼續(xù)使用，導(dǎo)致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。程度上有失去控制的表現(xiàn)，所以不是簡單的需要，而是強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。

117、依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)淮，確診糖尿病選用A全血血糖B血漿血糖C糖化血紅蛋白D尿糖定性E24小時尿糖定量答案：B解析：依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用血漿血糖，因為血漿血糖比全血血糖高15%，所以應(yīng)以血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白是反映此前8-12周內(nèi)病人的血糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也不能用于糖尿病的確定診斷。118、關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點，不正確的是A肺炎鏈球菌少見B需氧革蘭陰性桿菌最多見C病原日益復(fù)雜多樣D金黃色葡萄球菌占10%E耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎答案：A解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎占全部院內(nèi)感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內(nèi)感染所致的細(xì)菌性肺炎的30％。所以說此類肺炎少見是錯誤的。其他各項均是目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點。119、體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是A消除速率常數(shù)B半衰期C消除率D一級消除動力學(xué)E零級消除動力學(xué)答案：D解析：一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度（或體內(nèi)藥量〕以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。120、精神疾病中，自殺最多見于下列哪種疾病A神經(jīng)衰弱B抑郁癥C精神分裂癥D癮癥E強(qiáng)迫癥答案：B解析：一般說來，病態(tài)的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁征最為多見。因為抑郁癥患者情緒極度低落，常感到前途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容易產(chǎn)生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責(zé)、自罪，及更為嚴(yán)重的自罪妄想，這將進(jìn)一步加重自殺行為的產(chǎn)生。121、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是A全身化學(xué)治療B介入治療C腫瘤局部注射無水酒精D腫瘤局部放射治療E免疫治療＋中醫(yī)中藥答案：D解析：一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疽，腹水；無脾亢癌腫局限的病人采用放療。122、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述哪項是正確的A功能障礙B壓痛、腫脹、淤斑C畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛D畸形、反?；顒?、彈性固定E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛答案：E解析：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔（盂〕空虛。123、關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A碘劑的作用是減少術(shù)中出血B常用制劑為復(fù)方碘溶液〔盧戈液〕C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D一般約4周（不宜超過8周）E凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑答案：D解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周〔不宜超過6周〕。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加，脈率＜90次/分，基礎(chǔ)代謝率＜+20%，甲狀腺腺體變硬縮小。124、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是A堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收C堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收E酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C解析：藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。125、完全受體激動劑的特點是A與受體有親和力，無內(nèi)在活性B與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性C與受體無親和力，有內(nèi)在活性D與受體無親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性E與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性答案：B解析：藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。完全受體激動劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。126、藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于A口服給藥后B吸入給藥后C舌下給藥后D靜脈注射后E皮下注射后答案：A解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。127、藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是A藥物的選擇性低B藥物的劑量過大C藥物的代謝速度慢D藥物排泄過慢E病人對藥物的敏感性高答案：A解析：藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個效應(yīng)，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。128、高血壓康復(fù)運(yùn)動適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)不包括A有利于血壓下降B提高心肺功能C減少精神壓力D增加體重E避免運(yùn)動損傷答案：D解析：研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的患病率會隨著體重的增加而升高，既往已有大量的研究顯示，體重過重者患高血壓的風(fēng)險較高，超重者和肥胖者也可以通過減重來降低其患高血壓的風(fēng)險。129、惡性程度最高的乳癌類型是A浸潤性導(dǎo)管癌B浸潤性小葉癌C濕疹樣癌D炎性乳癌E髓樣癌答案：D解析：炎性乳癌的特點是發(fā)展迅速、預(yù)后差，局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。130、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括A胃液喪失過多B嚴(yán)重腹瀉C服用堿性藥物過量D缺鉀E長期使用呋塞米類利尿劑答案：B解析：嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的HCO2丟失過多致代謝性酸中毒而非堿中毒。131、下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助A血總T3、T4升高B血FT3、FT4升高C體重不隨妊娠月數(shù)而增加D休息時脈率＞100次/分E四肢近端肌肉消瘦答案：A解析：血總T4是指T4與蛋白結(jié)合的總量，受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響，而TBG又受妊娠等的影響而升高，血總T3濃度的變化常與血總T4的改變平行，故診斷妊娠甲亢時血總T3、T4升高對診斷無幫助，其余四項均有幫助。132、骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要A3天B5天C1周D2周E3周答案：D解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。133、血源性肺膿腫的最常見病原體是：A厭氧菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D肺炎鏈球菌E表皮葡萄球菌答案：B解析：血源性肺膿腫的常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見，其中最多見為金黃色葡萄球菌。134、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的是A慢性感染性貧血B巨幼紅細(xì)胞性貧血C葡萄糖一6磷酸脫氫酶缺乏D再生障礙性貧血E慢性失血性貧血答案：E解析：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高是體內(nèi)缺鐵的表現(xiàn)，見于缺鐵性貧血。慢性感染性貧血是由于鐵從單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)向幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)移障礙引起的；巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)缺少葉酸或維生素B12引起的；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起溶血性貧血，再生障礙性貧血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非體內(nèi)缺鐵引起。只有選項E慢性失血性貧血可導(dǎo)致鐵丟失，引起缺鐵。135、以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對診斷肝癌有意義的是ACEABCA19-9CPSADAFPECA125答案：D解析：血清AFP檢測是當(dāng)前診斷原發(fā)性肝癌常用而又重要的指標(biāo)，對原發(fā)性肝細(xì)胞癌有相對的專一性，診斷正確率可達(dá)90％以上。廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、療效判斷及復(fù)發(fā)預(yù)測。普查中陽性發(fā)現(xiàn)可見于癥狀出現(xiàn)前8-11個月。PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的特異性血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，CEA、CA19-9,CAI25相對多見于胃腸道癌、胰腺癌及卵巢癌。136、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A免疫學(xué)檢查B心電圖檢查CX線檢查D血培養(yǎng)E常規(guī)生化檢查答案：D解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法，在近期未接受過抗生素治療的患者中陽性率可達(dá)95％以上。137、下列監(jiān)測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是A直接免疫熒光B酶聯(lián)免疫吸附試驗（EUSA)C血凝試驗D中和試驗E血凝抑制試驗答案：C解析：血凝試驗亦稱紅細(xì)胞凝集試驗，時利用某些正乳病毒科和副黏病毒科病毒在組織細(xì)胞培養(yǎng)液中，能使雞或豚鼠的紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學(xué)試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯(lián)免疫吸附試驗即可應(yīng)用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應(yīng)用已知標(biāo)記的抗體檢測未知抗原。138、血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于A急性膀胱炎B腎腫瘤C過敏性紫癱D腎小球腎炎E多囊腎答案：A解析：血尿的伴隨癥狀對血尿的臨床診斷很有幫助，血尿伴膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛〕表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見，也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)核和腫瘤等。而其他四種疾病雖可出現(xiàn)血尿，但均無膀胱刺激癥狀。

139、關(guān)于血紅蛋白合成的敘述正確的是A血紅蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸為原料B血紅素合成只有在成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)行C血紅蛋白合成與珠蛋白合成無關(guān)D受腎分泌的紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)E合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)答案：D解析：血紅素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA，成熟紅細(xì)胞無合成蛋白質(zhì)能力，血紅蛋白的蛋白質(zhì)部分就是珠蛋白，合成過程受不少因素調(diào)節(jié)，ALA合酶只是其中之一。140、下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化醉抑制劑（ACEI）特點的是A引起反射性心率加速B可用于各型高血壓C對腎臟有保護(hù)作用D可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E減少循環(huán)組織中的血管緊張素H答案：A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）能抑制ACE，減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ(ATⅡ〕使血管擴(kuò)張，血壓下降?？捎糜诟餍透哐獕海医祲簳r不引起反射性心率加快。可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，有效地治療慢性心力衰竭，對腎臟有保護(hù)作用，長期用不引起電解質(zhì)的紊亂。141、目前最佳的小肝癌定位診斷方法是AB超BCTCX線鋇餐造影DMRIE選擇性動脈造影答案：E解析：選擇性腹腔動脈或肝動脈造影對血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對＜2.0cm的小肝癌其陽性率可達(dá)90%，是目前對小肝癌的定位診斷各種檢查方法中最優(yōu)者。肝穿刺活組織檢查對肝癌有確診意義。142、關(guān)于虛構(gòu)，以下哪種說法不對A虛構(gòu)內(nèi)容經(jīng)常改變B虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變C虛構(gòu)不屬于病理性謊言D虛構(gòu)不見于任何人格障礙E虛構(gòu)不是錯構(gòu)答案：B解析：虛構(gòu)是一種記憶錯誤，由于遺忘，患者以其想象的、未曾經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)自己的記憶缺損。虛構(gòu)是在嚴(yán)重記憶缺損的基礎(chǔ)之上產(chǎn)生，患者對虛構(gòu)出來的內(nèi)容也難以記住，經(jīng)常改變虛構(gòu)的內(nèi)容。病理性謊言是患者在記憶功能良好的基礎(chǔ)上編造出一套謊言，但結(jié)構(gòu)完整，不脫離實際，常須調(diào)查核實方能判別真?zhèn)巍Ｈ烁裾系K者因其腦功能完整，也不會出現(xiàn)虛構(gòu)。至千錯構(gòu)，也是一種記憶錯誤，是把自己過去的事情，在時間、地點上發(fā)生顛倒，并不是無中生有虛造的。本題正確選項是B。143、急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是A血管的自身調(diào)節(jié)B交感神經(jīng)興奮C迷走神經(jīng)興奮D血中血管升壓素增多E血中血管緊張素H增多答案：B解析：休克早期，由于有效血容量顯著減少，引起組織灌流量不足和細(xì)胞缺氧。此時機(jī)體通過一系列代償機(jī)制調(diào)節(jié)。最先為交感腎上腺素軸興奮導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放。144、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B以膠體溶液為主C等張生理鹽水加代血漿D葡萄糖溶液加代血漿E全血配合葡萄糖答案：A解析：休克患者的主要病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血容量的不足，治療時除應(yīng)該控制原發(fā)病外，首要的治療措施應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充血容量。葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后，由于糖代謝，很難維持血容量，所以在抗休克過程中不用葡萄糖溶液。而生理鹽水溶液中所含的電解質(zhì)與人體體液所含的電解質(zhì)不相符，平衡液內(nèi)含的電解質(zhì)與血漿中電解質(zhì)含量相仿，所以在糾正感染性休克時，應(yīng)以平衡液為主，配合適量的全血和血漿。145、休克的根本病因是A血壓下降B中心靜脈壓下降C心排出量下降D有效循環(huán)血量下降E微循環(huán)障礙答案：D解析：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。146、關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是A搶救者雙手掌跟部相疊，兩臂伸直B按壓病人胸骨中、下1/3交界處C使胸骨下陷3~4cmD按壓頻率為80~100次分E以上都正確答案：E解析：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3~4cm，按壓頻率為80~100次／min。胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。147、發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負(fù)荷增加時誘發(fā)，應(yīng)考慮A氣胸B心包炎C肺栓塞D反流性食管炎E心絞痛答案：E解析：胸痛的性質(zhì)和發(fā)生的誘因可因引起的疾病不同而異，心絞痛常呈發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，常于體力負(fù)荷增加時誘發(fā)，因此答案是E。其余各項胸痛均非壓榨性，誘因亦不同，氣胸常于咳嗽和深呼吸時加重，反流性食管炎為胸骨后灼痛，飽餐后出現(xiàn)，仰臥或俯臥加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常無明顯的誘發(fā)因素。148、胸腔積液需要在多少毫升以上才有X線表現(xiàn)A50~100mlB100~150mlC200~250mlD300~350mlE400~450ml答案：C解析：胸腔積液需要在200～250ml以上才有X線表現(xiàn)，于站立后前位檢查也僅見肋膈角變鈍、變淺或填平。149、興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是A心室B房室束C心房D房室交界E普肯耶纖維網(wǎng)答案：D解析：興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度（m/s）分份別為：心室1.0，房室束0.2，心房0.4，房室交界0.02，普肯耶纖維網(wǎng)4.0。所以房室交界是傳導(dǎo)速度最慢的部位。150、小兒前囟閉合的正常時間是A4~6個月B8~10個月C_12~18個月D8~20個月E20~22個月答案：C解析：囟分為前囟、后囟，前囟的測量以對邊中點連線為淮，出生時大小為1.5~2cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，在1~1.5歲時閉合，后囟出生時部分已閉合，或出生后2~4個月閉合。151、術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥A阿托品B東莨菪堿C毒扁豆堿D新斯的明E毛果蕓香堿答案：D解析：新斯的明是可逆性膽堿酷酶抑制藥，可用于骨骼肌進(jìn)行性肌無力的重癥肌無力，可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進(jìn)排氣和排尿，可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。152、補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于A生后1周B生后2周左右C生后1月D生后6~7周E生后8~9周答案：B解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，于生后1~2周開始，口服維生素D500~1000IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬~20萬U（能維持1~2月）。153、新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于A面頰B上肢C背部D臀部E小腿、大腿外側(cè)答案：E解析：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。154、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A低血糖B低血鈣C低血鉀D窒息E維生素K缺乏答案：D解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。155、新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項不正確A有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息B多見于早產(chǎn)兒C可出現(xiàn)意識障礙D原始反射減弱或消失E肌張力增高或減弱答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病患病與宮內(nèi)窘迫或出生窒息相關(guān)，與是否早產(chǎn)兒無關(guān)。臨床上可出現(xiàn)意識障礙、原始反射減弱或消失和肌張力增高或減弱等體征。因此正確的選擇是B。156、中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是A瞳孔擴(kuò)大B出現(xiàn)驚厥，肌陣攣C肌張力增加D淡漠與激惹更替E出生24小時內(nèi)癥狀最明顯答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分型是根據(jù)患兒的意識、肌張力、原始反射、有無驚厥、病程和預(yù)后。興奮和肌陣攣為輕度；中度者為抑制和驚厥；若有昏迷者則為重度。根據(jù)題意，B選項正確。157、診斷新生兒傾內(nèi)出血，哪項是錯誤的A窒息史B產(chǎn)傷史C腦性尖叫D前囟緊張E腦脊液檢查正?？沙怙B內(nèi)出血答案：E解析：新生兒顱內(nèi)出血往往與窒息、產(chǎn)傷有關(guān)。顱內(nèi)出血患兒因有腦水腫，其臨床上常出現(xiàn)腦性尖叫和前囟緊張。腦脊液檢查均勻血性和皺縮紅細(xì)胞有助于顱內(nèi)出血的診斷，但是如果出血部位不是蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)，腦脊液檢查可以正常，因此選項E是正確的。158、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A呼吸淺表、呼吸頻率快B呼吸中樞發(fā)育不成熟C肺活量小，潮氣量小D非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少SlgAE鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SlgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。159、關(guān)于病理性黃疸的臨床特點，以下哪項不正確A生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B無論早產(chǎn)兒還是足月兒，血清膽紅素均＞205~257μmol/LC足月兒黃疸持續(xù)2周不消退D早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退E黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B解析：新生兒病理性黃疸的診斷是具備以下任何一項：(1）生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；(2）血清膽紅素足月兒＞205μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L)，或每日上升＞85μmol/L；(3）足月兒黃疸持續(xù)＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；(4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)，(5）血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。答案B描述錯誤的，其未將早產(chǎn)兒和足月兒的標(biāo)準(zhǔn)分開。160、新生兒敗血癥主要的感染途徑是A胎內(nèi)B產(chǎn)道C腸道D臍部E口腔黏膜答案：D解析：新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前（血行通過胎盤）、產(chǎn)時（胎兒吸入和吞入）及產(chǎn)后。產(chǎn)后為主要感染途徑，細(xì)菌可經(jīng)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見。因此，D為最佳答案。161、新生兒溶血癥可能發(fā)生在ARh陽性母親所生Rh陰性嬰兒BRh陽性母親所生Rh陽性嬰兒CRh陰性母親所生Rh陽性嬰兒DRh陰性母親所生Rh陰性嬰兒E以上都不是答案：C解析：新生兒Rh溶血癥是發(fā)生在Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒，選項C是正確的。余下的選項與本題無關(guān)聯(lián)。162、下列各項中不符合肺心病體征的是A頸靜脈充盈B肺動脈區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)C劍突下示心臟搏動D下肢水腫E心濁音界向左下擴(kuò)大答案：E解析：心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。163、心指數(shù)等于A心率x每搏輸出量/體表面積B每搏輸出量x體表面積C每搏輸出量/體表面積D心輸出量x體表面積E心率x每搏心輸出量x體表面積答案：A解析。心指數(shù)是按每平方米體表面積計算的每分輸出量，而每分輸出量＝心率x每搏輸出量，所以，心指數(shù)＝心率x每搏輸出量/體表面積。164、男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A測血壓B呼喊病人看其是否清醒C摸撓動脈搏動D摸股動脈搏動E觀察末梢循環(huán)狀況答案：D解析：心臟按壓有效時，可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。165、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D椎動脈E基底動脈答案：B解析：心源性腦栓塞是指來自心臟的栓子阻塞腦的動脈血管所致，腦栓塞多發(fā)生在大腦中動脈，特別是豆紋動脈，這與其解剖特點有關(guān)。選項中的其他動脈均少見栓塞。166、心身疾病的準(zhǔn)確表述是A與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙答案：D解析：心身疾病的概念有三個主要的要點，一是一組疾病而不是單個疾??；二是與心理社會因素密切相關(guān)，而不是僅和心理因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個條件才是完整的概念。167、心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運(yùn)動能力A輕至中度損壞B中至重度受損C重度受損D極重度受損E無受損答案：A解析：心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運(yùn)動能力輕至中度受損，Ⅰ級提示其有氧運(yùn)動能力無受損，Ⅲ級提示其有氧運(yùn)動能力中至重度受損，Ⅳ級提示其有氧運(yùn)動能力重度受損。168、下列能使心排出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張壓末期容積減少E頸靜脈竇內(nèi)壓力增高答案：B解析：心交感中樞緊張性增高，通過交感神經(jīng)傳出沖動可使心率增加、心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致心排出量增加。其他四項均使心排出量減少。169、關(guān)于妊娠合并心臟病正確的是A心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠B聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)立即確診為心臟病C對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病D心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血E心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差答案：E解析：心功能Ⅰ、Ⅱ級者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ級及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心臟聽診如果有舒張期雜音、Ⅲ級或者Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常，提示有心臟病，結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查可做出診斷。心臟病一般不影響受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、宮內(nèi)發(fā)育退緩、死胎、死產(chǎn)等。170、心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是A心房收縮期B等容收縮期C快速射血期D減慢射血期E快速充盈期答案：B解析：心房收縮期心室仍處于舒張狀態(tài)，室內(nèi)壓變化不大；等容收縮期時，心室成為一個密閉的腔，心室肌收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高；快速射血期內(nèi)，血液很