糖尿病病人健康宣教

糖尿病病人的健康教育一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特點(diǎn)的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺點(diǎn)引發(fā)的糖、脂肪、和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主若是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素致使自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的要緊臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病病癥而且隨意血糖≥mmol/lL;②空肚血糖≥mmol/lL;③葡萄糖耐量檢查2h血糖≥mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在第二天復(fù)診時(shí)仍符合三條件之一者為糖尿病患者。二、做好患者心理疏導(dǎo)由于糖尿病是慢性、終身性疾病,患者又缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),加上環(huán)境因素的阻礙,可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、乃至產(chǎn)生厭世心理,因此,在臨床工作中不但要做好患者的基礎(chǔ)醫(yī)治工作,同時(shí)也要關(guān)注患者心理,對(duì)患者表示明白得、尊重和真誠(chéng),引導(dǎo)患者走出誤區(qū),樹(shù)立信心,維持良好的心態(tài),同意現(xiàn)實(shí),配合醫(yī)治和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)防治知識(shí),通過(guò)血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)試探出阻礙病情的有利和不利因素,有堅(jiān)決的信心和毅力,同時(shí)鼓舞家眷一起參與,使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。三、做好患者飲食指導(dǎo)血糖操縱雖與藥物醫(yī)治有必然關(guān)系但飲食調(diào)控是糖尿病的基礎(chǔ)醫(yī)治方式,是操縱血糖和避免低血糖、改善脂代謝紊亂和高血壓、減少病癥的重要途徑。糖尿病醫(yī)治強(qiáng)調(diào)初期、長(zhǎng)期、綜合醫(yī)治,醫(yī)治方法個(gè)體化,其目標(biāo)是：在給患者以足夠而且均衡的營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上,使血糖達(dá)到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,盡可能地減少胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),排除糖尿病的病癥,幸免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,維持良好的健康和活動(dòng)能力,與正常人一樣享受高質(zhì)量的生活。通過(guò)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整達(dá)到輔助增強(qiáng)醫(yī)治成效,減輕糖尿病患者對(duì)藥物的依托性。四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)心理平穩(wěn),排除焦慮、振作精神、增強(qiáng)信心,提高工作效率和生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì)提高胰島素的靈敏性,改善血脂代謝,調(diào)劑體重,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)有愉快感且適當(dāng)進(jìn)食,幸免顯現(xiàn)低血糖,一樣Ⅱ型糖尿病初期通過(guò)嚴(yán)格的飲食操縱和體育鍛煉就能夠把血糖操縱在正常范圍內(nèi),依照患者軀體情形選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi)如:步行、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、踢毽子、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等,最好采納有氧運(yùn)動(dòng),必需堅(jiān)持循序漸進(jìn),鍥而不舍的原那么,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1h進(jìn)行。五、用藥指導(dǎo)糖尿病系終身性疾病,藥物醫(yī)治是重要手腕之一,不管患者采納哪一種降糖藥物都會(huì)有相對(duì)不同的副作用和不良反映。教會(huì)患者正確把握用藥的時(shí)刻、用法及用量,口服降糖藥。一、磺酰脲類(lèi)格列苯脲——優(yōu)降糖格列齊特——達(dá)美康、達(dá)美康緩釋片格列喹酮——糖適平【服歷時(shí)刻】餐前30分鐘【不良反映】可致使體重增加、低血糖，專(zhuān)門(mén)是對(duì)老年患者和肝腎功能不全者。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹，故對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。非磺酰脲類(lèi)胰島素促泌劑瑞格列奈——諾和龍那格列奈——唐力【適應(yīng)癥】胰島功能尚存的2型糖尿病患者，肥胖及非肥胖者都可應(yīng)用?！痉v時(shí)刻】餐前即刻或15分鐘（進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥）【不良反映】胃腸道反映罕有。3、雙胍類(lèi)苯乙雙胍——降糖靈二甲雙胍——格華止、美迪康【適應(yīng)癥】要緊用于輕癥的糖尿病患者，尤其適用于肥胖者，單用飲食操縱無(wú)效者?！痉v時(shí)刻】餐中、餐后服用都可，在餐中服用對(duì)胃腸道刺激小，不阻礙藥物吸收?！静涣挤从场肯婪从?，乳酸性酸中毒，肝功能不全，腎功能不全，心功能不全。4、a-糖苷酶抑制劑阿卡波糖——拜糖平【適應(yīng)癥】適用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者?！痉v時(shí)刻】第一口飯時(shí)服用?！静涣挤从场恳o為腹脹、排氣增多，偶有腹瀉、腹痛，一樣2~4周后消失。胰島素按藥效時(shí)刻長(zhǎng)短分類(lèi)超短效：注射后15分鐘起作用，最大濃度時(shí)刻1~2小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)刻3~5小時(shí)。如：門(mén)冬胰島素（諾和銳）、賴(lài)脯胰島素（優(yōu)泌樂(lè)）。注射時(shí)刻為餐前即刻。短效：注射后30分鐘起作用，最大濃度時(shí)刻2~4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)刻5~8小時(shí)。如：諾和靈R、優(yōu)泌林R。注射時(shí)刻為餐前30分鐘。中效（低魚(yú)精蛋白鋅胰島素）：注射后2~4小時(shí)起作用，最大濃度時(shí)刻6~12小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)刻24~28小時(shí)。如：諾和靈N、中效優(yōu)泌林、中性精蛋白鋅胰島素等。長(zhǎng)效（魚(yú)精蛋白鋅胰島素）：注射后4~6小時(shí)起作用，最大濃度時(shí)刻4~20小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)刻24~36小時(shí)。如：精蛋白鋅胰島素（PZI）、甘精胰島素等。預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快，持續(xù)時(shí)刻可長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí)。不管口服降糖藥物仍是注射胰島素都要按期監(jiān)測(cè)血糖,依照血糖情形,由醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物的劑量,初患糖尿病第一應(yīng)進(jìn)行飲食操縱及運(yùn)動(dòng)醫(yī)治,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時(shí)避免患者亂用偏方、秘方以避免阻礙醫(yī)治成效。六、預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)1）讓患者及家眷嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運(yùn)動(dòng)方案,了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。2）按期去醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè),全面了解用藥水平和操縱水平。也可采納便攜式血糖儀進(jìn)行血糖的自我檢測(cè),常常測(cè)血壓,檢查血脂,踴躍操縱高血壓和醫(yī)治高血脂,按期檢查眼底、眼壓、避免視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)峻損害。3）鞋襪要合腳,衛(wèi)生,透氣,避免周?chē)窠?jīng)和血管病變致足損傷,不用熱水燙腳及利用電熱毯