耳石癥李氏手法復(fù)位培訓(xùn)課件

耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/192

海軍總醫(yī)院耳鼻喉科李進(jìn)讓在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)其簡單、效果可靠，并進(jìn)行了改進(jìn)，自創(chuàng)了一套治療不同半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位方法，并取得了良好的治療效果，其優(yōu)點是不必判定有無眼震及方向，只考慮變位時出現(xiàn)眩暈的位置平面即可。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/193

原理是根據(jù)半規(guī)管的空間位置，沿半規(guī)管所處平面快速旋轉(zhuǎn)，利用骨半規(guī)管和內(nèi)淋巴液的相對運動、固體物在流體中的慣性運動，將半規(guī)管內(nèi)的結(jié)石樣顆粒甩至橢圓囊內(nèi)而治愈。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/194后半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位方法

根據(jù)

Dix-Hallpike位置試驗可判定后半規(guī)管BPPV，一般平臥，頭后仰，頭偏向右側(cè)時出現(xiàn)眩暈可判斷為右側(cè)后半規(guī)管BPPV，頭偏向左側(cè)時出現(xiàn)眩暈可判斷為左側(cè)后半規(guī)管BPPV。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/195

后半規(guī)管近似冠狀位，所以將患者左右翻轉(zhuǎn)，可將半規(guī)管內(nèi)的結(jié)石樣顆粒沿半規(guī)管甩至橢圓囊內(nèi)。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/197操作者面對患者，站于大腿后方耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/198操作者雙手扶在患者頭部兩側(cè)，患者的雙手抓緊操作者的左前臂耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/199以患者右臀部為軸點，迅速將患者翻轉(zhuǎn)180度至左側(cè)臥位耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1910

此步驟需用較大的力氣，可讓一助手在患者背后協(xié)助操作，同時患者的主動配合至關(guān)重要。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1911上半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位方法

平臥頭后仰出現(xiàn)眩暈者可判斷為“上半規(guī)管”BPPV（按診斷標(biāo)準(zhǔn)不是如此判定，我們暫且稱之為“上半規(guī)管”BPPV），治療時可不必判定左右側(cè)。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1912

因上半規(guī)管近似矢狀位，根據(jù)后半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位法的原理，作者自創(chuàng)了讓患者沿矢狀位快速翻轉(zhuǎn)的方法，取得了較好的效果。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1913患者平臥于平板床上，兩腿分開自然垂于治療床兩側(cè)耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1914以臀部為軸點，輔助患者快速坐起并繼續(xù)向前趴于治療床上耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1915水平半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位方法

因水平半規(guī)管近似水平位，根據(jù)后半規(guī)管BPPV的快速手法復(fù)位法的原理，作者自創(chuàng)了讓患者沿水平位快速翻轉(zhuǎn)的方法，效果不錯。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1916

患者平臥，向左側(cè)側(cè)臥時出現(xiàn)眩暈癥狀時，向右側(cè)翻轉(zhuǎn)，反之，向右側(cè)側(cè)臥時出現(xiàn)眩暈癥狀時，向左側(cè)快速翻轉(zhuǎn)。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1917

患者右側(cè)臥位于一張寬床上，待眩暈過后，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1918迅速拉患者翻轉(zhuǎn)于左側(cè)臥位耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1919

復(fù)位前向患者講明發(fā)病機制、治療原理、操作要點，使患者配合治療。即便如此，第一次操作患者配合多不理想，可重復(fù)操作2次。耳石癥李氏手法復(fù)位2024/9/1920