免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原微生物學(xué) 期末重點(diǎn) 中醫(yī)學(xué)院

免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原微生物學(xué)期末重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)院

名解

1.免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物以維持機(jī)內(nèi)環(huán)境生理平衡的保護(hù)

性反應(yīng)過(guò)程.

2.抗原是一類能刺激寸體免疫系統(tǒng)使之生特異性免疫應(yīng)答并能與相應(yīng)

免疫應(yīng)答物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)亦稱免疫原.

3.異物性是抗原物質(zhì)的首要性質(zhì).分為異種物質(zhì)和同種異體物質(zhì)兩類

4.特異性.是免疫應(yīng)答重要的特點(diǎn).也是免疫學(xué)診斷和防治的理論依據(jù).

5.抗原特異性抗原能與相應(yīng)TCR/BCR結(jié)合誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答并能

與相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的特性.

6.抗原決定簇是抗原分子上決家抗原特異性的特殊化學(xué)基因.另稱

表位.

7.交叉反應(yīng)某抗原不僅可與其誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞反應(yīng).還

可與其他抗原誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞反應(yīng).

8.抗體又稱為免疫蛋白是B淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞

所產(chǎn)生的一種糖蛋白能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合.顯示免疫功能

9.抗原提呈細(xì)胞凡能攝取.加工?處理?抗原.表達(dá)MHC分子啟動(dòng)免疫應(yīng)

答過(guò)程的細(xì)胞.

10.免疫應(yīng)答抗原進(jìn)入機(jī)體后.體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后

發(fā)生活化.增殖.分化或失能.凋亡進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程.

11.超敏反應(yīng).機(jī)體受同一抗原再次刺激導(dǎo)致組織損傷或功能紊亂的病

理性免疫應(yīng)答又稱為變態(tài)反應(yīng).

12.凝集反應(yīng).指顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合在合適條件下出現(xiàn)肉眼可

見的凝集現(xiàn)象的反應(yīng).

13.沉淀反應(yīng).指可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合在合適條件下出現(xiàn)出現(xiàn)

肉眼可見的沉淀現(xiàn)象的反應(yīng).

14.正常菌群.在正常人的體表及與外界相通的腔道中寄居著不同種

類和數(shù)量的微生物這些微生物通常對(duì)人體無(wú)害.稱正常生物群.通稱正常管

群.

15.細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型單細(xì)胞微生生物.體積微小.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單.以二分

裂方式繁殖并能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng).

16.消毒指殺死物體上病原微生物的方法（不含芽抱）

17.滅菌指殺滅物體上所有微生物（不含芽抱）

18.熱原質(zhì)細(xì)菌合成的.注入人體和動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反映的物質(zhì).

而高溫可用特殊吸附劑處理或超濾膜過(guò)濾法去除.

19.菌落將細(xì)菌合接種于固體培養(yǎng)基表面.在合適溫度下培養(yǎng)一段時(shí)

間后.在培養(yǎng)基表面出現(xiàn)由單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖而形成的肉眼可見的細(xì)菌集

團(tuán)

20.培養(yǎng)基.是適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)按一定比例配制而成

的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)

21.侵襲力.致病菌能突破宿主皮膚.黏膜寄生理屏障.進(jìn)入機(jī)體定居.繁

殖和擴(kuò)散的能力.

22.增殖周期.病毒以自我復(fù)制方式增殖.其過(guò)程大致分為吸附.穿入.脫

殼.生物合成.裝配與釋放5個(gè)相互聯(lián)系的階段.

23.干擾素(IFN).細(xì)胞受病毒感染或某些物質(zhì)作用.使干擾素基因活化.

編碼產(chǎn)生一種具有抗病毒.抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物活性的蛋白質(zhì).

24.生活史.指寄生蟲完成生長(zhǎng).發(fā)育.繁殖的整個(gè)過(guò)程.

25.寄生.兩種生物生活在一起.一方受益另一方受害.這種關(guān)系稱為寄

生.

26.終宿主.寄生蟲的成蟲階段或有性生殖階段所寄生的宿主.

27.中間宿主.寄生蟲的幼蟲或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主.

28.儲(chǔ)存宿主.又稱保蟲宿主.有些寄生蟲的成蟲除了寄生在人體外.還

可以寄生在某些脊椎動(dòng)物體.這些感染的動(dòng)物可以成為寄生蟲病的傳染源.

起到儲(chǔ)存和保護(hù)寄生蟲的作用.這些動(dòng)物稱為儲(chǔ)存儲(chǔ)主.

29.轉(zhuǎn)續(xù)宿主.某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主體內(nèi).不能繼續(xù)發(fā)肓長(zhǎng)

期保持幼蟲狀態(tài).有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時(shí).便可發(fā)肓成蟲.這種非正常宿

主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主.

30.非消除性免疫.大多數(shù)寄生蟲感染后.宿主均可對(duì)再感染產(chǎn)生一定的

免疫力.但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲.寄生蟲數(shù)維持低水平.且藥物將

寄生蟲消除.獲得性免疫將逐漸消失:包括帶蟲免疫和伴隨免疫.

31.生化反應(yīng)：通過(guò)檢測(cè)細(xì)菌各種代謝產(chǎn)物來(lái)鑒別細(xì)菌的反應(yīng)。

32.帶蟲免疫：人體感染寄生蟲后產(chǎn)生一定免疫力，寄生蟲雖然未被完

全清楚，蟲體維持在

低密度水平，但宿主對(duì)同種在感染寄生蟲具有一定抵抗力。

33.病原學(xué)檢查：是從患者的血液，組織液，排泄物，分泌物或活體組

織中檢查寄生蟲生活

史某一發(fā)展階段的蟲體，是寄生蟲病常用的診斷方法

免疫系統(tǒng)

1組成：免疫器官中樞：骨髓，胸腺外圍：淋巴結(jié)，脾臟，扁

桃體，粘膜淋巴組織。免疫器官：淋巴細(xì)胞，單核-巨噬細(xì)胞，樹

突狀細(xì)胞，粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞免疫分子

2功能正常情況異常情況

免疫防御防止病原微生物侵入超敏（過(guò)高）反應(yīng)或免

疫缺陷（過(guò)低）免疫穩(wěn)定清除損傷或衰老的自身細(xì)胞自身免疫

性疾病

免疫監(jiān)視清楚突變的自身細(xì)胞細(xì)胞癌變或維持感染

抗原分類

1根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要Th細(xì)胞輔助分為：胸腺依

賴抗原和胸腺非依賴。2根據(jù)抗原與抗體的親緣關(guān)系分為：異種，同種

異型，自身，異嗜性抗原。

3根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分為：內(nèi)源性抗原，外源性抗

原。

免疫求帶班的基本機(jī)構(gòu)：重鏈和輕鏈可變區(qū)和恒定區(qū)較鏈區(qū)免

疫球蛋白的水解片段J鏈和分泌片

免疫球蛋白的生物學(xué)功能

1與抗原特異性結(jié)合2激活抗體3參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)4結(jié)合細(xì)

胞表面Fc受體：調(diào)節(jié)

作用，抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，中和作用，

介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)，通過(guò)胎盤

影響免疫應(yīng)答的因素：抗原分子的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)分子量越大

其表面的抗原決定簇越多免疫性越強(qiáng)：宿主方面的因素：免疫方法的影響。

補(bǔ)體的生物學(xué)功能：溶細(xì)胞溶菌和抗病毒作用，炎癥介質(zhì)作用，清除

免疫復(fù)合物作用免疫調(diào)節(jié)作用，調(diào)理作用

NK細(xì)胞的生物學(xué)作用：細(xì)胞毒作用（自然殺傷，ADCC）免疫調(diào)節(jié)

作用（火花巨噬細(xì)胞，促進(jìn)免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換，誘導(dǎo)T細(xì)胞極化）

單核巨噬細(xì)胞的生物學(xué)作用：抗原提呈，受體介導(dǎo)的吞噬作用，炎癥

調(diào)節(jié)，損傷修復(fù)?？乖岢始?xì)胞：?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞，B細(xì)胞

免疫細(xì)胞

1T淋巴細(xì)胞的膜分子組成：TCR-CD3復(fù)合體，CD4CD8,CD28CD2LFA-1,

絲裂原結(jié)合蛋白2T細(xì)胞的亞群：CD4+和CD8+亞群，Th細(xì)胞亞群，Tr亞

群，TCR亞群

3B淋巴細(xì)胞的膜分子組成：BCR-CD79a/b復(fù)合體，CD80/86

CD40,CD19/CD21/CD81,Fc受體與補(bǔ)體受體

4B細(xì)胞亞群：CD5-B1細(xì)胞CD5-B2細(xì)胞

比較：骨髓外發(fā)育骨髓中多功能造血

形成IgM型低親和力抗體干細(xì)胞分化發(fā)育對(duì)TD抗原產(chǎn)生應(yīng)答

不形成免疫不發(fā)生1g轉(zhuǎn)類可產(chǎn)生1g轉(zhuǎn)類，產(chǎn)生高親和力抗體和免

疫記憶免疫應(yīng)答

1.分類：體液免疫，細(xì)胞免疫，都包括抗原識(shí)別階段：淋巴細(xì)胞活化階段,

抗原清除階段

2.（細(xì)胞免疫）T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程①抗原識(shí)別階段：成熟T細(xì)

胞表面的TCR與AP表面的抗原肽一MHC分子復(fù)合物特異性結(jié)合②

增生分化階段：在抗原與其他輔助因素作用下T細(xì)胞活化增殖分化成

為效應(yīng)性T細(xì)胞③效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮效應(yīng)以清除抗原的過(guò)程

3.CD4+T細(xì)胞的效應(yīng)：①激活巨噬細(xì)胞②誘生并募集巨噬細(xì)胞③

活化TH1細(xì)胞與活化M中的協(xié)調(diào)作用

4.CD8+T細(xì)胞的效應(yīng)：特異性直接殺傷靶細(xì)胞

5.B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程（體液免疫）①B細(xì)胞對(duì)TD—AG的

特異性識(shí)別②B細(xì)胞活化，增值和分化③抗體的效應(yīng)

6.抗體是B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答中唯一效應(yīng)物質(zhì)，由漿細(xì)胞分泌的抗

體的作用：①中和作用②調(diào)理作用③ADCC④激活補(bǔ)體系統(tǒng)活性

初次應(yīng)答與再次應(yīng)答

1.初次應(yīng)答：抗原第一次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答

2.再次應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答

3.對(duì)比初次再次

誘導(dǎo)期1?3周2?3天

抗體效價(jià)低高

抗體持續(xù)時(shí)間短長(zhǎng)

抗體親和力低高

抗體主要類型IgMIgG（長(zhǎng)效）

超敏反應(yīng)

i.分類：①I型速發(fā)型②n型細(xì)胞毒型③in型免疫復(fù)合物型④iv型遲

發(fā)型

-I型的反應(yīng)機(jī)理：主要由IGE抗體介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞

等釋放生物活性介導(dǎo).引起各種臨床表現(xiàn).

主要特征：①反應(yīng)發(fā)生快，消退亦快②常引起生理功能亂③具有明顯

個(gè)體差異和遺傳傾向常見疾?。孩偃硇赃^(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏性休克（如

青霉素等）血清過(guò)敏性休克②呼吸道過(guò)敏反應(yīng)③胃腸道過(guò)敏反應(yīng)④皮膚過(guò)

敏反應(yīng)

一II型的反應(yīng)機(jī)理：抗原直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)充吞噬細(xì)

胞和NK細(xì)胞參與下，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解

常見疾?。孩佥斞磻?yīng)②新生兒溶血癥③藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥④

自身免疫溶血性貧血一III型的反應(yīng)機(jī)理：由中等分子可溶性免疫復(fù)合物

沉積于局部或全身血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體和在血小板，嗜堿性，中

性粒細(xì)胞參與作用下，引起炎性病變.

常見疾?。孩倬植棵庖邚?fù)合物病②全身免疫復(fù)合物病a.血清病b.鏈

球菌感染后腎小球腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

一IV型的反應(yīng)機(jī)理：由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后引起單個(gè)核細(xì)胞

侵潤(rùn)和組織損傷常見疾?。孩賯魅拘猿舴磻?yīng)②接觸性皮炎

微生物

1分類：非細(xì)胞型，原核細(xì)胞型，真核細(xì)胞型

3正常群菌的生理作用

①生物的抗擊作用（機(jī)制，改變PH值，E位性保護(hù)，競(jìng)爭(zhēng)培養(yǎng)）

②營(yíng)養(yǎng)作用③免疫作用④抗衰老作用

細(xì)菌學(xué)

⑴分類：①按外形分類：1球菌：雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌，四膜

球菌，八疊球菌2桿菌：棱桿菌，球桿菌，分支桿菌，棒桿菌3螺行菌：

弧菌，螺菌，彎曲菌②按革蘭染色法分：革蘭陽(yáng)性菌，革蘭陰性

菌

⑵結(jié)構(gòu)：I基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)n特殊結(jié)構(gòu)：莢膜,

鞭毛，菌毛，芽抱⑶細(xì)胞壁主要成分為肽聚糖

⑷細(xì)胞壁的功能：

維持細(xì)胞外形；防止高滲物液引起細(xì)胞裂解；參與物質(zhì)交換；決定菌

體抗原的抗原⑸革蘭陽(yáng)性細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)四肽側(cè)鏈肽聚糖二維結(jié)構(gòu)細(xì)胞

壁玉肽交聯(lián)擠

脂質(zhì)A

脂多糖核心多糖

外膜持異多糖

脂質(zhì)雙層

脂蛋白

⑹革蘭性陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

肽聚糖骨架肽聚糖二維結(jié)構(gòu)

細(xì)胞壁四肽側(cè)鏈

脂質(zhì)A

脂多糖核心多糖

外膜特異多糖

脂質(zhì)雙層

脂蛋白

葡萄球菌屬

致病物質(zhì)：凝固酶，葡萄球菌溶(血)素；殺白細(xì)胞素；腸毒素

所致疾?。篴)化膿性疾?。悍窝祝卸祝X膜炎，心包炎，敗血

癥，膿毒血癥b)毒素性疾病：食物中毒，毒性休克綜合證

鏈球菌屬

①致病物質(zhì)：黏附素，鏈球菌溶血素，致熱外毒素，侵蝕性酶

②所致疾?。?/p>

(a)化膿性疾?。貉恃?，丹毒，蜂窩組織炎，壞死性筋膜炎，產(chǎn)褥

熱淋巴管炎，肺炎

(b)毒素性疾?。盒杉t熱

(c)超敏反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱，急性腎小球腎炎

⑺細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：碳源；氮源，；水；無(wú)機(jī)鹽；生長(zhǎng)因子

⑻細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖條件，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；酸堿度；溫度；氣體/

⑼細(xì)菌的生物氧化：①發(fā)酵；②需氧呼吸；③厭氧呼吸

⑩培養(yǎng)基種類：基礎(chǔ)培養(yǎng)基；營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基；選擇培養(yǎng)基；鑒別培養(yǎng)基

(11)有鞭毛的沿穿刺線向周圍擴(kuò)散生長(zhǎng)，培養(yǎng)基呈云霧狀，穿刺線模糊

不清，無(wú)鞭毛的職能沿穿刺線生長(zhǎng)，不能向周圍擴(kuò)

散，培養(yǎng)基仍透明，穿刺線清晰可見

?細(xì)菌的毒力包括侵蝕力和毒素

?細(xì)菌感染的來(lái)源：①外源性感染：病人；帶菌者；病畜和帶菌動(dòng)物

②內(nèi)源性感染：定位轉(zhuǎn)移；免疫功能低下；菌群失調(diào)

③醫(yī)院獲得性疾病：交叉感染；內(nèi)源性感染；醫(yī)源性感染（病人住

院

期間）

14.感染傳播方式有：水平傳播和垂直傳播

水平傳播的主要途徑：呼吸道傳播，消化道傳播，床上感染，接觸感染，

節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染，多

途徑感染

15.致病菌的致病性與細(xì)菌的毒力，侵入數(shù)量侵入部位，機(jī)體免疫力有

密切關(guān)系

16.感染類型：顯性感染，潛伏感染，隱性感染

17.全身感染有毒血癥，內(nèi)毒素血癥，菌血癥，敗血癥，膿毒血癥

18.物理消毒滅菌法1.熱力滅菌法a.干熱滅菌法b.濕熱滅菌法：高壓蒸

汽滅菌法（最常用最

有效，可消滅芽抱，一般培養(yǎng)基生理鹽水手術(shù)器械等耐濕耐高溫物品）

2.輻射滅菌法：紫外

線，電離輻射，微波。紫外線：200-300納米,260納米作用于DNA,

干擾DNA復(fù)制轉(zhuǎn)錄，

其穿透力較弱，用于空氣，物品表面消毒。3.濾過(guò)除菌法4.超聲波滅

菌法5干燥與低溫

19.外毒素域內(nèi)毒素的區(qū)別

區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素

來(lái)源革蘭氏陽(yáng)性菌及部分革蘭氏陰性菌細(xì)胞產(chǎn)生革蘭氏陰性菌

細(xì)胞壁裂解后釋放

存在部分活性分泌或菌體溶解后釋放菌體細(xì)胞壁組

分，菌裂解后釋放

化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖

穩(wěn)定性不穩(wěn)定，加熱60度-80度30min迅速破壞穩(wěn)定，160度2-4h

才被破壞

抗原性強(qiáng)刺激機(jī)體產(chǎn)生高濃度抗毒素可經(jīng)甲醛較弱，不能經(jīng)甲

醛脫毒制成類毒素

脫毒制成類毒素

毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，可作用大致相同,

引起發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)量引起特殊的臨床表行

變化休克

厭氧性細(xì)菌

1.致病條件：1.傷口窄而深2.壞死組織較多，局部缺血造成局部缺氧

3.其他需氧菌共同感染

2.致病物質(zhì)：破傷風(fēng)溶血毒素和破傷風(fēng)痙攣毒素

3.破傷風(fēng)痙攣毒素特點(diǎn)：屬神經(jīng)毒素，毒素很強(qiáng)，抗原性強(qiáng)

4.破傷風(fēng)梭菌所致疾病：外傷性破傷風(fēng)和新生兒破傷風(fēng)（臍風(fēng)，七朝

風(fēng)）

5.破傷風(fēng)梭菌的防治原則：1.正確處理傷口:用百分之3過(guò)氧化氫或

1；400高鋸酸鉀沖洗傷口

2.人工主動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類毒素，百白破三聯(lián)疫苗3.人工被動(dòng)免

疫：注射破傷風(fēng)抗

毒素，人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白4.抗菌治療

病毒學(xué)總論

1.病毒的基本特征1）個(gè)體極小，以nm計(jì)算，必須的用電子顯微鏡觀

察2）結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，僅

有基因DNA或RNA和衣殼組成3）嚴(yán)格的寄生性，且專一只能感染易

感細(xì)胞

2.病毒的結(jié)構(gòu)功能

結(jié)論功能

病毒核酸攜帶病毒的全部遺傳信息

病毒衣殼a.維持病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。b保護(hù)病毒核酸免受核

酸酶或其他有害因素的螺旋對(duì)成型具有粘附作用，

能予以干細(xì)胞受體結(jié)合d.具有抗原性，能使機(jī)體發(fā)生適應(yīng)性免

立體對(duì)成型免疫應(yīng)答組織病毒的擴(kuò)散

符合對(duì)成型

病毒包膜a.具有抗原特異性，作為鑒定和分型的依據(jù)b.保護(hù)核衣

殼c.能吸附或隔閡易感

細(xì)胞有助于病毒的感染d.具有致熱源的作用

病毒蛋白

3：病毒增殖過(guò)程：吸附，穿入，脫殼，生物合成，裝配與釋放

4：病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用

1殺（溶）細(xì)胞效應(yīng)2細(xì)胞膜變化（穩(wěn)定狀態(tài)感染）

3包涵體的形成4可引起細(xì)胞染色體變化或基因表達(dá)異常5細(xì)胞凋亡

5：病毒感染類型

1隱性感染2顯性感染：a急性感染b.持續(xù)性感染，慢性感染，潛伏

感染，慢性病毒感染

6：干擾素的作用：

1抗病毒活性2免疫調(diào)節(jié)（包括對(duì)T細(xì)胞，B細(xì)胞，NK細(xì)胞等）

3:抗細(xì)胞分裂4抗腫瘤以及抑制某些非病毒微生物的作用。

1抗病毒活性2免疫調(diào)節(jié)（包括對(duì)T細(xì)胞，B細(xì)胞，NK細(xì)胞）

3抗細(xì)胞分裂4抗腫瘤以及抑制某些非病毒微生物的作用

流行性感冒病毒

1

結(jié)構(gòu)

2患者為主要傳染源，通過(guò)飛沫或污染的手，用具等傳播，病毒一般

不入血流，課產(chǎn)生內(nèi)毒素樣物質(zhì)

3抗原性與分型

1內(nèi)部抗原：包括MPNPPB1PBA分為甲（A）,乙（B）丙（C）三型

2表面抗原，有HA和NA

已知表面抗原HA有15種NA有9種

甲型流感病毒可分為若干型

乙型尚不能劃分亞型

丙型抗原性較穩(wěn)定

甲型肝炎病毒

1:傳播途徑：1主要經(jīng)口侵入人體，

2：與感染者直接接觸

3：病毒隨感染者糞便排出，污染水源，食物，海產(chǎn)品，餐具等。2：

傳染源：患者，隱性感染者

患者于潛伏期的后期及隱性期

其血液和糞便均有傳染性

寄生蟲學(xué)

1寄生蟲流行的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源，傳播途徑，易感人群

2防治：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群

3防治基本措施：切斷寄生蟲病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，阻斷其生活史的完

成

4流行因素：自然因素，社會(huì)因素

5流行特點(diǎn)：地區(qū)性，季節(jié)性，自然疫源性

6五大寄生蟲?。函懠?，硒鼓蟲病，絲蟲病，利化曼病，錐蟲病

寄生蟲對(duì)宿主的作用

1：掠奪營(yíng)養(yǎng)，寄生蟲攝取宿主的營(yíng)養(yǎng)物物質(zhì)為食物供自身生長(zhǎng)，發(fā)

育和繁殖

2：機(jī)械性損傷，寄生蟲課通過(guò)阻塞，壓迫和直接損傷組織對(duì)宿主造

成損傷

3;化學(xué)性和免疫反應(yīng)性損傷，寄生蟲的代謝產(chǎn)物，分泌物，排泄物和

死亡蟲體分解物對(duì)宿主均有毒性作用，可引起宿主的組織細(xì)胞損害和免

疫病理反應(yīng)

乙型肝炎病毒

寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)果

1當(dāng)宿主的防御力>寄生蟲的侵襲力時(shí)寄生蟲可全部被殺滅或被排

出體外

2當(dāng)宿主的防御力=寄生蟲的侵襲力時(shí)少量寄生蟲存活或繁殖具有

一定抵抗力3當(dāng)宿主的防御力<寄生蟲的侵襲力時(shí)寄生蟲在體內(nèi)發(fā)育

繁殖宿主嚴(yán)重致死

日本血吸蟲的形態(tài)特征:蟲卵1呈橢圓形淡黃色2卵殼薄而均勻無(wú)卵蓋

3蟲卵隨糞便排出已發(fā)育成熟卵殼內(nèi)有一成熟毛蜘

蟲卵所致?lián)p害:最為嚴(yán)重蟲卵主要沉積于宿主的肝臟和結(jié)腸壁等組織

中可形成蟲卵結(jié)節(jié)日本血吸蟲病防治原則：

1控制傳染源

2切斷傳播途徑:消滅釘螺管理好人畜糞便

3保護(hù)易感者

日本血吸蟲生活史:成蟲（雌雄合抱交配產(chǎn)卵）>蟲卵>毛蜘（釘螺中

間宿主）>母胞蜘（無(wú)性繁殖）>子胞蜘>尾蜘（經(jīng)皮膚脫去尾部）>童

蟲（隨血到右心肺左心）>成蟲（肝門靜脈）

感染途徑:皮膚感染階段:尾蠅寄生部位:即多種哺乳動(dòng)物的肝門靜脈

和腸系膜靜脈系統(tǒng)主要致病階段:蟲卵

蛔蟲病蛔蟲的形態(tài)特征

幼蟲:1受精卵為寬橢圓形卵殼烏而透明卵殼表面有一層凹凸不平的

蛋白質(zhì)膜常被膽汁染成棕黃色

2未受精卵多為長(zhǎng)橢圓形蛋白質(zhì)膜與卵殼均較受精卵薄卵內(nèi)含有大小

不等的卵黃顆粒蛔蟲病分布廣的原因1蛔蟲產(chǎn)卵量大2蛔蟲生活史簡(jiǎn)單3

蛔蟲蟲卵對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力4使用未經(jīng)處理的糞便施肥5個(gè)人衛(wèi)

生習(xí)慣不良

蛔蟲病的防治原則1治療患者和帶蟲者控制傳染源2加強(qiáng)糞便管理:

泥封堆肥法沼氣發(fā)酵法3開展衛(wèi)生宣傳教育

鉤蟲蟲卵:呈橢圓形無(wú)色透明卵殼薄內(nèi)含4~8個(gè)細(xì)胞卵殼與細(xì)胞之間

有明顯的透明間隙蛔蟲的致病作用:蛔蟲致病主要有幼蟲在體內(nèi)移行和成

蟲對(duì)宿主的損害所致

1幼蟲致病作用:機(jī)械損傷損傷腸粘膜引起蛔蟲性肺炎過(guò)敏反應(yīng)

2成蟲的致病作用:奪取營(yíng)養(yǎng)損傷腸黏膜導(dǎo)致消化和吸收障礙

3并發(fā)癥:引起膽道蛔蟲病蛔蟲病腸梗阻腸穿孔急性腹膜炎

十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲

大小大小

體態(tài)前端和后端均有背面彎曲略呈C形前端有背

面彎曲末端向腹面彎區(qū)呈C形

口囊腹側(cè)緣有兩對(duì)鉤齒腹側(cè)緣有

一對(duì)半月形切板

雄蟲

交合傘略圓略扁

交合刺兩根末端分開兩根末端

合并形成倒鉤雌蟲

陰門部位在蟲體中部略后在蟲體中

部略前

痛刺有無(wú)

瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育：

1）紅外期紅內(nèi)期裂殖體一紅外期裂殖體一（裂體增殖）一子抱

子

I

2）紅內(nèi)期（侵入紅細(xì)胞）

I

環(huán)狀體一大滋養(yǎng)體一（核分裂）一未成熟裂殖體

II

（進(jìn)入新的紅細(xì)胞）I

II

裂殖子-一（裂體增殖）-一成熟裂殖體（含一定量裂殖子）I

被巨噬細(xì)胞消滅

瘧原蟲致病作用：

1潛伏期2瘧疾發(fā)作3瘧疾再燃與禊發(fā)4貧血5脾腫大6兇險(xiǎn)型瘧疾

7疾性腎病8先天性瘧疾9輸血瘧疾

再燃:蟲體產(chǎn)生抗原變異或宿主免疫力下降時(shí)仍可重心新大增殖再次

出現(xiàn)發(fā)作，再燃與宿主免疫力下降及瘧原蟲的抗原變異有關(guān)

瘧疾所引起的貧血主要是因?yàn)榧t內(nèi)期裂殖直接破壞紅細(xì)胞

瘧原蟲的致病階段是瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期典型瘧疾發(fā)作表現(xiàn):寒戰(zhàn)_發(fā)熱

—出汗退熱

五類免疫球蛋白的功能：

lgG:l是再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要1g2