正營穴內(nèi)臟疾病辨證與治療

20/24正營穴內(nèi)臟疾病辨證與治療第一部分正營穴內(nèi)臟辨證要點(diǎn) 2第二部分肝病正營穴辨證與治療 4第三部分心病正營穴辨證與治療 7第四部分脾病正營穴辨證與治療 10第五部分肺病正營穴辨證與治療 12第六部分腎病正營穴辨證與治療 15第七部分單穴與組合穴位治療 18第八部分臨床舉例與療效評價(jià) 20

第一部分正營穴內(nèi)臟辨證要點(diǎn)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)正營穴內(nèi)臟辨證要點(diǎn)

一、正營穴五行歸屬

1.厥陰肝經(jīng)的正營穴：行間穴，五行屬木。

2.少陰心經(jīng)的正營穴：少府穴，五行屬火。

3.太陰脾經(jīng)的正營穴：大都穴，五行屬土。

4.陽明胃經(jīng)的正營穴：商陽穴，五行屬金。

5.少陽膽經(jīng)的正營穴：足臨泣穴，五行屬水。

二、正營穴定位

正營穴內(nèi)臟辨證要點(diǎn)

肺：

*肺氣不宣，正營穴脹痛：肺氣上逆，則喉中梗阻；肺氣壅滯，則胸悶氣短。

*肺陰不足，正營穴干咳：肺津不足，則咽喉干燥；肺失潤澤，則咳嗽無痰。

*肺熱灼津，正營穴咳喘：肺熱灼傷津液，則痰液黏稠；肺熱壅滯，則氣喘胸悶。

心：

*心陽不足，正營穴心悸怔忡：心氣虛弱，氣血運(yùn)行不暢；心陽虛衰，溫煦無力。

*心陰不足，正營穴心煩失眠：心陰不足，心火亢盛；心失濡養(yǎng)，心神失寧。

*心火旺盛，正營穴心煩口渴：心火亢盛，耗傷津液；心陽偏亢，擾動(dòng)心神。

肝：

*肝氣郁結(jié)，正營穴脅肋脹痛：肝氣郁滯，氣機(jī)不暢；肝郁化火，灼傷經(jīng)絡(luò)。

*肝陽上亢，正營穴頭痛眩暈：肝陽上逆，侵犯頭目；肝失柔順，風(fēng)火上擾。

*肝火旺盛，正營穴口苦咽干：肝火上炎，灼傷津液；肝血不足，疏泄失常。

脾：

*脾虛氣滯，正營穴腹脹納差：脾氣虛弱，運(yùn)化失常；氣滯血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)。

*脾陽不足，正營穴腹瀉便溏：脾氣虛寒，運(yùn)化無力；脾陽不足，消導(dǎo)無權(quán)。

*脾濕蘊(yùn)結(jié)，正營穴身重困倦：脾虛濕盛，運(yùn)化不暢；濕邪內(nèi)阻，肢體沉重。

腎：

*腎陽不足，正營穴畏寒肢冷：腎陽虛衰，溫煦無力；腎不納氣，氣血運(yùn)行不暢。

*腎陰不足，正營穴腰膝酸軟：腎陰虧虛，滋養(yǎng)失職；腎精不足，髓?？仗?。

*腎氣不固，正營穴遺尿遺精：腎氣不固，固攝失常；腎精虧損，膀胱失約。

多臟腑病證：

*心脾兩虛，正營穴心悸氣短：心脾氣血不足，心失所養(yǎng)；脾胃虛弱，氣血生化乏力。

*肝脾不和，正營穴脅肋脹痛：肝氣郁結(jié)，脾胃失和；肝火犯胃，擾動(dòng)脾胃。

*氣血兩虛，正營穴眩暈乏力：氣血虧虛，營衛(wèi)不和；氣虛血少，陰陽失調(diào)。

*陰虛火旺，正營穴消瘦口干：陰虛火旺，耗傷津液；心肝火亢，擾動(dòng)神志。第二部分肝病正營穴辨證與治療肝病正營穴辨證與治療

辨證論治

1.脅肋疼痛

*證候：脅肋脹痛，痛連少腹，或伴有口苦咽干、煩躁易怒。

*病機(jī)：肝郁氣滯，瘀血阻絡(luò)。

*正營穴：期門穴、太沖穴、章門穴。

2.黃疸

*證候：皮膚、鞏膜黃染，伴有納呆、嘔吐、腹脹。

*病機(jī)：濕熱阻滯，膽汁外泄。

*正營穴：曲泉穴、太沖穴、章門穴。

3.肝硬化腹水

*證候：腹大如鼓，腹水聚積，伴有面色晦暗、乏力倦怠。

*病機(jī)：脾虛濕盛，肝腎虧損。

*正營穴：期門穴、曲泉穴、三陰交穴。

4.肝炎

*證候：疲乏無力、厭食油膩，伴有肝區(qū)疼痛、尿黃。

*病機(jī)：肝郁氣滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

*正營穴：期門穴、太沖穴、陰陵泉穴。

5.肝癌

*證候：右上腹疼痛，進(jìn)行性消瘦，伴有黃疸、腹脹。

*病機(jī)：肝氣郁結(jié)，痰瘀凝滯。

*正營穴：期門穴、太沖穴、章門穴。

治療原則

1.疏肝理氣

*方法：選用具有疏肝理氣功效的正營穴，如期門穴、太沖穴、曲泉穴等。

*目的：宣暢肝氣，解除肝郁。

2.清熱利濕

*方法：選用具有清熱利濕功效的正營穴，如章門穴、陰陵泉穴、曲泉穴等。

*目的：清除肝經(jīng)濕熱，利膽退黃。

3.健脾利濕

*方法：選用具有健脾利濕功效的正營穴，如三陰交穴、曲泉穴、脾俞穴等。

*目的：增強(qiáng)脾胃運(yùn)化水濕功能，緩解腹水。

4.扶正祛邪

*方法：根據(jù)患者的體質(zhì)情況，選用具有扶正祛邪功效的正營穴，如關(guān)元穴、足三里穴、氣海穴等。

*目的：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗擊疾病。

具體穴位

1.期門穴（肝俞穴）：位于胸脅部，當(dāng)?shù)?1肋間隙，距前正中線8寸。

*功效：疏肝理氣，調(diào)暢情志。

2.太沖穴（膽俞穴）：位于足背部，第1、2跖骨結(jié)合部后方，距跖趾關(guān)節(jié)約2橫指處。

*功效：疏肝理氣，瀉肝火。

3.章門穴（脾俞穴）：位于胸脅部，當(dāng)?shù)?0肋間隙，距前正中線4寸。

*功效：健脾理氣，利膽退黃。

4.曲泉穴（脾俞穴）：位于膝部，屈膝90°時(shí)，髕骨下緣內(nèi)側(cè)凹陷中。

*功效：清熱利濕，健脾利濕。

5.三陰交穴（脾俞穴）：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)緣，當(dāng)足內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸。

*功效：健脾益氣，利濕化痰。

6.陰陵泉穴（脾俞穴）：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)凹陷中，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

*功效：疏肝清熱，利膽退黃。

7.關(guān)元穴：位于臍下3寸，前正中線上。

*功效：扶正固本，培元益氣。

8.足三里穴：位于小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指處。

*功效：健脾益氣，溫陽固表。

9.氣海穴：位于臍下1.5寸，任脈上。

*功效：培元固本，益氣溫陽。

注意事項(xiàng)

*正營穴治療肝病時(shí)，應(yīng)遵循辨證論治原則，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穴位。

*針灸治療應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作，把握好針刺深度和手法。

*治療期間注意休息，避免勞累和情緒波動(dòng)。

*配合合理的中藥治療，可增強(qiáng)治療效果。第三部分心病正營穴辨證與治療關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【心病正營穴辨證與治療】：

【心陽虛證】

1.脈象沉遲無力，肢體厥冷，神疲乏力。

2.心悸氣短，自汗盜汗，面色蒼白，舌淡苔薄。

3.正營穴：勞宮、尺澤、足三里。

【心陰虛證】

心病正營穴辨證與治療

正營穴與心臟疾病

正營穴是手厥陰心包經(jīng)靈道穴，位于胸骨劍突下10寸，正對心俞穴。與心臟疾病關(guān)系密切，能反映心氣運(yùn)行、心血充盈、心神安寧等信息。

辯證要點(diǎn)

1.心陽虛證

正營穴按觸不痛，局部發(fā)涼。舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

2.心陰虛證

正營穴按觸疼痛，局部發(fā)熱。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

3.心氣郁結(jié)證

正營穴按觸脹痛，局部緊繃。胸脅脹滿，咽中異物感。舌淡苔白或薄黃，脈弦緊。

4.心血瘀滯證

正營穴按觸劇痛，局部瘀斑。心悸氣短，胸悶刺痛。舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。

5.心神不寧證

正營穴按觸輕痛，局部酸軟。心煩失眠，多夢善驚。舌淡苔白，脈浮細(xì)。

6.心火旺證

正營穴按觸灼痛，局部紅腫?？诟煽诳?，心煩失眠。舌紅苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

治療方法

根據(jù)不同的證型，采用相應(yīng)手法治療正營穴。

1.心陽虛證

艾灸法：艾條懸灸正營穴，每次15-20分鐘，每日1-2次。

溫補(bǔ)法：用生姜或艾灸盒局部溫?zé)嵴隣I穴，每次15-20分鐘，每日1-2次。

2.心陰虛證

刺血法：用三棱針或梅花針點(diǎn)刺正營穴，出血5-10滴，每日1-2次。

滋陰法：局部涂抹生地黃或玉竹汁，每次15-20分鐘，每日1-2次。

3.心氣郁結(jié)證

疏肝理氣法：用拇指或中指點(diǎn)按正營穴，順時(shí)針按揉1分鐘，逆時(shí)針按揉1分鐘，每日1-2次。

解郁法：局部涂抹玫瑰花露或郁金香汁，每次15-20分鐘，每日1-2次。

4.心血瘀滯證

活血化瘀法：用拇指或中指點(diǎn)按正營穴，用力按壓1分鐘，松開1分鐘，重復(fù)10-20次，每日1-2次。

化瘀法：局部涂抹紅花油或桃仁膏，每次15-20分鐘，每日1-2次。

5.心神不寧證

安神法：用拇指或中指點(diǎn)按正營穴，輕柔按揉1分鐘，每日1-2次。

寧心法：局部涂抹百合花露或蓮子汁，每次15-20分鐘，每日1-2次。

6.心火旺證

清心法：用拇指或中指點(diǎn)按正營穴，用力按壓1分鐘，松開1分鐘，重復(fù)10-20次，每日1-2次。

降火法：局部涂抹綠茶水或苦瓜汁，每次15-20分鐘，每日1-2次。

注意事項(xiàng)

1.治療前應(yīng)先確定正營穴的位置準(zhǔn)確。

2.手法不宜過重，以免造成局部損傷。

3.有心臟疾患或出血傾向者慎用刺血法。

4.治療后應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒波動(dòng)。

5.根據(jù)患者的具體情況，可聯(lián)合其他穴位或中藥治療，以提高療效。第四部分脾病正營穴辨證與治療關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)脾病正營穴辨證與治療

脾虛證

1.正營穴表現(xiàn)：氣海、中脘、脾俞、足三里、三陰交等穴位按壓酸痛，尤以中脘最明顯。

2.伴隨癥狀：面色蒼白萎黃，少氣懶言，神疲乏力，胃口不佳，大便溏薄，舌淡苔白。

3.治療原則：溫脾益氣、健脾滲濕。使用艾灸、電針、穴位貼敷等方法刺激上述正營穴位，配合健脾益氣的中藥調(diào)理。

脾陽虛證

脾病正營穴辨證與治療

一、脾病正營穴辨證

脾病正營穴分為以下幾種類型：

1.氣虛型：營穴淺細(xì)無力，按之空虛，常伴有面色蒼白、乏力、食欲不振、大便溏稀等氣虛癥狀。

2.血虛型：營穴色淡無華，按之不盈，常伴有面色萎黃、唇色淡白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠等血虛癥狀。

3.脾虛型：營穴濡緩無力，按之無彈性，常伴有面色晦暗、食后脹滿、大便溏薄、四肢無力等脾虛癥狀。

4.脾濕型：營穴濡軟黏膩，按壓后有水氣滲出，常伴有身重倦怠、四肢浮腫、大便溏瀉等濕困癥狀。

5.脾陽虛型：營穴色淡質(zhì)軟，按之不溫，常伴有面色蒼白、畏寒肢冷、大便溏稀、小便清長等陽虛癥狀。

6.脾熱型：營穴灼熱腫脹，按之疼痛，常伴有口干口苦、面赤耳赤、大便干結(jié)、小便短赤等熱盛癥狀。

7.脾瘀型：營穴青紫僵硬，按之疼痛，常伴有面色晦暗、唇舌青紫、脘腹脹痛、大便不通等瘀血癥狀。

8.脾虛夾濕型：營穴濡緩無力，按之有水氣滲出，常伴有面色晦暗、食后脹滿、大便溏薄、四肢無力等脾虛癥狀以及身重倦怠、四肢浮腫等濕困癥狀。

二、脾病正營穴治療

根據(jù)脾病的辨證分型，選擇相應(yīng)的正營穴進(jìn)行治療。

1.氣虛型：補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、黃芪建中湯。

2.血虛型：四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、養(yǎng)血活血湯。

3.脾虛型：歸脾湯、四君子湯、參苓白術(shù)散。

4.脾濕型：健脾除濕湯、二陳湯、五苓散。

5.脾陽虛型：附子理中丸、參附湯、溫脾湯。

6.脾熱型：清脾瀉火湯、三黃瀉心湯、梔子柏皮湯。

7.脾瘀型：活血化瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、桃紅四物湯。

8.脾虛夾濕型：健脾除濕湯、補(bǔ)中益氣湯、五苓散。

三、治療案例

患者，女，52歲，主訴食后腹脹，四肢無力，大便溏薄，面色晦暗，舌淡苔白。診斷為脾虛型脾病。

按壓營穴濡緩無力，按之無彈性。

給予歸脾湯治療，每日1劑，連服14劑。

14劑后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，食后腹脹、四肢無力、大便溏薄等癥狀消失，面色紅潤，舌淡苔白。

四、注意事項(xiàng)

1.脾病正營穴辨證治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行，切不可盲目用藥。

2.治療過程中應(yīng)注意患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3.脾病正營穴治療應(yīng)與其他治療方法相結(jié)合，如飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

4.脾病正營穴治療需要一定的時(shí)間，患者應(yīng)耐心堅(jiān)持治療，切不可急于求成。第五部分肺病正營穴辨證與治療關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)肺病正營穴辨證與治療

主題名稱：肺氣不足證

1.癥狀：氣短乏力、咳嗽氣喘、聲低懶言、自汗、畏寒、肢冷。

2.病機(jī)：肺氣不固，運(yùn)化無力，氣血生化不足。

3.取穴：足三里、氣海、關(guān)元、足太陰脾經(jīng)（脾俞、胃俞）。

主題名稱：肺熱證

肺病正營穴辨證與治療

一、肺氣證

*辨證要點(diǎn)：咳喘氣促，呼吸不暢，胸悶氣短，舌苔薄白，脈浮緩。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：定喘、關(guān)門、解溪

*配穴：咳喘嚴(yán)重加天突、曲池；胸悶氣短加神門、豐??；舌苔厚膩加豐隆、足三里。

二、肺熱證

*辨證要點(diǎn)：咳嗽發(fā)熱，痰黃粘稠，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：天突、曲池、清肺

*配穴：咳嗽發(fā)熱加三陽絡(luò)、合谷；痰黃粘稠加豐隆、足三里；口燥咽干加少商、中渚。

三、肺寒證

*辨證要點(diǎn)：咳嗽喘息，痰稀白泡沫，胸悶肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：關(guān)元、足三里、三陰交

*配穴：咳嗽喘息加定喘、解溪；痰稀白泡沫加內(nèi)關(guān)、少海；胸悶肢冷加神闕、氣海。

四、肺虛證

*辨證要點(diǎn)：咳嗽氣短，自汗乏力，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：足三里、脾俞、腎俞

*配穴：咳嗽氣短加定喘、關(guān)門；自汗乏力加合谷、足三里；面色蒼白加血海、三陰交。

五、肺絡(luò)證

*辨證要點(diǎn)：咳嗽咯血，氣短胸痛，面色蒼白，舌質(zhì)淡有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：止血點(diǎn)、華蓋、廉泉

*配穴：咳嗽咯血加合谷、曲池；氣短胸痛加內(nèi)關(guān)、少海；面色蒼白加血海、三陰交。

六、肺復(fù)證

*辨證要點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，喘促胸悶，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈象浮緩。

*主穴：大椎、肺俞、膻中

*輔穴：太淵、列缺、足三里

*配穴：咳嗽反復(fù)加定喘、關(guān)門；喘促胸悶加神門、豐?。簧噘|(zhì)淡紅加合谷、足三里；苔白膩加豐隆、足三里。

七、特殊證型

1.肺燥咳嗽：咳嗽干咳，無痰或痰少粘稠，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。

*取穴：大椎、肺俞、膻中、太淵、曲池、尺澤

2.肺熱咳嗽：咳嗽咯黃痰，伴有發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

*取穴：大椎、肺俞、膻中、清肺、尺澤、合谷

3.肺寒咳嗽：咳嗽痰白稀，畏寒肢冷，舌苔白，脈沉細(xì)。

*取穴：大椎、肺俞、膻中、關(guān)元、足三里、三陰交

4.肺虛咳嗽：咳嗽氣喘，自汗乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

*取穴：大椎、肺俞、膻中、足三里、脾俞、腎俞

5.肺絡(luò)咳嗽：咳嗽咯血，氣短胸痛，舌質(zhì)淡有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)。

*取穴：大椎、肺俞、膻中、止血點(diǎn)、華蓋、廉泉

8.辨證與取穴要點(diǎn)

*以肺俞穴為主，根據(jù)病證不同配伍相應(yīng)穴位。

*邪實(shí)則瀉，正虛則補(bǔ)。

*肺氣證取大椎、肺俞、膻中，以宣降肺氣為主。

*肺熱證取天突、曲池、清肺，以清肺熱為主。

*肺寒證取關(guān)元、足三里、三陰交，以溫補(bǔ)肺陽為主。

*肺虛證取足三里、脾俞、腎俞，以益氣固表為主。

*肺絡(luò)證取止血點(diǎn)、華蓋、廉泉，以止血化瘀為主。

*肺復(fù)證取太淵、列缺、足三里，以調(diào)理肺氣為主。第六部分腎病正營穴辨證與治療關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腎病正營穴辨證與治療】：

1.腎氣虧虛型：正營穴多取補(bǔ)氣壯陽之穴，如關(guān)元、氣海、足三里等；辨證要點(diǎn)：乏力納少，腰膝酸軟，小便清長，舌淡苔白。

2.腎陰不足型：正營穴多取滋陰益腎之穴，如太溪、涌泉、腎俞等；辨證要點(diǎn)：潮熱盜汗，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，舌紅苔少。

3.腎陽虛寒型：正營穴多取溫補(bǔ)腎陽之穴，如命門、關(guān)元、氣海等；辨證要點(diǎn)：畏寒怕冷，腰膝酸軟，小便清長，夜尿頻多，舌淡苔白。

【腎病akutglomerulonephritis正營穴辨證與治療】：

腎病正營穴辨證與治療

1.辨證

1.1.腎陰虛證

*主證：腰膝酸軟、遺精早泄、口干舌燥、潮熱盜汗、尿頻尿短、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

*正營穴：氣海、關(guān)元、太溪

1.2.腎陽虛證

*主證：腰膝酸冷、小便清長、夜尿頻多、畏寒肢冷、脈沉細(xì)無力。

*正營穴：命門、關(guān)元、足三里

1.3.腎氣不固證

*主證：小便失禁、遺精早泄、腰膝酸軟、脈沉細(xì)弱。

*正營穴：氣海、關(guān)元、三陰交

1.4.腎不納氣證

*主證：呼吸短促、胸悶憋氣、咳嗽喘息、脈沉細(xì)無力。

*正營穴：肺俞、關(guān)元、足三里

1.5.腎氣化水證

*主證：小便清長、尿頻尿急、夜尿頻多、脈沉細(xì)無力。

*正營穴：關(guān)元、太溪、三陰交

2.治療

2.1.腎陰虛證

*正營穴：氣海、關(guān)元、太溪

*治法：滋陰補(bǔ)腎，清熱利尿

*方藥：六味地黃丸、知柏地黃丸、二至丸

2.2.腎陽虛證

*正營穴：命門、關(guān)元、足三里

*治法：溫腎助陽，益氣固腎

*方藥：金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中湯

2.3.腎氣不固證

*正營穴：氣海、關(guān)元、三陰交

*治法：補(bǔ)氣固腎，澀精止遺

*方藥：補(bǔ)中益氣丸、金鎖固精丸、五子衍宗丸

2.4.腎不納氣證

*正營穴：肺俞、關(guān)元、足三里

*治法：益氣固腎，納氣平喘

*方藥：補(bǔ)肺益腎丸、益氣健脾丸、五味子湯

2.5.腎氣化水證

*正營穴：關(guān)元、太溪、三陰交

*治法：溫腎健脾，利水滲濕

*方藥：真武湯、附子理中湯、苓桂術(shù)甘湯

3.臨床應(yīng)用

腎病正營穴辨證與治療在臨床實(shí)踐中取得了良好的效果，可作為腎病治療的輔助手段，與藥物治療相結(jié)合，提高療效，縮短病程。

注意事項(xiàng)：

*辨證準(zhǔn)確是治療的關(guān)鍵，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行。

*穴位刺激手法應(yīng)輕柔，避免過度刺激。

*治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累。

*飲食宜清淡，忌食生冷寒涼之品。第七部分單穴與組合穴位治療單穴與組合穴位治療

正營穴的單穴與組合穴位治療在內(nèi)臟疾病辨證中有著獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)病證的差異，選擇合適的穴位或穴位組合，可以收到良好的治療效果。

單穴治療

天樞穴

主治：腹痛、腹脹、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴等。天樞穴為大腸募穴，歸屬足陽明胃經(jīng)，具有調(diào)節(jié)腸腑功能、理氣通便的作用。

中脘穴

主治：胃脘痛、嘔吐、呃逆、腹脹、食欲不振等。中脘穴為胃之募穴，歸屬足陽明胃經(jīng)，具有健脾和胃、消食導(dǎo)滯的作用。

巨闕穴

主治：胸悶、胸痛、心悸、氣喘等。巨闕穴為胃與膈肌之會(huì)穴，歸屬足陽明胃經(jīng)，具有寬胸理氣、降逆止嘔的作用。

脾俞穴

主治：脾虛泄瀉、食欲不振、腹脹、便溏等。脾俞穴為脾之輸穴，歸屬足太陰脾經(jīng)，具有健脾益氣、固表止瀉的作用。

腎俞穴

主治：腰膝酸軟、遺尿、尿頻、尿痛等。腎俞穴為腎之輸穴，歸屬足太陽膀胱經(jīng)，具有溫補(bǔ)腎陽、益氣固攝的作用。

組合穴位治療

中脘、天樞、關(guān)元

主治：腹瀉、便秘、消化不良，兼有中氣不足、脾胃虛寒者。中脘穴調(diào)和胃氣，天樞穴通利大腸，關(guān)元穴溫補(bǔ)下焦，三穴合用，既能調(diào)理腸腑，又能補(bǔ)益中氣。

神闕、關(guān)元、氣海

主治：腹部冷痛、腹瀉、遺尿、尿頻，兼有元?dú)馓撁撜?。神闕穴溫補(bǔ)元?dú)?，關(guān)元穴壯陽益氣，氣海穴補(bǔ)益下焦，三穴合用，具有溫補(bǔ)脾腎、益氣固攝的作用。

天樞、大腸俞、足三里

主治：便秘、腹脹，兼有氣滯腸腑者。天樞穴通利大腸，大腸俞穴瀉下結(jié)實(shí)，足三里穴健脾和胃，三穴合用，既能通便導(dǎo)滯，又能健脾和胃。

脾俞、胃俞、中脘

主治：脾胃虛弱、腹脹、泄瀉，兼有氣滯血瘀者。脾俞穴健脾益氣，胃俞穴和胃降逆，中脘穴調(diào)和胃氣，三穴合用，既能健脾益胃，又能理氣活血。

關(guān)元、腎俞、三陰交

主治：腰膝酸軟、遺尿、尿頻，兼有腎氣不足、元?dú)馓撁撜?。關(guān)元穴補(bǔ)益元?dú)猓I俞穴溫補(bǔ)腎陽，三陰交穴調(diào)理三陰經(jīng)氣，三穴合用，具有補(bǔ)益腎氣、溫腎助陽的作用。

應(yīng)用注意事項(xiàng)

在選擇單穴或組合穴位治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的病證特點(diǎn)，辨證施治。單穴治療適用于癥狀單一、病勢較輕的患者；組合穴位治療適用于癥狀復(fù)雜、病勢較重的患者。

治療時(shí)，應(yīng)注意穴位配伍的合理性，避免重復(fù)用穴或配伍不當(dāng)。刺灸手法應(yīng)根據(jù)病證的虛實(shí)寒熱而定，虛證宜用補(bǔ)法，實(shí)證宜用瀉法；寒證宜用溫灸，熱證宜用寒刺。

同時(shí)，針灸治療應(yīng)與其他治療手段相結(jié)合，如藥物治療、飲食調(diào)理等，以提高療效。第八部分臨床舉例與療效評價(jià)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)脾胃虛弱證

1.證候：面色萎黃，納呆腹脹，四肢倦怠，苔白膩，脈濡緩或虛弱。

2.治則：健脾和胃，升陽舉陷。

3.方藥：歸脾湯、香砂六君子湯等。

肝郁氣滯證

1.證候：脅肋脹滿，噯氣嘆息，胸悶郁結(jié)，苔薄白或黃膩，脈弦細(xì)或澀。

2.治則：疏肝理氣，解郁散結(jié)。

3.方藥：逍遙散、柴胡疏肝散等。

腎虛證

1.證候：腰膝酸軟，遺精早泄，畏寒肢冷，苔白滑或淡紅，脈細(xì)弱或沉遲。

2.治則：補(bǔ)腎壯陽，益氣固本。

3.方藥：金匱腎氣丸、右歸丸等。

心血瘀阻證

1.證候：胸痹心悸，面色蒼白，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀或結(jié)代。

2.治則：活血化瘀，通脈止痛。

3.方藥：冠心二號(hào)、血府逐瘀湯等。

痰濕阻滯證

1.證候：胸悶痰多，脘腹脹滿，苔白膩，脈濡緩或滑。

2.治則：化痰利濕，理氣消脹。

3.方藥：二陳湯、苓桂術(shù)甘湯等。

氣血兩虛證

1.證候：面色蒼白，心悸氣短，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)弱或虛浮。

2.治則：益氣養(yǎng)血，扶正固本。

3.方藥：十全大補(bǔ)湯、黃芪建中湯等。臨床舉例與療效評價(jià)

案例1：慢性胃炎

*癥狀：上腹疼痛、脹滿、泛酸、噯氣，舌淡或暗淡，苔薄黃或白，脈細(xì)或細(xì)弦。

*辨證：胃氣不降

*取穴：正營穴

*手法：提捏3-5分鐘，每日1次，10次為1療程。

*療效：經(jīng)1療程治療后，患者上腹疼痛、脹滿減輕，泛酸、噯氣消失，食欲改善，舌苔轉(zhuǎn)淡薄。

案例2：慢性結(jié)腸炎

*癥狀：腹瀉、腹痛，便溏或稀水樣便，舌淡苔白或白膩，脈細(xì)滑。

*辨證：脾虛濕滯