構(gòu)音器官的解剖與生理（構(gòu)音障礙康復(fù)課件）

下頜的解剖與生理組成口腔的骨有哪幾塊？下頜骨上頜骨舌骨腭骨腭骨舌骨下頜骨一體兩支下頜體下頜支下頜角冠突髁突下頜頭下頜頸咬肌粗隆翼內(nèi)肌粗隆頦棘除下頜骨和舌骨外，其它顱骨均為直接連結(jié)。下頜頭下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顳骨顴弓顳下頜關(guān)節(jié)乳突顳下頜關(guān)節(jié)的組成：下頜頭、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。結(jié)構(gòu)特點：關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。運(yùn)動形式下頜關(guān)節(jié)的特點球窩關(guān)節(jié)張開嘴時是省力杠桿下頜的肌肉下頜提肌下頜牽肌肌的構(gòu)造肌腹腱致密結(jié)締組織韌性大骨骼肌組織可收縮舒張

肌的起止和配布止點定點起點動點近側(cè)端遠(yuǎn)側(cè)端下頜提肌顳肌咬肌翼外肌翼內(nèi)肌顳肌扇形向下匯集起：顳窩經(jīng)：顴弓的深面止：下頜骨冠突功能：上提下頜骨，后部纖維使下頜骨向后。咬肌斜向后下方起：顴弓下緣和內(nèi)面止：咬肌粗隆功能：上提下頜骨顳肌咬肌蝶骨翼內(nèi)肌外下方起：翼窩止：下頜骨內(nèi)面翼內(nèi)肌粗隆功能：上提下頜骨，并使其向前。翼外肌后外方起：蝶骨大翼下面和翼突的外側(cè)面。止：下頜頸和顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤翼外肌的功能單側(cè)收縮，使下頜移向?qū)?cè)。翼外肌翼內(nèi)肌翼外肌翼內(nèi)肌下頜提?。ň捉兰。┟Q起點止點主要作用神經(jīng)支配咬肌顴弓咬肌粗隆上提下頜（閉口）

三叉神經(jīng)顳肌顳窩冠突翼內(nèi)肌翼窩下頜骨內(nèi)面翼外肌翼突外側(cè)板下頜頸顳下頜關(guān)節(jié)盤下頜提肌下頜骨向后：顳肌下頜骨向前：翼內(nèi)肌下頜骨向?qū)?cè)：翼外肌下頜牽肌二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌二腹肌起：前腹-下頜骨二腹肌窩斜向后下方

后腹—乳突內(nèi)側(cè)斜向前下方止：中間腱（借筋膜系于舌骨）前腹后腹中間腱下頜舌骨肌位置：二腹肌前腹的深部起：下頜骨止：舌骨頦舌骨肌位于下頜舌骨肌的深面起：頦[kē]棘止：舌骨下頜牽肌名稱起點止點作用神經(jīng)支配二腹肌前腹：下頜骨體后腹：乳突以中間腱附于舌下降下頜骨上提舌骨前腹：三叉神經(jīng)后腹：面神經(jīng)下頜舌骨肌與名稱一致三叉神經(jīng)頦舌骨肌第一頸神經(jīng)前支下頜舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌下頜運(yùn)動發(fā)育下頜是口部結(jié)構(gòu)中最基本的運(yùn)動部分。發(fā)育初期：下頜運(yùn)動較多，唇舌運(yùn)動較少下頜發(fā)育成熟，唇舌運(yùn)動靈活。舌運(yùn)動逐漸從下頜運(yùn)動中分離。粗大運(yùn)動

精細(xì)分級運(yùn)動下頜運(yùn)動模式上下運(yùn)動前后運(yùn)動左右運(yùn)動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動下頜、舌和上腭的三角關(guān)系三位一體運(yùn)動單元它們既可以進(jìn)行獨(dú)立運(yùn)動，也可以進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)動舌和上腭主體，下頜既可加強(qiáng)，也可減弱下頜運(yùn)動不當(dāng)，舌將習(xí)得異常的運(yùn)動模式小結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的組成？下頜提肌和牽肌肉分別有哪些？使下頜骨向前、向后、向左右兩側(cè)的肌肉有哪些？唇的解剖與生理概述唇本身僅有一塊肌肉——口輪匝肌其余控制唇部運(yùn)動的肌肉都屬于面肌。唇的功能：防止食物及唾液流出，參與面部表情和構(gòu)音運(yùn)動。抑制唇異常運(yùn)動，往往都是針對面肌的治療！概述唇的肌肉淺層（口輪匝?。┲袑语E大肌提上唇肌、降下唇肌提口角肌、降口角肌深層（頰?。┐降募∪獯降慕馄蚀奖旧淼募∪猓嚎谳喸鸭」δ埽菏湛s時閉合唇橫肌、唇角肌、唇直肌、平行肌拮抗肌唇的解剖牙槽突上頜骨和下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。牙頰肌起：上、下頜骨第三磨牙牙槽突的外方。止：上份纖維進(jìn)入下唇，而下份纖維進(jìn)入上唇。功能：口角向后，頰部更貼近上下牙列。笑肌起：腮腺咬肌筋膜止：口角部皮膚功能：拉口角向外上顴大肌起：顴骨顴顳縫前方止：口角前方功能：拉口角向外上提上唇肌起：上頜骨眶下緣止：上唇外側(cè)的皮膚功能：上唇向上上唇方肌顴頭、眶下頭

提上唇鼻翼肌-上唇方肌內(nèi)眥頭降下唇肌（下唇方肌）起：下頜骨斜線止：下唇皮膚和粘膜功能：降下唇提口角肌（尖牙?。┢穑荷项M骨尖牙窩止：口角皮膚功能：上提口角降口角肌起：下頜骨斜線止：口角皮膚和口輪匝肌功能：降口角唇橫?。合騼蓚?cè)外拉，唇部緊貼牙齒唇角?。和馍戏教嵘洗剑庀路嚼麓酱街奔。鹤旖鞘湛s平行?。鹤旖窍騼蓚?cè)拉開1.口輪匝肌

2.唇橫肌

3.唇角肌

4.唇直肌

5.平行肌1.口輪匝肌

2.頰肌

3.提上唇肌、降下唇肌

4.提口角肌、降口角肌

5.笑肌、顴大肌頦肌起點：下頜骨側(cè)切牙根尖處骨面止點：頦部皮膚功能：使下唇靠近牙齦及下唇前伸?？偨Y(jié)頰肌-向后笑肌、顴大肌-拉向外上提上唇肌降下唇肌提口角肌降口角肌總結(jié)唇運(yùn)動的發(fā)育唇運(yùn)動的發(fā)育與下頜運(yùn)動有關(guān)。隨著唇的發(fā)育，下頜運(yùn)動減少。早期發(fā)出的雙唇音是靠下頜完成的，且該模式會延續(xù)終生。唇運(yùn)動的發(fā)育兩唇相碰發(fā)雙唇音/p/,/b/和/m/下唇和上門牙相碰發(fā)唇齒音/f/唇運(yùn)動模式展唇：唇角向兩側(cè)，做微笑動作。i、e、yi唇的運(yùn)動模式圓唇唇能圓起。o，zhuo，shou圓唇唇閉合口輪匝肌收縮。唇閉合唇齒接觸上門牙與下唇相碰。唇齒接觸唇的圓展交替運(yùn)動o-e-o，桌椅，手機(jī)，淤泥唇的圓展交換運(yùn)動小結(jié)唇外肌有哪些？它們的作用分別是？唇橫肌、唇角肌、唇直肌、平行肌分別指哪些肌肉？小結(jié)舌的解剖與生理位置：口腔底組成：骨骼肌+黏膜功能：協(xié)助咀嚼和吞咽食物、感受味覺和輔助發(fā)音等功能。舌舌的分部舌體舌根舌體舌根界溝：前為舌體，后為舌根舌的形態(tài)舌背舌下面舌側(cè)緣舌尖舌乳頭舌盲孔舌扁桃體輪廓乳頭葉狀乳頭菌狀乳頭絲狀乳頭舌乳頭舌扁桃體舌系帶舌下阜舌下襞舌下腺舌黏膜舌內(nèi)肌舌外肌舌肌舌上、下縱肌舌橫肌舌垂直肌頦舌肌舌骨舌肌莖突舌肌舌內(nèi)肌起止點均在舌內(nèi)收縮改變舌形態(tài)大小舌內(nèi)肌的功能舌上、下縱肌同時收縮，舌變短分別收縮，向上、下卷曲舌橫肌收縮，舌變窄加厚舌垂直肌收縮，使舌增寬變薄。舌外肌頦舌肌舌骨舌肌莖突舌肌起于舌周圍各骨止于舌內(nèi)收縮改變舌的位置頦舌肌向后上方分散起：下頜體的頦棘止：舌正中線兩側(cè)功能：同時收縮，拉向前下方，即伸舌單側(cè)收縮，舌尖伸向?qū)?cè)舌骨舌肌收縮舌向后下莖突舌肌收縮舌向后上方腭舌肌起：軟腭止：舌體兩側(cè)功能：上抬舌背或下降軟腭。舌的神經(jīng)Ⅴ舌前2/3黏膜Ⅶ舌前2/3味蕾Ⅸ舌后1/3黏膜和味蕾Ⅻ舌內(nèi)肌和舌外肌舌的運(yùn)動發(fā)育舌是口部結(jié)構(gòu)中最靈活的器官，也是發(fā)育最晚且最關(guān)鍵的構(gòu)音器官。舌的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動是舌充分從下頜分化出獲得獨(dú)立運(yùn)動能力的信號。成熟的舌運(yùn)動中，舌尖可以向上、下、左、右等各個方向運(yùn)動。案例患者，72歲，發(fā)生腦血管意外。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢癱瘓，說話口齒不清，伸舌時舌尖偏向右側(cè)。問題：1.該病人哪塊肌肉發(fā)生癱瘓？

2.該肌肉的主要功能是？小結(jié)舌的分部舌內(nèi)肌舌外肌軟腭的解剖與生理口腔口腔前庭和固有口腔以上、下牙弓和牙齦為界。口裂咽峽口腔底腭聲道：口腔＋咽腔＋鼻腔＋喉腔構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念口腔硬腭軟腭骨腭+黏膜肌+肌腱+黏膜腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽峽：舌根、兩側(cè)腭舌弓、腭帆游離緣、腭垂硬腭軟腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽鼻咽口咽喉咽咽鼓管咽口咽扁桃體腭扁桃體舌扁桃體

咽淋巴環(huán)梨狀隱窩咽腔發(fā)音時咽腔可改變形狀，引起共鳴，以軟腭的作用最重要。元音時，軟腭上抬。鼻音時，軟腭下降。咽腔軟腭的肌肉腭帆提肌腭帆張肌腭舌肌腭咽肌懸雍垂肌軟腭的肌肉腭帆提肌沿中線向下起：顳骨止：軟腭功能：軟腭上提腭帆張肌起：顱骨的底部止：軟腭功能：收縮期間張力增加開放咽鼓管懸雍垂肌起：腭骨鼻后緣止：腭垂粘膜功能：牽拉腭垂向上使腭垂偏向一側(cè)腭舌肌起：舌體兩側(cè)穿過腭舌弓止：軟腭功能：上提舌根下降腭帆縮小咽峽腭咽肌起：咽腔的黏膜組織自兩側(cè)穿