長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策考試（穗醫(yī)保規(guī)字20231號(hào)）專項(xiàng)測(cè)試卷

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策考試（穗醫(yī)保規(guī)字[2023]1號(hào)）專項(xiàng)測(cè)試卷醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照_________、_________的方式與評(píng)估機(jī)構(gòu)結(jié)算評(píng)估費(fèi)用[填空題]*空1答案：月度結(jié)算空2答案：年度清算評(píng)估機(jī)構(gòu)組織評(píng)估人員按照_________、_________開展評(píng)估工作[填空題]*空1答案：評(píng)估規(guī)范空2答案：評(píng)估程序評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立__，做好現(xiàn)場(chǎng)記錄資料、專業(yè)評(píng)估量表等檔案留存歸檔。[填空題]*_________________________________(答案：健全檔案管理制度)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十三條評(píng)估機(jī)構(gòu)將失能評(píng)估結(jié)果通過_________進(jìn)行公示，公示期_________[填空題]*空1答案：統(tǒng)一信息平臺(tái)或申請(qǐng)人居住社區(qū)空2答案：3個(gè)工作日答案解析："穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第六條"醫(yī)師根據(jù)申請(qǐng)人病情判斷其是否符合規(guī)定的病種情形及享受延續(xù)護(hù)理待遇期限，并根據(jù)申請(qǐng)人病情制訂其出院后需開展的醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目及計(jì)劃[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條在延續(xù)護(hù)理待遇有效期內(nèi)，參保人再次住院，參保人出院后繼續(xù)享受原延續(xù)護(hù)理待遇[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條延續(xù)護(hù)理評(píng)估結(jié)論出具后，申請(qǐng)人對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議，通過穗好辦提出復(fù)評(píng)申請(qǐng)[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條評(píng)估機(jī)構(gòu)受理延續(xù)護(hù)理復(fù)評(píng)后，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)師開展復(fù)評(píng)[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條設(shè)備使用評(píng)估結(jié)論有效期與失能評(píng)估、延續(xù)護(hù)理評(píng)估結(jié)論有效期一致[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第八條核查評(píng)估結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)有關(guān)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十條護(hù)師根據(jù)申請(qǐng)人病情判斷其是否符合規(guī)定的病種情形及享受延續(xù)護(hù)理待遇期限[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條評(píng)估機(jī)構(gòu)組織開展核查評(píng)估[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十條參與初次評(píng)估的醫(yī)師和護(hù)師可參與復(fù)評(píng)[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條市（區(qū)）民政、衛(wèi)生健康等部門按職能開展對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理工作[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第三條評(píng)估機(jī)構(gòu)開展核查評(píng)估時(shí)，因參保人員及其家屬不配合導(dǎo)致無(wú)法完成評(píng)估的，評(píng)估機(jī)構(gòu)終止評(píng)估，視同申請(qǐng)人撤回評(píng)估申請(qǐng)。[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十一條評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定組織實(shí)施（）*A、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估(正確答案)B、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)核查評(píng)估C、延續(xù)護(hù)理評(píng)估(正確答案)D、老年人照護(hù)需求復(fù)評(píng)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第四條評(píng)估機(jī)構(gòu)按規(guī)定負(fù)責(zé)（）*A、評(píng)估受理與實(shí)施(正確答案)B、評(píng)估復(fù)核與出具復(fù)評(píng)結(jié)論(正確答案)C、評(píng)估費(fèi)用申報(bào)(正確答案)D、評(píng)估宣傳解釋(正確答案)E、出具復(fù)評(píng)結(jié)論答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第四條長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估申請(qǐng)不予受理情形（）*A、申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估地點(diǎn)在本市行政區(qū)域外的(正確答案)B、患有急需治療的各種危重疾病，或者病情不穩(wěn)定的(正確答案)C、提供虛假材料申請(qǐng)?jiān)u估，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿1年的(正確答案)D、其它不具備評(píng)估條件的客觀情形(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第九條可發(fā)起核查評(píng)估包含（）*A、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(正確答案)B、第三方機(jī)構(gòu)(正確答案)C、申請(qǐng)人D、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十條下列（）情形可發(fā)起核查評(píng)估*A、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)評(píng)估結(jié)論存有疑義(正確答案)B、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象病情或者失能狀況發(fā)生明顯變化的(正確答案)C、申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)評(píng)估結(jié)論存有疑義D、第三方機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象病情或者失能狀況發(fā)生明顯變化的(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十條設(shè)備使用評(píng)估申請(qǐng)途徑（）[單選題]*A、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口B、粵醫(yī)保C、穗好辦D、定點(diǎn)設(shè)備機(jī)構(gòu)(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第五條下列（）不屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估總體時(shí)限不超過13個(gè)工作日時(shí)限內(nèi)完成[單選題]*A、受理審核B、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估C、出具結(jié)論(正確答案)D、復(fù)核答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第六條可提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)延續(xù)護(hù)理評(píng)估申請(qǐng)的有：[單選題]*A、本市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院7天內(nèi)B、市外參保人員C、市外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間D、本市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間或出院后7天內(nèi)(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條評(píng)估機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，及時(shí)聯(lián)系參保人員住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（）開展延續(xù)護(hù)理評(píng)估。[單選題]*A、副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師，護(hù)師B、副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師，護(hù)士C、醫(yī)師，主管護(hù)師及以上職稱的護(hù)師D、副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師、主管護(hù)師及以上職稱的護(hù)師(正確答案)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條4、評(píng)估申請(qǐng)不可由提出申請(qǐng)（）？[單選題]*A、本人B、監(jiān)護(hù)人C、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)(正確答案)D、代理人答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第五條延續(xù)護(hù)理評(píng)估，（）根據(jù)申請(qǐng)人病情制訂其出院后需開展的醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目及計(jì)劃[單選題]*A、評(píng)估機(jī)構(gòu)B、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)C、護(hù)師(正確答案)D、醫(yī)師答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條評(píng)估結(jié)果（）告知申請(qǐng)人[單選題]*A、出具后5個(gè)工作日內(nèi)B、出具5個(gè)工作日內(nèi)(正確答案)C、出具后3個(gè)工作日內(nèi)D、出具5個(gè)工作日內(nèi)答案解析：穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第六條延續(xù)護(hù)理評(píng)估結(jié)論出具后，申請(qǐng)人對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的，自收到評(píng)估結(jié)論（）提出

[單選題]*A、5個(gè)工作日內(nèi)B、3日內(nèi)C、3個(gè)工作日內(nèi)(正確答案)D、5日內(nèi)答案解析："穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第七條"（），參保人員按照核查評(píng)估結(jié)論享受相應(yīng)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇

[單選題]*A、出具結(jié)論次日(正確答案)B、簽發(fā)結(jié)論當(dāng)天C、復(fù)核當(dāng)天D、出具結(jié)論當(dāng)天答案解析："穗醫(yī)保規(guī)字〔2023〕1號(hào)廣州市醫(yī)療保障局廣州市民政局廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理規(guī)定的通知第十條"評(píng)估機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，因申請(qǐng)人及其家屬不配合導(dǎo)致無(wú)法完成評(píng)估的，評(píng)估機(jī)構(gòu)（），且（）不再受理其評(píng)估申請(qǐng)

[單選題]*A、暫停評(píng)估，1年內(nèi)B、終止評(píng)估