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10秒—意識(shí)喪失,突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法
開始搶救時(shí)間心肺復(fù)蘇成功率
<
4分60%
4-6分10%>6分4%>10分0.09%“黃金4分鐘”時(shí)間與搶救成功率心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法是指對(duì)心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施(人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等)使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(CPR)指南,重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈:由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。心臟復(fù)蘇操作方法早期識(shí)別與呼叫;早期除顫:如有指征應(yīng)快速除顫;有效的高級(jí)生命支持(ALS)完整的心臟驟停后處理。早期CPR:強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓,對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR;基礎(chǔ)生命支持(BLS)心肺復(fù)蘇(CPR)胸部按壓(C,compression)開放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)心臟復(fù)蘇操作方法呼救同時(shí),迅速將病人擺成仰臥位,頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn):地面/硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部。保持身體平直、無扭曲。救護(hù):跪于病人右側(cè)。昏迷變淺,出現(xiàn)各種反射身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法清除呼吸道雜物:假牙、嘔吐物、血液等。體位:病人平臥在平地或硬板上,采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法:術(shù)者站在病人的右側(cè),左手放在病人的前額,用力將頭部下壓,右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上,向前抬起,可以起到通暢呼吸道的作用。A1清理口腔A2開放氣道心臟復(fù)蘇操作方法胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C2按壓部位C3按壓深度胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn):能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)心臟復(fù)蘇操作方法至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%C4按壓頻率:地上:采用跪姿,雙膝平病人肩部床旁:應(yīng)站立于腳踏板,雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲C4按壓頻率:心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法專業(yè)人士摸頸動(dòng)脈脈搏,在喉結(jié)左右約兩指幅處,單側(cè)觸摸、力度適中,時(shí)間<10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!!心臟復(fù)蘇操作方法1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識(shí)和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識(shí)喪失、對(duì)刺激無任何反應(yīng),即可判定為呼吸心跳停止,應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)立即開始CPR。同時(shí)應(yīng)注意將有效的呼吸動(dòng)作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動(dòng)作相鑒別。約40%心臟驟停的患者,在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。心臟復(fù)蘇操方法2、迅速啟動(dòng)EMS。3、患者的體位:將患者仰臥位放置在堅(jiān)固的平面上,雙上肢放置于
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