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裝配式建筑示范基地申請表基地名稱申請單位（蓋章）申請時間年月日住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

一、基本情況單位名稱地址郵編E-mail單位性質(zhì)注冊資金（萬元）單位法人姓名職務(wù)手機電話聯(lián)系人姓名職務(wù)手機電話傳真單位生產(chǎn)（科研）狀況年生產(chǎn)總值（萬元）近兩年平均產(chǎn)能（萬m3/萬噸）示范基地申請類別□集成應(yīng)用類□部品部件生產(chǎn)類基地生產(chǎn)廠房面積（萬㎡）生產(chǎn)線數(shù)量主要產(chǎn)品（部品部件生產(chǎn)類基地填寫）產(chǎn)品名稱執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱二、單位概況1、單位發(fā)展?fàn)顩r；2、基本條件與優(yōu)勢（研發(fā)生產(chǎn)能力、技術(shù)集成能力）；3、目前的產(chǎn)業(yè)化程度和水平；4、其他（響應(yīng)申請條件內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容）。（可另附頁）三、實施目標(biāo)和主要內(nèi)容1、示范基地實施的總體目標(biāo)，應(yīng)達(dá)到的產(chǎn)業(yè)化程度和水平；2、技術(shù)創(chuàng)新點；3、部品部件生產(chǎn)類示范基地還應(yīng)包括：產(chǎn)品種類、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構(gòu)型式、工藝流程、技術(shù)指標(biāo)、性能特點、組織管理等。（可另附頁）四、市縣住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門意見：（公章）年月日五、專家評審委員會論證意見：專家評審委員會主任（簽字）：年月日六、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳意見：（公章）

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