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文檔簡介
第十章
抗貧血藥AntianemiaDrugs鐵制劑IronPreparation藥理作用構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、組織酶系如過氧化酶、細(xì)胞色素c等的必需元素體內(nèi)過程
吸收
Fe3+需還原成Fe2+方可被腸道吸收
轉(zhuǎn)運、分布、貯存：鐵進入體內(nèi)后與各種轉(zhuǎn)運鐵的蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運貯存臨床應(yīng)用
缺鐵性貧血
如慢性失血性貧血；
營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期引起的缺鐵性貧血不良反應(yīng)1.胃腸道反應(yīng)；便秘、黑糞2.急慢性鐵中毒鐵制劑葉酸類
folicacid藥理作用
參與氨基酸和核酸合成
葉酸缺乏
巨幼紅細(xì)胞性貧血四氫葉酸N5,10-甲烯四氫葉酸
二氫葉酸絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶二氫葉酸還原酶dTMP合成酶dUMPdTMP葉酸類體內(nèi)過程
給藥途徑
口服
吸收
在空腸主動轉(zhuǎn)運吸收
排泄
腎（大部分），膽汁（少部分）臨床應(yīng)用
巨幼紅細(xì)胞性貧血維生素B12vitaminB12存在形式：氰鈷胺素，羥鈷胺素，甲鈷胺素，5‘-脫氧腺苷胺素
藥理作用
細(xì)胞分裂和神經(jīng)組織髓鞘完整必需物質(zhì)
N5-甲基四氫葉酸
四氫葉酸
同型半胱氨酸
蛋氨酸蛋氨酸合成酶甲鈷胺素L-甲基丙二酰CoA琥珀酰CoAL-甲基丙二酰CoA變位酶5‘-脫氧腺苷胺素AB體內(nèi)過程
給藥途徑
口服或注射
吸收
與胃粘膜分泌的“內(nèi)因子”結(jié)合后在空腸吸收
轉(zhuǎn)運
與轉(zhuǎn)鈷胺素II結(jié)合
排泄
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