醫(yī)學(xué)課件疼痛評估2

疼痛評估及處理肝膽一區(qū)：曹蓉Tel/p>

E-mail:532564196@目錄疼痛概述評估方法評估時機護理措施目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述WHO：“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。中華醫(yī)學(xué)會：疼痛是病理生理、心理、文化修養(yǎng)和生活環(huán)境等諸多因素，通過神經(jīng)中樞對這些信息的調(diào)整和處理，最終得出的主觀感受。目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述按起始部位及傳導(dǎo)途徑分類： 1.皮膚痛 2.軀體痛 3.內(nèi)臟痛 4.牽涉痛 5.假性痛 6.神經(jīng)痛按病程分類： 1.急性疼痛 2.慢性疼痛按性質(zhì)分類：

鈍痛、銳痛、跳痛、牽拉樣痛等目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述部位程度緩解與加重因素對功能性健康型態(tài)的影響發(fā)生與持續(xù)時間診斷、治療及護理經(jīng)過性質(zhì)評估內(nèi)容目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述評估原則教會病人正確地使用疼痛評估工具（同一病人使用同一工具）相信病人主訴全面、詳細收集疼痛病史注意病人的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會因素，以便做出相應(yīng)的支持治療目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述1.病人自我報告法2.行為觀察法3.生理指標評估法最準確，金標準不同個體表現(xiàn)差異大不具特異性評估方法目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述ＨｅｒｒＫ，ＣｏｙｎｅＰＪ，ＫｅｙＴ，ｅｔａｌ．Ｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｔｈｅｎｏｎｖｅｒｂａｌｐａｔｉｅｎｔ：ｐｏｓｉｔｉｏｎｓｔａｔｅｍｅｎｔｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＰａｉｎＭａｎａｇＮｕｒｓ，２００６，７（２）：４４－５２目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述評估工具疼痛部位疼痛性質(zhì)目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述評估工具單維度評估量表簡單易用最常用多維度評估量表復(fù)雜耗時適合慢性疼痛1.視覺模擬評分法2.文字描述評分法1.簡明疼痛調(diào)查表2.MPQ目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述評估工具可自我報告疼痛的病人不可自我報告疼痛的病人VRS、VDS、Wong-Banker面部表情量表等新生兒、嬰幼兒東安大略兒童醫(yī)院評分表早產(chǎn)兒疼痛評分表等認知障礙者交流障礙患者疼痛評估工具嚴重癡呆病人疼痛評估表危重癥患者非語言性疼痛指標量表危重監(jiān)護疼痛觀察工具目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述1.視覺模擬評分法（VAS）無疼痛難以忍受的疼痛可重復(fù)使用，連續(xù)動態(tài)，評估鎮(zhèn)痛效果目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述2.語言描述評分量表（VRS）無痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛劇烈疼痛無法忍受能忍受，不影響睡眠影響睡眠適當(dāng)影響睡眠影響睡眠較重嚴重影響睡眠目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述3.數(shù)字評分法（NRS）目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述3.數(shù)字評分法（NRS）疼痛等級評分臨床表現(xiàn)無痛0無痛輕度疼痛1-3安靜平臥不痛1分：安靜平臥不痛，翻身咳嗽時疼痛翻身、咳嗽2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛深呼吸時疼痛3分：安靜平臥不痛，咳嗽深呼吸痛中度疼痛4-6安靜平臥時疼4分：安靜平臥時間斷疼痛（開始影響生活質(zhì)量）影響睡眠5分：安靜平臥持續(xù)疼痛6分：安靜平臥疼痛較重重度疼痛7-10輾轉(zhuǎn)不安7分：疼痛較重，不安，疲乏，無法入睡無法入睡8分：持續(xù)疼痛難忍，全身大汗全身大汗9分：劇烈疼痛無法忍受無法忍受10分：最疼痛，生不如死目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述4.Wong-Banker面部表情量表法（臉譜法）方便直觀用于3歲及以上病人護士根據(jù)病人表情評估還是要求病人給出結(jié)果？目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述5.Prince-Henry評分法0咳嗽時無疼痛1咳嗽時有疼痛2安靜時無疼痛，深呼吸時有疼痛3安靜狀態(tài)下有疼痛，可以忍受4安靜狀態(tài)下有疼痛，難以忍受主要用于胸科目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述6.本院使用目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述評估時機入院、出院時主訴疼痛時手術(shù)、創(chuàng)傷性操作后疼痛處理后目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述護理措施一般性措施非藥物干預(yù)措施藥物干預(yù)疼痛干預(yù)環(huán)境安靜舒適良好溝通避免頻繁操作等疼痛教育物理治療心理疏導(dǎo)分散注意力放松療法目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述WHO藥物鎮(zhèn)痛原則1.按階梯給藥2.個體化給藥3.首選口服給藥4.按時給藥5.注意具體細節(jié)目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述三階梯原則輕度疼痛（1-3）非阿片類鎮(zhèn)痛類藥物輔助藥物中度疼痛（4-6）弱阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛類藥物輔助藥物重度疼痛（7-10）強阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛類藥物輔助藥物目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述處理流程評估報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理評估藥效、副作用》4分《3分記錄護理文書診斷不明確、病情變化引起非藥物干預(yù)措施患者訴（）疼痛，疼痛評分（）分，報告醫(yī)生后遵醫(yī)囑予（）處理?；颊咴V（）疼痛較前緩解，疼痛評分（）分。1h后目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述課后思考題常用的非阿片類止痛藥、弱阿片類止痛藥、強阿片類止痛藥有哪些？謝謝傾聽！我懂你的痛！Tel-mail:532564196@目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述復(fù)習(xí)題目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述1.輕度疼痛分數(shù)？1-3分2.中度疼痛分數(shù)？4-6分3.重度疼痛分數(shù)？7-10分4.鎮(zhèn)痛藥物效果評價時間？用藥后1小時復(fù)習(xí)題目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述5.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)不愉快的（A）A.主觀感覺B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺6.世界疼痛大會將（C）列入第五大生命體征？A.呼吸B.脈搏C.疼痛D.血壓復(fù)習(xí)題目錄CONTENTS評估方法評估時機護理措施疼痛概述