醫(yī)學(xué)課件糖尿病飲食5

糖尿病的合理飲食

及如何營(yíng)養(yǎng)配餐

合理飲食的目的

減輕胰島素負(fù)擔(dān)減肥降低餐后高血糖糾正已發(fā)生的代謝紊亂預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥改善整體健康水平維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴(lài)糖尿病飲食治療的原則1必須終生進(jìn)行飲食控制稱(chēng)重飲食平衡膳食合理控制總能量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重稱(chēng)重飲食食物指生重50g富強(qiáng)粉——75g饅頭——70g切面100g大米——200、250g米飯、300g稀飯?bào)w重指數(shù)BMI:體重/身高（米）2可較好的反應(yīng)機(jī)體的肥胖程度BMI為24為中國(guó)成人超重的界限BMI為28為肥胖的界限腰圍是指腰部周徑的長(zhǎng)度目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)在BMI并不太高者，腰圍大于界值，是獨(dú)立的危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)因素食物的血糖生糖指數(shù)試驗(yàn)食物含50g碳水化合物比50g葡萄糖x100%，2小時(shí)內(nèi)體內(nèi)血糖曲線下面積的百分比大于75為高55——75為中等小于55為低

碳水化合物

又稱(chēng)糖類(lèi)，是人類(lèi)獲得能量最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源為腦組織、骨骼肌和心肌活動(dòng)提供能量占全天總熱量的50%～60%每克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量

蛋白質(zhì)

是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)當(dāng)有足夠的糖和脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)不用于產(chǎn)熱，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%每克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量

脂肪

容易忽略并超量選食每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量占全日總熱量的25%～30%膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下

礦物質(zhì)

又稱(chēng)微量元素,占體重的0.1%左右如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等維持人體的正常生理功能鋅來(lái)源于動(dòng)物性食的及谷類(lèi)的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類(lèi)

鉻鋅鈣維生素

B族維生素,維生素C和維生素E對(duì)人體有很好的保護(hù)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營(yíng)養(yǎng)作用主要從水果和蔬菜中攝取

膳食纖維

又稱(chēng)為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類(lèi)中攝取

碳水化合物的種類(lèi)

面食、大米和五谷雜糧糖類(lèi)、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類(lèi)菜、淀粉類(lèi)菜

蛋白質(zhì)的種類(lèi)

蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋奶類(lèi)：牛奶、酸奶、奶粉魚(yú)蝦類(lèi)：鯉魚(yú)、草魚(yú)、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類(lèi)：豆腐、豆?jié){脂肪的種類(lèi)

植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類(lèi),豬皮、雞皮、鴨皮、魚(yú)皮干果類(lèi)：花生、瓜子、核桃仁每日人體所需營(yíng)養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類(lèi)：100克～150克油類(lèi)：20克～30克水果類(lèi)：200克～300克蔬菜類(lèi)：500克奶類(lèi)：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml

如何營(yíng)養(yǎng)配餐<1>

早餐：主食：50克～75克雞蛋：一個(gè)牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克魚(yú)蛋豆肉類(lèi)：50克～75克蔬菜：250克油類(lèi)：10克

如何營(yíng)養(yǎng)配餐<2>

晚餐：主食：75克～100克魚(yú)蛋豆類(lèi)：50克～75克蔬菜：250克油類(lèi)：10克加餐：水果：250克～300克或西紅柿、黃瓜、蘿卜等1.提倡少食多餐2.加餐時(shí)注意定時(shí)、定質(zhì)、定量定時(shí)：加餐的時(shí)間,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)定質(zhì)：加餐的種類(lèi)定量：加餐的熱量影響血糖升高的食物<1>

又稱(chēng)軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類(lèi)：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等面食類(lèi)：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等湯類(lèi)：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類(lèi)：豆類(lèi)菜、毛豆、豌豆、蠶豆等

影響血糖升高的食物<2>

含糖類(lèi)高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類(lèi)：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜

影響血糖升高較少的食物

又稱(chēng)干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包蔬菜類(lèi)：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜

簡(jiǎn)單飲食交換法〈1〉1兩米飯(50克)=1碗稀飯=1碗面條=1碗米粉=2片面包=6片蘇打餅干

簡(jiǎn)易食物交換法<2>

植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=開(kāi)心果10粒=核桃2個(gè)每份油脂類(lèi)供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克簡(jiǎn)易食物交換法<3>

肉1兩雞蛋1個(gè)魚(yú)、蝦1兩半簡(jiǎn)易食物交換法<4>

1塊豆腐(100克)=2片五香豆干=2個(gè)三角油豆腐(小)=1杯豆?jié){(240ml)=1杯牛奶(250ml)=1杯酸奶(125克)

豆類(lèi)蛋白質(zhì)的交換方法25克50克150克200克簡(jiǎn)易食物交換法<5>200克500克酒精對(duì)糖尿病的影響

啤酒、白酒是一種高熱量飲料1毫升純酒精可產(chǎn)熱7千卡酒精對(duì)糖代謝不利A)

營(yíng)養(yǎng)好時(shí)飲酒可使血糖升高B)

營(yíng)養(yǎng)不好或饑餓時(shí)可使血糖下降C)

可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)

大量飲酒，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，損害肝功能降低或減弱降糖藥的療效

吸煙對(duì)糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重促發(fā)冠心病、誘發(fā)心絞痛及心肌梗死促發(fā)糖尿病病人的動(dòng)脈粥樣硬化促使大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展加重對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞的損害糖尿病生病期間的飲食如感冒、發(fā)燒、消化不良等少食多餐適當(dāng)吃一些軟食，如粥類(lèi)、面湯類(lèi)要清淡，量少，適量加一些青菜多飲白開(kāi)水注意休息，暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)

糖尿病痛風(fēng)的飲食

血中尿酸升高稱(chēng)為高尿酸血癥，可誘發(fā)痛風(fēng)臥床休息，大量飲水（每天>2升）限制嘌呤含量較高的食物：

如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮類(lèi)（沙丁魚(yú)、鰻魚(yú)、貝類(lèi)）干果類(lèi)（花生、腰果）蛋白類(lèi)（豆腐、豆?jié){、酸奶）菌類(lèi)（木耳、蘑菇）蔬菜類(lèi)（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)飲食調(diào)節(jié)：控制總能量，減少脂肪的攝入增加膳食纖維，每日攝入20～35g控制膽固醇攝入<200mg/日控制酒精和鹽的攝入

糖尿病腎病的飲食

蛋