膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

錢麗萍膝關(guān)節(jié)前韌帶損傷解剖前、后交叉韌帶交叉關(guān)系的簡(jiǎn)單記憶法前交叉韌帶損傷機(jī)制常見損傷體位:過伸、旋轉(zhuǎn)或外翻應(yīng)力特點(diǎn)：患肢均有膝部遭受強(qiáng)大的暴力而致傷。受傷時(shí)患者自覺關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感。傷后關(guān)節(jié)疼痛劇烈，腫脹迅速，活動(dòng)困難。抽屜試驗(yàn)（+）。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建斷裂的韌帶重建后的韌帶單純前交叉韌帶重建特殊康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)以腘繩肌力量鍛煉為主站立位，踝關(guān)節(jié)捆綁沙袋3～10kg小腿向后屈膝抬起持續(xù)6秒再放松回到站立位，3次/日膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

一.早期：炎性反應(yīng)期（0—1周）二·初期：（2—4周）三·中期：（5周—3個(gè)月）四·后期：（4個(gè)月—6個(gè)月）五.恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期(7個(gè)月-1年)康復(fù)治療的目的是最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，改善患者的生存質(zhì)量。謝謝前交叉韌帶損傷機(jī)制患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，

特殊康復(fù)訓(xùn)練膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

一、早期：炎性反應(yīng)期（術(shù)后1～7d）目的：減輕疼痛，腫脹、早期肌力訓(xùn)練、早期負(fù)重、早期活動(dòng)度訓(xùn)練，以避免粘連及肌肉萎縮ACL術(shù)后體位膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

二、初期：（術(shù)后2～4周）目的：加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)，提高關(guān)節(jié)控制能力及改善步態(tài)穩(wěn)定性。

㈠術(shù)后2周：開始指導(dǎo)自行屈伸㈡術(shù)后3周：努力托拐行走㈢術(shù)后4周：努力練習(xí)正常步態(tài)膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

三、中期：（5周—3個(gè)月）目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴?fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力。㈠術(shù)后5周：

開始患側(cè)單腿45°位半蹲屈伸膝練習(xí)㈡術(shù)后8—10周：逐漸保護(hù)下全蹲㈢術(shù)后10周—3個(gè)月：每日俯臥屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

四、后期：（4個(gè)月—6個(gè)月）目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)俯臥及站立位勾腿練習(xí).膝部前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)流程

五、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期:(7個(gè)月-1年)目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。強(qiáng)化肌力及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)