2024年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學影像專業(yè)知識真題

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學影像專業(yè)知識真題(3)(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、選擇題(總題數(shù)：60，分數(shù)：30.00)1.高血壓引起的腦出血常見的部位是______。

（分數(shù)：0.50）

A.丘腦

B.尾狀核

C.內囊

D.基底節(jié)區(qū)

√解析：[解析]基底節(jié)區(qū)是高血壓引起的腦出血常見的部位。2.顱咽管瘤的鈣化呈______。

（分數(shù)：0.50）

A.塊狀

B.蛋殼樣

√

C.散在鈣化

D.爆米把戲解析：[解析]蛋殼樣鈣化是顱咽管瘤的特異性體現(xiàn)。3.顱內最常見的腫瘤是______。

（分數(shù)：0.50）

A.星形細胞腫瘤

√

B.髓母細胞腫瘤

C.腦膜腫瘤

D.轉移腫瘤解析：[解析]星形細胞瘤是最常見的顱內腫瘤，發(fā)病居顱內腫瘤第一位。4.腦梗死後見到的模糊效應應常出目前______。

（分數(shù)：0.50）

A.第1周

B.第2周

C.第2～3周

√

D.第4周解析：[解析]腦梗死後大概第2～3周水腫開始消退，梗死的占位效應減輕，腦溝、腦室形態(tài)恢復正常，此時常出現(xiàn)“模糊效應”，即梗死灶出現(xiàn)短時間的等密度體現(xiàn)，常導致CT的假陰性體現(xiàn)。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上最常體現(xiàn)為______。

（分數(shù)：0.50）

A.側腦室內高密度影

B.三腦室內高密度影

C.外側裂池內高密度影

√

D.基底節(jié)壓高密度影解析：[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上最常體現(xiàn)為外側裂池內高密度影。6.腦腫瘤的間接征象是______。

（分數(shù)：0.50）

A.病灶的密度

B.病灶的大小

C.病灶的形態(tài)

D.病灶鄰近的腦水腫

√解析：[解析]直接征象是指病灶自身的體現(xiàn)，如密度、大小、多少、形態(tài)、構造、部位、種植、骨增生和破壞、增強等。間接征象是指病灶引起的灶外變化，如正常構造的移位、變形、充盈缺損或填充、腦積水、腦水腫、骨變化、蝶鞍及腦池、腦溝的變化。7.根據(jù)食管閉鎖盲端的位置，有無食管氣管瘺及瘺口位置，將食管氣管瘺分為______型。

（分數(shù)：0.50）

A..三

B..四

C..五

√

D..六解析：[解析]根據(jù)食管閉鎖盲端的位置，有無食管氣管瘺及瘺口位置，將食管氣管瘺分為五型。8.小兒肝臟惡性腫瘤最常見的為______。

（分數(shù)：0.50）

A.肝母細胞瘤

√

B.血管內皮瘤

C.血管外皮瘤

D.原發(fā)性干細胞瘤解析：[解析]肝母細胞瘤是小兒最常見的肝臟原發(fā)性惡性腫瘤，在肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中占50%～60%，占所有的肝臟腫瘤病變的25%～45%。9.基底節(jié)腔隙性腦梗塞由下列哪一動脈阻塞引起?______

（分數(shù)：0.50）

A.大腦前動脈

B.大腦後動脈

C.基底動脈

D.豆紋動脈

√解析：[解析]因基底節(jié)區(qū)由豆紋動脈供血，基底節(jié)腔隙性腦梗塞由豆紋動脈阻塞引起。10.有關視網(wǎng)膜母細胞瘤，如下描述錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.多發(fā)生于3歲如下小朋友

B.臨床體現(xiàn)為白瞳癥

C.患側眼球變小

√

D.CT體現(xiàn)為眼球內腫塊伴鈣化解析：[解析]視網(wǎng)膜母細胞瘤：①3歲如下小朋友多見，臨床上經(jīng)典體現(xiàn)為白瞳癥；②CT體現(xiàn)為患側眼球內局限性高密度腫塊，腫塊與眼環(huán)相連；③腫塊內可見不規(guī)則高密度鈣化，呈均質性或非均質性分布；④個別病例可體現(xiàn)為雙眼受累，腫瘤晚期可向眶內或身體其他部位蔓延轉移。11.增強CT掃描可______。

（分數(shù)：0.50）

A.區(qū)別腫瘤的惡性程度

B.區(qū)別病變的良惡性

C.將腫瘤與瘤周水腫分開

√

D.區(qū)別先天和後天性病變解析：[解析]腫瘤組織可強化，瘤周水腫不強化，可以鑒別。12.眶內海綿狀血管瘤最有特性性的CT體現(xiàn)是______。

（分數(shù)：0.50）

A.腫瘤位于眼肌圓錐

B.腫瘤內靜脈石

√

C.腫瘤增強明

D.腫瘤增強初期呈不均勻增強解析：[解析]眶內海綿狀血管瘤最有特性性的CT體現(xiàn)是靜脈石，體現(xiàn)為腫瘤內致密結節(jié)影。13.骨膜增生不見于______。

（分數(shù)：0.50）

A.炎癥

B.腫瘤

C.外傷

D.骨囊腫

√解析：[解析]骨囊腫時，骨膜增生少見。14.亞急性硬膜下血腫為______。

（分數(shù)：0.50）

A.5～10天

B.1～3周

C.5天～3周

D.4天～3周

√解析：[解析]亞急性硬膜下血腫是傷後4天～3周內出現(xiàn)的血腫，是急性向慢性發(fā)展的過渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷後3周以上者，是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。15.肺部炎癥破壞後發(fā)生壞死出血、鈣鹽從容，最終導致成果是______。

（分數(shù)：0.50）

A.滲出

B.增殖

C.鈣化

√

D.纖維化解析：[解析]受到破壞的組織局部脂肪酸分解而引起酸堿度變化時，鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式沉積下來，形成鈣化。16.新生兒缺氧性腦病，CT展現(xiàn)“雙圈征”是指______。

（分數(shù)：0.50）

A.皮層、白質密度減低，基底節(jié)、背側丘腦密度正常

√

B.基底節(jié)、背側丘腦密度減低，皮層、白質密度正常

C.皮層密度低，白質密度高

D.白質密度低，皮層密度高解析：[解析]重度缺氧性腦病時，腦實質呈彌漫性低密度變化，灰白質界線消失，此時基底節(jié)、背側丘腦密度正常，形成“雙圈征”。17.肺門殘根樣體現(xiàn)多見于______。

（分數(shù)：0.50）

A.肺動脈高壓

√

B.中央型肺癌

C.肺水腫

D.肺淤血解析：[解析]肺動脈高壓常見于肺心病、先天性心臟病肺血流量增多及肺動脈血栓栓塞等。重要體現(xiàn)為肺動脈段突出，肺門肺動脈大分支擴張而外周分支變細，與肺動脈大分支間有一忽然分界，即肺門截斷現(xiàn)象或殘根樣體現(xiàn)。18.松果體區(qū)最常見的腫瘤是______。

（分數(shù)：0.50）

A.畸胎瘤

B.表皮樣囊腫

C.膠質瘤

D.生殖細胞瘤

√解析：[解析]松果體區(qū)最常見生殖細胞瘤，另一方面是膠質瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。19.室管膜瘤最佳發(fā)于______。

（分數(shù)：0.50）

A.左側腦室

B.右側腦室

C.第四腦室

√

D.第三腦室解析：[解析]室管膜瘤，58%來源于第四腦室，其他42%位于側腦室和第三腦室。20.不是硬膜外血腫特點的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.呈梭形

B.內緣光滑銳利

C.常有骨折

D.可越過顱縫

√解析：[解析]硬膜外血腫一般不跨過顱縫。21.有關聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.腦外腫瘤

B.內聽道口擴大

C.一般不影響第四腦室

√

D.可壞死、囊變解析：[解析]聽神經(jīng)瘤是成人常見的顱後窩腫瘤。來源于聽神經(jīng)鞘膜，初期位于內耳道內，後來長入橋小腦角池，包膜完整，可出血、壞死、囊變。顱骨平片示內耳道呈錐形擴大，骨質可破壞；CT示橋小腦角池內等、低或高密度腫塊，瘤周輕中度水腫，偶見鈣化或出血，均勻、非均勻或環(huán)形強化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水。骨窗觀測內耳道呈錐形擴大。MRI體現(xiàn)與CT相似，增強MRI可無創(chuàng)性診斷內耳道內3mm的小腫瘤。22.引起膽囊壁增厚最常見的疾病是______。

（分數(shù)：0.50）

A.膽囊炎

√

B.腹水

C.腫瘤

D.肝硬化低蛋白血癥解析：[解析]引起膽囊壁增厚最常見的疾病是膽囊炎。23.泌尿系統(tǒng)X線平片上，不發(fā)生鈣化灶的病變是______。

（分數(shù)：0.50）

A.腎結核

B.腎細胞癌

C.腎囊腫

D.腎血管平滑肌脂肪瘤

√解析：[解析]腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)一般無液化壞死及鈣化灶，CT平掃時大部分呈均勻略高密度。24.泌尿造影檢查時，不出現(xiàn)腎盞、腎盂破壞的病變是______。

（分數(shù)：0.50）

A.腎結核

B.腎細胞癌

C.腎盂癌

D.腎囊腫

√解析：[解析]在腎囊腫時，泌尿系X線造影也許見到腎盂、腎盞受壓變形，但邊緣光滑，無破壞。25.腎動脈造影檢查顯示腎動脈偏心性狹窄，其重要病因是______。

（分數(shù)：0.50）

A.動脈粥樣硬化

√

B.大動脈炎

C.動脈發(fā)育不良

D.結節(jié)性多動脈炎解析：[解析]動脈粥樣硬化性狹窄多位于腎動脈起始部或近端1/3。粥樣斑塊狹窄多呈偏心性，較大斑塊突入管腔可體現(xiàn)為充盈缺損，狹窄段後可出現(xiàn)梭形擴張。腹積極脈常同步可見迂曲、延長、擴張及狹窄等動脈硬化的體現(xiàn)。26.與急性胰腺炎的CT體現(xiàn)不符的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.胰腺腫大

B.腎前筋膜增厚

C.胰腺及胰管鈣化

√

D.可合并膿腫、出血解析：[解析]胰腺及胰管鈣化為慢性胰腺炎的CT體現(xiàn)。27.閉袢性腸梗阻為______。

（分數(shù)：0.50）

A.粘連性腸梗阻

B.蛔蟲團性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

√

D.腸套疊解析：[解析]絞窄性小腸梗阻又名閉袢性小腸梗阻，是指一段小腸腸曲的兩端及其系膜血管同步阻塞，以致腸梗阻同步還伴有梗阻腸管(即閉袢)的血供障礙。28.下列病變中，CT平掃價值最高的是哪項?______

（分數(shù)：0.50）

A.膽囊癌

B.膽囊陽性結石

√

C.膽囊息肉

D.慢性膽囊炎解析：[解析]在所有的選項中，膽囊陽性結石CT平掃的價值最高。29.如下有關膽囊癌的描述，錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.老年人多

B.女性多于男性

C.多為腺癌

D.乳頭狀腫塊最多見

√解析：[解析]膽囊癌85%為腺癌，鱗癌和其他類型少見，病理分為浸潤型和乳頭狀型，其中浸潤型常見。30.拾二指腸癌較罕見發(fā)生在哪段?______。

（分數(shù)：0.50）

A.第一段

√

B.第二段

C.第三段

D.第四段解析：[解析]拾二指腸癌在拾二指腸各段的發(fā)病率依次為：第二段和第三段，其中多在乳頭周圍，第四段發(fā)生者少見，第一段則罕見。31.下列哪項在梗阻性黃疸的鑒別中意義不大?______

（分數(shù)：0.50）

A.膽管形態(tài)及管壁增厚

B.膽管及胰管擴張程度

C.膽管及胰管擴張平面

D.肝臟大小及密度

√解析：[解析]肝臟大小及密度對梗阻性黃疽的鑒別意義不大。32.按膽結石的化學成分劃分，膽結石分為哪三類?______

（分數(shù)：0.50）

A.膽紅素、膽色素、草酸鈣

B.膽固醇、膽色素、草酸鈣

C.膽色素、草酸鈣、混合性

D.膽固醇、膽色素、混合性

√解析：[解析]根據(jù)膽結石的成分可以分為膽固醇結石、膽色素結石和混合性結石三類。33.慢性膽囊炎的CT特性性體現(xiàn)為______。

（分數(shù)：0.50）

A.膽囊大，囊壁水腫，密度低

B.膽囊大，膽總管擴張

C.膽囊小，囊壁增厚

√

D.膽囊小，囊壁正常解析：[解析]慢性膽囊炎的CT特性性體現(xiàn)為膽囊小，囊壁增厚。34.下列哪一項臨床和超聲體現(xiàn)與葡萄胎無關?______

（分數(shù)：0.50）

A.妊娠劇吐

B.血清β-HCG升高

C.陰道流血

D.子宮不不小于妊娠月份

√解析：[解析]約有半數(shù)以上葡萄胎患者的子宮不小于對應停經(jīng)月份，質地變軟，并伴有血清HCG水平異常升高。其原由于葡萄胎迅速增長及宮腔內積血所致。約1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符，另少數(shù)子宮大小不不小于停經(jīng)月份，其原因也許與水泡退行性變、停止發(fā)展有關。35.豆紋動脈由哪支動脈發(fā)出?______

（分數(shù)：0.50）

A.頸內動脈

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈

√

D.大腦後動脈解析：[解析]豆紋動脈由大腦中動脈發(fā)出。36.急性膽囊炎最常見的原因是______。

（分數(shù)：0.50）

A.蛔蟲阻塞

B.腫瘤壓迫

C.膽汁淤積

D.膽石嵌頓

√解析：[解析]急性膽囊炎是膽囊結石最常見的并發(fā)癥。37.膽囊癌MRI檢查重要體現(xiàn)為______。

（分數(shù)：0.50）

A.腫瘤侵犯肝臟

B.膽囊壁增厚和腫塊

√

C.淋巴結轉移

D.梗阻性膽管擴張解析：[解析]MRI檢查與CT體現(xiàn)相似，體現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊內實質性腫塊。38.如下有關膽管結石CT體現(xiàn)的描述，錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.結石以上膽管擴張

B.新月征

C.靶征

D.擴張的膽管忽然中斷并見軟組織影

√解析：[解析]膽管結石的CT體現(xiàn)為膽總管下端逐漸變細忽然中斷，CT可以顯示結石，也也許不顯示等密度結石，但無腫塊影。39.肝內膽管分支的直徑，正常值應當為______。

（分數(shù)：0.50）

A.＜6mm

B.＜5mm

C.＜4mm

D.＜3mm

√解析：[解析]肝內膽管分支的直徑，正常值應當＜3mm。40.可以診斷為二尖瓣狹窄的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.胸部X線示“靴形心”

B.積極脈瓣區(qū)3/6級以上收縮期雜音

C.M型超聲心動圖示“吊床樣”波形

D.M型超聲心動圖示“城垛樣”圖形

√解析：[解析]二尖瓣狹窄的特性性M型超聲心動圖是二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”變化，二尖瓣回聲增強變寬，前後瓣同向運動。41.MRCP顯示的雙管征最常見于______。

（分數(shù)：0.50）

A.胰頭癌

√

B.胰體尾癌

C.膽囊炎

D.膽管結石解析：[解析]MRCP顯示的雙管征最常見于胰頭癌。42.X線平片診斷膽囊結石最可靠的根據(jù)是______。

（分數(shù)：0.50）

A.右上腹結石影與脊柱重疊

B.右上腹有密度增高的圓形結石影

C.右上腹有多塊多面體形結石影

√

D.右上腹有密度增高影，隨呼吸上下移動解析：[解析]約20%的膽道結石是不透X線的，因此在腹平片或右上腹下片中相稱膽道區(qū)(膽囊區(qū))見到單個或多種密度高的陰影，可大可小，形態(tài)亦多種多樣，可以是同心分層的圓形，亦可以是匯集成堆的不規(guī)則形，又可以是數(shù)個多面體的形狀，見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。約80%的膽道結石是可透X線的，在平片上一般無所發(fā)現(xiàn)。43.最常見的肝外膽管癌是______。

（分數(shù)：0.50）

A.上段膽管癌

√

B.中段膽管癌

C.下段膽管癌

D.中上段膽管癌解析：[解析]根據(jù)腫瘤的生長部位，膽管癌可以分為上段、中段和下段膽管癌，上段膽管癌占50%～75%，中段膽管癌占10%～25%，下段膽管癌占10%～20%。44.下列腹部CT檢查前準備錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.檢查前不需禁食

√

B.1周內不服重金屬藥物

C.檢查前30分鐘，口服1.0%～2.0%泛影葡胺500～800ml

D.需增強掃描的檢查前15min做碘過敏試驗解析：[解析]檢查前禁食，禁食時間至少不少于4小時。45.如下檢查技術不屬于醫(yī)學影像診斷學范圍的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.超聲

B.MRI

C.數(shù)字化X線成像

D.紅外線成像

√解析：[解析]超聲、MRI、數(shù)字化X線成均屬于醫(yī)學影像診斷學。46.在如下疾病中，CT不適宜用于檢查的病變是______。

（分數(shù)：0.50）

A.急性腦出血

B.肺部腫瘤

C.軟骨損傷

√

D.肝硬化解析：[解析]對于軟骨損傷，以行MRI檢查為宜。47.CT的密度辨別率相稱于老式X線檢查的______。

（分數(shù)：0.50）

A.0～10倍

B.10～20倍

√

C.20～30倍

D.30～40倍解析：[解析]CT具有高密度辨別率，比一般X線照片高10～20倍。48.下列膽管梗阻的征象中，屬惡性征象的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.肝外膽管擴張，肝內膽管不擴張

B.擴張的膽管自上而下逐漸變細

C.肝內外膽管擴張，呈“軟藤”征惡性征象

√

D.肝外膽管擴張，肝內膽管輕度擴張，呈枯樹枝狀解析：[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時間內進行性加重，膽管內壓進行性升高，進而導致小膽管腔擴大、小膽管壁變薄所致。此時，膽管壁仍柔軟有彈性，阻塞端以上膽管明顯擴張、纖曲、延長而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提醒著梗阻對應部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一種重要征象，但并不是其特異征象，少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。49.患者，女，28歲，右肺下葉背段見一薄壁空洞，應首先考慮為______。

（分數(shù)：0.50）

A.肺炎

B.肺癌

C.先天性肺囊腫

D.肺結核

√解析：[解析]中年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞，應首先考慮為肺結核。50.有關膽總管結石的CT體現(xiàn)，不對的的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.膽管內環(huán)形或圓形致密影

B.環(huán)形致密影形成靶征，中心為膽汁

√

C.常伴有結石平面以上膽總管擴張

D.可同步有肝內外膽管和膽囊結石解析：[解析]靶征是指高密度結石位于中心，周圍有低密度膽汁圍繞而構成。51.如下有關急性胰腺炎的描述，錯誤的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.胰腺正常大小可排除診斷

√

B.腎前筋膜增厚

C.蜂窩組織炎和假囊腫形成

D.并發(fā)膿腫形成解析：[解析]胰腺正常大小不能排除診斷急性胰腺炎。52.有關掌攝影，常規(guī)攝取______。

（分數(shù)：0.50）

A.手掌正、斜位

√

B.手掌正位

C.手掌正、側位

D.手掌側位解析：[解析]手掌攝影，常規(guī)取正、斜位。53.對四肢軟組織病變的檢查應首選的影像學措施是______。

（分數(shù)：0.50）

A.超聲成像

√

B.X線

C.CT

D.MRI解析：[解析]對四肢軟組織病變的檢查應首選的影像學措施是超聲成像。54.Schmorl結節(jié)是指椎間盤______。

（分數(shù)：0.50）

A.向前突出

B.向後突出

C.向椎間孔突出

D.向椎體內突出

√解析：[解析]椎體的軟骨板破裂，髓核可經(jīng)裂隙突入椎體內，導致椎體內出現(xiàn)半圓形缺損陰影，稱為許莫氏結節(jié)(又名schmorl結節(jié))。55.下列哪種手指畸形可伴有血管瘤或脂肪瘤的發(fā)生?______。

（分數(shù)：0.50）

A.并指畸形

B.端指畸形

C.多指畸形

D.巨指畸形

√解析：[解析]巨指(跖)畸形可伴有血管瘤或脂肪瘤的發(fā)生。56.如下有關軟組織血管瘤CT征象的描述，不對的的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.腫塊邊界清晰

√

B.增強掃描明顯強化

C.內有靜脈石

D.可引起骨的侵蝕、破壞解析：[解析]軟組織血管瘤CT體現(xiàn)為軟組織腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界不清。故A不對的。57.有關脂肪肉瘤，如下描述不對的的是______。

（分數(shù)：0.50）

A.分化良好的脂肪肉瘤以脂肪成分為主

B.腫瘤一般多發(fā)鈣化

√

C.增強掃描實性部分呈不均勻強化

D.CT密度越高惡性程度越高解析：[解析]脂肪肉瘤：①X線體現(xiàn)軟組織密度腫塊，視脂肪組織分化程度及含量，其密度有所不一樣，一般無鈣化，邊界不清；②CT體現(xiàn)腫瘤呈圓形或不規(guī)則形軟組織腫塊，呈浸潤性生長，邊界不清，腫瘤密度取決于腫瘤內脂肪細胞的分化程度及與纖維組織或黏液組織混合程度，一般其密度高于人體脂肪組織，脂肪含量少，腫塊密度高，惡性程度高，脂肪含量多，腫塊密度低，其惡性程度低，增強掃描實性部分呈不均勻強化。58.腦梗死最常見的CT增強體現(xiàn)形式為______。

（分數(shù)：0.50）

A.環(huán)形強化

B.明顯均勻強化

C.無強化

D.腦回樣強化

√解析：[解析]病變區(qū)增強在2～3周內發(fā)生率90%，其特性性體現(xiàn)是腦回樣強化。59.拾二指腸淤積征的常見病因是______。

（分數(shù)：0.50）

A.胰腺腫瘤

B.拾二指腸腫瘤

C.腸系膜上動脈壓迫

√

D.拾二指腸粘連解析：[解析]引起拾二指腸淤積癥的原因諸多，以腸系膜上動脈壓迫拾二指腸形成淤積者居多(占50%)，該狀況也稱為腸系膜上動脈綜合征。60.有關結腸癌，下列哪項是錯誤的?______

（分數(shù)：0.50）

A.絕大多數(shù)結腸癌是腺癌

B.好發(fā)于降結腸

√

C.增生性體現(xiàn)為腔內充盈缺損

D.混合型多是晚期體現(xiàn)解析：[解析]乙狀結腸發(fā)病率最高，盲腸另一方面，如下依次為升結腸、肝曲、降結腸、橫結腸和脾曲。二、判斷題(總題數(shù)：40，分數(shù)：40.00)61.大葉性肺炎出現(xiàn)X線體現(xiàn)的時間應當早于臨床體現(xiàn)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]大葉性肺炎X線體現(xiàn)較臨床出現(xiàn)晚3～12小時，其基本X線體現(xiàn)為不一樣程度、不一樣形態(tài)的滲出與實變。62.肺門腫塊是中央型肺癌在胸片上的初期X線體現(xiàn)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]局限性肺氣腫是中央型肺癌在X線上最早出現(xiàn)的征象。63.心包積液到達300～500ml時，在X線平片上有異常變化。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]成人心包積液少于300ml時，X線征象不多，難以發(fā)現(xiàn)，積液達300～500ml或更多時，心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側擴大，心影形態(tài)可因體位不一樣而變化，并有上腔靜脈明顯擴張及心膈角變鈍的體現(xiàn)。當心包積液超過1000ml時，心影明顯擴張，外形呈三角形或燒瓶狀，各心緣弓的正常界線消失，透視可見心臟搏動減弱或消失，肺野常清晰。64.風濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]風濕性心臟病瓣膜損害中以二尖瓣損害最為常見。65.二尖瓣關閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析](1)慢性二尖瓣反流時，左室對慢性容量負荷過度的代償機制是增長左室舒張未容量，通過Frank-Starling機制使左室心搏量增長。心肌代償性離心性擴大和肥厚，更有助于左室舒張末期容量的增長。此外，左室收縮期排血入低壓的左房，室壁應力下降快，有助于左室排空，故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時左房順應性增長，左房擴大和左室于較長時間內適應容量負荷量增長，使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升，故在相稱長時期內不出現(xiàn)肺淤血而無臨床癥狀。但持續(xù)嚴重的過度負荷，終致左室心肌功能衰竭，左室舒張末期壓和左房壓明顯上升，肺淤血出現(xiàn)，最終肺動脈高壓和右室衰發(fā)生。

(2)急性二尖瓣反流時，左室血反流到左房，與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室，致左房和左室容量負荷驟增。由于左室擴張程度有限，總的左室心搏量增長局限性以代償反流量，故前向心搏量和心排血量明顯減少，導致左室舒張末期壓急驟上升，繼之左房壓亦急劇升高，導致肺淤血，甚至急發(fā)體現(xiàn)水腫，相繼肺動脈高壓和右心衰竭。66.X線片上顯示關節(jié)軟骨。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]關節(jié)軟骨在X線上不能顯示。67.血行播散型肺結核為繼發(fā)性肺結核的一種重要類型。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]血行播散型肺結核不屬于繼發(fā)性肺結核。68.初期周圍型肺癌是指瘤體直徑≤2cm，并且元轉移者。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]初期周圍型肺癌是指瘤體直徑為2cm或2cm如下，并且無轉移者。69.曲菌球為肺曲菌病的特性性X線體現(xiàn)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]曲菌球為肺曲菌病的特性性X線體現(xiàn)。70.支氣管袖口征重要見于肺泡性肺水腫。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征，重要見于間質性肺水腫。71.腫塊內可有爆米把戲鈣化是肺內惡性腫塊的特點。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]“爆米花”樣鈣化是肺錯構瘤的特性性體現(xiàn)，不是肺內惡性腫塊的特點。72.X線檢查是乳腺疾病的首選和重要的影像學檢查技術。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出初期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學檢查。73.先天性顱內動脈瘤最佳發(fā)于Willis環(huán)及大腦中動脈起始處。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]先天性顱內動脈瘤最佳發(fā)于Willis環(huán)及大腦中動脈起始處。74.三叉神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]橋小腦角區(qū)腫瘤最多見的為聽神經(jīng)瘤，另一方面尚有腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫等。75.腦梗死好發(fā)于大腦中動脈供血區(qū)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]大腦中動脈(MCA)供血區(qū)是最常見的腦梗死部位。76.食管癌的基本X線征象是輪廓外的囊狀鋇影。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]食管憩室X線上體現(xiàn)為器官輪廓外的囊袋狀突起，黏膜可伸入其內，與龕影不一樣。77.食管胃環(huán)出目前膈上是診斷不可答復性食管裂孔疝的關鍵性征象。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]食管裂孔疝根據(jù)疝與否滑動與答復，而分可答復性(滑動性)疝和不可答復性(嵌入性)疝兩種。食管胃環(huán)出目前膈上是診斷可答復性食管裂孔疝的關鍵性征象。78.初期肝硬化肝臟也許有增大的體現(xiàn)，據(jù)此CT檢查可做出肝硬化的診斷。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]CT檢查對于初期肝硬化的診斷敏捷度較高，可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項目，從而有助于初期肝硬化的診斷，并指導積極抗病毒治療。79.Budd-Chiari綜合征MRI檢查可見下腔靜脈和肝靜脈的阻塞或狹窄部位。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]Budd-Chiari綜合征MRI檢查除顯示肝硬化變化外，可清晰顯示下腔靜脈、肝靜脈狹窄、阻塞。由于肝淤血，肝實質含水量增長，T1WI體現(xiàn)低信號，T2WI體現(xiàn)高信號。MRA可顯示下腔靜脈、肝靜脈狹窄、梗阻或栓塞等。80.肝內腫塊出現(xiàn)經(jīng)典的環(huán)征和腫塊內的小氣泡則可診斷肝膿腫。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內厚壁囊性病灶，尤其出現(xiàn)經(jīng)典的“環(huán)征”和膿腔內的小氣泡則可診斷肝膿腫。81.肝硬化和肝內鈣化是慢性血吸蟲肝病最常見的影像學體現(xiàn)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]肝硬化和肝內鈣化是慢性血吸蟲肝病最常見的影像學體現(xiàn)。肝內鈣化為血吸蟲性肝硬化的基本病理特性和重要診斷根據(jù)，體現(xiàn)為肝內線樣、網(wǎng)狀、蟹足狀、地圖狀、團塊狀或包膜下鈣化，是血吸蟲性肝硬化的特性性體現(xiàn)。82.心臟起搏器是MRI檢查的絕對禁忌證。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]體內有心臟起搏器嚴禁行MRI檢查。83.聽神經(jīng)瘤很少發(fā)生鈣化。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]聽神經(jīng)瘤很少發(fā)生鈣化。84.腦膿腫急性期，因灰質血運豐富，故炎癥首先在灰質發(fā)展。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]一般來說，腦膿腫急性腦炎期，因灰質血運豐富，抵御力強，故炎癥首先在白質發(fā)展。85.急性腦梗死在24小時內CT檢查可無陽性體現(xiàn)或僅顯示模糊的低密度區(qū)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]急性腦梗死在24小時內CT檢查可無陽性體現(xiàn)或僅顯示模糊的低密度區(qū)。86.鼻咽癌最佳發(fā)于咽隱窩。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]在鼻咽側壁，咽鼓管咽部開口的後上方，有一種重要的解剖位置，叫咽隱窩，是鼻咽癌最佳發(fā)的部位。87.周圍型肺癌的基本大體病理體現(xiàn)是肺內結節(jié)。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]周圍型肺癌的基本大體病理形態(tài)為肺內結節(jié)或腫塊。88.“小泡征”提醒中心型肺癌。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]“小泡征”提醒周圍型肺癌，尤其是支氣管肺泡癌。89.阻塞性肺氣腫為支氣管異物的初期征象，常與縱隔擺動同步存在。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]阻塞性肺氣腫常與縱隔擺動同步存在，為診斷支氣管異物的的重要征象。體現(xiàn)為對應部位肺透明度增高，肺紋理稀少，呼氣時體現(xiàn)明顯。一側性肺氣腫闡明異物位于患側主支氣管或其分叉處。如為肺葉性肺氣腫，可根據(jù)氣腫范圍確定異物位置。90.Wegener肉芽腫的病理變化為壞死性肉芽腫和壞死性血管炎。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]韋氏肉芽腫(Wegener肉芽腫)的病理變化為壞死性肉芽腫和壞死性血管炎，兩者同步存在。91.風濕性瓣膜病的診斷重要依托造影檢查。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]風濕性瓣膜病的診斷重要依托超聲心動圖。92.MSCT冠狀動脈CTA可以顯示重要分支有無狹窄、范圍和程度。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]MSCT冠狀動脈CTA可以顯示重要分支有無狹窄、范圍和程度。93.肝腺瘤多見于15～45歲男性。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]肝細胞腺瘤(簡稱肝腺瘤)為少見的肝細胞來源的良性腫瘤，多見于生育年齡婦女，與口服避孕藥有一定關系，在停藥後腫瘤可縮小或消失。94.肝炎性假瘤也許與感染或自身免疫性疾病有關。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]至今肝臟炎性假瘤確切的病因仍不清晰，也許與創(chuàng)傷、感染及自身免疫反應等原因有一定關系。95.胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”同步增寬、擴張是指門靜脈和肝動脈。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”同步增寬、擴張是指總膽管和胰腺導管。96.拾二指腸球後潰瘍即球後壁潰瘍。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]球後壁潰瘍指拾二指腸球部後壁發(fā)生潰瘍，球後潰瘍指拾二指腸球部遠端即它如下的部位發(fā)生潰瘍。97.慢性球部潰瘍多數(shù)可見經(jīng)典的龕影征象。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]許多球部潰瘍不易顯出龕影，而球變形是慢性拾二指腸球部潰瘍最常見的X線征象。98.腸系膜上動脈與腹積極脈之間夾角在45°之內。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]正常狀況下，腸系膜上動脈在第一腰椎水平來源于腹積極脈，在立位和臥位時，向下向右行走于小腸系膜內，與腹積極脈形成一種銳角(25°～60°)，并進入小腸系膜前跨過拾二指腸水平段，故拾二指腸水平位于腸系膜上動脈與腹積極脈構成的銳角間隙內。99.大多數(shù)前列腺癌發(fā)生在移行帶。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：[解析]前列腺腺體組織重要分為外周帶、中央帶和移行帶，大多數(shù)前列腺癌來源于外周帶。100.脂肪肝分為彌漫性和局灶性。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：[解析]根據(jù)脂肪浸潤程度和范圍，脂肪肝分為彌漫性和局灶性脂肪肝。三、簡答題(總題數(shù)：3，分數(shù)：30.00)101.怎樣鑒別原發(fā)性肝癌與海綿狀血管瘤的CT體現(xiàn)?

（分數(shù)：10.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：(1)原發(fā)性肝癌CT平掃絕大多數(shù)是低密度病灶，少數(shù)可以是低密度、等密度與高密度混合的病灶。腫瘤可以是單個或多種結節(jié)，也可呈巨塊狀。較大腫瘤因出血、壞死和囊變而致密度不均勻，中心部常出現(xiàn)更低密度區(qū)，其邊緣部呈結節(jié)狀。腫瘤邊界多不清，少數(shù)邊界清晰并有包膜。增強掃描肝癌區(qū)略有增強或不增強，而正常肝增強，因而使腫瘤境界更為清晰。癌變區(qū)可出現(xiàn)密度稍高的結節(jié)或隔，但其增強程度多不如正常肝。動態(tài)掃描時，即迅速靜脈注射造影劑并于開始注射後15～25秒內即行掃描，由于肝癌由肝動脈供血且供血豐富而迅速，而造影劑尚未抵達肝內門靜脈形成實質期，故肝癌結節(jié)可成為高密度，甚或顯出高密度的異常腫瘤血管。但肝癌增