外科護(hù)理復(fù)習(xí)題(第13-15章共150題)

外科護(hù)理復(fù)習(xí)題（13-15章150題）

1.男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊對(duì)于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)記錄為

幾點(diǎn)鐘（）

A.3點(diǎn)

B.7點(diǎn)

C.5點(diǎn)

D.9點(diǎn)（正確答案）

E.H點(diǎn)

2.女，45歲。診斷為高位肛瘦，其瘦管位于（）

A.肛門內(nèi)括約肌以上

B.肛門外括約肌以上（正確答案）

C.齒狀線以上

D.肛管下1/3段

E.肛管上1/3段

3.患者，男性，36歲。1天前有轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛。診

斷為闌尾炎，采取保守治療?，F(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，應(yīng)考慮是（）

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.闌尾穿孔（正確答案）

4.患者男性，21歲。打籃球時(shí)突感右側(cè)胸痛，急診診斷為自發(fā)性氣胸，入院

后行閉式胸膜腔引流，導(dǎo)管應(yīng)安放在（）

A.第二肋間鎖骨中線（正確答案）

B.第四肋間腋中線

C.第六肋間腋前線

D.第七肋間腋中線

E.第八肋間腋后線

5.患者女性,48歲，經(jīng)常便后出血,經(jīng)檢查為痔瘡,行痔瘡手術(shù).術(shù)后熱水坐浴的

目的是（）

A.消腫，鎮(zhèn)痛（正確答案）

B.保暖,解痙

C.消毒傷口

D.減少出血

E.治療炎癥

6.患者，男性，62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士

應(yīng)觀察的重點(diǎn)是（）

A.疝塊有無再次出現(xiàn)

B.惡心、嘔吐

C.腹痛、腹膜刺激征（正確答案）

D.感染中毒癥狀

E.疝塊部位紅、腫、痛

7.男性，38歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征陽(yáng)

性。以下處理不正確的是（）

A禁飲食、輸液

B做胃腸減壓

C給大劑量抗生素

D給嗎啡止痛（正確答案）

E做腹部X線檢查

8.女性，32歲，因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)

速、血壓下降，首先考慮損傷的臟器是（）

A胃

B脾（正確答案）

C肝

D大腸

E小腸

9.女性，27歲，4日前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)有腹痛和局部壓痛。1小時(shí)前

病人用力大便時(shí)突然暈倒，面色蒼白，脈搏細(xì)弱。以下處理原則正確的是（）

A待休克糾正后手術(shù)

B輸血、輸液非手術(shù)療法

C邊抗休克邊手術(shù)（正確答案）

D先抗感染再手術(shù)

E觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)

10.男性，27歲，因刀傷致腹部開放性損傷，部分腸管脫出，其緊急處理措施

是O

A用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)后包扎（正確答案）

B迅速將腸管還納于腹腔

C用干凈水清洗后暫行包扎

D敞開傷口送醫(yī)院處理

E將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

11.女，42歲。進(jìn)食后胸骨后刺痛并有哽噎感兩月余。X線領(lǐng)餐檢查顯示食管

中段有約2cm長(zhǎng)的黏膜皺裳增粗和斷裂。對(duì)此病人首先要考慮為（）

A早期食管癌（正確答案）

B中期食管癌

C晚期食管癌

D慢性食管炎

E賁門失弛緩癥

12.女，42歲。進(jìn)食后胸骨后刺痛并有哽噎感兩月余。X線領(lǐng)餐檢查顯示食管

中段有約2cm長(zhǎng)的黏膜皺裳增粗和斷裂。進(jìn)一步確診的檢查方法是（）

ACT檢查

BB超

CMRI

D纖維食管鏡檢查（正確答案）

EX線

13.患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒

戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20X109/L,高度懷疑發(fā)生了（）

A肺炎、肺不張

B吻合口瘦（正確答案）

C吻合口狹窄

D乳糜胸

E出血

14.患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，X線領(lǐng)餐透視診斷為食管癌。此

患者最初期癥狀應(yīng)是（）

A食管內(nèi)異物感（正確答案）

B吞咽困難

C持續(xù)性胸背部痛

D聲音嘶啞

E喝水時(shí)嗆咳

15.患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，X線領(lǐng)餐透視診斷為食管癌。為

了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是（）

A

B超

B拍胸部正側(cè)位片

CCT（正確答案）

D食道纖維鏡檢

E食道拉網(wǎng)

16.患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，X線領(lǐng)餐透視診斷為食管癌。該

患者手術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A術(shù)后48小時(shí)內(nèi)吸氧

B適當(dāng)止痛

C盡量避免咳嗽（正確答案）

D病情平穩(wěn)后取半臥位

E拔除胸腔引流管后盡早下床

17.患者男性，50歲。胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm、不規(guī)則高密度腫塊

陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約L1cm,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切

除術(shù)。該患者術(shù)后第1日，BP120/80mmHg,心率88次/分鐘，呼吸22次/分鐘，體

溫37.5℃,CVP1.57kPa（16cmH20）,尿顏色和量正常，下列護(hù)理措中正確的是

（）

A保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態(tài)

B控制鈉鹽攝入（正確答案）

C盡快引流其胸腔積血積液，預(yù)防感染

D取健側(cè)臥位

E輸液速度控制強(qiáng)50滴/分左右

18.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施

是（）

A取半臥位，減少患者活動(dòng)量

B協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰（正確答案）

C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D保證液體的攝入

E全身或局部抗生素治療

19.患者男性，55歲，20年前曾患肺結(jié)核，近2個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中

帶血絲，伴左胸痛、發(fā)熱，X線片示右上肺4cmX3cm大小的陰影。邊緣模糊，周

圍毛刺，痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為（）

A肺結(jié)核

B肺囊腫

C非良性腫瘤

D肺膿腫

E肺癌（正確答案）

20.患者男性，56歲，近3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥

狀改善，但胸片示右肺門旁3cmX3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。吸

煙，10年前曾患右上肺結(jié)核，已治愈，平素體健。為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是

（）

A再次痰液檢查找癌細(xì)胞

B經(jīng)胸壁穿刺活檢

C支氣管纖維鏡檢查（正確答案）

D胸部CT

E縱隔鏡檢查

21.患者男性，56歲，近3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥

狀改善，但胸片示右肺門旁3cmX3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。吸

煙，10年前曾患右上肺結(jié)核，已治愈，平素體健。該患者確診為中央型肺癌，行

右全肺葉切除術(shù)加淋巴結(jié)切除術(shù)，最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是O

A出血

B感染

C肺不張

D肺水腫

E腹瀉（正確答案）

22.患者男性，56歲，近3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥

狀改善，但胸片示右肺門旁3cmX3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。吸

煙，10年前曾患右上肺結(jié)核，已治愈，平素體健。該患者手術(shù)后第1天，其護(hù)理

措施中錯(cuò)誤的是O

A協(xié)助患者深呼吸及咳嗽

B適當(dāng)給予止痛劑

C24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi)

D取頭低仰臥位引流排痰（正確答案）

E患者生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其床旁站立移步

23.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為（）

A肋骨骨折

B肺挫傷

C創(chuàng)傷性窒息

D張力性氣胸（正確答案）

E血胸

24.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)（）

A氣管內(nèi)插管輔助呼吸

B輸血、輸液治療休克

C立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)（正確答案）

D剖胸探查

E氣管切開

25.檢查閉式胸腔引流是否通暢，最簡(jiǎn)單的方法是觀察（）

A引流管有無受壓

B引流是否過長(zhǎng)

C引流管有無扭曲

D引流管是否滑脫

E水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃的水柱有無波動(dòng)（正確答案）

26.閉式胸腔引流裝置的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A病人取半臥位

B保持引流管通暢

C引流瓶不能高于病人胸腔平面

D觀察記錄引流物的量及性質(zhì)

E引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)管開放（正確答案）

27.女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫絹。立即封閉胸壁

傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的

（）

A第2肋間鎖骨中線處（正確答案）

B第7、8肋間腋中線處

C第6、7肋間腋前線處

D第5、6肋間腋中線處

E第9、10肋間腋后線處

28.男性，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48小時(shí)后，無氣、液體排出，

水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)，病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情

況是（）

A引流管內(nèi)有堵塞

B引流管扭曲

C引流管受壓

D體位不當(dāng)

E肺復(fù)張良好（正確答案）

29.男性，45歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗。檢

查：P96次/分，BP80/60mmHg,口唇發(fā)絹，氣管左移。胸骨右緣第五肋間有一傷

口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)

及閉式胸膜腔引流術(shù)。首先采取的急救措施是（）

A輸血、輸液

B封閉胸部傷口（正確答案）

C排痰、吸氧

D鎮(zhèn)靜、止痛

E胸腔穿刺抽氣

30.病例：某男，19歲，半小時(shí)前從二樓墜下，右側(cè)胸部著地，神志清楚，呼

吸極度困難，前胸壁可觸及皮下氣腫，叩診右肺呈鼓音，聽診呼吸音消失。對(duì)該患

者的急救措施為（）

A輸液

B吸氧

C應(yīng)用抗生素

D氣管插管

E排氣減壓（正確答案）

31.男性，40歲，胸部閉合性損傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑兀?jīng)胸腔閉式引流后病情平

穩(wěn)，下列哪項(xiàng)情況是拔管的最好指標(biāo)O

A水封瓶?jī)?nèi)無氣體逸出或一日引流量少于50ml,X線證實(shí)患側(cè)肺完全膨脹（正

確答案）

B胸腔閉式引流量連續(xù)2天少于50ml

C胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)停止

D胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)無氣體溢出

E胸腔閉式引流管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm

32.患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，出血量中等，搶救后進(jìn)人監(jiān)護(hù)室1

小時(shí)，發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多，此時(shí)護(hù)士?jī)?yōu)先做的工作是O

A加大氧流量，改善供氧

B監(jiān)測(cè)生命體征

C抽動(dòng)脈血?dú)?/p>

D作剖胸止血準(zhǔn)備（正確答案）

E安慰患者解除其緊張情緒

33.患者女性，60歲，慢病面容，因自發(fā)性氣胸入院，為了解發(fā)病原因，護(hù)士

應(yīng)著重收集的信息是（）

A是否長(zhǎng)期臥床

B是否有上呼吸道感染

C是否長(zhǎng)期接觸粉塵

D是否有慢性阻塞性肺?。ㄕ_答案）

E是否長(zhǎng)期吸煙

34.患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，護(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重

要信息是（）

A經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升

B血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

C胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml（正確答案）

D體溫升高

E白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

35.患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出

現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)絹，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓

飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用

胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)組的主要原因是O

A靜脈血回流受阻

B左側(cè)肺受壓迫

C廣泛皮下氣腫

D縱隔向健側(cè)移位（正確答案）

E右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張

36.患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米

粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了

（）

A自發(fā)性氣胸（正確答案）

B心肌梗死

C胸腔積液

D支氣管阻塞

E肺栓塞

37.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾

重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)組。最可能發(fā)生的是（）

A心肌梗死

B胸腔積液

C自發(fā)性氣胸（正確答案）

D肺栓塞

E支氣管阻塞

38.患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)組、煩躁不

安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸

部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺

呼吸音消失。最可能的診斷是（）

A閉合性氣胸

B開放性氣胸

C張力性氣胸（正確答案）

D創(chuàng)傷性氣胸

E血?dú)庑匕槭а孕菘?/p>

39.患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)組、煩躁不

安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸

部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺

呼吸音消失。首要的急救措施是O

A高流量給氧

B快速輸血補(bǔ)液

C剖胸探查

D排氣減壓（正確答案）

E氣管切開輔助呼吸

40.患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)弟、煩躁不

安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸

部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺

呼吸音消失。此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是（）

A潛在并發(fā)癥：休克（正確答案）

B知識(shí)缺乏

C恐懼

D營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E清理呼吸道無效

41.患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)組、煩躁不

安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸

部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺

呼吸音消失。若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn),

此時(shí)進(jìn)一步的處理措施為（）

A剖胸探查（正確答案）

B持續(xù)大流量吸氧

C增加胸膜腔插管引流

D人工呼吸機(jī)輔助呼吸

E輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療

42.患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：

神清，面色蒼白，唇發(fā)組，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率

110次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）

A心絞痛

B自發(fā)性氣胸（正確答案）

C肺炎

D肋骨骨折

E肋間神經(jīng)痛

43.患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：

神清，面色蒼白，唇發(fā)組，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率

110次/分，律齊。為明確診斷，最佳輔助檢查是（）

A血常規(guī)

B胸部CT

C胸部X線（正確答案）

DECG

E血?dú)夥治?/p>

44.患者女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿孔。行畢H式胃大部切除術(shù)后第1

天，護(hù)士查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280mL正確的處理是（）

A繼續(xù)觀察，不需特殊處理（正確答案）

B加快靜脈輸液速度

C應(yīng)用止血藥

D胃管內(nèi)灌注冰鹽水

E馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備

45.患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢H式胃大部切除術(shù)后1

周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是

（）

A吻合口梗阻

B急性輸入樟梗阻

C輸出襟梗阻（正確答案）

D傾倒綜合征

E十二指腸殘端破裂

46.患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢H式胃大部切除術(shù)后第5日，突

發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了O

A吻合口出血

B急性輸入禊梗阻

C傾倒綜合征

D吻合口梗阻

E十二指腸殘端破裂（正確答案）

47.患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢H式胃大部切除術(shù)后第

8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體

檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了（）

A吻合口梗阻

B傾倒綜合征

C十二指腸殘端破裂

D急性輸入禊梗阻（正確答案）

E輸出襟梗阻

48.患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃,切口疼痛，應(yīng)考慮

A外科熱

B切口感染（正確答案）

C腹腔感染

D肺部感染

E膈下膿腫

49.患者女性，62歲。胃癌，血壓150/95mmHg,中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不

是必要的項(xiàng)目是（）

A糾正貧血

B改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C檢測(cè)肝功能

D血壓降至正常（正確答案）

E血生化檢查

50.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、曖

氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是（）

A胃下垂（正確答案）

B萎縮性胃炎

C胃息肉

D胃潰瘍

E殘胃炎

51.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、曖

氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)（）

A脂肪含量高

B氯化鈉的含量高

C亞硝酸鹽（正確答案）

D含防腐劑

E含添加劑

52.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、曖

氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

胃癌的早期體征是（）

A無明顯癥狀

B上腹部深壓痛（正確答案）

C黑便

D嘔血

E體重明顯下降

53.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、曖

氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是（）

A避免引起胃出血

B避免引起急性胃擴(kuò)張

C避免引起胃穿孔

D避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植（正確答案）

E避免患者出現(xiàn)虛脫

54.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、曖

氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

關(guān)于胃管的護(hù)理，下列不正確的是

A妥善固定和防止滑脫（D）（正確答案）

A妥善固定和防止滑脫（D）

B保持胃管通暢

C觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

D若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗

E胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔胃管

55.患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖

氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。為盡快明確

診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A胃酸測(cè)定

B胃鏡檢查（正確答案）

CX線領(lǐng)餐

DB型超聲波

E糞便隱血試驗(yàn)

56.患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖

氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。該病的發(fā)生

與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）

A進(jìn)食腌制食物

B胃潰瘍

C遺傳

D內(nèi)分泌紊亂（正確答案）

E幽門螺旋桿菌感染

57.患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖

氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。胃癌晚期最

常見的轉(zhuǎn)移部位是（）

A肝（正確答案）

B肺

C胰

D腎

E骨骼

58.患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖

氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。若行手術(shù)治

療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）

A備皮

B配血

C洗胃（正確答案）

D腸道清潔

E口服腸道不吸收的抗菌藥

59.患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖

氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。初步考慮最

可能的診斷是（）

A胃潰瘍

B胃出血

C胃癌（正確答案）

D胃息肉

E萎縮性胃炎

60.患者女性，56歲，胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，

多次詢問后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)首先給予的措施是O

A鼓勵(lì)患者忍受疼痛

B立即給予止痛藥

C給予止痛指導(dǎo)（正確答案）

D繼續(xù)觀察

E分散患者注意力

61.患者男性58歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前須幾日開始服用腸

道不吸收的抗菌藥物（）

A1日

B2日

C3日（正確答案）

D4日

E5日

62.患者男性，45歲。近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，腹瀉，黏液膿血便，首選的

有助于確診的檢查方法是（）

A

B超

BX線領(lǐng)劑灌腸

C直腸指檢

D纖維結(jié)腸鏡（正確答案）

E血清癌胚抗原

63.患者男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部

隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)（+）。發(fā)病以來，體重下降

5kgo該患者最應(yīng)該考慮（）

A左半結(jié)腸癌

B右半結(jié)腸癌（正確答案）

C腸息肉

D腸結(jié)核

E直腸癌

64.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激

征，后經(jīng)檢查證實(shí)為腸瘦，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)前準(zhǔn)確的護(hù)理措施

是（）

A禁忌灌腸

B腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合支持治療

C全身使用抗生素

D清除瘦口周圍油膏（正確答案）

E僅需經(jīng)肛門清潔灌腸

65.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激

征，后經(jīng)檢查證實(shí)為腸瘦，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)后飲食治療的原則

是O

A高脂、高熱量、高維生素飲食

B低脂、高蛋白、高熱量、少渣飲食（正確答案）

C高蛋白、高糖、粗纖維飲食

D高脂、高蛋白、高維生素飲食

E適量蛋白、低糖、無渣飲食

66.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激

征，后經(jīng)檢查證實(shí)為腸瘦，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。該患者手術(shù)后正確的活

動(dòng)指導(dǎo)為（）

A盡早活動(dòng)

B在瘦口封閉后活動(dòng)（正確答案）

C鼓勵(lì)早期下床

D絕對(duì)臥床休息2周以上

E以主動(dòng)活動(dòng)為主

67.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。根據(jù)該患者的癥狀，初步考

慮為（）

A幽門梗阻

B膽道梗阻

C急性胃腸炎

D腸梗阻（正確答案）

E急性胰腺炎

68.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。該患者的癥狀最可能是由于

以下何種原因引起（）

A闌尾周圍膿腫

B結(jié)腸結(jié)核

C結(jié)腸腫瘤（正確答案）

D回盲部腸套疊

E腸扭轉(zhuǎn)

69.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。該患者目前存在的護(hù)理問

題，不正確的是（）

A體液不足

B疼痛

C自我形象紊亂（正確答案）

D營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E睡眠型態(tài)紊亂

70.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。針對(duì)該患者的處理原則是

（）

A口服液體石蠟通便

B低壓灌腸

C緊急手術(shù)解除梗阻（正確答案）

D抗結(jié)核治療

E解痙止痛

71.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。針對(duì)該患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)

誤的是（）

A生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位

B合理輸液并記錄出入量

C禁食

D胃腸減壓

E從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道（正確答案）

72.患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近1個(gè)月來時(shí)

有腹脹。大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：

體檢：T36℃,P90次/分鐘，BPn5/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可

觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,睡眠欠佳。若在術(shù)后8天拔除腹腔引流

管，2天后患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá)39℃,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮患者

并發(fā)了（）

A腸麻痹

B腸痙攣

C吻合口瘦（正確答案）

D粘連性腸梗阻

E腫瘤破裂

73.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該患者應(yīng)疑為（）

A左半結(jié)腸癌

B直腸癌（正確答案）

C結(jié)腸炎

D慢性痢疾

E直腸息肉

74.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。經(jīng)直腸指診，距肛緣約10cm

觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取何種術(shù)式（）

AMiles手術(shù)

B直腸息肉摘除術(shù)

CDixon手術(shù)（正確答案）

D乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E左半結(jié)腸切除術(shù)

75.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。對(duì)該患者術(shù)前作腸道準(zhǔn)備的方

法中錯(cuò)誤的是（）

A術(shù)前3日進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食

B術(shù)前1周口服腸道抗生素（正確答案）

C術(shù)前12?14小時(shí)開始口服等滲平衡電解質(zhì)液

D口服灌洗液的速度應(yīng)先快后慢

E直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止

76.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)后5天?；颊呷詿o排便，以

下措施錯(cuò)誤的是O

A口服緩瀉劑

B鼓勵(lì)患者多飲水

C輕輕順時(shí)針按摩腹部

D低壓灌腸（正確答案）

E增加飲食中的膳食纖維含量

77.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。若患者術(shù)后7天出現(xiàn)下腹痛，

體溫升高達(dá)38.9C,下腹部中度壓痛、反跳痛，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出現(xiàn)了哪種并發(fā)

癥（）

A切口感染

B吻合口瘦（正確答案）

C吻合口狹窄

D尿潴留

E腸粘連

78.患者女性，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴

大便次數(shù)增多，每日3?4次，時(shí)有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢

性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該患者出院前的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)

誤的是（）

A高纖維（正確答案）

B高蛋白

C高熱量

D高維生素

E低脂

79.劉某，45歲，右上腹持續(xù)隱痛3個(gè)月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近1個(gè)

月來稀便及粘液血便2?3次/天，貧血。檢查：中腹部可捫及移動(dòng)的腫塊，血紅蛋

白80g/L,大便潛血試驗(yàn)（++）。首先考慮的診斷是（）

A腸結(jié)核

B膽囊癌

C結(jié)腸息肉病

D克隆病

E右半結(jié)腸癌（正確答案）

80?一患兒，男，8個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧，進(jìn)乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，

中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5~3.0cm,壓痛性腫物，應(yīng)考慮為（）

A腸套疊（正確答案）

B闌尾炎

C腹腔腫瘤

D腸扭轉(zhuǎn)

E急性腸炎

81.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者

出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200mL體檢：

T38.5℃,R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHgo腹脹，臍周中度壓痛，

未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.83。

關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）

A取低半坐臥位

B予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

C充分負(fù)壓引流

D若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗（正確答案）

E如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

82.患兒女，6個(gè)月，因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套

疊，該患兒首選的檢查治療是（）

A結(jié)腸鏡檢

B空氣灌腸（正確答案）

C直腸活檢

D腹部CT

E領(lǐng)劑灌腸

83.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時(shí)前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考

慮該患兒可能的診斷是（）

A急性闌尾炎

B腸蛔蟲癥

C腸套疊（正確答案）

D腸扭轉(zhuǎn)

E腸道畸形

84.患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔

吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見

腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是（）

A腹部CT

B腹部穿刺

C領(lǐng)劑灌腸

D腹部X線平片（正確答案）

E纖維結(jié)腸鏡檢查

85.患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔

吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見

腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A腸粘連（正確答案）

B腫瘤

C糞塊堵塞

D腸扭轉(zhuǎn)

E腸麻痹

86.患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔

吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見

腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是

（）

A急性腸梗阻

B完全性腸梗阻

C絞窄性腸梗阻（正確答案）

D單純性腸梗阻

E機(jī)械性腸梗阻

87.患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔

吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見

腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）

A取半臥位

B胃腸減壓

C禁飲食

D可給嗎啡止痛（正確答案）

E防治感染和中毒

88.患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包

塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來未排便

排氣。根據(jù)病情，應(yīng)考慮（）

A急性單純水腫性胰腺炎

B輸尿管結(jié)石

C膽囊結(jié)石

D腸結(jié)核

E腸扭轉(zhuǎn)（正確答案）

89.患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包

塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來未排便

排氣。最合適的處理是O

A禁食、胃腸減壓

B口服液體石蠟

C低壓灌腸

D手術(shù)探查（正確答案）

E抗休克

90.患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包

塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來未排便

排氣。該患者目前主要的護(hù)理診斷為（）

A排便困難

B體液不足（正確答案）

C皮膚完整性受損

D個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

E活動(dòng)無耐力

91.患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包

塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來未排便

排氣。以下哪項(xiàng)不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥（）

A吸入性肺炎

B腹腔感染

C腸瘦

D腸粘連

E傾倒綜合征（正確答案）

92.患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在

體溫正常（）

A1個(gè)月后

B2個(gè)月后

C3個(gè)月后（正確答案）

D4個(gè)月后

E5個(gè)月后

93.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后

又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）

A單純性闌尾炎

B化膿性闌尾炎

C壞疽性闌尾炎

D穿孔性闌尾炎（正確答案）

E闌尾周圍膿腫

94.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，

測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）

A腸梗阻

B急性胃擴(kuò)張

C腹腔內(nèi)出血

D急性腹膜炎

E尿潴留（正確答案）

95.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹

部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及

腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的

處理，最適宜的是（）

A立即剖腹探查

B口服領(lǐng)劑全胃腸道透視

C腹腔穿刺，灌洗

D領(lǐng)劑灌腸

E胃腸減壓及支持療法（正確答案）

96.患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為

（）

A給予半坐臥位

B觀察腹部情況

C進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

D早期下床活動(dòng)（正確答案）

E合理增加營(yíng)養(yǎng)

97.患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移

至右下腹。體檢示：體溫39.VC,脈搏113次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹

壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A闌尾管腔阻塞（正確答案）

B細(xì)菌入侵

C急性腸炎

D血吸蟲病

E經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物

98.患者男性，25歲。患者主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移

至右下腹。體檢示：體溫39.VC,脈搏H3次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹

壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。B超檢查可見（）

A闌尾縮小

B闌尾形態(tài)正常

C闌尾扭曲

D闌尾腫大（正確答案）

E闌尾破裂

99.患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移

至右下腹。體檢示：體溫39.VC,脈搏H3次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹

壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況

最不可能發(fā)生（）

A闌尾穿孔

B闌尾壞疽

C闌尾化膿

D炎性滲出

E炎癥局限于黏膜下層（正確答案）

100.患者男性，25歲。患者主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)

移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃,脈搏H3次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下

腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。下列哪項(xiàng)治療措施最不合適（）

A非手術(shù)治療（正確答案）

B手術(shù)切除闌尾

C腹腔鏡闌尾切除

D闌尾切除及膠片引流

E闌尾切除及放置腹腔引流管

101.患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)

移至右下腹。體檢示：體溫39.脈搏H3次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下

腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘

連的最關(guān)鍵措施為（）

A給予半坐臥位

B觀察腹部情況

C進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

D早期下床活動(dòng)（正確答案）

E合理增加營(yíng)養(yǎng)

102.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位

置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2C,脈搏124次

/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平

面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。入院時(shí)

應(yīng)考慮（）

A急性單純性闌尾炎

B急性化膿闌尾炎

C壞疽性闌尾炎

D穿孔性闌尾炎（正確答案）

E急性胰腺炎

103.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位

置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2C,脈搏124次

/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平

面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。該患者

術(shù)后發(fā)生（）

A腹腔內(nèi)出血

B切口感染（正確答案）

C腹腔感染

D盆腔感染

E腹腔膿腫

104.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位

置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2C,脈搏124次

/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；

WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平

面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。手術(shù)第3

天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵（）

A繼續(xù)靜脈補(bǔ)液

B做好引流管護(hù)理

C及時(shí)更換被滲液污染的敷料（正確答案）

D做好生活護(hù)理

E康復(fù)知識(shí)教育

105.患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小

時(shí)。體檢示：體溫37.2C,脈搏H0次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，

肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC8X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見

闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提

示有STT改變。首先應(yīng)考慮（）

A急性胃炎

B急性腸炎

C急性闌尾炎（正確答案）

D急性胰腺炎

E心絞痛發(fā)作

106.患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小

時(shí)。體檢示：體溫37.2℃,脈搏H0次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，

肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC8X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見

闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提

示有ST-T改變。在給該患者補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）

A選擇上肢靜脈

B給予半坐臥位

C控制輸液速度（正確答案）

D觀察尿量

E記錄嘔吐量

107.患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小

時(shí)。體檢示：體溫37.2℃,脈搏H0次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，

肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC8X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見

闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提

示有ST-T改變。該患者可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂（）

A維生素

B白蛋白

C血漿

D電解質(zhì)（正確答案）

E凝血因子

108.患者男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫38℃,脈

搏88次/分，最可能是（）

A肺部感染

B泌尿道感染

C傷口感染

D吸收熱（正確答案）

E切口感染

109.患者男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺

血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是O

A疝塊增大，不能回納

B局部有劇烈疼痛

C疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

D陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E全腹有壓痛，肌緊張（正確答案）

110.患兒女，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥

時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是O

A嬰兒臍疝比成人多見

B嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

C嬰兒臍疝可自行愈合

D對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法（正確答案）

E多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致

111.患者男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰

囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊?？蛇€納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出

現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是（）

A發(fā)病年齡

B突出途徑

C疝塊外形

D疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

E還納疝內(nèi)容物，壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出（正確答案）

H2.患者男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。患者有長(zhǎng)期便秘史是和吸

煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)

右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmX8cm大小，質(zhì)軟。可還納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口

后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。該患者可能的診斷是（）

A腹股溝斜疝（正確答案）

B腹股溝直疝

C股疝

D睪丸鞘膜積液

E精索靜脈曲張

H3.患者男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L(zhǎng)期便秘史是和吸

煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)

右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmX8cm大小，質(zhì)軟?？蛇€納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口

后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。護(hù)理評(píng)估時(shí)必須詢問的內(nèi)容不包括（）

A慢性咳嗽史

B慢性便秘史

C尿頻、尿急史

D工作單位（正確答案）

E工作種類

H4.患者男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L(zhǎng)期便秘史是和吸

煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)

右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmX8cm大小，質(zhì)軟?？蛇€納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口

后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。準(zhǔn)備為該患者行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備

措施不包括（）

A皮膚準(zhǔn)備

B積極處理腹內(nèi)壓增高因素

C戒煙

D局部熱敷（正確答案）

E安慰患者，以免緊張

H5.患者男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年?；颊哂虚L(zhǎng)期便秘史是和吸

煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)

右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmX8cm大小，質(zhì)軟?？蛇€納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口

后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。該患者術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是（）

A術(shù)后第1?2天

B術(shù)后第5?7天（正確答案）

C術(shù)后第2周

D術(shù)后第4周

E無限制

116.患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥

安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，

肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

最有可能的診斷是（）

A嵌頓性腹股溝斜疝（正確答案）

B嵌頓性腹股溝直疝

C絞窄性股疝

D睪丸鞘膜積液

E睪丸扭轉(zhuǎn)

117.患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥

安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，

肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

本例患者最有效的治療措施是（）

A試行手法復(fù)位

B應(yīng)用止痛劑

C靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡

D緊急手術(shù)（正確答案）

E熱敷、抗生素治療

H8.患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥

安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐,

肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

腹外疝術(shù)后，對(duì)患者正確的要求是（）

A24小時(shí)后可床邊活動(dòng)

B2天后可戶外散步

C半個(gè)月后可恢復(fù)輕體力工作

D不從事體力勞動(dòng)

E3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)（正確答案）

119.患者男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，

有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為（）

A直腸息肉脫出

B肛周膿腫

C前哨痔

D內(nèi)痔脫出嵌頓

E血栓性外痔（正確答案）

120.患者男性。45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突

發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊.直徑約

2cm,有觸痛。該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因（）

A直腸息肉脫出

B內(nèi)痔脫出嵌頓

C血栓性外痔（正確答案）