【農(nóng)村老年人健康教育現(xiàn)狀及問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告8700字（論文）】

農(nóng)村老年人健康教育現(xiàn)狀及問(wèn)題的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u9165農(nóng)村老年人健康教育現(xiàn)狀及問(wèn)題的調(diào)研分析報(bào)告 1282621.1L村老年人健康教育工作開(kāi)展現(xiàn)狀 2168761.1.1健康教育工作的實(shí)施主體 2106471.1.2健康教育服務(wù)的接受客體 259701.1.3健康教育工作的開(kāi)展形式 3157731.1.4健康教育工作的開(kāi)展頻率 390141.1.5健康教育工作的開(kāi)展效果 4133611.2L村老年人基本健康現(xiàn)狀 867531.2.1老年人健康教育參與情況 9166681.2.2老年人慢性病患病現(xiàn)狀 1148541.2.3老年人營(yíng)養(yǎng)膳食搭配行為情況 1354901.2.4老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉行為情況 1518731.2.5老年人心理健康與精神慰藉情況 17本次研究采用入戶調(diào)查的方法，依據(jù)2020年國(guó)家級(jí)深度貧困縣的名單，并結(jié)合本研究的實(shí)際條件，選取廣西壯族自治區(qū)南寧市貧困縣M縣作為調(diào)查的目標(biāo)地區(qū)，并抽取M縣比較具有代表性的村落L村進(jìn)行走訪開(kāi)展調(diào)研。為了調(diào)研的全面性，本次進(jìn)村訪談以村中的老年人、村干部以及衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)象，通過(guò)對(duì)村中老年人開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查以及訪談來(lái)以該群體的自身健康現(xiàn)狀、健康意識(shí)狀況以及老年人對(duì)于該村的健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀的主觀感受為主要內(nèi)容，同時(shí)對(duì)村干部與衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行深度訪談，以此了解該村針對(duì)老年人的健康教育工作開(kāi)展的深度與廣度，作為該區(qū)域健康教育服務(wù)規(guī)范性的評(píng)定依據(jù)。L村位于M縣東北部大石山區(qū)腹地，村委會(huì)距M縣縣城35公里，距鄉(xiāng)政府5公里。全村轄36個(gè)經(jīng)聯(lián)社，60個(gè)自然屯，以玉米種植和肉豬養(yǎng)殖為主，村民經(jīng)濟(jì)收入主要依靠外出務(wù)工和種養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于資源匱乏與惡劣自然條件的雙重交織，L村被評(píng)定為國(guó)家級(jí)的深度貧困村。1.1L村老年人健康教育工作開(kāi)展現(xiàn)狀在本次實(shí)地調(diào)研的過(guò)程中，筆者以對(duì)當(dāng)?shù)伛v村干部及村內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行深入訪談的形式來(lái)了解村內(nèi)健康教育的開(kāi)展情況，并通過(guò)走訪當(dāng)?shù)乩夏耆?，從老年人的角度出發(fā)來(lái)了解當(dāng)?shù)乩夏耆私】惮F(xiàn)狀以及當(dāng)?shù)亟】到逃欠駥?duì)老年人對(duì)自身健康行為行為的選擇產(chǎn)生影響，以討論當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ鞯挠行?.1.1健康教育工作的實(shí)施主體M縣健康教育工作的實(shí)施以政府為主導(dǎo)，實(shí)施主體包括縣衛(wèi)生健康局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，形成縣—鄉(xiāng)—村的健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，總攬了健康教育的工作計(jì)劃、工作實(shí)施、工作監(jiān)管等職責(zé)。與此同時(shí)，縣、鄉(xiāng)政府其他部門(mén)、村委會(huì)也參與其中，起到輔助完成健康教育工作的作用，L村則以村衛(wèi)生室及村委會(huì)為主要的健康教育工作實(shí)施主體，初步形成了多部門(mén)協(xié)作的工作模式。1.1.2健康教育服務(wù)的接受客體受到人口結(jié)構(gòu)以及家庭成員結(jié)構(gòu)變化的影響，當(dāng)?shù)氐慕】到逃?wù)客體以青少年和留守老人為主。L村2019年末人口總數(shù)3091人，但富余勞動(dòng)力僅剩386人，其中60歲以上老年人口數(shù)量達(dá)到了478人，老年人口數(shù)也位居該鄉(xiāng)九個(gè)村中的首位，老齡化率達(dá)到了15.5%，處于相對(duì)較高的水平。村內(nèi)的老齡趨勢(shì)較為明顯，預(yù)示著老年人更應(yīng)該被作為該村健康教育工作的重點(diǎn)服務(wù)人群，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備相對(duì)欠發(fā)達(dá)的客觀條件下，高質(zhì)高效的健康教育工作無(wú)疑是有效緩解醫(yī)療資源分配緊張的首要途徑，無(wú)論是從醫(yī)療服務(wù)的需方還是供方而言都有著重要的意義。1.1.3健康教育工作的開(kāi)展形式除了上述的健康講座外，當(dāng)?shù)馗嗟厥且越】敌麄鳈谝约鞍l(fā)放宣傳手冊(cè)為健康教育活動(dòng)的主要開(kāi)展形式。宣傳欄與宣傳手冊(cè)的內(nèi)容主要為老年人的日常護(hù)理和養(yǎng)生保健日為主。村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常提供基本衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)也肩負(fù)宣傳健康知識(shí)的職責(zé)，但是在訪談中了解到，該地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)人員極少能夠給老年人開(kāi)出健康教育處方，村衛(wèi)生室的服務(wù)人員甚至表示不清楚健康處方的概念?？梢?jiàn)當(dāng)?shù)責(zé)o論是從開(kāi)展者的業(yè)務(wù)能力、工作開(kāi)展內(nèi)容與形式或是開(kāi)展的強(qiáng)度而言，老年人健康教育與健康工作都存在較大的待完善空間。1.1.4健康教育工作的開(kāi)展頻率通過(guò)深入訪談駐村干部與村衛(wèi)生室的工作人員可以得知，該村會(huì)不定期開(kāi)展老年人健康教育活動(dòng)，例如與醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院聯(lián)合并集中組織開(kāi)展的義診、健康講座等知識(shí)科普類(lèi)活動(dòng)，但是開(kāi)展頻率相對(duì)較低。根據(jù)對(duì)工作人員的訪談可知：在活動(dòng)開(kāi)展較密集時(shí)會(huì)在兩至三個(gè)月左右舉辦一次健康教育活動(dòng)，久的話可能半年才會(huì)有一次，但是真正能到現(xiàn)場(chǎng)的老年人也不占多數(shù)。尤其是在新型冠狀病毒肺炎疫情之后更為明顯。在訪談中，多數(shù)的工作人員表示當(dāng)?shù)亟】到逃顒?dòng)的滯后是由于當(dāng)?shù)貙?duì)于開(kāi)展活動(dòng)的資金和資源供應(yīng)而造成的，同時(shí)由于當(dāng)?shù)氐膱?chǎng)地資源和地形條件的影響，要將當(dāng)?shù)乩夏耆思衅饋?lái)開(kāi)展一次健康教育活動(dòng)的難度相對(duì)較高。村衛(wèi)生室是的醫(yī)療服務(wù)人員表示：“村子里面本來(lái)交通就不方便，每家每戶房子相隔的距離比較遠(yuǎn)，每次要組織這種健康講座這類(lèi)的健康教育活動(dòng)都要花費(fèi)比較多的人力物力才能把老年人都組織起來(lái)?！睂?duì)于空間資源的問(wèn)題，駐村干部也表示：“全村上下可以用來(lái)開(kāi)展健康教育活動(dòng)的地方并不多，最合適的就是村委會(huì)和村里唯一的一所小學(xué)中間的一塊空地，但是要容納這么多人也是比較困難的一件事。”同時(shí)，通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)伛v村的工作人員訪談了解到，在相鄰的幾個(gè)村開(kāi)展健康教育工作時(shí)也都在不同程度上受到了資源以及地理空間的限制，說(shuō)明這是現(xiàn)階段阻礙當(dāng)?shù)亻_(kāi)展健康教育的普遍問(wèn)題。1.1.5健康教育工作的開(kāi)展效果調(diào)查工作人員的有效問(wèn)卷共計(jì)48份，包括各村駐村第一書(shū)記等鄉(xiāng)鎮(zhèn)府工作人員、村委會(huì)工作人員、村醫(yī)等。表1工作人員基本情況項(xiàng)目分類(lèi)頻數(shù)（N）頻率（%）性別男3675女1225年齡20歲以下0020-40歲2041.740-60歲2858.360歲以上00文化程度初中714.6高中/中專(zhuān)2450大專(zhuān)510.4本科816.7研究生48.3調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)政府工作人員以及該村村委會(huì)駐村干部對(duì)健康教育在健康教育是否能使老年人養(yǎng)成健康的生活方式的問(wèn)題上持認(rèn)可、不認(rèn)可、不明確態(tài)度的比例為58.3%、27.1%和14.6%。表2工作人員對(duì)健康教育作用的態(tài)度項(xiàng)目分類(lèi)頻數(shù)頻率是否認(rèn)可認(rèn)可2858.3不認(rèn)可1327.1不明確714.6當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員以及駐村工作人員普遍認(rèn)為，現(xiàn)階段老年人健康教育工作的開(kāi)展可以在一定程度上起到“改善老年人的健康水平”、“提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”以及“提高老年人的生活質(zhì)量”等幾個(gè)方面的作用，對(duì)于老年人的健康教育工作基本有著較為正確的認(rèn)識(shí)與正面的態(tài)度，可以較清楚地認(rèn)識(shí)到老年人健康教育是改善老年人健康素養(yǎng)，提高老年人生命質(zhì)量與生活質(zhì)量，緩解由于老齡化而引發(fā)的各種矛盾和問(wèn)題的關(guān)鍵，對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障體系中養(yǎng)老問(wèn)題有著重要的意義。但仍有部分受訪者在定性訪談中對(duì)當(dāng)?shù)氐慕】到逃ぷ鞒钟胁粯?lè)觀的看法，認(rèn)為當(dāng)?shù)卦陂_(kāi)展健康教育工作的過(guò)程中仍存在困難，導(dǎo)致健康教育對(duì)于改善當(dāng)?shù)乩夏耆俗晕医】地?zé)任的意識(shí)以及居住環(huán)境的優(yōu)化收效甚微，甚至有一部分人認(rèn)為當(dāng)?shù)氐慕】到逃】低耆黄鹱饔?。?工作人員對(duì)健康教育存在困難的認(rèn)知項(xiàng)目頻數(shù)（N）構(gòu)成比（%）資金不足2858.3農(nóng)村地區(qū)可調(diào)動(dòng)資源有限2858.3老年人健康素養(yǎng)普遍較差4083.3家屬未盡監(jiān)督責(zé)任1939.6監(jiān)督管理困難2041.7重視程度不足2245.8表4工作人員對(duì)健康教育存在阻礙因素的認(rèn)知項(xiàng)目頻數(shù)（N）構(gòu)成比（%）基層政府治理能力不足41.2補(bǔ)償、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不完善2858.3政府與其他服務(wù)機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系3266.7公共媒體的宣傳力度不足2041.7農(nóng)村地區(qū)老年人受傳統(tǒng)思想影響較深3675實(shí)際上，開(kāi)展健康教育工作的確能在一定程度上對(duì)改善當(dāng)?shù)鼐用竦纳钯|(zhì)量有所幫助，但是這些成效卻難以直接在老年人身上體現(xiàn)出來(lái)。以當(dāng)?shù)乜責(zé)熆鼐频膯?wèn)題為例，村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在定性訪談中表示：“村里早就把控?zé)熆鼐频膯?wèn)題納入到健康教育內(nèi)容的一部分了，有時(shí)老年人來(lái)村衛(wèi)生室取藥或者看病，結(jié)束時(shí)我們會(huì)提醒他們戒煙戒酒，但是他們真正能聽(tīng)進(jìn)去而且能做到的幾乎沒(méi)有，時(shí)間長(zhǎng)了我們自然也很少跟他們說(shuō)了?！庇纱宋伊私獾疆?dāng)?shù)貙?duì)于老年人控?zé)?、控酒、控制飲食等?wèn)題并沒(méi)有系統(tǒng)的納入日常工作流程的一部分，而僅僅是偶爾的口頭提醒，因此改變老年人不良生活行為習(xí)慣的效果仍待加強(qiáng)。表5定性訪談中對(duì)現(xiàn)有健康教育開(kāi)展及效果的看法對(duì)象訪談內(nèi)容類(lèi)別工作人員1健康教育活動(dòng)太形式主義、敷衍了事監(jiān)督管理工作人員2日常主要是口頭勸說(shuō)，但對(duì)老年人健康生活不起作用教育效果工作人員3村里一般半年舉辦一次健康教育活動(dòng)，有時(shí)是每個(gè)季度一次老人煙酒習(xí)慣控制不住工作人員4老年人接受教育的時(shí)候左耳進(jìn)右耳出，健康知識(shí)的吸收能力差工作人員5平時(shí)的健康教育主要靠健康宣傳手冊(cè)和宣傳欄，村醫(yī)上門(mén)服務(wù)的時(shí)候偶爾會(huì)給老人講講健康知識(shí)活動(dòng)形式日常的健康教育缺乏新意，沒(méi)多大作用單靠健康手冊(cè)和健康宣傳欄很難吸引老年人主動(dòng)學(xué)習(xí)工作人員6諸如健康講座等活動(dòng)開(kāi)展頻率太低治理能力欠缺工作人員7村醫(yī)數(shù)量少，真正能做好健康教育的工作人員不多工作人員8鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人才太少工作人員9村里設(shè)置了健康宣傳欄、但是很少有人真正關(guān)注客體接受度工作人員10老人不聽(tīng)醫(yī)生的勸，改不掉壞習(xí)慣工作人員11很少有老人主動(dòng)到村衛(wèi)生室尋求幫助工作人員12老年人認(rèn)為健康教育聽(tīng)不懂，所以不主動(dòng)參加在健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施的過(guò)程中也存在著一些尚待完善的不足之處。首先，目前農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生資源、尤其是優(yōu)質(zhì)人力資源不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治病人的能力上較為薄弱，在本職工作的開(kāi)展能力都不足的前提之下，其開(kāi)展健康教育工作的能力難以有提升的機(jī)會(huì)，因?yàn)榛鶎与y以抽調(diào)出更多的資源并將其投入到健康教育工作上。其次，外界力量的缺失與對(duì)政府的過(guò)度依賴(lài)使得農(nóng)村地區(qū)健康教育的效益低下。老年人健康教育是一個(gè)多元的問(wèn)題，而單靠基層政府與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作難以滿足老年人的多元化需求，比如醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等常見(jiàn)問(wèn)題，因此才需要引進(jìn)外部力量進(jìn)行多主體合作治理。最后，由于管理監(jiān)督力量的不足，形式主義也成為了農(nóng)村健康教育的缺陷，很多工作的開(kāi)展都只是為了應(yīng)付上級(jí)，而并未真正的從老年人的角度出發(fā)而去落實(shí)各項(xiàng)健康教育工作，工作的效果也流于表面，難以在深度上有所突破。1.2L村老年人基本健康現(xiàn)狀本次針對(duì)L村老年人健康現(xiàn)狀的調(diào)查采取普查的方式，排除因客觀原因無(wú)法參與調(diào)查的老年人后，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷350份。受該村老年人文化程度以及語(yǔ)言交流障礙等問(wèn)題的限制，該村絕大部分老年人難以獨(dú)立完成問(wèn)卷，因此本次采取“調(diào)查者口述問(wèn)題，被調(diào)查者做出合當(dāng)選擇”的問(wèn)卷填寫(xiě)形式。本次共回收有效問(wèn)卷327份。以有效問(wèn)卷為主要研究依據(jù)，通過(guò)總結(jié)整理問(wèn)卷數(shù)據(jù)了解老年人的健康現(xiàn)狀。表6L村老年居民基本信息情況項(xiàng)目分類(lèi)頻數(shù)構(gòu)成比（%）性別男14444.0女18356.0年齡60歲-64歲5316.265歲-69歲8726.670歲-74歲7823.975歲-79歲6219.080歲以上4714.4婚姻狀況有配偶23471.6喪偶9328.4學(xué)歷小學(xué)及以下23772.5初中7522.9高中154.6個(gè)人年總收入3000以下8726.63000-600015447.16000-100005717.410000以上298.9個(gè)人年總支出3000以下12939.43000-600016851.46000-10000216.410000以上92.8個(gè)人年醫(yī)療費(fèi)用總支出1000以下18255.71000-300012738.83000-5000134.05000以上51.5是否患慢性病是13942.5否18857.5是否有吸煙史是13441.0否19359.0現(xiàn)在是否仍吸煙是11735.7否175.3無(wú)吸煙史19359.01.2.1老年人健康教育參與情況依據(jù)本次調(diào)研的數(shù)據(jù)可以看出，受訪者中能積極主動(dòng)地對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)的不占多數(shù)，當(dāng)詢問(wèn)起“是否主動(dòng)參加健康教育”時(shí)，54.7%的受訪老人選擇“是”的選項(xiàng)，而剩余的45.3%則在日常生活中無(wú)法主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)。當(dāng)老年人對(duì)健康教育中的疾病預(yù)防、用藥等健康知識(shí)不理解時(shí)，22.6%的老年人從不提出自身存在的疑問(wèn)，52.6%則是有時(shí)能主動(dòng)表達(dá)出自己對(duì)健康知識(shí)的不理解，選擇“經(jīng)常”則占到23.9%，而針對(duì)不了解的健康知識(shí)選擇“總是”提出疑問(wèn)的老年人僅占總?cè)藬?shù)的0.9%當(dāng)感到身體有不適的癥狀出現(xiàn)時(shí)，從不主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員、有時(shí)、經(jīng)常以及總是主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員的受訪者占比分別為5.2%、13.8%、38.8%和42.2%。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)老年人不良反應(yīng)的癥狀提出相應(yīng)對(duì)策建議，但老年人對(duì)此建議感到不理解時(shí)，從不主動(dòng)提出疑問(wèn)、有時(shí)、經(jīng)常和總是主動(dòng)提出疑問(wèn)的人數(shù)比例分別為25%、49.8%和38.8%和3.7%?？傮w而言，該村多數(shù)的老年人對(duì)于自身健康的重視程度已經(jīng)有所提升，多數(shù)老年人參加健康教育的態(tài)度與行為積極且良好。但仍有部分老年人存在健康意識(shí)不足，輕視健康教育的作用等問(wèn)題，因此該村對(duì)于老年人健康意識(shí)的培養(yǎng)工作仍有需要優(yōu)化的空間。表7老年人參加健康教育情況項(xiàng)目頻數(shù)（N）構(gòu)成比（%）是否主動(dòng)參加健康教育是17451.2否15346.8不理解健康知識(shí)時(shí)提出疑問(wèn)從不提出疑問(wèn)7422.6有時(shí)提出疑問(wèn)17252.6經(jīng)常提出疑問(wèn)7823.9總是提出疑問(wèn)30.9身體不適時(shí)主動(dòng)尋求醫(yī)護(hù)人員幫助從不主動(dòng)尋求幫助175.2有時(shí)主動(dòng)尋求幫助4513.8經(jīng)常主動(dòng)尋求幫助12738.8總是主動(dòng)尋求幫助13842.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的建議不理解時(shí)主動(dòng)提出疑問(wèn)從不提出主動(dòng)疑問(wèn)8525.0有時(shí)主動(dòng)提出疑問(wèn)16349.8經(jīng)常主動(dòng)提出疑問(wèn)6720.5總是主動(dòng)提出疑問(wèn)123.71.2.2老年人慢性病患病現(xiàn)狀基于本次調(diào)研所獲得的數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析可以得出，在所有接受調(diào)查的老年人中，近六成的老年人在生理上處于標(biāo)準(zhǔn)健康狀態(tài)，而受訪者中仍然有將近半數(shù)的老年人患有慢性疾病，且老年人患有兩種或兩種以上慢性病是村內(nèi)普遍存在的情況。根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，接受訪談的老年人中完全不患有慢性病的有188人，占總?cè)藬?shù)比例為57.5%，慢性病患者139人，占總?cè)藬?shù)42.5%。其中，僅患有1種慢性疾病的人數(shù)為104人，在慢性病患者總?cè)藬?shù)中占比74.8%；。同時(shí)患有慢性病種類(lèi)在2種以上的老年人數(shù)量為35人，在總患者人數(shù)中的占比達(dá)25.2%。其中更有12位老年人患有3種及以上慢性疾病，可見(jiàn)同時(shí)受到多種慢性病影響的老年人并不占少數(shù)，其生活質(zhì)量也在一定程度上受到了影響（如表2所示）表8老年人患慢性病數(shù)量選項(xiàng)頻數(shù)構(gòu)成比（%）患1種慢性病10474.8%患2種慢性病2316.6%患3種慢性病128.6%通過(guò)多次的下鄉(xiāng)走訪調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)老年人患有慢性疾病以高血壓為主，其中也不乏有冠心病、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的頻發(fā)（如表5所示）。表9老年人患慢性病種類(lèi)患慢性病種類(lèi)頻數(shù)（N）構(gòu)成比（%）肝硬化42.2%糖尿病168.7%類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2411.1%高血壓8948.6%慢性腎衰竭73.8%貧血31.6%慢性心力衰竭63.3%消化性潰瘍31.6%腦出血21.1%冠心病2614.2%其他31.6%總計(jì)183100%老年人患慢性病的情況最能夠直觀表現(xiàn)出該地區(qū)開(kāi)展健康教育工作的有效程度，因?yàn)榻】到逃挠行灾苯佑绊懥死夏耆藢?duì)引發(fā)慢性病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知。欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)往往因?yàn)榻】到逃ぷ鞯臏髮?dǎo)致居民對(duì)危險(xiǎn)因素認(rèn)知的偏差，從而引發(fā)較高的慢性疾病患病率，尤其是對(duì)于老年人而言，有更高的幾率因?yàn)榻】到逃ぷ鞯牟划?dāng)而暴露在危險(xiǎn)因素中，最終引發(fā)高患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，農(nóng)村地區(qū)更應(yīng)該注重于針對(duì)老年群體的健康教育工作的開(kāi)展與實(shí)施。1.2.3老年人營(yíng)養(yǎng)膳食搭配行為情況老年群體的營(yíng)養(yǎng)膳食搭配是否均衡是直接影響老年人生理健康狀況的重要因素之一。當(dāng)個(gè)體進(jìn)入老年階段后其器官功能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)不可避免地出現(xiàn)減弱的情況，在嗅覺(jué)、味覺(jué)減退的同時(shí)也伴隨著口腔問(wèn)題的產(chǎn)生，使得老年人對(duì)食物的進(jìn)食能力下降而引發(fā)諸如慢性病的一系列問(wèn)題。[19]不合理的飲食搭配則會(huì)破壞機(jī)體平衡，并誘發(fā)疾病。[20]因此更需要通過(guò)健康教育來(lái)轉(zhuǎn)變老年人的飲食習(xí)慣，使?fàn)I養(yǎng)搭配合理化以提高老年群體的健康水平。關(guān)于每日攝入食品種類(lèi)搭配的問(wèn)題是調(diào)查營(yíng)養(yǎng)攝入的重點(diǎn)。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)所提出的中國(guó)居民平衡膳食寶塔中建議的膳食結(jié)構(gòu)，正常的成年人每天攝入谷物類(lèi)食物300-500g，蔬菜類(lèi)400-500g，水果100-200g，魚(yú)蝦類(lèi)食物50g，肉、家禽、牲畜類(lèi)50-100g，蛋類(lèi)25-50g，奶類(lèi)食物100g，豆類(lèi)制品食物50g，此外，對(duì)于食用油的攝入也嚴(yán)格控制在25g以內(nèi)。本次問(wèn)卷也嚴(yán)格按照膳食寶塔的要求來(lái)設(shè)置問(wèn)題以了解老年人的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。調(diào)查結(jié)果顯示，常飲食搭配完全符合上述標(biāo)準(zhǔn)的受訪老年人僅占總?cè)藬?shù)的28.4%，老年人的日常飲食搭配中對(duì)于水果類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、奶類(lèi)制品等食物都存在不同程度上的攝入不足，同時(shí)，通過(guò)深入訪談后可以發(fā)現(xiàn)，大部分受訪的老年人平均每日都能攝入足量甚至高于建議值的肉類(lèi)食物，且52.3%的老年人不會(huì)主動(dòng)選擇低脂、低膽固醇的食品，不僅如此，還有36.7%的老年人對(duì)于糖類(lèi)的攝入量不設(shè)限制。偏食、攝入食品種類(lèi)單一會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素失衡，[21]極端不均衡的膳食搭配更容易使得老年人患慢性疾病。采用卡方檢驗(yàn)分析老年人參與健康教育是否對(duì)其營(yíng)養(yǎng)膳食的選擇產(chǎn)生影響，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，參加健康教育的老年人與不參加健康教育的老年人在營(yíng)養(yǎng)膳食搭配的問(wèn)題上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表10健康教育對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)膳食行為影響情況因素組別營(yíng)養(yǎng)膳食搭配是否均衡X2P是否是否參加健康教育是521220.3810.537否41112其中，針對(duì)健康教育對(duì)當(dāng)?shù)芈圆』颊郀I(yíng)養(yǎng)膳食搭配是否產(chǎn)生影響的問(wèn)題進(jìn)行分析，結(jié)果顯示差異依舊不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表11健康教育對(duì)老年慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)膳食行為影響情況因素組別營(yíng)養(yǎng)膳食搭配是否均衡X2P是否是否參加健康教育是28370.2160.642否2945綜合而言，大多數(shù)被調(diào)查的老年人都存在膳食結(jié)構(gòu)欠缺合理性的現(xiàn)象，且健康教育的干預(yù)對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆藸I(yíng)養(yǎng)膳食搭配的行為并未產(chǎn)生很明顯的影響。本次接受調(diào)查的老年人蔬菜類(lèi)、蛋類(lèi)的攝入相對(duì)穩(wěn)定，奶類(lèi)以及水果類(lèi)食物的攝入情況也逐漸趨于正常但仍有不足，同時(shí)也存在魚(yú)蝦類(lèi)食物攝入量相對(duì)不足，并且肥膩肉類(lèi)食物的偏好者較多。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查顯示，魚(yú)蝦類(lèi)食物中富含的營(yíng)養(yǎng)素可通過(guò)有效降低血脂等指標(biāo)來(lái)防止腦卒中的發(fā)生。[22]老年人經(jīng)常攝入肉類(lèi)可以使心肌梗死的發(fā)病率有效降低，[23]但過(guò)量的攝入肉類(lèi)尤其是肥肉類(lèi)食物也會(huì)引起身體的不良反應(yīng)，因此對(duì)肉類(lèi)的攝入應(yīng)遵循適量原則，對(duì)油膩食物則應(yīng)該盡量減少攝入。而當(dāng)?shù)氐慕】到逃ぷ魉坪跷茨茏尷夏耆擞行者@些營(yíng)養(yǎng)搭配的知識(shí)，并形成良好的飲食習(xí)慣，表明當(dāng)?shù)氐慕】到逃诵韪倪M(jìn)。1.2.4老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉行為情況體育鍛煉在改善老年人身體素質(zhì)以及老年人健康促進(jìn)的問(wèn)題上起到了非常重要的作用。具有科學(xué)性和合理性的運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間分配以及運(yùn)動(dòng)方式能在一定程度上降低老年人的慢性病的發(fā)病幾率，在延緩其身體機(jī)能衰退的同時(shí)更能提高其活動(dòng)能力，起到改善提高其生命以及生活質(zhì)量、促進(jìn)健康的作用。與此同時(shí)，針對(duì)老年人進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)知識(shí)的普及是老年人健康教育中明確提到的內(nèi)容，故將該地區(qū)的老年人運(yùn)動(dòng)保健情況納入本次調(diào)查的范圍之中。本次調(diào)查中主要通過(guò)“是否定期進(jìn)行體育鍛煉”、“開(kāi)展體育鍛煉的頻率”、“每次體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)度”以及體育鍛煉的方式等幾個(gè)方面的問(wèn)題來(lái)研究討論針對(duì)老年人的運(yùn)動(dòng)保健問(wèn)題。根據(jù)數(shù)據(jù)整理的結(jié)果顯示，在是否定期進(jìn)行體育鍛煉的問(wèn)題上，接受調(diào)查的老年人之中總共有121人沒(méi)有定期進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣，占總?cè)藬?shù)比重的37%。而有206名老年人習(xí)慣于定期進(jìn)行體育鍛煉，人數(shù)占比為63%。表12老年人體育鍛煉請(qǐng)習(xí)慣情況選項(xiàng)頻率構(gòu)成比（%）有定期鍛煉習(xí)慣12137.0無(wú)定期鍛煉習(xí)慣20663.0合計(jì)327100.0作為老年人生理與心理健康促進(jìn)的重要手段，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉行為要求老年人堅(jiān)持定期定時(shí)、有可持續(xù)性并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的鍛煉，即可稱(chēng)之為“適量運(yùn)動(dòng)”。而所謂的“適量運(yùn)動(dòng)”要求參與者每周運(yùn)動(dòng)三次以上，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于30分鐘，且強(qiáng)度最大心率在60%—70%之間，從數(shù)據(jù)上可以看到，僅有10.8%的受訪老年人能在達(dá)到適量運(yùn)動(dòng)的效果。表13鍛煉頻率鍛煉時(shí)長(zhǎng)交叉制表鍛煉頻率每次鍛煉時(shí)間總計(jì)每次不足30分鐘30-60分鐘60分鐘以上每月不足1次18.2%1.7%.0%19.8%每月1次不足每周1次19.8%11.2%.0%31.1%每周1次5.0%5.0%0.8%10.7%每周2次8.3%0.8%.0%9.1%每周3次以上16.5%9.1%1.7%27.3%總計(jì)67.8%29.8%2.5%100.0%采用卡方檢驗(yàn)分析健康教育對(duì)老年人適量運(yùn)動(dòng)的行為是否產(chǎn)生影響，結(jié)果顯示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），尚不能說(shuō)明當(dāng)?shù)氐慕】到逃軐?duì)當(dāng)?shù)乩夏耆诉m量鍛煉的行為產(chǎn)生影響。表14健康教育對(duì)老年人適量運(yùn)動(dòng)行為影響情況因素組別是否參加健康教育X2P是否是否達(dá)到適量運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)是672.5090.113否7535通過(guò)對(duì)老年人的定性訪談可以知道，當(dāng)?shù)乩夏耆碎_(kāi)展體育鍛煉的方式相對(duì)較少，多數(shù)的老年人都以散步作為主要的鍛煉方式，另一部分則將日常干農(nóng)活作為體育鍛煉的一部分?；诒敬握{(diào)研的數(shù)據(jù)可以看出，該地區(qū)老年人無(wú)論是從運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)性或是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方面來(lái)看，都與適量運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)有著一定的距離而無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，這與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境條件以及老年人對(duì)于科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉知識(shí)的接受度與掌握度都有一定的關(guān)系，是值得深入分析探討的問(wèn)題。1.2.5老年人心理健康與精神慰藉情況在老年人綜合健康問(wèn)題上看，老年人的心理健康因素與生理因素處于平等的地位，都是直接影響老年人健康狀況的