2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)真題

[真題]臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)真題精選1A1型題每壹道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。第1題：引起腦萎縮的最常見原因是()。A.腦水腫B.腦外傷C.腦動脈粥樣硬化D.腦膿腫E.腦結(jié)核參照答案：C腦動脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。腦萎縮體現(xiàn)為大腦皮層變薄、腦回變窄、腦溝變寬且加深、腦的重量減輕。腦軟化重要發(fā)生于顳葉、內(nèi)囊、豆狀核和丘腦。腦動脈粥樣硬化可引起小動脈瘤形成，當血壓忽然升高時小動脈瘤可破裂引起腦出血。第2題：下列組織中最易完全再生修復(fù)的是()。A.心肌組織B.骨組織C.神經(jīng)組織D.上皮組織E.平滑肌組織參照答案：D不穩(wěn)定細胞再生能力很強，總在不停的增生，以替代衰老、死亡或破壞的細胞，如表皮細胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細胞，間質(zhì)細胞等。第3題：淤血不會引起()。A.水腫B.血栓形成C.變性、壞死D.纖維組織增生E.實質(zhì)細胞增生參照答案：E淤血可致淤血性出血、組織水腫；臟器實質(zhì)細胞的萎縮、變性和壞死；長期慢性淤血可致臟器硬化；側(cè)支循環(huán)的建立。在肝硬化時門靜脈和腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)的吻合支開放，形成胃底食管靜脈曲張，腹壁淺靜脈曲張，以及痔靜脈曲張。第4題：有關(guān)炎癥，對的的是()。A.炎癥反應(yīng)均對機體有利B.任何機體均可發(fā)生炎癥C.炎癥是壹種防御反應(yīng)D.損傷必然導(dǎo)致炎癥E.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)參照答案：C具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。第5題：寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細胞重要是()。A.中性粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.漿細胞參照答案：D嗜酸性粒細胞有壹定的吞噬能力，重要見于寄生蟲感染和過敏性炎。第6題：癌與肉瘤的重要區(qū)別是()。A.發(fā)生的部位不壹樣B.腫瘤的顏色不壹樣C.腫瘤的質(zhì)地不壹樣D.發(fā)生的年齡不壹樣E.組織來源不壹樣參照答案：E上皮組織來源的惡性腫瘤稱癌；間葉組織(纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等)來源的惡性腫瘤稱肉瘤。第7題：屬于良性腫瘤的是()。A.神經(jīng)母細胞瘤B.軟骨母細胞瘤C.無性細胞瘤D.鮑文病E.骨髓瘤參照答案：D惡性腫瘤其他特殊命名包括①在腫瘤前冠以“惡性”二字如惡性淋巴瘤，惡性黑色素瘤；②以母細胞瘤命名，如神經(jīng)母細胞瘤；③以人名命名，如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤)，尤因瘤(Ewing瘤)；④含3個胚層的腫瘤，如畸胎瘤；⑤根據(jù)腫瘤細胞的形態(tài)命名。如骨巨細胞瘤。第8題：初期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是()。A.紅細胞B.淋巴細胞C.脂肪細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞參照答案：E脂紋是動脈粥樣硬化的初期病變。脂紋常見于積極脈的後壁和分支的開口處，呈長短不壹的黃色條紋，常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。泡沫細胞可為巨噬細胞源性，也可為肌源性泡沫細胞。第9題：風(fēng)濕性心肌炎病變重要累及()。A.心肌細胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維參照答案：B第10題：慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()。A.支氣管上皮細胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.細支氣管及細支氣管周圍炎E.支氣管腺體增生、肥大參照答案：D慢性細支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。吸氣時，空氣尚易進入肺泡，但呼氣時，支氣管回縮，阻塞加重，氣體呼出困難，使肺內(nèi)儲氣量增長而致肺氣腫。此外，長期的慢性炎癥損傷了細支氣管和肺泡壁的彈性纖維，細支氣管失去支撐使管腔塌陷，吸氣時空氣進入，而呼氣時，氣體潴留而導(dǎo)致肺氣腫。第11題：急性壹般型病毒性肝炎，其壞死病變重要為()。A.點狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.大片壞死E.灶性壞死參照答案：A急性壹般型肝炎可分為黃疸型和無黃疸型。病變以肝細胞變性為主，其中以肝細胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。壞死病變較輕，體現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點狀壞死。第12題：彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細胞是()。A.腎小球囊壁層上皮細胞B.腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞C.腎小球囊臟層上皮細胞和單核細胞D.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞E.腎小球系膜細胞參照答案：B肉眼觀雙腎腫大、色蒼白，皮質(zhì)表面常有出血點，切面皮質(zhì)增厚。鏡下病變特點為多數(shù)(＞50%)腎小球球囊內(nèi)有新月體或環(huán)狀體形成(故又稱為新月體性腎小球腎炎)。新月體或環(huán)狀體重要由增生的球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成，并可見滲出的纖維素。第13題：彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟體現(xiàn)為()。A.大紅腎B.顆粒性固縮腎C.大白腎D.蚤咬腎E.大瘢痕性固縮腎參照答案：B慢性腎小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎，是多種類型腎小球腎炎發(fā)展的終末期病變。肉眼見雙側(cè)腎臟對稱性縮小，表面充斥細小顆粒(由纖維化收縮變小的腎單位和代償擴張肥大的腎單位相百交錯形成)，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。第14題：全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的成果()。A.淋巴道B.血道C.支氣管D.潛伏的病菌重新繁殖E.沿組織間隙蔓延參照答案：B血道播散多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。包括全身粟粒性結(jié)核病及肺粟粒性結(jié)核病。第15題：觸診時語音震顫增強最常見于()。A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎參照答案：A第16題：在防止矽塵的工藝過程中，能主線消除粉塵危害的是()。A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新B.遠距離操作C.密閉發(fā)塵場所D.加強工人防護E.以無SiO2物質(zhì)替代含石英的材料參照答案：E第17題：細胞壞死的重要形態(tài)學(xué)特性是()。A.核分裂B.細胞核異型C.線粒體腫脹D.細胞核碎裂E.細胞質(zhì)脂質(zhì)增多參照答案：D細胞核的變化。這是細胞壞死的重要形態(tài)標志，體現(xiàn)為核濃縮：由于核內(nèi)染色質(zhì)濃縮，染色變深，核的體積縮?。缓怂榱眩簼饪s的染色質(zhì)崩解為小碎片，因核膜破裂而散布于胞漿中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色質(zhì)被分解，細胞核淡染，最終消失。第18題：水腫細胞電鏡下觀測，重要細胞器的病變是()。A.腫脹的線粒體和擴張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.發(fā)育不良的橋粒C.腫脹的溶酶體D.腫脹的核糖體E.擴張的高爾基器參照答案：A第19題：不是矽肺診斷重要根據(jù)的是()。A.接觸粉塵的職業(yè)史B.臨床癥狀C.CT檢查D.胸片E.肺功能檢查參照答案：B硅從容病是因長期吸入大量含游離二氧化硅(SiO2)粉塵微粒所引起的壹種常見職業(yè)病。病程進展較慢，雖然在脫離硅塵作業(yè)後，肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展?；颊叨嘣诮佑|硅塵10～後才發(fā)病。根據(jù)硅從容病病變程度和范圍可將硅從容病分為3期：1．Ⅰ期硅從容病?硅結(jié)節(jié)重要局限于淋巴系統(tǒng)。兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)內(nèi)見硅結(jié)節(jié)形成。近肺門處肺組織及胸膜上也可有硅結(jié)節(jié)形成。2．Ⅱ期硅從容病?硅結(jié)節(jié)數(shù)量增多，體積增大，散布于全肺，但仍以肺門周圍中、下肺葉較密集，總的病變范圍不超過全肺的1/3。胸膜增厚。3．Ⅲ期硅從容病?兩肺內(nèi)硅結(jié)節(jié)密集且互相融合成塊。團塊狀結(jié)節(jié)的中央可有硅從容病空洞形成，病變范圍超過全肺的2/3。硅結(jié)節(jié)間肺組織有明顯的肺氣腫變化。第20題：傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()。A.中毒性腦病B.腸穿孔C.急性膽囊炎D.腸出血E.肺炎參照答案：B腸出血可發(fā)生失血性休克。腸穿孔可引起彌漫性腹膜炎。第21題：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的重要原因是()。A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C.尿磷排泄減少D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D合成障礙參照答案：B第22題：中毒型細菌性痢疾多見于()。A.低出生體重兒B.3～6個月體格強健的嬰幼兒C.2～7歲體格強健的小兒D.8～10歲營養(yǎng)狀況較差的小朋友E.12～14歲小朋友參照答案：C中毒性休克由嚴重的毒血癥引起，多發(fā)生于2～7歲的小兒，多由福氏或宋氏痢疾桿菌引起。第23題：乳腺癌來源于()。A.小葉間質(zhì)B.乳腺囊腫C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮E.乳腺纖維腺瘤參照答案：D乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。以單側(cè)為主，偶見雙側(cè)。好發(fā)于乳腺外上象限。第24題：子宮頸原位癌累及腺體是指()。A.子宮頸腺體充斥癌細胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出C.子宮頸表面和腺體先後發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整參照答案：E初期子宮頸痛來源于子宮頸外口和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮。由于細胞增生、形態(tài)上出現(xiàn)異型性，當異型增生累及上皮全層(包括累及宮頸腺體)而未突破基底膜時，稱為原位癌或上皮內(nèi)癌。原位癌的部分癌細胞突破基底膜向固有膜浸潤，但浸潤深度不超過基底膜下3～5mm，在固有膜中形成某些不規(guī)則的癌細胞條索或小團塊，稱為初期浸潤癌。肉眼難以判斷，只有在顯微鏡下才能證明。第25題：當風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時()。A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強參照答案：D第26題：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是()。A.心電圖檢查B.胸廓X線攝片C.血沉檢查D.抗O檢查E.心臟聽診參照答案：B第27題：細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可導(dǎo)致()。A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴張D.氣胸E.肺氣腫參照答案：E肺氣腫是指呼吸性細支氣管遠端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴張，使肺組織彈性減弱，含氣景過多的壹種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之壹。其發(fā)病機制為，慢性細支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。第28題：血吸蟲蟲卵引起的病變重要發(fā)生在()。A.大腸壁和肝臟B.腸系膜靜脈C.門靜脈D.肺和腸E.肝和脾參照答案：A血吸蟲蟲卵引起的病變重要發(fā)生在大腸壁和肝臟。第29題：流行性腦脊髓膜炎時的膿液重要匯集于()。A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D.蛛網(wǎng)膜自身的疏松纖維組織間E.軟腦膜自身的疏松纖維組織間參照答案：B流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜的化膿性炎癥。腦膜炎球菌存在于患者或帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細菌進入上呼吸道後，壹般僅引起局部炎癥，如機體抵御力低下或菌量多、毒性大，則細菌可從上呼吸道黏膜侵入血流繼續(xù)繁殖，抵達腦脊膜引起病變。炎癥累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的各部分，尤以腦頂部及腦底部積膿最多。第30題：胃潰瘍最常見的位置是()。A.胃前壁B.胃後壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側(cè)參照答案：E胃潰瘍占消化性潰瘍病的70%，病理變化中肉眼觀，潰瘍壹般為壹種，多位于胃竇小彎側(cè)，邊緣整潔，常深達肌層。直徑多在2.5cm以內(nèi)。第31題：壹肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少許淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉構(gòu)造完整。上述病變符合()。A.急性壹般型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.初期肝硬化參照答案：B輕度慢性肝炎有點灶狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)纖維組織增生，肝小葉構(gòu)造完整。第32題：原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是()。A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌參照答案：B原發(fā)性肺膿腫多見于金黃色葡萄球菌引起的肺炎，肺組織發(fā)生壞死、液化、形成膿腫。第33題：纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外()。A.心包B.肺C.氣管D.結(jié)腸E.皮膚參照答案：E以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者，滲出的纖維蛋白、壞死組織和白細胞共同形成假膜。漿膜的纖維素性炎可引起體腔纖維素性粘連，繼而發(fā)生纖維性粘連。發(fā)生在肺的纖維素性炎除了有大量滲出的纖維蛋白外，還可見大量中性粒細胞，常見于大葉性肺炎，如纖維素吸取不良可發(fā)生機化，即為大葉性肺炎肉質(zhì)變。第34題：心肌梗死最常發(fā)生的部位在()。A.右心室後壁B.左心室後壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側(cè)壁參照答案：D心肌梗死病變好發(fā)部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域相壹致，以左前降支供血區(qū)(左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等)最多占50%。根據(jù)梗死的范圍和深度又分為心內(nèi)膜下心肌梗死(＜1/3全層)和透壁性(區(qū)域性)心肌梗死(＞2/3全層)兩個重要類型。第35題：急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()。A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.腸球菌參照答案：A急性感染性心內(nèi)膜炎常為毒力較弱的細菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌、牛鏈球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。第36題：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最重要的病變是()。A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成B.毛細血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚C.中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生D.毛細血管壁纖維素樣壞死E.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生參照答案：E毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，多數(shù)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，故又稱感染後性腎小球腎炎。大體觀雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，色紅(充血)，故稱“大紅腎”。若伴有出血點又稱“蚤咬腎”。光鏡下腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，嚴重者毛細血管纖維素樣壞死伴微血栓形成，腎小管病變輕微，管腔內(nèi)可見多種管型，間質(zhì)充血、水腫、有少許炎細胞浸潤。第37題：細菌性痢疾腸道病變最明顯的部位是在()。A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸和直腸參照答案：E細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可分為急性細菌性痢疾、中毒型細苗性痢疾和慢性細菌性痢疾。病變重要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。第38題：慢性腎盂腎炎是()。A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B.壹種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C.壹種以增生為主的炎癥D.壹種以變質(zhì)為主的炎癥E.腎小球腎炎的壹種特殊類型參照答案：A慢性腎盂腎炎的病變特點是腎盂和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥，腎組織瘢痕形成和腎盂、腎盞纖維化和變形。第39題：來源于間葉組織的腫瘤是()。A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.類癌E.臨界腫瘤參照答案：B第40題：有關(guān)血栓的論述，錯誤的是()。A.靜脈血栓多于動脈血栓B.下肢血栓多于亡肢C.動脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E.毛細血管內(nèi)血栓多為白色血栓參照答案：D靜脈血栓多于動脈血栓。靜脈血栓以四肢的深靜脈血栓形成最常見，下肢血栓多于上肢；另壹方面分別為肺血栓栓塞癥和大腦靜脈竇血栓形成。動脈血栓絕大多數(shù)發(fā)生于四肢而引起四肢缺血甚至壞疽，少數(shù)為中風(fēng)、心肌梗死和腎動脈血栓形成。血栓分為如下幾種類型：1．白色血栓?由血小板和纖維素構(gòu)成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。2．混合血栓?呈層狀構(gòu)造，由壹層血小板、纖維素和壹層纖維素網(wǎng)羅大量紅細胞交替排列構(gòu)成，由血小板小粱和纖維素構(gòu)成的梁常呈鹿角狀，見于血栓的體。單壹的混合血栓見于二尖瓣狹窄時擴大的左心房內(nèi)和動脈瘤內(nèi)。3．紅色血栓?實際上是血液按其構(gòu)成成分凝固，所見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細胞，見于血栓的尾。4．透明血栓?田為只有在顯微鏡下才能見到，故又稱微血栓，由纖維素構(gòu)成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動脈、毛細血管和微靜脈內(nèi)。第41題：有關(guān)腫瘤的惡性程度，對的的是()。A.Ⅰ級分化細胞惡性程度高B.Ⅲ級分化細胞靠近正常分化程度C.高分化較低分化者核分裂多D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多E.Ⅰ級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂參照答案：D腫瘤的異型性反應(yīng)了腫瘤組織成熟的程度—分化程度，指腫瘤實質(zhì)細胞與其來源的正常細胞在形態(tài)和功能上的相似程度。分化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤壹般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)根據(jù)。第42題：高血壓病時，細動脈硬化的病理變化是()。A.動脈壁纖維化B.動脈壁水腫C.動脈壁玻璃樣變性D.動脈壁纖維素樣壞死E.動脈壁脂質(zhì)從容參照答案：C良性高血壓血管的病理變化體現(xiàn)為細動脈硬化，細動脈內(nèi)皮下有均勻紅染的蛋白性物質(zhì)沉積，導(dǎo)致細動脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬度增長。肌型動脈肥厚。第43題：結(jié)核病最重要的社會傳染源是()。A.原發(fā)性肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核參照答案：B結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的壹種慢性傳染病。對人致病的結(jié)核桿菌重要為人型結(jié)核桿菌，少數(shù)是牛型，本病重要由呼吸道吸入帶菌飛沫或塵埃導(dǎo)致肺部感染。少數(shù)患者可因食入帶菌的食物經(jīng)消化道感染。第44題：股骨骨折後因處理不妥，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于()。A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.積極脈分支E.肺動脈及其分支參照答案：A脂肪栓塞常見于長骨的骨折或脂肪組織嚴重創(chuàng)傷，脂肪滴進入靜脈系統(tǒng)形成脂肪栓子。脂肪栓子可通過肺臟毛細血管而抵達體循環(huán)進而阻塞腦及腎小球等部位的毛細血管，體現(xiàn)為微循環(huán)血管腔內(nèi)有多數(shù)脂肪滴，可通過蘇丹Ⅲ染色證明。脂肪栓塞可引起肺水腫、肺出血和肺不張，腦水腫和血管周圍點狀出血，嚴重可引起猝死。第45題：細菌性痢疾病理變化最重要的部位是()。A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸參照答案：C細菌性痢疾病變重要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。病變初期體現(xiàn)為急性黏液卡他性炎，隨即大量纖維素滲出，與壞死的黏膜組織、中性粒細胞等壹起形成特性性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落後形成表淺、大小不等的“地圖狀潰瘍”。愈合後很少形成腸狹窄。第46題：減壓病引起的栓塞為()。A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水桂塞D.脂肪栓塞E.異物栓塞參照答案：A多量空氣迅速進入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離，均可形成氣體栓塞。常見于潛水員病和其他減壓病，以及心臟大血管手術(shù)，其影響與脂肪栓塞相類似。第47題：急性腎炎的重要臨床體現(xiàn)是()。A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、少尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥參照答案：C臨床體現(xiàn)為急性腎炎綜合征。出現(xiàn)少尿(小球內(nèi)細胞增生，毛細血管受壓和阻塞而缺血，濾過減少，腎小管病變輕微重吸取正常，球、管功能失衡而少尿)，蛋白尿、管型尿和血尿(由濾過膜損傷，通透性增大所致)，水腫和高血壓(由濾過減少，水、鈉潴留引起)。第48題：有關(guān)甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是()。A.甲狀腺髓樣癌來源于甲狀腺濾泡上皮B.髓樣癌占甲狀腺癌7%C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標識物是降鈣素D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移參照答案：A第49題：充血是指()。A.靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)B.炎癥時血管擴張C.動脈輸入血量增多D.靜脈輸入血量增多E.局部組織血管內(nèi)血液含量增多參照答案：E器官或局部組織血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。第50題：纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外()。A.心包B.皮膚C.胸膜D.氣管E.結(jié)腸參照答案：D纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。第51題：肉芽組織的成分不包括()。A.血管內(nèi)皮細胞B.成纖維細胞C.平滑肌細胞D.炎癥細胞E.肌纖維母細胞參照答案：C肉芽組織重要由纖維母細胞和新生的毛細血管構(gòu)成。肉眼體現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤。鏡下見新生的毛細血管內(nèi)皮細胞芽狀增生而形成實性細胞索，繼而出現(xiàn)管腔，由創(chuàng)傷底部向上生長垂直于創(chuàng)面，血管周圍有較多的成纖維細胞，有的胞質(zhì)中含肌細絲，有收縮能力，稱肌纖維母細胞。此外常有大量滲出液及炎性細胞，重要是巨噬細胞、中性粒細胞。肉芽組織最終變?yōu)轳：劢M織。第52題：初期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織()。A.達基底膜B.已延伸至宮頸腺體C.累及宮體內(nèi)膜腺體D.穿透基底膜，深度＜5mmE.累及腺體穿透基底膜至淺肌層參照答案：D浸潤性宮頸癌癌組織浸潤深度超過基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。第53題：肉眼觀測腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最也許是()。A.晚期腎小球腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C.輕微病變性腎小球腎炎D.良性高血壓病引起的萎縮腎E.慢性腎盂腎炎參照答案：D腎動脈粥樣硬化可引起腎梗死，新鮮腎梗死呈三角形，灰白色，周圍可見充血出血帶。嚴重時可形成動脈粥樣硬化性萎縮腎，即體現(xiàn)為腎臟形成多數(shù)大的瘢痕凹陷。第54題：肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為()。A.慢性肺淤血B.大葉性肺炎灰色肝變期C.小葉性肺炎D.大葉性肺炎溶解消散期E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期參照答案：E滲出為主的病變見于結(jié)核初期或機體抵御力低下、菌量多、毒力強或變態(tài)反應(yīng)較強時。重要體現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。第55題：蜂窩織炎是()。A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.壹種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥參照答案：B蜂窩織炎重要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌玻璃酸酶(原稱透明質(zhì)酸酶)，能降解疏松結(jié)締組織中的玻璃酸(透明質(zhì)酸)，能分泌鏈激酶溶解纖維素，體現(xiàn)為疏松結(jié)締組織大量中性粒細胞彌漫浸潤。第56題：大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是()。A.胸膜摩擦音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.可聽到濕啰音E.可聽到支氣管呼吸音參照答