常見心血管疾病的營養(yǎng)指導(dǎo)

1/1常見心血管疾病的營養(yǎng)指導(dǎo)??中國居民平衡膳食寶塔??中國居民平衡膳食寶塔（以下簡稱膳食寶塔）是根據(jù)《中國居民膳食指南》的核心內(nèi)容，結(jié)合中國居民膳食的實際狀況，把平衡膳食??????1??的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量，便于人們在日常生活中實行。

?膳食寶塔結(jié)構(gòu)?食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。

膳食寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。

新的膳食寶塔圖增加了水和身體活動的形象，強調(diào)足量飲水和增加身體活動的重要性。

?膳食寶塔建議的食物量?膳食寶塔建議的各類食物攝入量都是指食物可食部分的生重。

各類食物的重量不是指某一種具體食物的重量，而是一類食物的總量，因此在選擇具體食物時，實際重量可以在互換表中查詢。

?中國居民平衡膳食寶塔（以下簡稱膳食寶塔）是根據(jù)《中國居民膳食指南》的核心膳食寶塔結(jié)構(gòu)?食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。

膳食寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。

新的膳食寶塔圖增加了水和身體活動的形象，強調(diào)足量飲水和增加身體活動的重要性。

?膳食寶塔建議的食物量?膳食寶塔建議的各類食物攝入量都是指食物可食部分的生重。

各類食物的重量不是指某一種具體食物的重量，而是一類食物的總量，因此在選擇具體食物時，實際重量可以在互換表中查詢。

2??高蛋白食物?一、蛋白質(zhì)的生理功能?1、構(gòu)成和修復(fù)組織2、調(diào)節(jié)生理功能3、供給能量?二、常見食物蛋白質(zhì)含量（克／100克）?????????????????3???????????????????????脂類食物????????????4??一、脂類的生理功能1、供給能量?2、構(gòu)成身體成分3、供給必須脂肪酸?二、部分食物的脂肪含量（克／100克）?????????????????5???????????????????????6??????????????????碳水化合物?一、碳水化合物的生理功能?1、供給和儲存能量?2、構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)?3、節(jié)約蛋白質(zhì)的作用???????7??4、抗生酮作用5、解毒作用?6、增強腸道功能?二、幾種常見食物碳水化合物含量（克／100克）????????????????三、碳水化合物供能占總能量的60-65%四、碳水化合物的主要食物來源膳食中淀粉的來源是糧谷類和薯類食物。

??8??????????????????9??高脂血癥膳食組成和安排?1、食物多樣、谷類為主粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，少食單糖、蔗糖和甜食。

多食新鮮蔬菜及瓜果類，保證每天攝入400-500克，以提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

?2、多吃蔬菜、水果和薯類多吃蔬菜與各種水果，注意增加深色蔬菜的比例，大蒜和洋蔥有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能與其含有硫硫化物有關(guān)。

香菇和木耳含有多糖類物質(zhì)，也有降低TC及防止動脈粥樣硬化的作用。

?3、常吃奶類、豆類或其制品奶類除含豐富蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣的極好來源，高血脂患者奶類發(fā)低脂奶或脫脂奶為宜。

豆類是我國的傳統(tǒng)食品，含豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等，且大豆及其制品還有降膽固醇的作用。

?經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋瘦肉、少吃肥肉和葷油脂肪的攝入量應(yīng)小于等于30%。

?輕度TC升高者，膳食膽固醇攝入量小于300mg每天。

血漿膽固醇中度和重度升高者，飲食中膽固醇攝入量小于200mg每天。

禁食肥肉、動物內(nèi)臟、人造黃油、奶油點心等。

?4、保持能量攝入，并增加運動，防治超重和肥胖。

?5、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶?冠心病的預(yù)防?（一）一級預(yù)防?10??防止動脈硬化,預(yù)防心臟病。

?平衡膳食。

?控制和治療高血壓、高脂蛋白血癥及糖尿病。

?生活規(guī)律化，避免精神緊張、適當(dāng)?shù)伢w育鍛煉。

?（二）二級預(yù)防?確診為冠心病后，應(yīng)盡量保持心態(tài)平和，避免情緒激動。

需戒煙酒，防止過飽餐并進行適當(dāng)?shù)捏w力活動，可選擇適合自己，易于堅持的有氧耐力運動，如購物、散步、打太極拳等，不宜于進行無氧劇烈運動，如短跑、長距離騎車、長距離游泳等，也不宜于參加體能競技比賽，要注意保暖，避免寒冷刺激。

??冠心病的營養(yǎng)治療?1、禁煙、禁酒。

?2、能量：

能量攝入要達(dá)到并維持理想體重或適宜體重，防止肥胖。

?3、脂肪：

減少脂肪的攝入，脂肪占總能量的25%以下。

限制飽和脂肪酸（S），適當(dāng)增加不飽和脂肪酸（P），使每日P／S值達(dá)到1-1.5。

減少膽固醇的攝入，每日膽固醇的攝入量在300㎎以下。

?4、碳水化合物：

占總能量的50-60%。

主食除米面外，多吃各類雜糧，其營養(yǎng)豐富并含有較多的膳食纖維。

也可用土豆、山藥、藕、芋艿、荸薺等根莖類植物，代替部分主食，這樣可避免主食過于單調(diào)。

限制蔗糖和果糖的攝入。

?5、蛋白質(zhì)：

攝入適量的蛋白質(zhì)，每日1.0g／㎏左右，約占總能量的11??15%。

每日可飲脫脂牛奶250ml左右，并可吃一個雞蛋白。

每周可吃2-3個整雞蛋。

魚類肉質(zhì)鮮嫩，易于消化吸收，含有豐富的不飽和脂肪酸，可每周吃2-3次，每次200g左右，烹飪方法以清燉和清蒸為主。

黃豆及其制品含植物固醇較多，有利于膽酸的排出，可減少膽固醇的合成。

?6、供給充足的維生素和礦物質(zhì)，膳食纖維每日攝入20-25g為宜。

?心肌梗死的營養(yǎng)治療??1、急性期應(yīng)完全全臥床休息，開始給予流食，如米湯、藕粉、去油肉湯、菜汁等，少量多餐，每日總能量約3347kj（800kcal）,盡理避免脹氣或帶刺激性的食物如豆?jié){、牛奶、濃茶和咖啡等。

病情好轉(zhuǎn)后可先用半流質(zhì)，如粥、面條、餛飩、面片湯、肉末、碎菜等，仍少量多餐，每日能量約5020kj（1200kcal），注意保持大便通暢，逐步過渡到軟食。

注意水和電解質(zhì)平衡，食物中的水的含量應(yīng)與飲水及輸液量一并考慮，以適應(yīng)心臟的負(fù)荷能力；如伴有高血壓或心力衰竭，應(yīng)限制鈉鹽；鎂對缺血性心肌病有良好地保護作用，含鎂較豐富的食物有：

有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產(chǎn)品等；避免低鉀血癥的出現(xiàn)，增加含鉀豐富的食物。

?2、恢復(fù)期應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則同冠心病?心力衰竭營養(yǎng)?1、減輕心臟負(fù)荷，控制總能量，最好稍低于理想體重。

蛋白質(zhì)的特殊動力作用可能增加心臟額外的能量要求，蛋白質(zhì)的攝入宜每日0.8g12??／㎏；脂肪在胃內(nèi)停留時間長,影響消化,建議每日不超過60g;其余的能量由復(fù)合碳水化合物供給,少用甜食。

?2、減輕鈉、水潴溜。

限制鈉鹽，根據(jù)充血性心力衰竭的輕、中、重的程度，分別給予每日鈉1500mg、1000mg、500mg膳食；液體每日限制攝入量為1000-1500ml。

?3、其他電解質(zhì)的平衡，應(yīng)注意鉀、鈣、鎂等的平衡調(diào)整。

?4、維生素供應(yīng)充足，包括B族維生素C等。

?5、為減少胃腸脹氣，誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)少食多餐。

?高血壓病的防治?高血壓病的非藥物治療包括改善生活方式,消除不利心理和身體健康的行為和習(xí)慣,達(dá)到減少高血壓以及其他心血本管病的發(fā)病危險。

?一、減體重?過重者減體重和避免肥胖是防治高血壓的關(guān)鍵策略。

減肥目標(biāo)是適度的體重減輕，即減輕工10%也許甚至5%體重，足以控制改善大多數(shù)肥胖癥的并發(fā)癥。

減輕體重10%已成為大多數(shù)治療方案的目標(biāo)。

?二、合理膳食?1、減少鈉鹽中國居民膳食指南提出每人每日食鹽不超過6克為宜。

?2、減少膳食脂肪、補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?3、注意補充鉀和鈣?13??4、限制飲酒?三、其他?增加體力活動?減輕精神壓力保持心理平衡?高血壓病的營養(yǎng)膳食因素?一、鈉?不少研究發(fā)現(xiàn),隨膳食鹽的增加血壓會不斷增加。

?二、肥胖?成年人體重增加是導(dǎo)致高血壓的一個重要危險因素。

?三、灑精?過量飲酒與血壓升高和較高的高血壓流行程度相關(guān)聯(lián)。

?四、鉀降低血壓的作用在不同類型的研究中所得的證據(jù)始終是一致的，鉀通過直接的擴血管作用，以及鈉排出作用而降低血壓。

?五、鈣的攝入量?鈣的攝入量低增強鈉膳食對血壓的作用。

?六、鎂?膳食鎂與血壓呈負(fù)相關(guān).素質(zhì)者通常攝入的鎂和膳食纖維含量高,其血壓比非素食者低。

?七、脂類?1、總脂肪攝入量與飽和脂肪酸飽和脂肪酸和血壓呈正相關(guān)，將總脂肪酸攝入量從總能量的38-40降至20-25，將多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值從0。

2增加到1.0,能降低血壓。

?14??2、多不飽和脂肪酸n-3和n-6的多不飽和脂肪酸有調(diào)節(jié)血壓的作用。

?3、單不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸（MUFA）高的膳食可降低血壓。

?4、膽固醇膳食膽固醇與血壓有顯著的正相關(guān)。

?八、蛋白質(zhì)?膳食蛋白質(zhì)可以影響血壓的根本機制尚不清楚。

?九、膳食纖維?膳食纖維能減少脂肪的吸