2024年上半年心內(nèi)科一病區(qū)?？评碚撝R(shí)考核

心內(nèi)科一病區(qū)專科理論知識(shí)考核（N1）

基本信息：［矩陣文本題］*

姓名：1_________

部門(mén)：_________________________

員工檔案

號(hào)：

一、單選題50分（50題，1分/每題）

1、心肌梗死并發(fā)心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，（）小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。［單選題］*

A.48

B.24

C.6

D.12

2、心肌梗死最早最突出的癥狀是（）。［單選題］*

A.疼痛

B.惡心、嘔吐

C.發(fā)熱

D.心律失常

3、心肌梗死患者發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)，發(fā)熱的原因是（）。［單

選題］*

A.壞死物質(zhì)吸收

B.感染

C.情緒變化

D.迷走神經(jīng)興奮

4、下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型是（）。［單選題］*

A.緩慢性心律失常（正確答案）

B.室性早搏

C.房顫

D.房性心律失常

5、急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是（）。［單選題］*

A.肌鈣蛋白T

B.肌紅蛋白

C.肌鈣蛋白I

D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

6、病人心絞痛發(fā)作應(yīng)立即（）。［單選題］*

A.停止活動(dòng)，就地休息

B.舌下含服硝酸甘油

C.吸氧

D.攙扶上床

7、冠心病最具有確診價(jià)值的檢查手段是（）o［單選題］*

A.心、電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D.冠狀動(dòng)脈造影（正確答案）

8、診斷心絞痛最常用的檢查方法是（）o［單選題］*

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D.冠狀動(dòng)脈造影

9、心絞痛的主要病因是（）。［單選題］*

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.冠狀動(dòng)脈狹窄和痙攣正確答案）

C.心動(dòng)過(guò)緩

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

10、關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛以下正確的是（）。［單選題］*

A.擴(kuò)張性減弱E確答案）

B.斑塊內(nèi)出血

C.斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙

D.表面有血小板聚集

11、慢性冠脈病最重要的危險(xiǎn)因素為（）。［單選題］*

A.高血壓誦答案）

B.吸煙

C.血脂異常

D.肥胖

12、心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）。［單選題］*

A.心律失常正確答案）

B.血容量增加

C.感染

D.勞累

13、弓I起慢性心力衰竭的首位病因是（）。［單選題］*

A.局血壓

B.冠心病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.心肌梗死

14、患者主訴起床如廁后感明顯的氣促、疲乏或心悸，該患者心功能為（）。［單選

題］*

A.I級(jí)

B.n級(jí)

c.ni級(jí)

D.IV級(jí)

15、左心衰竭病人重點(diǎn)觀察的內(nèi)容為（）。［單選題］*

A.呼吸困難（正確答案）

B.水腫

C.尿量

D.體重

16、急性肺水腫病人痰液的顏色常為（）。［單選題］*

A.白色

B.黃綠色

C.紅色

D.粉紅色

17、屬于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常類型是（）。［單選題］*

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.室性期前收縮

C.逸搏心律

D.竇房傳導(dǎo)阻滯

18、下列房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)描述正確的是（）。［單選題］*

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯：每個(gè)沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過(guò)0.20秒

案）

B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至

一個(gè)P波受阻不能下傳至心室

C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯，但PR間期恒定不變，下傳搏

動(dòng)的PR間期大多正常

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯：心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)，?心室率快于心房率

19、風(fēng)濕性心臟瓣膜病房顫患者，若發(fā)生栓塞，最常見(jiàn)的部位是（）。［單選題］*

A.肺動(dòng)脈

B.肺靜脈

C.下肢動(dòng)脈

D.腦動(dòng)脈

20、二尖瓣狹窄早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（）。［單選題］*

A.房顫（正確答案）

B.右心衰

C.急性肺水腫

D.肺部感染

21、關(guān)于備皮操作以下正確的是（）［單選題］*

A.毛發(fā)粗硬者逆著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向剃除

B.毛發(fā)細(xì)軟者順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向剃除

C.檢查備皮區(qū)域，手電筒直射，視線與皮膚成45。角

D.刀架與皮膚成45。角，從右到左，從上到下依次剃凈毛發(fā)

22、關(guān)于輪椅使用以下正確的是（）［單選題］*

A.穿清潔上衣，四肢有外傷時(shí)，先穿健側(cè)衣褲后穿患側(cè)

B.輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭或呈55°

C.寒冷季節(jié)將毛毯上端翻折高過(guò)病人頸部25cm

D.進(jìn)出電梯時(shí)，動(dòng)作迅速，防止電梯門(mén)夾到輪椅（正確答案）

23、口腔感染有潰爛、壞死組織者，選擇口腔護(hù)理液是（）［單選題］*

A.1%-4%碳酸氫鈉溶液

B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液（正確答案）

C.2%-3%硼酸溶液

D.0.08%甲硝嚶溶液

24、霧化吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量（）L/min。［單選題］*

A.5

B.1-3

C.10

D.6-8

25、心電監(jiān)護(hù)儀維護(hù)以下正確的是（）［單選題］*

A.新心電監(jiān)護(hù)第一次充電在24小時(shí)以上，備用的轉(zhuǎn)運(yùn)心電監(jiān)護(hù)持續(xù)充電

B.操作者每日或每次在使用前完成日常保養(yǎng)，不使用時(shí)每周至少做一次日常保養(yǎng)

（正確答案）

C.器械科每月對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)

D.廠家每季度對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)

26、取無(wú)菌溶液以下正確的是（）［單選題］*

A.操作前20分鐘停止清掃工作，減少人員走動(dòng)

B.0.5%碘伏棉簽從瓶蓋邊緣到瓶蓋中點(diǎn)螺旋式消毒瓶塞2次

C.手持溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口（正確答案）

D.無(wú)菌容器4小時(shí)失效，無(wú)菌干燥罐24小時(shí)失效,已開(kāi)啟的溶液24小時(shí)失效）

27、打開(kāi)無(wú)菌包以下正確的是（）［單選題］*

A.操作前20分鐘停止清掃工作，減少人員走動(dòng)

B.粘貼標(biāo)識(shí)注明開(kāi)包及失效日期（有效期4小時(shí)）、時(shí)間，開(kāi)啟人工號(hào)

C.按原折痕包起來(lái)（先打開(kāi)的角先折，后打開(kāi)的角后折）

D.手托住包布，使無(wú)菌面朝向無(wú)菌區(qū)域，將無(wú)菌物品放置在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)

28、無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器使用以下正確的是（）［單選題］*

A.操作前20分鐘停止清掃工作，減少人員走動(dòng)

B.取物時(shí)先打開(kāi)無(wú)菌容器蓋，再打開(kāi)無(wú)菌干燥罐蓋

C.用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌容器內(nèi)夾取無(wú)菌物品（取放時(shí)鉗端閉合，無(wú)菌持物鉗及物品

不可觸及容器邊緣）

D.先蓋無(wú)菌干燥罐蓋，再蓋無(wú)菌容器蓋（避免容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久）

29、穿脫隔離衣以下正確的是（）［單選題］*

A.半污染區(qū)或清潔區(qū)污染面朝外，污染區(qū)清潔面朝外

B.衣邊對(duì)齊不得使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔面

C.隔離衣每班更換，如有潮濕或污染及時(shí)更換

D.不再穿的隔離衣，脫下后污染面向外

30、口服藥物服用以下正確的是（）［單選題］*

A.酸劑或鐵劑服用后多飲水

B.藥用炭不宜與其它藥物同服，與其它藥物間隔1小時(shí)

C.助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性藥宜飯前服

D.服用止咳糖漿后宜立即飲水

31、3期壓瘡以下描述正確的是（）［單選題］*

A.基底面是粉紅色或紅色

B.腐肉和或焦痂可能存在

C.暴露筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和骨頭

D.不存在潛行和竇道

32、失禁性皮炎（）以下描述正確的是（”單選題］*

A.1級(jí)：皮膚發(fā)紅，完整；紅斑、水腫，大皰；中度IAD。

B.2級(jí)：皮膚發(fā)紅，受損；水腫，水泡，皮膚糜爛、剝脫、感染；中重度IAD

答案）

C大?。杭t斑按照長(zhǎng)x寬x深測(cè)量記錄

D.如有創(chuàng)面，則再按長(zhǎng)x寬測(cè)量創(chuàng)面記錄，并評(píng)估創(chuàng)面組織類型

33、少尿的護(hù)理以下正確的是（）［單選題］*

A.少尿：24小時(shí)尿量＜400ml或12小時(shí)尿量＜17ml

B.無(wú)尿：24小時(shí)尿量＜100ml或每小時(shí)無(wú)尿

C.恥骨聯(lián)合上方叩診膀胱區(qū)，膀胱空虛時(shí)，叩診呈鼓音；膀胱內(nèi)有充盈尿液時(shí)，叩

診呈圓形濁音區(qū)

D.測(cè)量體重（晨起排尿后、飯后、著同類服裝、用同一體重稱）

34、腿圍測(cè)量部位以下正確的是（）［單選題］*

A.深靜脈血栓病人：每日測(cè)量并記錄雙側(cè)肢體馥上15cm及眼下15cm周徑

B.深靜脈血栓病人：每日測(cè)量并記錄雙側(cè)肢體骰上10cm及眼下15cm周徑

C.輕度水腫每日測(cè)量并記錄兩側(cè)踝部（正確答案）

D.中度水腫每日測(cè)量并記錄兩側(cè)薇骨上/下10cm處周徑

35、鼻胃管更換時(shí)間以下正確的是（）［單選題］*

A.硅膠胃管每月更換1次

B.PVC胃管每周至少更換1次

C.佰通系列聚氨酯胃管使用時(shí)間不超過(guò)42天

D.復(fù)爾凱聚氨酯胃管使用時(shí)間不超過(guò)42天（正確答案）

36、胃鏡檢查病人準(zhǔn)備以下正確的是（）［單選題］*

A.指導(dǎo)病人檢查前3天停用抗凝藥物

B.檢查前一周禁煙

C.檢查前禁食禁水8小時(shí)

D.檢查前20分鐘服用祛泡劑和利多卡因膠漿，檢查前取下假牙，解小便排空膀胱

37、藥物冰箱故障以下不正確的是（）［單選題］*

A.粘貼警示語(yǔ)，暫時(shí)不要打開(kāi)冰箱，30分鐘后復(fù)測(cè)溫度

B.電話保修

C.故障超過(guò)1小時(shí)，冰箱藥品就近原則移動(dòng)相鄰科室

D.冰箱正常工作后取后藥品做好核對(duì)與記錄

38、突發(fā)空氣栓塞輸液反應(yīng)以下處理不正確的是（）［單選題］*

A.立即停止輸液，更換輸液皮條或排空輸液器內(nèi)殘余空氣

B.取頭低足高右側(cè)臥位

C.遵醫(yī)囑高流量氧氣吸入

D.必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣

39、以下哪一項(xiàng)不是有效預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者“反跳”的護(hù)理措施（）［單選題］*

A彳切底洗胃

B.溫水擦洗全身

C.洗胃后12小時(shí)進(jìn)流質(zhì)飲食

D.胃腸減壓

40、判斷患者為心搏驟停后，實(shí)施基礎(chǔ)生命支持的搶救程序（）［單選題］*

A.A-B-C-D（開(kāi)放氣道-人工呼吸-胸外按壓-電除顫）

B.C-A-B-D（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸-電除顫）

C.D-A-B-C（電除顫開(kāi)放氣道-人工呼吸-胸外按壓）

D.B-C-D-A（人工呼吸-胸外按壓-電除顫開(kāi)放氣道）

41、2名醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施CPR,已連接好心電監(jiān)護(hù)，此時(shí)大家暫停，觀察心電圖表

現(xiàn)為雜亂無(wú)章，沒(méi)有P、QRS、T波,，判斷為何種情況?應(yīng)如何處理？（）［單選題］

*

A.房室傳導(dǎo)阻滯，使用阿托品Img靜脈注射

B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速，立即實(shí)施非同步電擊120~200J（雙向波）

C.室顫，立即實(shí)施非同步電擊360J（雙向波）

D.室顫，立即實(shí)施非同步電擊I20~200J（雙向波）

42、骨盆骨折時(shí)，即提示患者出血量約為多少時(shí)需積極搶救（）［單選題］*

A.出血量約500ml

B.出血量約500-1000ml

C.出血量約1000-1500ml

D.出血量約1500-3000ml:

43、在患者急腹癥診斷不明前，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.嚴(yán)密觀察,定時(shí)反復(fù)檢查

B.禁用瀉藥及灌腸

C.可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇矗ㄕ_答案）

D.在觀察過(guò)程中防止休克

44、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A.中間型綜合征

B.中毒性心肌損害

C.上消化道出血

D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病

45、患者氣喘明顯，被迫半臥位，下肢水腫，入院評(píng)估時(shí)護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注：（B）［單

選題］*

A.焦慮評(píng)分

B.Braden評(píng)分

C.跌倒評(píng)分

D.疼痛評(píng)分

46、患者出現(xiàn)黑朦，通常心臟供血暫停多長(zhǎng)時(shí)間以上（）［單選題］*

A.3秒

B.4秒

C.5秒

D.6秒

47、下列哪項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)（）［單選題］*

A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

B.R波頻率大于P波頻率

C.R-R間距相等

D.P-P間距相等

48、選用藥物終止心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選（）［單選題］*

A.洋地黃

B.腺昔（正確答案）

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

49、病房病人突發(fā)心跳呼吸驟停搶救的同時(shí)需呼叫24小時(shí)生命救援隊(duì)，電話是（）

［單選題］*

A.2401

B.2402

C.7737

D.5911

50、發(fā)生體位性低血壓時(shí)應(yīng)采取的臥位（）［單選題］*

A?頭低足高位

B.取平臥位，使用下肢墊抬高下肢

C.半臥位

D?頭高足低位

二、多選題50分（25題，2分/每題）

1、醫(yī)囑予吠塞米靜推Bid,護(hù)理措施正確的是（）*

A.盡量選擇在日間用藥

B.注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

C.囑患者進(jìn)食富鉀食物確答案）

D.口服補(bǔ)鉀空腹服用吸收好

2、溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）*

A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降大于50%（正彳［答案）

C.24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

D.血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）

3、二尖瓣狹窄并發(fā)癥是（）*

A.心房顫動(dòng)（正確答案）

B.急性肺水腫

C.血栓栓塞（正確答案）

D.右心衰竭

E.肺部感染（正確答案）

4、以下關(guān)于心源性水腫特點(diǎn)的敘述正確的有（）*

A.多出現(xiàn)在身體下垂部位

B.在下午加重

C.多出現(xiàn)在顏面部

D.晨起加重

E.重者伴胸水，腹水

5、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起胸痛的原因包括*

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.急性主動(dòng)脈夾層（正確答案）

D.急性心包炎

E.心血管神經(jīng)癥（正確答案）

6、夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作與下列哪些發(fā)病機(jī)制有關(guān)（）*

A.靜脈回心血量增加

B.平臥時(shí)膈肌上升，肺活量減少（正確答案）

C.夜間迷走神經(jīng)興奮性增加（正確答案）

D.熟睡時(shí)對(duì)缺氧更敏感

E.夜間機(jī)體耗氧量增加

7、下列哪些情況下容易發(fā)生洋地黃中毒（）*

A心肌缺血

B低鉀血癥（正確答案）

C腎功能減退（正確答案）

D維持量給藥

E老年人

8、減輕心臟前負(fù)荷的措施有（）*

A半臥位

B低鹽飲食（上確答案）

C兩腿下垂正確答案）

D利尿正確答案）

E輸液減速正確答案）

9、需要緩慢靜注的藥物有（）*

A西地蘭（正確答案）

B地塞米松

C吠塞米

D維拉帕米（正確答案）

E腎上腺素

10、以下關(guān)于急性肺水腫臨床特征的描述，正確的是（）*

A端坐呼吸:正確答案）

B咳粉紅色泡沫樣痰（正確答案）

C兩肺布滿濕啰音（正確答案）

D端坐不安（正確答案）

E血壓持續(xù)升高

11、預(yù)激綜合征并發(fā)房室折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選的藥物為（）*

A腺昔〔正確答案）

B心律平

C維拉帕米（正確答案）

D胺碘酮

E奎尼丁

12、心衰患者氧療指征以下正確的是（）*

A.呼吸困難伴低氧血癥（Sa02小于90%,PaO2小于60mmHg的患者）

B.呼吸困難伴低氧血癥（Sa02小于95%,PaO2小于65mmHg的患者）

C.SaO290%—95%的患者可給子氧療，使患者SaO2N90%（伴COPD者

SaO2>95%）

D.SaO290%—95%的患者可給子氧療，使患者SaO2>95%（伴COPD者

SaO2>90%）（苔素；

13、關(guān)于心力衰竭患者鉀離子管理以下正確的是（）*

A.心衰患者的理想血鉀水平為4.0-5.0mmol/L（正確答案）

B.血鉀4.0mmol/L時(shí)心衰患者的心律失常、死亡等心血管事件發(fā)生率最低。

C.血鉀4.2mmol/L時(shí)心衰患者的心律失常、死亡等心血管事件發(fā)生率最低。（正確

答案）

D.推薦心衰患者的血鉀維持在4.0-5.0mmol/L之間，即使處于正常低值血鉀3.5-4.0

mmol/L,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂

14、下列（）ASCVD高危人群可以考慮服用小劑量阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防（）*

A.高血壓、糖尿病、血脂異常

B.早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡<50歲）

C.冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分N100或非阻塞性冠狀動(dòng)脈狹窄（<50%）

D.肥胖，體重指數(shù)N28kg/m2

15、護(hù)士的義務(wù)包括（）*

A.護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，規(guī)章及診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定正確答案）

B.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊

急救護(hù)（正確答案）

C.護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私（正確答案）

D.護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作（正確答案）

16、容易發(fā)生體位性低血壓的患者包括（）*

A.長(zhǎng)期臥床

B.服用特殊藥物，如降壓藥、氯丙嗪等（正確答案）

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化（正確答案）

D.慢性營(yíng)養(yǎng)不良（正確答案）

17、中心供氧、吸引性能完好的標(biāo)準(zhǔn)是（）*

A.吸氧插口無(wú)松動(dòng)

B.氧氣流量表調(diào)試達(dá)正常范圍（正確答案）

C.吸引插口無(wú)松動(dòng)

D.吸弓|壓力調(diào)試達(dá)正常范圍

18、室缺封堵術(shù)后并發(fā)癥（）*

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.封格器脫落

C.無(wú)脈癥

D.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（正確答案）

19、腹脹護(hù)理以下正確的是（）*

A.協(xié)助并指導(dǎo)病人腹部按摩，每日4次，每次10~15分鐘：手掌從左下腹開(kāi)始順

時(shí)針按摩腹部

B.腸鳴音有無(wú)異常：每分鐘＞5次或＜3次

C.每班監(jiān)測(cè)腹圍、每班聽(tīng)診腸鳴音情況

D.協(xié)助病人床上翻身、活動(dòng)四肢

20、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)九不準(zhǔn)內(nèi)容（）*

A.不準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生人員收入與藥品等收入掛鉤（正確答案）

B.不準(zhǔn)開(kāi)單提成

C.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)

D.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助（正確答案）

E.不準(zhǔn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告（含有經(jīng)銷商LOGE的宣傳資料等）（正確答案）

F.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方

G.不準(zhǔn)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品（正確答案）