主題突破2+西方基層治理、社會(huì)保障與醫(yī)療衛(wèi)生體系+導(dǎo)學(xué)案 高三統(tǒng)編版（2019）歷史一輪復(fù)習(xí)

主題2西方基層治理、社會(huì)保障與醫(yī)療衛(wèi)生體系視角1西方基層治理與社會(huì)保障史料一美國(guó)建國(guó)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)是最基本的地方自治單位，承擔(dān)著除司法之外的所有公共服務(wù)功能。法國(guó)大革命后，形成了以自治市鎮(zhèn)為基層單位的制度，每個(gè)市鎮(zhèn)的市長(zhǎng)和市議會(huì)都由普選產(chǎn)生，市長(zhǎng)同時(shí)對(duì)中央政府和本地選民負(fù)責(zé)。工業(yè)革命后，許多國(guó)家把城市分成若干小區(qū)、每個(gè)小區(qū)組織志愿者，負(fù)責(zé)救濟(jì)的分配，并協(xié)調(diào)慈善團(tuán)體和救濟(jì)機(jī)構(gòu)的工作，社區(qū)組織開始形成。二戰(zhàn)后，社區(qū)很快發(fā)展為基層自治的主要方式。社區(qū)實(shí)行居民自我管理，不僅提供生活服務(wù)、教育、休閑娛樂、福利等，還參與相關(guān)的城市規(guī)劃、土地政策等地方政府的決策。20世紀(jì)80年代以后，西方國(guó)家的基層治理更加強(qiáng)調(diào)政府、社區(qū)和非政府組織的共同作用，社區(qū)承擔(dān)了更多的政府功能。——摘編自《世界主要國(guó)家的基層治理與社會(huì)保障》(1)據(jù)史料一指出近代以來西方國(guó)家不同階段基層治理的主要方式，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析其發(fā)展變化的趨勢(shì)。(8分)史料二二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家由于大眾通過民主制度向政府施加了巨大的壓力，迫使政府為了增強(qiáng)合法性，避免導(dǎo)致大眾退出社會(huì)合作，同時(shí)為了減緩來自社會(huì)主義國(guó)家的制度競(jìng)爭(zhēng)壓力，建立了社會(huì)福利制度。結(jié)果，社會(huì)福利在政府財(cái)政支出中的比重不斷攀升，20世紀(jì)60年代達(dá)到最高水平。20世紀(jì)90年代以來，一些自由主義者開始懷疑這些支出的正當(dāng)性和效果，他們懷念低成本的政府，他們認(rèn)為這種做法代價(jià)過于高昂，將破壞社會(huì)財(cái)富的生產(chǎn)和社會(huì)風(fēng)尚?！幾訹美]維托·坦齊等《20世紀(jì)的公共支出》，[法]馬克·夸克《合法性與政治》等(2)根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)二戰(zhàn)后資本主義國(guó)家的社會(huì)福利制度。(6分)[答案]見[歷史解釋][答案]評(píng)價(jià)：一方面緩和收入分配不平等，保持社會(huì)穩(wěn)定，緩和社會(huì)矛盾，對(duì)減緩來自社會(huì)主義國(guó)家的壓力，起到了一定的積極作用。但是，另一方面，加重了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，挫傷人們的勞動(dòng)積極性，貧富不均、社會(huì)不平等依然存在。(6分)[歷史解釋]1．西方基層治理的發(fā)展及認(rèn)識(shí)(1)發(fā)展演變①近代早期(民族國(guó)家發(fā)展時(shí)期)——市鎮(zhèn)治理(自治)。②工業(yè)革命后——社區(qū)開始形成。③二戰(zhàn)后——社區(qū)自治成為基層治理的主要方式。(2)趨勢(shì)：逐漸民主化、法制化；自治化程度不斷提高(自主權(quán)逐漸擴(kuò)大)；治理主體多元化；基層服務(wù)多樣化；基層承擔(dān)了更多的政府功能。(3)認(rèn)識(shí)：基層治理作為上層建筑的一部分，反映了特定時(shí)期的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r；各國(guó)基層治理的方式有所不同，與歷史文化傳統(tǒng)有關(guān)；基層治理有助于提高生活品質(zhì)與質(zhì)量，緩和矛盾，維護(hù)社會(huì)秩序與政治穩(wěn)定。2．西方“福利國(guó)家”制度的特點(diǎn)(1)福利法制化：從單純的救濟(jì)發(fā)展成公民的社會(huì)權(quán)利，得到立法和制度上的保證。(2)資金多元化：由個(gè)人繳納、企業(yè)繳納和國(guó)家補(bǔ)貼三部分組成。(3)保障種類多：包括醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等，范圍廣。(4)覆蓋人群廣：覆蓋全社會(huì)，保障程度高，低收入階層受惠多。視角2現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系史料一19世紀(jì)中期，英國(guó)環(huán)境污染嚴(yán)重，傳染病肆虐成災(zāi)。1848年，英國(guó)創(chuàng)設(shè)了中央衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)——衛(wèi)生總署，以全面介入社會(huì)公共衛(wèi)生管理事務(wù)。然而，地方政府以侵犯自由和罔顧地方實(shí)際為借口，使得衛(wèi)生總署的政策很難貫徹到地方。1857年，衛(wèi)生總署被撤銷。1858年，《地方政府法》正式賦予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解決當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題的諸多權(quán)力。1871年，議會(huì)通過《地方政府事務(wù)部法》，英國(guó)政府合并了濟(jì)貧法委員會(huì)、內(nèi)政部等涉及衛(wèi)生管理事務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，將其職能歸并到新成立的地方政府事務(wù)部，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)地方政府涉及衛(wèi)生健康問題的各類事務(wù)。這樣，以地方政府為核心，輔以中央政府監(jiān)督引導(dǎo)的公共衛(wèi)生管理制度最終建立。同時(shí)，法國(guó)、美國(guó)等國(guó)家在公共衛(wèi)生問題治理上都受到了英國(guó)的影響。——摘編自王廣坤《19世紀(jì)中后期英國(guó)公共衛(wèi)生管理制度的發(fā)展及其影響》(1)根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括推動(dòng)英國(guó)公共衛(wèi)生管理制度最終建立的主要因素，并分析這一制度產(chǎn)生的影響。(8分)史料二二戰(zhàn)后，美國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)被納入社會(huì)福利事業(yè)范疇，由聯(lián)邦政府的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。地方政府在醫(yī)療應(yīng)急管理制度上的差異、地方保護(hù)主義風(fēng)氣等因素塑造了“公共衛(wèi)生聯(lián)邦主義”……20世紀(jì)80年代，美國(guó)公共衛(wèi)生從“政府統(tǒng)治”向“多元治理”邁進(jìn)，政府依靠市場(chǎng)機(jī)制，利用多元主體提供公共衛(wèi)生服務(wù)。但依賴市場(chǎng)制度的弊病是，公共衛(wèi)生資源和服務(wù)質(zhì)量會(huì)因社會(huì)的貧富差距出現(xiàn)分化。同時(shí)，美國(guó)種族主義根深蒂固，有色人種難以享受與白人等同的及時(shí)治療、低價(jià)消費(fèi)處方藥等衛(wèi)生服務(wù)權(quán)利。衛(wèi)生不公平的“痼疾”使得美國(guó)公共衛(wèi)生治理困難重重?！幾酝趼攼偂睹绹?guó)公共衛(wèi)生治理：沿革、經(jīng)驗(yàn)與困境》等(2)根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，評(píng)析20世紀(jì)80年代美國(guó)公共衛(wèi)生治理政策的變化。(6分)[答案]因素：工業(yè)革命時(shí)期，英國(guó)社會(huì)公共衛(wèi)生問題突出；地方政府與中央政府逐步形成協(xié)調(diào)機(jī)制；資產(chǎn)階級(jí)代議制民主政治的發(fā)展。影響：為解決公共衛(wèi)生問題提供了制度保障；有利于公共衛(wèi)生環(huán)境的改善，也為英國(guó)“福利國(guó)家”建設(shè)提供了基礎(chǔ)；為法、美等國(guó)提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。(8分)[答案]評(píng)析：20世紀(jì)80年代，美國(guó)公共衛(wèi)生治理政策由“政府統(tǒng)治”向“多元治理”改變，并強(qiáng)調(diào)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。這一變化對(duì)于減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，降低公共衛(wèi)生治理成本，提升治理效率有一定促進(jìn)作用；但是聯(lián)邦體制的政治架構(gòu)、過于依靠市場(chǎng)機(jī)制以及種族不平等的社會(huì)現(xiàn)狀等，都極大地影響到治理成效。(6分)1.(2024·南通如皋模擬)據(jù)下表可知，近代英國(guó)地方自治體制的發(fā)展()18世紀(jì)治安法官按照地方習(xí)俗進(jìn)行管理，完全不受議會(huì)法令的影響1835年市政法案規(guī)定由領(lǐng)取薪水的行政人員來執(zhí)行地方政府的工作，并對(duì)郡治安法官進(jìn)行分權(quán)1888年英國(guó)下院通過了《地方政府法》，規(guī)定郡議會(huì)每年集會(huì)四次，居民成為自治主體1894年制定頒布了《區(qū)、教區(qū)、鄉(xiāng)議會(huì)法》，規(guī)定民選議會(huì)作為地方權(quán)力機(jī)關(guān)A.全面繼承地方自治傳統(tǒng)B．?dāng)U大了社區(qū)的服務(wù)功能C．推動(dòng)了政治民主化進(jìn)程D．促進(jìn)社會(huì)保障制度建立【解析】根據(jù)題干信息，18世紀(jì)治安法官按照地方習(xí)俗進(jìn)行管理，完全不受議會(huì)法令的影響，到19世紀(jì)議會(huì)通過一系列法律規(guī)定地方自治，民選議會(huì)作為地方權(quán)力機(jī)關(guān)，可知地方自治不斷向民主化轉(zhuǎn)變，故選C項(xiàng)；全面繼承地方自治傳統(tǒng)與19世紀(jì)的史實(shí)不符，排除A項(xiàng)；材料沒有涉及社區(qū)服務(wù)功能的擴(kuò)大，也不涉及社會(huì)保障，排除B、D兩項(xiàng)。2．(2024·北京豐臺(tái)區(qū)二模)1834年英國(guó)頒布《濟(jì)貧法修正案》，規(guī)定有勞動(dòng)能力的失業(yè)者必須進(jìn)“貧民習(xí)藝所”才能得到救濟(jì)，那里的條件比最低工資收入的自由勞動(dòng)者還要惡劣得多，工作繁重，待遇低下。這一規(guī)定說明英國(guó)()A．社會(huì)保障制度不斷進(jìn)步B．社會(huì)救濟(jì)具有懲戒性質(zhì)C．基層治理措施日益完善D．階級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化【解析】1834年的英國(guó)處于工業(yè)革命時(shí)期，《濟(jì)貧法修正案》規(guī)定有勞動(dòng)能力的失業(yè)者必須進(jìn)“貧民習(xí)藝所”才能得到救濟(jì)，且條件艱苦，說明這一規(guī)定具有懲戒性質(zhì)，故選B項(xiàng)；《濟(jì)貧法修正案》具有懲戒性質(zhì)，且通過一部法案也不能證明其社會(huì)保障制度的不斷進(jìn)步，排除A項(xiàng)；救濟(jì)失業(yè)者屬于社會(huì)保障，而非基層治理范疇，排除C項(xiàng)；材料不涉及社會(huì)的各個(gè)階級(jí)，排除D項(xiàng)。3．(2023·浙江卷)閱讀下圖，據(jù)此可知，這一時(shí)期的美國(guó)()A．社會(huì)貧富差距不斷擴(kuò)大B．資本主義生產(chǎn)資料所有制受到觸動(dòng)C．政府建立起自下而上的機(jī)制解決社會(huì)貧困問題D．社會(huì)福利開支增加的同時(shí)貧困狀況并沒有緩解【解析】20世紀(jì)80年代，美國(guó)政府福利開支大幅度上升，但貧困人口比例和貧困線以下人數(shù)卻沒有隨之下降，這說明當(dāng)時(shí)社會(huì)福利制度并沒有發(fā)揮足夠作用，故選D項(xiàng)。材料沒有社會(huì)財(cái)富各階層占有的數(shù)據(jù)，排除A項(xiàng)；福利制度不能觸動(dòng)資本主義生產(chǎn)資料所有制，排除B項(xiàng)；材料未涉及“自下而上的機(jī)制”，排除C項(xiàng)。4．(2024·廣東梅州二模)面對(duì)一系列公共衛(wèi)生問題的日益顯現(xiàn)，1848年英國(guó)政府頒布《公眾健康法》，提出建立衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，1867年又制定新的《防疫法》，組建以實(shí)驗(yàn)室研究為主的研究體系。這些措施()A．未能解決工業(yè)革命導(dǎo)