衛(wèi)生管理師職稱考試之《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》知識(shí)點(diǎn)及試題

衛(wèi)生管理師職稱考試之《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》學(xué)問點(diǎn)及試題

第三、四部分衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考試

一、學(xué)問點(diǎn)必備精要

1衛(wèi)生服務(wù)須要：(healthserviceneed)：從消費(fèi)者健康狀況動(dòng)身，在不考慮實(shí)際支付實(shí)力的狀況下，由

醫(yī)學(xué)專業(yè)人員依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)學(xué)問，分析推斷消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。主要取決

于居民的自身健康狀況。

2衛(wèi)生服務(wù)需求(demandofhealthservices)：消費(fèi)者在確定時(shí)期內(nèi)、確定價(jià)格條件下，情愿并且購買的

衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量。需求的形成須要兩個(gè)必要條件：消費(fèi)者有購買衛(wèi)生服務(wù)的愿望；消費(fèi)者有支付實(shí)力。

3帕累托最優(yōu)：(Paretooptimal)：假如在確定資源配置狀態(tài)下，任何一方當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)福利的在增進(jìn)必

定使其他當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)福利削減，這種狀態(tài)的資源配置就實(shí)現(xiàn)了帕累托最優(yōu)。

4帕累托改進(jìn)(Paretoimprovement):假如經(jīng)濟(jì)上可以在不削減某人效用的狀況下，通過變更資源的配置而

提高其他人的效用，則這種資源配置狀態(tài)稱為帕累托改進(jìn)。

5個(gè)人衛(wèi)生支出(oop)：又叫干脆現(xiàn)金支出，是指?jìng)€(gè)人在接受各類衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，以現(xiàn)金方式干脆支付

的門診、住院、護(hù)理以及其他專業(yè)性醫(yī)療保健費(fèi)用，其來自家庭可支配收入。

6醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值:是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的物質(zhì)資料價(jià)值和勞動(dòng)力價(jià)值，反映社會(huì)物化勞

動(dòng)和勞動(dòng)力的消耗。

衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)形式，衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的最低界限為醫(yī)療服務(wù)成本

7傷殘調(diào)整生命年(DALY)：由疾病死亡和疾病傷殘而損失的健康生命年的綜合測(cè)量。計(jì)算一給定人群的

DALY,就是獎(jiǎng)該人群的早亡所致生命年損失YLL和傷殘所致生命年損失YLD進(jìn)行綜合計(jì)算，再以生命年的

年齡相對(duì)值和時(shí)間相對(duì)值作加權(quán)調(diào)整。

8質(zhì)量調(diào)整生命年(QAIY)：是一種個(gè)體健康狀況的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，全面考慮健康的生理、心理和社會(huì)適

應(yīng)各方面，把生命質(zhì)量和生命數(shù)量相結(jié)合以時(shí)間為測(cè)量單位反映。

9衛(wèi)生總費(fèi)用(衛(wèi)生保健總支出)TotalHealthExpenditure,THE：衛(wèi)生總費(fèi)用即衛(wèi)生保健總支出，

以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國家或地區(qū)在確定時(shí)期內(nèi)(通常指一年)全社會(huì)用于醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。

10機(jī)會(huì)成本(opportunitycost)：在成本值確定和有多種選擇方案的狀況下，相對(duì)于選擇的方案，所放棄

的方案的潛在收益。

11醫(yī)療保險(xiǎn)道德?lián)p害(moralhazard)：由于醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方付費(fèi)而引起的消費(fèi)者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)看法和行

為上的變更。后果：一方面，奢侈了大量資源；另一方面，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)提高，抑制醫(yī)療保險(xiǎn)需求

和供應(yīng)。限制：實(shí)行相應(yīng)的費(fèi)用機(jī)制，限制醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)量；強(qiáng)化個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，增加消費(fèi)

者費(fèi)用意識(shí)；剛好駕馭被保險(xiǎn)人的動(dòng)態(tài)、加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)化、法制化管理。

12外部經(jīng)濟(jì)效應(yīng)：是指生產(chǎn)者或消費(fèi)者在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中由于市場(chǎng)失效和技術(shù)等緣由把一部分額外效益免費(fèi)

或無價(jià)轉(zhuǎn)移給其他生產(chǎn)者或消費(fèi)者的現(xiàn)象。包括正外部性和負(fù)外部性。

13疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(costofillness,COI/EBD)：由于患病、失能和過早死亡給患者和社會(huì)帶來的經(jīng)濟(jì)損失

以及為了防治疾病而消耗的經(jīng)濟(jì)資源的總和。

14成本效用分析(costutilityanalysis,CUA)：是比較項(xiàng)目投入成本量和經(jīng)質(zhì)量調(diào)整的健康效益產(chǎn)出量，

來衡量衛(wèi)生項(xiàng)目或治療措施效率的一種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。其評(píng)價(jià)指標(biāo)是成本效用比(costutilityratio,

CUR)：表示項(xiàng)目獲得每個(gè)單位的QALY所消耗或增加的成本量，成本效用比值越高，表示項(xiàng)目效率越低。

15區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(regionalhealthplanning)：以提高區(qū)域內(nèi)人民健康為目的，以資源的合理布局和有效

利用為動(dòng)身點(diǎn)，以社區(qū)服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健為重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、合理調(diào)

整和配置資源的方式。

16效益測(cè)量方法：

人力資本法(Humancapitalmethod)理論依據(jù)及基本思路：依據(jù)勞動(dòng)價(jià)值理論，財(cái)寶或價(jià)值都是由勞

動(dòng)力創(chuàng)建的，勞動(dòng)力因病損失的有效工作時(shí)間，其經(jīng)濟(jì)價(jià)值應(yīng)等于這一時(shí)間內(nèi)勞動(dòng)力勞動(dòng)所創(chuàng)建的價(jià)值。

所以，用人均GNP、GDP或人均國民收入來計(jì)算健康人患病或死亡減壽年數(shù)給社會(huì)帶來的間接社會(huì)經(jīng)濟(jì)損

失(用職工平均工資、農(nóng)夫人均純收入計(jì)算給家庭帶來的損失)。

摩擦成本法(Frictioncostapproach)原理：導(dǎo)致生產(chǎn)損失的數(shù)量取決于組織為復(fù)原生產(chǎn)所花費(fèi)的時(shí)

間。認(rèn)為實(shí)際生產(chǎn)力損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于潛在的生產(chǎn)力損失，其緣由是一旦工人生病，立即就會(huì)有人替代，且

只要支付少量工資。磨合，即新員工聘任、培訓(xùn)，替代人員從不嫻熟到嫻熟.

顯示偏好法，基本原理：即工資風(fēng)險(xiǎn)法，從人們?cè)跈?quán)衡健康風(fēng)險(xiǎn)與工資的行為中，揭示出人們對(duì)健康偏好

的程度。完全基于個(gè)人的偏好一個(gè)人把增加(或削減)健康風(fēng)險(xiǎn)與增加(或削減)收入相權(quán)衡的自我選

擇。

意愿支付法（Willingnesstopaymethod）用來評(píng)價(jià)對(duì)某種商品偏好程度或價(jià)值的工具。即接受調(diào)查方

法，問患者在確定假設(shè)情境下獲得某個(gè)項(xiàng)目的好處或避開某些健康問題的發(fā)生所情愿支付的最高金額。

簡(jiǎn)答

1衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià):就是應(yīng)用技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)方法，對(duì)衛(wèi)生規(guī)劃的制定、實(shí)施過程或產(chǎn)生的結(jié)果，從

衛(wèi)生資源的投入（衛(wèi)生服務(wù)成本）和產(chǎn)出（效果、效用或效益）兩個(gè)方面，進(jìn)行科學(xué)的分析，為政府或

衛(wèi)生部門從決策到實(shí)施規(guī)劃方案，以及規(guī)劃方案目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，提出評(píng)價(jià)和決策的依據(jù)，削減和避開

資源奢侈，使有限的衛(wèi)生資源得到合理的配置和有效的利用。

2測(cè)算間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的指標(biāo)和方法：

指標(biāo)：疾病指標(biāo)，死亡指標(biāo)，傷殘/失能指標(biāo)，時(shí)間指標(biāo)及其他。

方法：現(xiàn)值法，人力資本發(fā)，支付意愿法，磨合成本法，其他方法。

3市場(chǎng)失靈的緣由和后果：

緣由:信息的不對(duì)稱、需求與服務(wù)結(jié)果的不確定性、衛(wèi)生服務(wù)效益的外在性和壟斷。

后果:①信息的不對(duì)稱影響衛(wèi)生資源配置效率和運(yùn)用效率的提高1.衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者與需求者間的信息不對(duì)

稱2.衛(wèi)生服務(wù)需求者與衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)構(gòu)之間的信息不對(duì)稱3.衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者與管制者之間的信息不對(duì)

稱②效益外在性影響市場(chǎng)調(diào)整對(duì)資源最優(yōu)配置的效力③壟斷帶來低效率和技術(shù)進(jìn)步受限④市場(chǎng)調(diào)整帶來

不公允的問題⑤市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問題⑥市場(chǎng)機(jī)制不能解決衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的問題

4衛(wèi)生籌資的主要渠道及特點(diǎn)：

答：（1）政府衛(wèi)生支出（國家稅收）（2）社會(huì)保險(xiǎn)（3）商業(yè)性保險(xiǎn)（4）運(yùn)用者付費(fèi)（OOP）（5）其

它（社區(qū)籌資、社會(huì)捐贈(zèng)等）

特點(diǎn)：（1）稅收：籌資與衛(wèi)生服務(wù)利用量不發(fā)生干脆關(guān)系。（2）社會(huì)保險(xiǎn)：籌資與潛在的利用相關(guān)，只

有籌資者才能成為受益者，但是與個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)利用量不發(fā)生干脆關(guān)系。（3）商業(yè)保險(xiǎn)：籌資與衛(wèi)生服

務(wù)的潛在利用相關(guān)，但是與個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)利用量不發(fā)生干脆關(guān)系。（4）干脆現(xiàn)金支出：籌資與個(gè)人衛(wèi)生

服務(wù)利用量干脆相關(guān)。

6醫(yī)療保險(xiǎn)需求的影響因素：1疾病風(fēng)險(xiǎn)程度：疾病發(fā)生概率；疾病損失程度2保險(xiǎn)價(jià)格（附加費(fèi)）3消

費(fèi)者避險(xiǎn)心態(tài)：避險(xiǎn)心態(tài)越重的消費(fèi)者，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求越大；風(fēng)險(xiǎn)偏好者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求越小4

消費(fèi)者收入：對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，往往收入很高或很低的消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求相對(duì)不大5其他：健康狀

況，受教化程度，年齡，性別，種族，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式，利率的凹凸等。

7保險(xiǎn)供應(yīng)者在追求利益最大化時(shí)的經(jīng)濟(jì)行為：①保險(xiǎn)供應(yīng)者可以通過“風(fēng)險(xiǎn)選擇”的方式，盡量吸取

收入高、支付實(shí)力強(qiáng)，且身體健康的人群參保。②保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)實(shí)行多種方式來提高醫(yī)療服務(wù)供需雙方的

費(fèi)用意識(shí)，達(dá)到限制醫(yī)療費(fèi)用的目的。③醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通常對(duì)承保的內(nèi)容加以限制。④醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還

表現(xiàn)出金融機(jī)構(gòu)所特有的行為規(guī)范，以此降低其積累的保險(xiǎn)基金的機(jī)會(huì)成本，增加盈利；同時(shí)，也為降

低保險(xiǎn)費(fèi)供應(yīng)了物質(zhì)條件。

8常用成本效用分析方法有哪些：

靜態(tài)分析法：不考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值，即不計(jì)利息、不計(jì)貼現(xiàn)率，干脆利用成本和效益數(shù)額進(jìn)行分析與

比較。常用指標(biāo)：投資回收期、簡(jiǎn)潔收益率、追加收益率、折算費(fèi)用。動(dòng)態(tài)分析方法：考慮貨幣的時(shí)間

因素，把不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的成本和效益折算到同一時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)考慮成本和效益在整個(gè)壽命周期內(nèi)

的變更狀況。常用方法：凈現(xiàn)值法、內(nèi)部收益率法、年當(dāng)量?jī)粜б娣?、效益成本比率法?/p>

9簡(jiǎn)述成本效用分析運(yùn)用條件

①當(dāng)生命的質(zhì)量是最重要的預(yù)期結(jié)果時(shí)；

②當(dāng)生命質(zhì)量是重要的結(jié)果之一時(shí)；

③當(dāng)備選方案同時(shí)影響死亡率和患病率，即生命的數(shù)量和質(zhì)量，而決策者希望將兩種效果用同一指標(biāo)反

映時(shí)；

④備》方案有各種類型的預(yù)期結(jié)果而須要評(píng)價(jià)人員用同一指標(biāo)進(jìn)行比較時(shí)。

方法：評(píng)價(jià)法，文獻(xiàn)法，抽樣調(diào)查法。

10衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性定義及表現(xiàn)：許多衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的效益不僅限于消費(fèi)者本人，對(duì)消費(fèi)者本

人之外（他人和社會(huì)的福利）產(chǎn)生影響，即外部性（正外部性和負(fù)外部性）。影響：衛(wèi)生服務(wù)利用量不足

或過度。政策意義：政府應(yīng)激勵(lì)消費(fèi)正外部性的衛(wèi)生服務(wù)，如確保傳染病患者得到必要的衛(wèi)生服務(wù)；限

制負(fù)外部性的衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)量。

11衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)

答：（1）消費(fèi)者信息缺乏；（2）衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性；（3）衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性；（4）衛(wèi)生服務(wù)

利用的效益外在性；（5）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性。

12衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素：一般的經(jīng)濟(jì)因素；健康狀況；社會(huì)人口文化因素；時(shí)間價(jià)值；衛(wèi)生服務(wù)供

應(yīng)者；醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響。

13為什么要進(jìn)行衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置

答：（1）衛(wèi)生資源配置的必要性：A）由我國國情確定的：衛(wèi)生資源少而且分布不均B）適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

C）更好地服務(wù)于防病治病任務(wù)D）實(shí)現(xiàn)供需平衡E）提高投入產(chǎn)出效益

（2）面臨的主要問題：a）衛(wèi)生資源布局不均衡b）衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不合理c）衛(wèi)生資源利用效率不高d）衛(wèi)生資源

配置缺乏宏觀調(diào)控和科學(xué)依據(jù)e）資源存量規(guī)模不小，資源總體質(zhì)量不高。

衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)缺乏彈性的緣由

答：（1）專業(yè)學(xué)問要求較長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間（周期長(zhǎng)、成本高）（2）高技術(shù)要求，如儀器的研制過程較長(zhǎng)，

投入較多。（3）急診、外科手術(shù)等即使價(jià)格增加許多，因?yàn)樾枨髲椥暂^小，供應(yīng)量也變更不大。

14衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格彈性的影響因素

答：（1）衛(wèi)生服務(wù)的替代品獲得的難易程度（可替代的服務(wù)越多，需求價(jià)格彈性越大）；（2）衛(wèi)生服務(wù)的

費(fèi)用水平在消費(fèi)收入或總預(yù)算支出中的比例（所占的比重越大，需求彈性越大）；（3）衛(wèi)生服務(wù)需求的緊

迫性、必需性（緊迫、必需的服務(wù)需求彈性較?。?；（4）衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短、疾病的遷延性（急性

病需求彈性較小，慢性病較大）。

15市場(chǎng)和政府如何在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮作用:配置資源（三個(gè)選擇問題的結(jié)合）的方法：市場(chǎng)和政府

政府配置資源的優(yōu)缺點(diǎn)：公允性高，但效率低下

市場(chǎng)配置資源的優(yōu)缺點(diǎn)：效率高，但公允性低下

16我國醫(yī)藥行業(yè)的基本狀況

答：（1）多：全國現(xiàn)有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)數(shù)目眾多；（2）?。耗?duì)I業(yè)額超過2000

萬元的不足400家，行業(yè)集中度特殊低；（3）乘U：企業(yè)過多過小，低水平重復(fù)建設(shè)，大部分設(shè)備利用率不

足1/2,供不應(yīng)求的品種寥寥無幾（4）低：國內(nèi)制藥企業(yè)總體技術(shù)水平比國際先進(jìn)水平落后約20多年，

管理水平也落后。（5）少：研發(fā)費(fèi)用少，新藥開發(fā)實(shí)力差，國內(nèi)生產(chǎn)的化學(xué)藥品中97%以上是仿制品。（6）

弱：惡性競(jìng)爭(zhēng)造成企業(yè)利潤(rùn)率下降，競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力減弱。（7）缺：新藥研發(fā)人才缺乏，手段落后，缺乏復(fù)合

型人才（8）降：國產(chǎn)藥品市場(chǎng)占有率逐年下降。

論述

1衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格

衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系存在的沖突和問題，如何進(jìn)行改進(jìn)？（論述）

（1）醫(yī)療服務(wù)比價(jià)照舊不合理（2）價(jià)格管理體制不能完全適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的須要，政府定價(jià)的范圍

偏大，價(jià)格調(diào)整缺乏必要的靈敏（3）衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的制定缺乏科學(xué)的方法和依據(jù)

改進(jìn)：（1）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式（2）下放醫(yī)疔服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限（3）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（4）

改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方法（5）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查

2醫(yī)生收入高為何還要提高勞務(wù)費(fèi)用：

1、醫(yī)務(wù)人員收入高但是勞務(wù)收入低，沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值；2、醫(yī)生收入高只是相對(duì)于社會(huì)平

均收入水平高；3、醫(yī)務(wù)人員收入高有高的理由，因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)是高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高協(xié)作、高技術(shù)的"

四高”職業(yè)；4、職稱的含金量高，須要投入的時(shí)間、金錢等較多，確定了醫(yī)生收入高

①醫(yī)院成本過高的緣由：（補(bǔ)充）

1、藥品、物資等資源流失；2、新的檢查手段、新型醫(yī)用材料和新的治療方法的運(yùn)用；3、水電氣、試用

劑等運(yùn)用無度；4、人力資源工作效率低下；5、藥品、試劑等過期造成奢侈；6、診療信息不共享，大量

重復(fù)勞動(dòng)；7、資金占用分散、調(diào)度困難收益低下

②提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品、檢查費(fèi)用：雙贏局面。（補(bǔ)充）

醫(yī)院：1、收費(fèi)合理化；2、提高醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性；3、降低購買醫(yī)療設(shè)備的盲目性，資源配置合理化；

4、醫(yī)院實(shí)收不會(huì)降低，但含金量增加

患者：1、患者花同樣的錢得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)；2、削減醫(yī)患之間的費(fèi)用沖突

2醫(yī)院成本核算

醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算和管理的重要性主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

①有助于合理利用醫(yī)院資源：我國絕大部分衛(wèi)生資源集中在醫(yī)院，醫(yī)院資源能否合理配置和有效運(yùn)用確

定著整個(gè)衛(wèi)生資源利用的狀況和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的績(jī)效。醫(yī)院成本信息為資源有效配置供應(yīng)了決策依

據(jù)。

②有利于提高醫(yī)生經(jīng)濟(jì)管理水平。衛(wèi)生服務(wù)部門改革要求提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。我國目前正在推動(dòng)的

幾項(xiàng)重大衛(wèi)生改革措施，包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，都對(duì)醫(yī)

院提高經(jīng)濟(jì)管理水平提出了新的和更高的要求。在這種形式下，醫(yī)院發(fā)展首先取決于醫(yī)院內(nèi)涵挖掘和經(jīng)

濟(jì)管理水平。成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段。

③有利于增加成本節(jié)約意識(shí)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特殊是高層次的醫(yī)院，出現(xiàn)了高收入、低產(chǎn)出的看法。這種高

收入、高消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況耗費(fèi)了大量的社會(huì)資源，缺乏成本和經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)與手段是主要緣由之一。

④服務(wù)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才的培育：我國醫(yī)院管理人員構(gòu)成以醫(yī)學(xué)專家型為主，在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)重要性

的同時(shí)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理重視不夠，也缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理特殊是成本核算和管理學(xué)問的理解和應(yīng)用。要變更這

種狀況，一方面要培育和運(yùn)用為醫(yī)院所用的特地的經(jīng)濟(jì)管理人員，另一方面，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全部人員經(jīng)

濟(jì)管理學(xué)問包括成本學(xué)問方面的培訓(xùn)。

⑤促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度的建立：醫(yī)療服務(wù)既是特殊的服務(wù)行業(yè)，也具有確定的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)。醫(yī)療服

務(wù)的生產(chǎn)和供應(yīng)有其自身的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。國外先進(jìn)國家的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)比較規(guī)范化和系統(tǒng)化，縮短與

他們的差距，盡快適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的須要，是完善和建立現(xiàn)代醫(yī)院制度的要求。成本核算和管理

作為經(jīng)濟(jì)管理理論和學(xué)問的重要內(nèi)容對(duì)醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)制度的建立是必不行少的。

“非營(yíng)利醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)成本核算必要性”

1趨勢(shì)：現(xiàn)階段我國正在深化衛(wèi)生體制改革，對(duì)醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)管理水平提出更新更高的要求

2政策

（1）公立醫(yī)院應(yīng)為非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼過低，逼迫醫(yī)院自負(fù)盈虧，為爭(zhēng)取更多利潤(rùn)

而進(jìn)行各項(xiàng)服務(wù)，側(cè)面抬高了醫(yī)療服務(wù)成本。（2）區(qū)域衛(wèi)生資源配置不合理，沒有有效統(tǒng)一的規(guī)劃，使

得許多醫(yī)院重復(fù)購置大型醫(yī)療設(shè)備，每家醫(yī)院擔(dān)負(fù)大量成本，而資源被分散、被奢侈。（3）醫(yī)療服務(wù)實(shí)

行政府定價(jià)，部分定價(jià)不合理。

3醫(yī)院角度：

（1）重視不足：（2）權(quán)責(zé)利不清：（3）缺乏科學(xué)手段：（4）激勵(lì)體制存在問題：（5）不能充分

利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，選購招標(biāo)，設(shè)備維護(hù)，閑置資源利用等方面存在的問題都無形中提高了醫(yī)療服務(wù)

成本。（6）醫(yī)院為提高聲譽(yù)，增加競(jìng)爭(zhēng)力，盲目購置大量大型醫(yī)療設(shè)備。

4科室醫(yī)生角度：

（1）醫(yī)院各項(xiàng)核算體制不合理，醫(yī)護(hù)技人員勞務(wù)學(xué)問收入過低，不能體現(xiàn)其應(yīng)有的勞動(dòng)價(jià)值，挫傷其工

作主動(dòng)性，使得醫(yī)生通過不正確的診療方式增加收入（2）現(xiàn)行醫(yī)療事故處理中接受“舉證倒置”的方式,

使得醫(yī)生在臨床診療中，為了給自身診療精確性供應(yīng)明確證據(jù)，從而供應(yīng)更多的檢查化驗(yàn)等服務(wù)項(xiàng)目，

使得成本上升。（3）“誘導(dǎo)需求”：醫(yī)院和病人之間信息不對(duì)稱，醫(yī)務(wù)人員的誘導(dǎo)需求往往導(dǎo)致分解收

費(fèi)、重復(fù)檢查、不合理用藥和不合理住院等短期行為的發(fā)生.人為地?cái)U(kuò)大了醫(yī)院的供應(yīng).加重了病人的

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).造成衛(wèi)生費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和衛(wèi)生資源奢侈。

5其他緣由：

（D現(xiàn)在推行全民醫(yī)保，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)成為第三方付費(fèi)人，醫(yī)患雙方對(duì)費(fèi)用金額敏感度降低，易出現(xiàn)患

者道德?lián)p害，醫(yī)生開“大處方”、“小病大養(yǎng)”、“一病多醫(yī)”等狀況，使得醫(yī)療成本上漲。（2）“以

藥養(yǎng)醫(yī)”政策雖逐步取消，但藥品流通中間環(huán)節(jié)多，利潤(rùn)高，投入要素市場(chǎng)價(jià)格過高。部分藥品、醫(yī)用

材料因利潤(rùn)低即便特殊有效必需卻沒有廠商來供應(yīng)也加劇了成本的上漲。（3）近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展同時(shí)物價(jià)

也在不停上漲，各方面成本都在增高。（4）隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，各類疾病譜也在發(fā)生變更，各類疑難雜

癥增多，使得診療難度增加，增高醫(yī)療成本。

計(jì)算

1疾病干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（directeconomicburden）：為了防止疾病的總衛(wèi)生費(fèi)用。包括兩方面：購買衛(wèi)生服

務(wù)的費(fèi)用；為獲得衛(wèi)生服務(wù)機(jī)會(huì)和治病支持性活動(dòng)所產(chǎn)生的花費(fèi)。指標(biāo)：發(fā)病率，患病率，就診率，住

院率。方法：上下法，干脆法，分布模型法。

計(jì)算公式：門診干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=疾病的年例均費(fèi)用（平均門診費(fèi)用+門診干脆非醫(yī)療費(fèi)用）X疾病的年

門診人次數(shù)

（其中：疾病的年門診人次數(shù)=人口數(shù)X兩周就診率X26）

住院干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=疾病的年平均費(fèi)用（平均住院費(fèi)用+住院干脆非醫(yī)療費(fèi)用）X疾病的年住院人次數(shù)

（其中：疾病的年住院人次數(shù)=人口數(shù)X年住院率）

總干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=門診干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)+住院干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

每章節(jié)要點(diǎn)

1.E幺經(jīng)濟(jì)冷定義，是經(jīng)濟(jì)學(xué)的一門分支學(xué)科，是衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)學(xué)；是一門涉及

多學(xué)科的邊緣交叉學(xué)科，涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、公共財(cái)政、成本

會(huì)計(jì)和社會(huì)保障等一系列理論和方法，其探討范圍涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域；是一門邊緣經(jīng)濟(jì)

學(xué)學(xué)科，要求在探討與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)問題是，站在整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度，把增進(jìn)

健康和防治疾病的社會(huì)效益當(dāng)作衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)探討工作的第一原則。

2.區(qū)或經(jīng)濟(jì)學(xué)探初的券：是揭示衛(wèi)生服務(wù)過程中經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的規(guī)律，達(dá)到最優(yōu)的籌集、開發(fā)、

配置和利用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.又金經(jīng)濟(jì)考探初目的：是怎樣最佳地、有效、公允地運(yùn)用稀缺的衛(wèi)生資源，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的

對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求或須要。

4.義士經(jīng)濟(jì)學(xué)創(chuàng)盤人，17世紀(jì)中葉美國古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家威廉?配第和19世紀(jì)英國的愛德文?查特維克，

他們被稱為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)探討的先驅(qū)者。

5.我國E金經(jīng)濟(jì)學(xué)探樹：要擷域,（1）衛(wèi)生總費(fèi)用探討；（2）衛(wèi)生保健制度探討；（3）衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部市

場(chǎng)探討；（4）衛(wèi)生服務(wù)投入與產(chǎn)出探討；（5）衛(wèi)生服務(wù)須要、需求與衛(wèi)生資源配置探討

6.我事業(yè)的植質(zhì)，（1）福利性政府納入規(guī)劃、保持必要投入、保證公正性、建立社會(huì)醫(yī)療保

障制度、不舉辦盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（2）生產(chǎn)性非物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域的生產(chǎn)性勞動(dòng)、創(chuàng)建價(jià)值和國民收入;

（3）經(jīng)濟(jì)性滿足人們對(duì)衛(wèi)生保健的須要、通過維護(hù)健康來提高生產(chǎn)力、商品和勞務(wù)的交換；（4）

公益性不收取投資回報(bào)、擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生義務(wù)、受政府政策干預(yù)和法制管理、受公眾監(jiān)督和制約；⑸

我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行確定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。

7.E*經(jīng)濟(jì)學(xué)探襯的對(duì)象：衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

8.探討E幺經(jīng)濟(jì)活劭與經(jīng)新房系，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就是衛(wèi)生生產(chǎn)力，屬于衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，衛(wèi)生

經(jīng)濟(jì)關(guān)系是衛(wèi)生領(lǐng)域中的上層建筑。上層建筑要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。因此，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，

探討這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律，改革不適應(yīng)衛(wèi)生生產(chǎn)力發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)探討的最重要

的課題。當(dāng)前我國衛(wèi)生體制改革就是要解放衛(wèi)生生產(chǎn)力，建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)。

第一章衛(wèi)生服務(wù)需求

1.E金服務(wù)的須要，從消費(fèi)者健康狀況動(dòng)身，在不考慮世紀(jì)支付實(shí)力的狀況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員依據(jù)

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)學(xué)問，分析推斷消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量；廣義的衛(wèi)生服務(wù)須要包

括個(gè)人覺察到的須要、個(gè)人未相識(shí)到的須要和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的須要。a、個(gè)人察覺到的須要：

個(gè)人察覺到的須要與醫(yī)學(xué)專家判定的須要存在異同；消費(fèi)者是否有接受衛(wèi)生服務(wù)的須要應(yīng)以醫(yī)學(xué)專

家的判定為準(zhǔn)，但實(shí)際衛(wèi)生服務(wù)的利用取決于消費(fèi)者的相識(shí)。b、個(gè)人未相識(shí)到的須要：進(jìn)行健康教

化和進(jìn)行人群的健康篩選。c、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的須要：從消費(fèi)者健康狀況動(dòng)身，在不考慮實(shí)

際支付實(shí)力的狀況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)學(xué)問，分析推斷消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)獲得的衛(wèi)生服務(wù)

及衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。

2.E*服務(wù)的需求，消費(fèi)者在確定時(shí)期內(nèi)、確定價(jià)格條件下，情愿并且購買的衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量。

3.需求彬閥的麴小公要莖件，一、消費(fèi)者有購買衛(wèi)生服務(wù)愿望；二、消費(fèi)者有支付實(shí)力。或一、獲得

衛(wèi)生服務(wù)的愿望和須要；二、支付衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的實(shí)力。

4.E*服務(wù)雷忒的臺(tái)美，（1）結(jié)構(gòu)性角度：個(gè)人需求、市場(chǎng)需求。a、個(gè)人需求：指一個(gè)人在確定時(shí)間

內(nèi)、確定價(jià)格條件下，購買的衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量其實(shí)現(xiàn)類型及數(shù)量取決于消費(fèi)者相對(duì)于價(jià)格、保障

狀況和收入水平（預(yù)算約束）、衛(wèi)生服務(wù)效果等個(gè)人或家庭的消費(fèi)目標(biāo)和偏好。b、衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)

需求：在某一特定市場(chǎng)、在確定時(shí)間內(nèi)、確定價(jià)格水平下全部費(fèi)者購買的衛(wèi)生服務(wù)及其衛(wèi)生數(shù)量，

是個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)需求的總和。（2）根源性角度：由須要轉(zhuǎn)化而來的需求、沒有須要的需求。a、由須

要轉(zhuǎn)化而來的需求：衛(wèi)生服務(wù)須要只有通過利用衛(wèi)生服務(wù)，才能轉(zhuǎn)化為需求。b、沒有須要的需求：

由不良就醫(yī)行為和行醫(yī)行為所致。不良就醫(yī)行為：經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專家按服務(wù)規(guī)范判定后認(rèn)為是不必要

的或是過分的需求：享受醫(yī)療保險(xiǎn)這，重復(fù)就診一一求非所需。不良行醫(yī)行為：由于信息不對(duì)稱以

及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)療衛(wèi)生人員誘導(dǎo)產(chǎn)生的需求一一供非所求。

5.E次服務(wù)利用，實(shí)際發(fā)生的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，可以干脆反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康供應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)

量和工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響。

6.E次服務(wù)利用的；要旗探，衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)分類：門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)

利用。（1）門診服務(wù)利用指標(biāo)：主要有兩周就診率、兩周就診人次數(shù)或人均年就診次數(shù)（可依據(jù)就

診人次數(shù)推算得到，是估計(jì)門診需求量的重要指標(biāo)）、患者就診率及患者未就診率（是反映就診狀況

的負(fù)指標(biāo)）等，可用來反映人群對(duì)門診服務(wù)的需求水平。（2）住院服務(wù)利用指標(biāo)：主要有住院率、

住院天數(shù)及未住院率，可用于了解居民對(duì)住院服務(wù)的利用程度，還可以進(jìn)一步分析住院緣由、醫(yī)療

機(jī)構(gòu)、科別、幫助診斷利用、病房陪住率，以及需住院而未住院的緣由等，從而作為確定醫(yī)療衛(wèi)朝

氣構(gòu)布局、制定相應(yīng)的病床發(fā)展及衛(wèi)生人力規(guī)劃的依據(jù)。（3）預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)：包括支配免

疫、婦幼保健、康復(fù)、健康體檢、傳染病和慢性疾病防制等各項(xiàng)預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)。一般通過

健全的資料登記和信息系統(tǒng)收集相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，計(jì)算相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)，反映預(yù)防保健服務(wù)的

利用狀況。也可以實(shí)行入戶調(diào)查等抽樣調(diào)查方法收集資料，反映居民實(shí)際利用和接受醫(yī)療和預(yù)防保

健的服務(wù)量

7.E金服務(wù)須要后常玄、利用之間的關(guān)系，（1）志向狀態(tài)：衛(wèi)生服務(wù)須要是衛(wèi)生服務(wù)需求的前提。人

們的衛(wèi)生服務(wù)須要全部轉(zhuǎn)換成衛(wèi)生服務(wù)需求，且全部的衛(wèi)生服務(wù)需求都是滿足居民健康合理的須要,

則衛(wèi)生服務(wù)須要通過對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用得到滿足，同時(shí)又沒有資源奢侈的狀態(tài)。（2）現(xiàn)實(shí)狀態(tài):

消費(fèi)者情愿購買并有購買衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)力，從健康的角度動(dòng)身又是實(shí)際須要的狀態(tài)；居民有對(duì)衛(wèi)生

服務(wù)的須要，但卻沒有轉(zhuǎn)化成實(shí)際的衛(wèi)生服務(wù)需求的狀態(tài)；居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用，是在從健

康角度而言沒有衛(wèi)生服務(wù)須要的基礎(chǔ)上發(fā)生的，造成資源的奢侈。（另圖2-1詳解P17）

g.E金服務(wù)須要易需求京政策和文配中的作用

衛(wèi)生服務(wù)高醫(yī)療須要低醫(yī)療須要

利用高資源低資源高資源低資源

F型

A型B型E型

高資源利用率

資源支配適宜資源利用率高過度利用

高

H型

C型D型G型

低資源支配適

資源利用率低資源投入低資源投入過度

宜

A型：資源足夠，利用良好，人群醫(yī)療須要量大，三者之間保持平衡。

B型：醫(yī)療須要量大，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生利用率高，低資源與高須要不相適應(yīng)。由于資源利用驚惶,

通過提高利用率保持平衡，但不能許久，應(yīng)向A型轉(zhuǎn)化，加大資源投入。

C型：醫(yī)療須要量大，衛(wèi)生資源充分，衛(wèi)生服務(wù)利用率低，須要就衛(wèi)生服務(wù)利用的障礙因素，提高衛(wèi)

生服務(wù)的效益。

D型：資源投入不足，利用率低，不能充分滿足人群醫(yī)療須要量，應(yīng)當(dāng)適度增加投資，提高服務(wù)利用

率，以適應(yīng)人群醫(yī)療須要。

E型：資源充分，醫(yī)療服務(wù)須要低，衛(wèi)生服務(wù)利用充分。由于資源充分，個(gè)別人群過度利用衛(wèi)生服務(wù),

奢侈衛(wèi)生資源。

F型：低資源產(chǎn)出，高服務(wù)利用，是服務(wù)效益良好的標(biāo)記，但是低資源與人群的低醫(yī)療須要相適應(yīng)。

G型：醫(yī)療須要量低，資源充分，衛(wèi)生服務(wù)利用低，衛(wèi)生資源投入過度，應(yīng)向F型號(hào)轉(zhuǎn)化。H型：醫(yī)

療須要量低，資源不足，服務(wù)利用率低，三者在低水平狀態(tài)下。

9.又金蹶務(wù)需忒的特點(diǎn),1、消費(fèi)者信息缺乏；2、衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性；3、衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外

在性；4、衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性；5、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性。

10.衛(wèi)生服務(wù)需求的價(jià)格彈性：是指衛(wèi)生服務(wù)需求量變動(dòng)對(duì)價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)程度

—生赧務(wù)案---動(dòng)

衛(wèi)生服務(wù)需求價(jià)格彈性系數(shù)（EdP）=品種口生服務(wù)價(jià)格竟動(dòng)竄（詳解P21~23）

彈性分類：IEdP|>1富有彈性，表示需求量的變動(dòng)率大于價(jià)格的變動(dòng)率

IEdPI<1缺乏彈性，表示去秋涼的變更率小于價(jià)格的變更率

IEdP|=1單一彈性，表示需求量的變更率等于價(jià)格的變動(dòng)率

IEdPI=0完全無彈性，表示價(jià)格的變動(dòng)對(duì)于需求量支配無影響

IEdP|-+8完全彈性，表示任何價(jià)格的微小變動(dòng)都會(huì)引起需求量的無限變動(dòng)

11.影響由益祥健的圖米1衛(wèi)生服務(wù)的替代品獲得的難以程度；2衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用水平在消費(fèi)者收入或

總預(yù)算支出中的比例；3衛(wèi)生服務(wù)需求的緊迫性、必需性；4衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短、疾病的遷延

性

12.又幺服務(wù)需或的粉布出去,主要包括健康狀況、社會(huì)人口文化因素、一般經(jīng)濟(jì)因素、時(shí)間價(jià)值、衛(wèi)

生服務(wù)供應(yīng)者、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的影響。

第二章衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)

1.又幺服務(wù)供成，衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者在確定時(shí)期內(nèi)、確定價(jià)格成本消耗水平上，情愿并且能夠供應(yīng)的衛(wèi)

生服務(wù)數(shù)量

2.E金服務(wù)供成的清堂，（1）不確定性：由需求和須要的不確定性引起，疾病的發(fā)生、發(fā)展具有較大

的隨機(jī)性和不行預(yù)見性；（2）壟斷性：衛(wèi)生服務(wù)是具有專業(yè)行和技術(shù)密集性的服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)攻擊者

具有確定的供應(yīng)特權(quán)和區(qū)域壟斷地位；（3）主導(dǎo)性：衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者處于主導(dǎo)地位；（4）外部性；（5）

技術(shù)性；（6）公益性；（7）即時(shí)性：衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)行為與消費(fèi)行為同時(shí)發(fā)生。

3.影響E幺服務(wù)供成的：要因素，（1）生產(chǎn)者目標(biāo)；（2）生產(chǎn)成本的變更：投入的價(jià)格、技術(shù)的改進(jìn);

（3）產(chǎn)品的價(jià)格；（4）稅收和補(bǔ)貼；（5）其他相關(guān)物品的價(jià)格；（6）價(jià)格預(yù)期；（7）市場(chǎng)上的供應(yīng)

者數(shù)目。

4.供成源樵，商品或服務(wù)量的供應(yīng)量對(duì)它本身的價(jià)格變更的反應(yīng)程度，即供應(yīng)量變更的百分比對(duì)價(jià)格

變更1%的反應(yīng)

該種衛(wèi)生照務(wù)也紿置變動(dòng)的百分比

衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)彈性（Es）

祟沖衛(wèi)生膿務(wù)價(jià)格為動(dòng)的百分比

5.E*服務(wù)供成彈犍的種類，（圖見P45圖3-3）

Es>l表示彈性足夠或富有彈性，供應(yīng)量的變更率大于價(jià)格的變動(dòng)率

Es=l即單位彈性，反映出供應(yīng)量變更率等于價(jià)格的變更率

Es<l表示彈性不足或缺乏彈性，供應(yīng)量的變更率小于價(jià)格的變更率

Es-8表示完全彈性或無限彈性，說明價(jià)格變更導(dǎo)致供應(yīng)量的無限變更

Es=O表示完全無彈性，說明價(jià)格變更對(duì)供應(yīng)量無影響

6.供成祥樵：要影響因素，（1）產(chǎn)量調(diào)整的伸縮性：即供應(yīng)者是否易于增加產(chǎn)量；（2）時(shí)間因素：通

常一種商品在短時(shí)間內(nèi)供應(yīng)彈性較小，在長(zhǎng)期內(nèi)供應(yīng)彈性較大；（3）替代產(chǎn)品：替代品數(shù)目越多，

相像程度越高，彈性系數(shù)越大；（4）生產(chǎn)成本：通常增加產(chǎn)品供應(yīng)量所引起的成本上升越多，供應(yīng)

彈性就越?。唬?）生產(chǎn)周期：生產(chǎn)周期越長(zhǎng)，供應(yīng)彈性也越小。

7.不同類型的E*服務(wù)其供成彈檻也哧所不同。P43）

第三章衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)

1.E金服務(wù)市場(chǎng)的是*及其特豆，衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品依據(jù)商品交換原則，由衛(wèi)生服務(wù)的

生產(chǎn)者供應(yīng)應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的一種商品交換關(guān)系的總和；衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特征：（一）衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)

品的特征1）公共產(chǎn)品特征：a效用的不行分性；b消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性；c受益的非排他性；2）準(zhǔn)公共

產(chǎn)品

2.E金市場(chǎng)失靈傕由，（1）信息不對(duì)稱；（2）效益的外在性影響市場(chǎng)調(diào)整對(duì)資源最優(yōu)配置的效力；（3）

壟斷帶來低效率和技術(shù)進(jìn)步受限；（4）市場(chǎng)調(diào)整帶來不公允的問題；（5）市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總

量的平衡問題；（6）市場(chǎng)機(jī)制不能解決衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的問題。

3.政府本E幺市場(chǎng)的食要作用，規(guī)范衛(wèi)生市場(chǎng)，提高衛(wèi)生資源的效率，促進(jìn)公允和穩(wěn)定

4.政府衣匕皮市場(chǎng)不會(huì)多隊(duì)，（1）管制；（2）反壟斷策略；（3）為公眾供應(yīng)或購買公共衛(wèi)生服務(wù)；（4）

政府治理外部效應(yīng)；（5）促進(jìn)市場(chǎng)信息傳遞；（6）政府在維護(hù)公允方面的政策。

5.政府市場(chǎng)失靈的傕由，（1）政府決策失誤a信息的有限性，b公共決策的局限性，c決策實(shí)施過程的

不確定性；（2）官僚主義a官僚機(jī)構(gòu)壟斷公共物品的供應(yīng)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)，造成產(chǎn)品供應(yīng)和運(yùn)用效率的

底下，b官僚機(jī)構(gòu)的官員缺乏追求公共利潤(rùn)的動(dòng)機(jī)，c缺乏對(duì)政府官員的有效監(jiān)督；（3）特殊利益集

團(tuán)作用。

第六章衛(wèi)生總費(fèi)用

1.E皮總費(fèi)用定義及其特立，即衛(wèi)生保健總支出，是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國

家或地區(qū)在確定時(shí)期內(nèi)（通常指一年）全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。特點(diǎn)：（1）衛(wèi)

生總費(fèi)用是一種信息工具；（2）衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)全社會(huì)的概念；（3）在動(dòng)態(tài)中了解和把握衛(wèi)生總

費(fèi)用；（4）衛(wèi)生總費(fèi)用是與衛(wèi)生政策有關(guān)的基礎(chǔ)性探討之一。

2.獲襯E幺總費(fèi)用的意義，（1）為制定和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)供應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)信息；（2）為調(diào)整和制

定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策服務(wù)；（3）適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變的須要；（4）為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展和引進(jìn)外資供應(yīng)衛(wèi)生費(fèi)

用信息支持；（5）為政策執(zhí)行者供應(yīng)次國家級(jí)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息；（6）滿足國際比較的須要。

3.2士總費(fèi)用核算的三種方法，（1）籌資來源法是依據(jù)衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌集方式，收集和整理

衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算全社會(huì)衛(wèi)生資金投入總量；（2）機(jī)構(gòu)流向法是依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類別劃分,

通過衛(wèi)朝氣構(gòu)的各項(xiàng)收入，收集和整理各級(jí)各類衛(wèi)朝氣構(gòu)的費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算衛(wèi)生資金流向各類機(jī)構(gòu)

的費(fèi)用總額；（3）實(shí)際運(yùn)用法是依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)功能劃分，通過消費(fèi)者對(duì)不同衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用進(jìn)行

調(diào)查，收集和整理各類衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算消費(fèi)者接受衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所消耗的費(fèi)用

總額。

4.E金總費(fèi)用燃算的基*原則，（1）應(yīng)用性；（2）牢靠性；（3）可比性；（4）剛好性；（5）制度性；（6）

政策敏感性。

5.E次總赍用核相收集的;要方裱，（1）充分利用與開發(fā)覺有資料；（2）現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)查；（3）現(xiàn)場(chǎng)訪

問調(diào)查；（4）建立費(fèi)用監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

6.表6-3衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額測(cè)算結(jié)果表；表6-4衛(wèi)生費(fèi)用支配總額測(cè)算結(jié)果表（料解RZ緲燈初

第七章公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》于2023年5月7日在國務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議上通過，予以實(shí)行。

第十一章衛(wèi)生資源配置

1.正牖理解公尤與數(shù)率之河的關(guān)東&衣區(qū)金擷域中的成用「（伸解R2Z?）

2.E幺貴鐮的就念，廣義的衛(wèi)生資源包括人類開展衛(wèi)生保健活動(dòng)所運(yùn)用的社會(huì)資源。狹義衛(wèi)生資源是

指社會(huì)在供應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)的過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人力資源、

衛(wèi)生物力資源（衛(wèi)生裝備）、衛(wèi)生財(cái)力資源（衛(wèi)生費(fèi)用）、衛(wèi)生信息和技術(shù)等。

3.E幺資源配矍原則，（1）衛(wèi)生資源配置與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)原則；（2）公允與效率原則；（3）

以健康須要和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)原則；（4）保證重點(diǎn)，兼顧全局原則；（5）成本效益（效果）原

則。

4.E塵資源配置理裕，（1）總需求與總供應(yīng)平衡；（2）公允與效率；（3）以須要和需求為基礎(chǔ)進(jìn)行資

源配置。

5.匕金資源配3［方法,,（1）支配配置與市場(chǎng)配置a支配機(jī)制為主的資源配置方式b市場(chǎng)機(jī)制為主的資

源配置方式c支配與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的資源配置方式；（2）區(qū)域衛(wèi)生配置。

6.醫(yī)就床假的配置方磕，可以實(shí)行須要/需求法來測(cè)算區(qū)域醫(yī)院床位須要兩，即以實(shí)際調(diào)查的住院率和

住院天數(shù)，以及床位開放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算；并適當(dāng)考慮在規(guī)劃期內(nèi)住院服務(wù)需求的影響因素的變更和

潛在的需求。

1醫(yī)院床位須要量測(cè)算

醫(yī)院床位需求數(shù)=人口數(shù)X年實(shí)際住院率X平均住院天數(shù)/平均年床位開放日數(shù)

醫(yī)院床位總須要量=人口數(shù)X年均須要住院率X平均住院天數(shù)/平均年床位開放日數(shù)

2對(duì)當(dāng)?shù)氐目偞参还┬杵胶鉅顟B(tài)進(jìn)行測(cè)算

用供需比的方法進(jìn)行分析，即將當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)院床位擁有數(shù)（供應(yīng)數(shù)）與醫(yī)院床位須要數(shù)（需求數(shù)）

進(jìn)行對(duì)比，求出比值。通常供需比值越接近1,其平衡狀態(tài)越佳，越遠(yuǎn)離1,平衡越差。將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

定為三個(gè)等級(jí)：（1）供需比值在1±0.05范圍內(nèi)時(shí)為供需平衡；（2）供需比值超出1±0.05并在1

±0.15范圍內(nèi)，則為基本平衡；（3）比值超出1±0.15范圍，則為供需不平衡，比值＜（1-0.15）

者為短缺或不足，比值＞（1+0.15）者為過剩。

7.醫(yī)流東俊須要量醐南國去；當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)、健康狀況、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展程度、

人均收入水平、地理、環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)實(shí)力、基層衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)模式的影響、醫(yī)療保障制度改革和

完善的影響、流淌人口因素的影響、城市老齡化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展。

8.女型原療做備的配五，8種大型醫(yī)用設(shè)備X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、磁共振成像裝置（MRI）、

X刀、Y刀、正電子放射斷層掃描裝置（PET）,超高速CT（UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直

線加速器。

兔匕金資源配置評(píng)價(jià)的各種軟標(biāo)，

（一）衛(wèi)生服務(wù)須要量指標(biāo)1疾病頻率指標(biāo)2疾病嚴(yán)峻程度指標(biāo)；（二）衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)1門診

服務(wù)利用指標(biāo)2住院服務(wù)利用指標(biāo)3預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo);（三）區(qū)域分類指標(biāo)1社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)2

人口學(xué)指標(biāo)3衛(wèi)生資源配置指標(biāo)4健康狀況指標(biāo)5自然條件指標(biāo)。P27t-272）

10.E金資源優(yōu)化配置評(píng)件方讀,?（1）衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)方法（2）公允性與效率的評(píng)價(jià)方法（詳解

P272-274）

第十二章衛(wèi)生人力資源

1.E金人力資源，在確定時(shí)間和確定區(qū)域范圍內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有確定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工

作者（勞動(dòng)者）數(shù)量和質(zhì)量的總和。

2.揚(yáng)響E金人力資鐮需求的：要因索（1）經(jīng)濟(jì)體制；（2）價(jià)格；（3）地理位置；（4）居民所受教化程

度；（5）衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。

3.E幺人力資源供成的特點(diǎn)，能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性、培育周期長(zhǎng)、不同一般的資

源、專業(yè)性和技術(shù)性、公允性。

4.E幺人力貴銖的精豆，（1）衛(wèi)生人力資源具有不行剝奪性；（2）衛(wèi)生人力資源是針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部而

言的，衛(wèi)生人力資源的狀況和運(yùn)用方式必需受到衛(wèi)生行業(yè)特殊性的限制和影響；（3）衛(wèi)生人力資源以

衛(wèi)生服務(wù)工作者的體質(zhì)、智力、學(xué)問、閱歷和技能等方面的內(nèi)容存在衛(wèi)生工作者身體之中，衛(wèi)生工作

者為了獲得它們，必需經(jīng)過多年的理論學(xué)習(xí)和連綿起伏的實(shí)踐閱歷的積累；（4）衛(wèi)生人力資源在供應(yīng)

衛(wèi)生服務(wù)過程中往往要將自身的專業(yè)學(xué)問同先進(jìn)的科學(xué)儀器和設(shè)備結(jié)合起來運(yùn)用；（5）衛(wèi)生人力資源

作為衛(wèi)生系統(tǒng)的核心價(jià)值的體現(xiàn)，從事著勞動(dòng)密集型的工作，其服務(wù)對(duì)象是社會(huì)中的人或人群。

第十九章疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

1.不艙、問族經(jīng)新負(fù)取的柳念：疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又稱疾病費(fèi)用或疾病成本是由于發(fā)病、傷殘（失能）以及

過早死亡帶來的經(jīng)濟(jì)損失和資源消耗的總和，即從經(jīng)濟(jì)學(xué)探討的視角，探討者關(guān)注疾病所引起的社會(huì)

經(jīng)濟(jì)損失和給人群帶來的經(jīng)濟(jì)消耗。

疾病的干脆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指為了防治疾病的中衛(wèi)生費(fèi)用，常常狹義的指為了尋求救治和為了治療疾病所

產(chǎn)生的干脆費(fèi)用或資源消耗。

疾病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指由于發(fā)病、傷殘（失能）以及過早死亡是有效勞動(dòng)時(shí)間削減或勞動(dòng)實(shí)力降低，

從而引起社會(huì)和家庭目前價(jià)值和將來價(jià)值的損失。

2.全球探初瘓稿經(jīng)濟(jì)負(fù)捏有用的猾希.?（1）疾病指標(biāo)；（2）死亡指標(biāo)；（3）傷殘/失能指標(biāo)；（4）時(shí)間

指標(biāo)等。

3.修武、大健的軟探，1）傷殘率；2）潛在減壽年數(shù)a疾病早亡的減壽年數(shù)，b殘疾或失能的減壽年

數(shù)，c某病減壽總年數(shù)；3）質(zhì)量減壽總年數(shù)；4）傷殘調(diào)整生命年。

4.中國面儲(chǔ)的麴美奏扁贊捏，中國國民健康面臨著雙重疾病負(fù)擔(dān)，一是傳染性疾病，包括ADIS、SARA、

TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循環(huán)系統(tǒng)病、惡性腫瘤、糖尿病等。

5.今我國慢樵稀種親稿，抑郁癥作為一種慢性精神疾病，因治療的療程長(zhǎng)，顯效慢，復(fù)發(fā)率、致殘率、

自殺率高，已成為困擾我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一大難題。

22、習(xí)題精要帶答案

6.1、衛(wèi)生資源配置實(shí)際操作原則除了衛(wèi)生資源高效利用外還應(yīng)考慮A

7.A.供需平衡B.政府干預(yù)C.節(jié)約資源D.市場(chǎng)作用

8.2、衛(wèi)生資源支配配置方式說法錯(cuò)誤的是C

9.A、以行政手段為主B、強(qiáng)調(diào)法律的作用C、衛(wèi)生資源有效利用D、公允性

10.3、衛(wèi)生資源配置做好支配和市場(chǎng)調(diào)整的策略是D

11.A＞合理確定支配限制與市場(chǎng)調(diào)整的力度、范圍和層次B、正確處理以支配調(diào)整為主與市場(chǎng)調(diào)整為

輔的關(guān)系C、正確處理衛(wèi)朝氣構(gòu)內(nèi)部支配管理與市場(chǎng)調(diào)整的關(guān)系D、以上都是

12.4、關(guān)于衛(wèi)生資源配置總原則說法錯(cuò)誤的是D

13.A、與國民經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)B、效率與公允兼顧C(jī)、考慮成本與效益D、以上都不是

14.5、屬于衛(wèi)生資源中硬件資源的是D

15.A.衛(wèi)生信息B、衛(wèi)生技術(shù)C.衛(wèi)生管理D.衛(wèi)生人力

16.6、我國目前衛(wèi)生資源配置通常不包括C

17.A.床位設(shè)置B.衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)C.衛(wèi)生信息D.衛(wèi)生設(shè)備

18.7、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置除達(dá)到有效性外還應(yīng)達(dá)到A

19.A、經(jīng)濟(jì)性B、針對(duì)性C、可控性D、完善性

20.8、衛(wèi)生資源配置效益評(píng)價(jià)常用的指標(biāo)是D

21.A、居民衛(wèi)生總費(fèi)用B、人均衛(wèi)生費(fèi)用C、醫(yī)護(hù)人員比例D、以上都是

22.9、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的背景不包括A

23.A、傳統(tǒng)衛(wèi)朝氣構(gòu)交叉管理（行政機(jī)構(gòu)）B、原有體制衛(wèi)生資源條塊分割C、原有衛(wèi)生服務(wù)體系不

合理D、衛(wèi)生資源短缺和奢侈

24.10、成本核算單元不包括B

25.A、服務(wù)量B、診次C、病種D、床日

26.H、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格波動(dòng)影響不大的是A

27.A、價(jià)值量B、貨幣C、供求變更D、服務(wù)項(xiàng)目

28.12、對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),下述屬于醫(yī)院干脆成本的是B

29.A、后勤人員工資B、醫(yī)療器械C、院長(zhǎng)辦公式材料費(fèi)D、以上都是

30.13、隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量變更成本不按比例變更的成本是D

31.A、變動(dòng)成本B、半固定成本

C、半變動(dòng)成本D、固定成本

32.14、成本與環(huán)境變更沒有關(guān)系的將來成本是B

33.A、可縮減成本B、既定成本C、增量成本D、機(jī)會(huì)成本

34.15、醫(yī)院成本差異分析中成本指數(shù)是下述那個(gè)不變的狀況下考慮成本上漲的指數(shù)A

35.A、單元服務(wù)成本不變B、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)不變C、貨幣價(jià)值不變D、供需不變

36.16、醫(yī)院總成本包括D

37.A、藥品經(jīng)營(yíng)成本B、衛(wèi)生材料費(fèi)C、職工福利費(fèi)用D、以上都是17、我國醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算

框架不包括D

38.A、醫(yī)院成本核算B、科室成本核算C、服務(wù)項(xiàng)目成本核算D、衛(wèi)生行政成本核算

39.18、成本構(gòu)成包括D

40.A、人力成本B、固定資產(chǎn)折舊C、公務(wù)費(fèi)D、以上都是

41.19、衛(wèi)生事業(yè)單位定項(xiàng)補(bǔ)助是針對(duì)D

42.A、離退休人員工資B、預(yù)防保健工作補(bǔ)助C、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)D、以上都是

43.20、衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件中除消費(fèi)者購買愿望外還有A

44.A.支付實(shí)力B.醫(yī)生指導(dǎo)C.健康狀況D.服務(wù)質(zhì)量

45.21、構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)主體的是：C

46.A、相識(shí)到須要但沒有轉(zhuǎn)化為需求B、沒有須要的需求C、消費(fèi)者有購買愿望和實(shí)力且醫(yī)生也認(rèn)為

必需的衛(wèi)生服務(wù)D、消費(fèi)者有購買愿望和實(shí)力但醫(yī)生認(rèn)為不必要的衛(wèi)生服務(wù)

47.22、衛(wèi)生服務(wù)需求法則探討最主要的理論是：A

48.A、需求量與價(jià)格之間的反向變動(dòng)關(guān)系B、衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素分析C、需求量與價(jià)格之間的正

向變動(dòng)關(guān)系D、衛(wèi)生服務(wù)須要與需求相互關(guān)系分析

49.23、衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是：D

50.A、消費(fèi)者信息缺乏B、衛(wèi)生服務(wù)需求的主動(dòng)性主C、衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性D、衛(wèi)生服務(wù)

需求的不確定性

51.24、影響需求彈性的因素中說法正確的是D

52.A、某服務(wù)可替代的物品越多其彈性越小B、緊迫性的衛(wèi)生服務(wù)其需求彈性小C、衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)時(shí)間

短則需求彈性大D、門診掛號(hào)費(fèi)變更對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求量變動(dòng)很大

25、下列說法錯(cuò)誤的是B

53.A、替代品與衛(wèi)生服務(wù)需求成正向關(guān)系B、互補(bǔ)品與衛(wèi)生服務(wù)需求成反向關(guān)系C、時(shí)間成本較大者其

衛(wèi)生服務(wù)需求彈性較小D、醫(yī)保起付線內(nèi)與D線一樣

54.26、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求影響最主要的是C

55.A、誘導(dǎo)需求B、服務(wù)質(zhì)量C、服務(wù)價(jià)格D、以上都不是

56.27、下列為富有彈性的需求曲線是：A

57.APBPDDQCPDDPDQ

28、需求交叉彈性為正值表示兩種服務(wù)：A

58.A、具有替代功能B、具有互補(bǔ)功能C、相互獨(dú)立D、以上都不是29、構(gòu)成供應(yīng)的條件除外：D

59.A、生產(chǎn)者須有生產(chǎn)愿望B、生產(chǎn)者須有出售愿望C、生產(chǎn)者須有供應(yīng)實(shí)力D、消費(fèi)者需求

60.30、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的確定因素是：D

61.A、生產(chǎn)者目標(biāo)B、生產(chǎn)成本的變更C、產(chǎn)品的價(jià)格D、以上都是31、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)說法錯(cuò)誤的是

C

62.A、壟斷性B、外部性C、供應(yīng)者處于被動(dòng)地位D、即時(shí)性

63.32、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)彈性說法正確的是：C

64.A、彈性系數(shù)大于1、供應(yīng)量的變更率小于價(jià)格的變化率表示富有彈性B、彈性系數(shù)小于1、供應(yīng)量

的變更率小于價(jià)格的變化率表示富有彈性C、彈性系數(shù)大于1、供應(yīng)量的變更率大于價(jià)格的變化率

表示富有彈性D、彈性系數(shù)等于0表示彈性無窮大

65.33、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)彈性的影響因素是：D

66.A、供應(yīng)者對(duì)服務(wù)價(jià)格變更后的產(chǎn)量調(diào)整實(shí)力B、時(shí)間因素C、替代品數(shù)目D、以上都是

67.34、市場(chǎng)機(jī)制一般不包括：D

68.A.價(jià)格機(jī)制B.競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制C.供求機(jī)制D.政府調(diào)控

69.35、充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的條件是：A

A、經(jīng)濟(jì)信息對(duì)稱B、規(guī)模增加使成本增加C、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正外部效應(yīng)D、以上都是

70.36、公共物品特點(diǎn)是：C

71.A、供應(yīng)具有競(jìng)爭(zhēng)性B、消費(fèi)具有排他性C、具有較高的社會(huì)效益D、公共物品市場(chǎng)均較活躍

72.37、下列說法正確的是：C

73.A、必需消費(fèi)品價(jià)格彈性大B、特須消費(fèi)品需求價(jià)格彈性小C、必需消費(fèi)品成本效益好D、特須消費(fèi)

品成本效益好

74.38、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)供需信息不對(duì)稱的結(jié)果是：C

75.A、服務(wù)價(jià)格降低B、服務(wù)量萎縮C、供應(yīng)者道德?lián)p害D、消費(fèi)者過多利用

76.39、衛(wèi)生服務(wù)壟斷的結(jié)果是：D

77.A、服務(wù)質(zhì)量下降B、低效率C、技術(shù)進(jìn)步受限D(zhuǎn)、以上都是

78.40、下列說法正確的是：B

79.A、市場(chǎng)調(diào)整能兼顧公允和效率B、市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問題C、市場(chǎng)機(jī)制可使衛(wèi)生服

務(wù)待續(xù)發(fā)展D、市場(chǎng)調(diào)整是二次調(diào)整

80.41、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中完全的市場(chǎng)需求調(diào)整結(jié)果是：D

81.A、公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品充分供應(yīng)B、無須政府干預(yù)C、能解決總量限制問題D、導(dǎo)致不公允和效率

低下

82.42、政府與市場(chǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用是：C

83.A、準(zhǔn)公共物品市場(chǎng)作用增加B、特需醫(yī)療產(chǎn)品政府作用增加C、準(zhǔn)公共物品政府作用增加D、特

需醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)作用增加

84.43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算中應(yīng)駕馭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本信息者除外:B

85.A、醫(yī)院內(nèi)工作人員B、患者C、保險(xiǎn)部門D、衛(wèi)生行政人員

一、單項(xiàng)選擇題

86.1、衛(wèi)生服務(wù)需求曲線是一條A

87.A自左上方向右下方傾斜的曲線

B自右上方向左下方傾斜的曲線C凹向原點(diǎn)的曲線D凸向原點(diǎn)的曲線

88.2、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期成本要探討的內(nèi)容是(D)

89.A機(jī)會(huì)成本B固定成本C變動(dòng)成本D平均成本

90.3、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付具有多源性，下列不屬于此范圍的是(D)

91.A政府的支付B社會(huì)的支付C保險(xiǎn)的支付D醫(yī)生的支付

92.4、某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個(gè)組成部分與總體的比率，反映部分與總體關(guān)系的是(C)

93.A相關(guān)比率B效率比率C構(gòu)成比率D財(cái)務(wù)比率

94.5、醫(yī)療保險(xiǎn)需求增加的因素之一，是因?yàn)榧膊“l(fā)生概率接近于(B)AOB0.5ClD2

95.6、政府對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的調(diào)控管理應(yīng)嚴(yán)格價(jià)格監(jiān)督和(A)

96.A合理規(guī)定價(jià)格水平B依法制定價(jià)格C支配指導(dǎo)價(jià)格D支配指令價(jià)格

97.7、下列不屬于政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所發(fā)揮作用的內(nèi)容的是(D)

98.A政府是衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者B政府是衛(wèi)生事業(yè)的組織者C政府是衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控者D政府

是衛(wèi)生事業(yè)的指揮者和監(jiān)督者

99.8、在衛(wèi)生服務(wù)必需消費(fèi)品中，政府作用最強(qiáng)的是B

100.A必需醫(yī)療產(chǎn)品B必需預(yù)防產(chǎn)品C必需保健產(chǎn)品D必需康復(fù)產(chǎn)品9、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)特需消

費(fèi)品的是(C)

101.A急診癥治療服務(wù)B戒煙服務(wù)C器官移植D支配免疫服務(wù)

102.10、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的價(jià)格彈性系數(shù)大于1,表示B

103.A完全彈性B富有彈性C缺乏彈性D單位彈性

104.11、在生產(chǎn)函數(shù)中，規(guī)模酬勞遞減則(D)

105,Aa+P>0Ba+0<0Ca+B>lDa+0<1

106.12、衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)行為和消費(fèi)行為是同時(shí)發(fā)生的，這是指(D)

107.A反應(yīng)性B敏感性C相關(guān)性D即時(shí)性

108.13,某醫(yī)院3年后籌資100萬元建一