不良事件的預(yù)防課件

如何預(yù)防護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件的定義傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長(zhǎng)，或離院時(shí)仍帶有某種程度的失能，原稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。不良事件的分類

一、不可預(yù)防的：正確的護(hù)理行為造成的不可預(yù)防的損失。二、可預(yù)防的：過程中由于未能防范的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的損失。護(hù)理不良事件的類型（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外；（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件；（3）嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害；（5）因工務(wù)人員或陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害；（6）嚴(yán)重院內(nèi)感染；分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí):事件已發(fā)生，但在執(zhí)行前制止；1級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害；2級(jí)：輕微傷害，生命體征無改變，需進(jìn)行臨床觀察及進(jìn)一步處理；3級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)行臨床觀察及對(duì)癥處理；4級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理；5級(jí)：永久性功能喪失；6級(jí)：死亡。危害增加病人痛苦增加病人費(fèi)用影響醫(yī)院效率影響醫(yī)院信譽(yù)容易發(fā)生的護(hù)理不良事件1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇毒藥及特殊治療用藥。2、易過敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過敏試驗(yàn)即給藥。3、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體。4、外用藥物使用不當(dāng)或配錯(cuò)濃度，引起的灼傷等。5、藥物錯(cuò)發(fā)、誤服、誤注。6、執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真、打錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)藥。7、監(jiān)護(hù)失誤，特殊藥物靜脈輸液外滲、外漏。8、血型不合的輸血、溶血反應(yīng)、輸入污染、過期血液。9、輸血、輸液引起血液倒流失血或裝置脫落、丟失液體或更換不及時(shí)導(dǎo)致空氣栓塞。10、術(shù)中物品清點(diǎn)錯(cuò)誤致異物滯留體內(nèi)。11、因責(zé)任人心不強(qiáng)或護(hù)理不周發(fā)生壓瘡、燙（燒）傷。12、危重病人、躁動(dòng)或無陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒。13、抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。14、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人意外脫管者。15、病人身份識(shí)別錯(cuò)誤。16、因無菌操作不嚴(yán)，造成不良后果等。17、在院病人摔倒。18、病人走失或私自離院。19、病人有自殺傾向未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致自殺行為。20、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生器材失靈，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療。預(yù)防措施1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度；2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，密切觀察病情變化。對(duì)老、幼、昏迷病人，按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人使用保護(hù)性約束防止墜床，精神異常及有自殺傾向病人防止意外的發(fā)生。3、對(duì)于有發(fā)生危險(xiǎn)的病人要及時(shí)向病人及其家屬宣教注意事項(xiàng)，安放護(hù)理安全標(biāo)識(shí)4、加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與內(nèi)服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥瓶標(biāo)簽與內(nèi)裝藥物相符，藥品定期檢查。尤其做好多毒、麻、劇限藥品的管理。4、定期檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備功能良好。5、各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、跌倒、墜床、壓瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。7、定時(shí)檢查科室的用氧、用電情況，做好防火、防盜宣傳。8、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。9、提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等方面素質(zhì)。10、學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作工作中潛在的法律問題，了解病