胰島素規(guī)范注射步驟

胰島素規(guī)范注射步驟第一步：洗手注射前清潔雙手，確定進餐時間，使用短效人胰島素或預混人胰島素應在注射后30分鐘以內(nèi)吃飯。第二步：核對藥物名稱及注射劑量核對藥物名稱、劑量，檢查是否在有效期內(nèi)、藥液是否足量，檢查筆芯有無破損或漏液及藥物外觀有無異常。胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感。第三步：安裝筆芯胰島素筆和胰島素筆芯必須匹配（特充/預填充無需安裝筆芯）。1、旋開筆帽，擰開筆芯架活塞桿復位。2、將筆芯裝入筆芯架，擰緊；3.裝回筆芯架活塞桿，備用。第四步：預混胰島素充分搖勻檢查剩余藥液是否能保證充分搖勻（速效胰島素類似物、短效人胰島素等均是澄清的溶液，無需搖勻）。1、握住筆芯（注射筆或特充），手臂上下/左右緩慢搖動，以便能使筆芯內(nèi)的玻璃珠在筆芯兩端之間充分滾動。2、初次使用時，此動作至少重復20次，之后在每次注射前，至少重復10次，直至胰島素呈均勻的云霧狀白色液體。3、注射預混胰島素前，為保證剩余的胰島素能被充分混勻，應確保胰島素筆中的預混胰島素大于12U，若不足，應及時更換新筆芯。第五步：安裝注射筆用針頭用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開外包裝，順時針旋緊針頭，取下外針帽，放好備用。第六步：檢查注射部位及消毒不同注射部位吸收胰島素速度快慢不一，腹部最快，其次依次為上臂、大腿和臀部。使用75%酒精消毒，消毒范圍以注射部位為中心5cm為宜。待酒精揮發(fā)局部消毒液干后進行注射。1、注射部位輪換：把注射部位分為四等分區(qū)域，對于大腿或腹部可分為兩等分區(qū)域每周注射不同的部位，然后順時針輪換。同一注射部位內(nèi)區(qū)域輪換：當再次輪到此注射部位時，選擇此部位內(nèi)不同區(qū)域注射選擇區(qū)域至少與上次的注射點至少相距1cm。2、請避開皮下脂肪增生、脂肪萎縮、瘀斑等部位注射。第七步：排氣后注射使用前及更換筆芯后均應排盡筆芯內(nèi)空氣。然后將劑量旋鈕旋至所需刻度，快速進針，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液。排氣步驟：1、劑量旋轉(zhuǎn)撥至1~2IU。2、針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數(shù)次，使空氣聚集在上部后，按壓拇指摁鈕，直至一滴胰島素從針頭溢出，即表示活塞桿已與筆芯完全接觸，且筆芯內(nèi)的氣泡已排盡。3、劑量旋轉(zhuǎn)至所需刻度。使用較短（4mm或5mm）的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°進針。目的：增加皮下組織厚度，避免肌肉注射。方法：用拇指、食指和中指提起皮膚。第八步：注射完畢后，針頭停留10秒注射完畢后針頭在皮下停留至少10秒，以確保藥物全部被注入體內(nèi)，同事防止藥液滲漏。單次劑量較大可適當延長停留時間。第九步：正確處理針頭順著進針方向快速拔出針頭。注射結(jié)束后，單手套外針帽，卸下針頭，將針頭置于銳器盒中。注射用針頭僅限一次性使用，在完成注射后應立即卸下，而不應留置在胰島素筆上。這樣可以避免空氣（或其他污染物）進入筆芯或筆芯內(nèi)藥液外溢，進而影響注射劑量的準確性。胰島素的存儲正確：把未開封的胰島素放在冰