2024年貴州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年貴州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)一、名詞解釋1、停藥綜合征(withdrawalsyndrome)□□□□□2、穩(wěn)態(tài)血藥濃度□□□□3、醛固酮拮抗藥□□□□4、5-HT-DA受體阻斷劑口□□□□5、正性肌力藥物□□□□6、允許作用□□□□7、灰嬰綜合征□□□□8、MBC□□□□9、5-羥色胺□□□□二、填空題10、藥理學(xué)是研究藥物 與包括 相互作用及 的學(xué)科。TOC\o"1-5"\h\z11、乙酰膽堿可使內(nèi)臟平滑肌 ，血管平滑肌 ，瞳孔 。12、左旋多巴主要用于 ，但對 所引的帕金森綜合征無效。13、伴精神抑郁的高血壓病人不宜用 ；伴支氣管哮喘的高血壓病人不宜用 ；伴糖尿病或高血脂的高血壓病人不宜用 ；伴心動過緩或傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人不宜用 14、第一個用于臨床的氨基糖苷類抗生素是 。15、抗酸藥是一類 物質(zhì)，能中和 ，解除其對胃及十二指腸黏膜的侵蝕及對潰瘍面的刺激，用于消化性潰瘍和反流性食管炎。三、選擇題16、關(guān)于藥物相互作用說法不正確的是（）A.只在兩種或兩種以上藥物同時應(yīng)用時出現(xiàn)B.可能表現(xiàn)為藥理作用的改變口C.有時表現(xiàn)為毒性反應(yīng)的增強(qiáng)D.可改變藥物的體內(nèi)過程口E.機(jī)體對藥物的反應(yīng)性改變口17、選擇性阻斷a,受體的藥物是（）□A.哌唑嗪B.間羥胺C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.育亨賓口18、有關(guān)水蛭素的敘述，正確的是（）A.直接抑制凝血酶活性B.滅活凝血因子IUa、Vla、IKa、Xa□C.由水蛭血液中提取D.過量可用VitK對抗口E.過量可用魚精蛋白對抗口19、縮宮素興奮子宮，錯誤的敘述是（）A.選擇性興奮子宮平滑肌B.小劑量加強(qiáng)子宮底的節(jié)律性收縮口C.小劑量引起子宮頸的節(jié)律性收縮D.大劑量可引起子宮強(qiáng)直性收縮口E.雌激素使子宮對縮宮素敏感性增加口20、放線菌素D對處于哪期的腫瘤細(xì)胞作用較強(qiáng)（）□A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期口21、下述喹諾酮類藥物中，對多數(shù)革蘭陰性菌殺滅作用最強(qiáng)的是（）A.氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.洛美沙星D.諾氟沙星E.左氧氟沙星口22、維生素B6與左旋多巴合用可（）□A.增強(qiáng)L-DOPA的副作用B.減少L-DOPA的副作用C.增加左旋多巴的血藥濃度口D.增強(qiáng)左旋多巴的作用E.抑制多巴胺脫竣酶的活性口23、易滲入骨組織中治療骨髓炎的有效藥物是（）A.紅霉素B.白霉素C.克林霉素（氯林可霉素）D.阿奇霉素E.羅紅霉素口24、患者，男，79歲，終末期阿爾茨海默病，伴吞咽困難。患者產(chǎn)生最低血藥濃度的給藥途徑是（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.鞘內(nèi)注射E.靜脈注射口25、病人，男，二十四歲。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診。胸正位片顯示大葉性肺炎，隨后出現(xiàn)血壓下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以選擇的升壓藥是（）A.間羥胺B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.多巴胺口26、患者，女性，44歲，3年前被診斷為“精神分裂癥（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制癥狀發(fā)作。但2周前，患者表現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊，考慮是氯丙嗪長期使用后的錐體外系反應(yīng)?？蛇x用的藥物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸口27、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品口28、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉口29、患者，男，28歲，診斷為家族性混合型高脂血癥，使用低脂飲食和考來烯胺治療，該治療方案降低哪種脂蛋白最顯著（）A.TGB.CMC.VLDLD.LDLE.HDL30、張先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋氣、不能平臥。聽診兩下濕性啰音，造成這些臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是（）A.低血壓B.肺部感染C.肺淤血水腫D/心肌缺血缺氧￡.回心血量減少口31、惡性淋巴瘤患者接受環(huán)磷酰胺治療，同時服用美司鈉，其目的是為了預(yù)防下列哪個不良反應(yīng)發(fā)生？（）A/心臟毒性B.肝毒性C.肺纖維化D.骨髓毒性E.出血性膀胱炎口32、屬于Ib類抗心律失常藥的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口33、用于治療AD的膽堿酯酶抑制藥是（）□A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛口34、降血糖作用最弱的藥物是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正規(guī)胰島素口35、治療瘧疾最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，應(yīng)與伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、簡答題36、試述琥珀膽堿的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。□□□□□□37、試述普萘洛爾降血壓的機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。□□□□□□38、伴有支氣管哮喘的心絞痛患者為什么要用選擇性B,受體阻斷藥，而不用非選擇性B受體阻斷藥？□□□□□□39、試述孕激素的藥理作用和臨床應(yīng)用?！酢酢酢酢酢?0、試列舉常見的六種抗癲癇藥物及其用途。□□□□□□41、試比較一、二、三、四、五代頭孢菌素的抗菌作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，并各舉一例。□□□□□參考答案、名詞解釋1、停藥綜合征(withdrawalsyndrome)：接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后突然停藥可發(fā)生的一系列癥狀稱為停藥癥狀或停藥綜合征。2、穩(wěn)態(tài)血藥濃度：按照一級動力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)入體內(nèi)的藥物量相等時，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。3、醛固酮拮抗藥：指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的藥物，如螺內(nèi)酯、依普利酮。4、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。□5、正性肌力藥物：能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。6、允許作用：糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可對其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。7、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。8、MBC：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。□9、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細(xì)胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。二、填空題10、機(jī)體病原體作用規(guī)律藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)11、收縮舒張縮小12、帕金森病吩噻嗪類抗精神病藥13、利血平普萘洛爾氫氯噻嗪維拉帕米或普萘洛爾14、鏈霉素15、弱堿性胃酸三、選擇題16、A17、A18、A19、C20、B21、B22、A23、C24、A25、E26、B27、B28、B29、D30、C31、E32、B33、C34、A35、E三、簡答題36、答：作用機(jī)制：為非競爭型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。□臨床應(yīng)用：①氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時操作；②輔助麻醉：靜脈滴注可維持長時間的肌松作用，便于在淺麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)，以減少麻醉藥用量，保證手術(shù)安全。主要不良反應(yīng)：①窒息；②眼內(nèi)壓升高；③肌束顫動；④血鉀升高；⑤其他。□37、答：(1)利尿降壓藥：如氫氯噻嗪(2)交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。(3)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥：如卡托普利；血管緊張素口受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林?！?4)鈣通道阻滯藥：如硝苯地平(5)血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉?！?8、答：由于對支氣管平滑肌的B，受體的阻斷作用，非選擇性B受體阻斷藥可使呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加劇哮喘，選擇性B，受體阻斷藥及具有內(nèi)在擬交感活性的藥物，一般不引起上述的不良反應(yīng)。39、答：（1）孕激素的藥理作用：在月經(jīng)后期，促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期；抑制子宮收縮，降低子宮肌對縮宮素的敏感性而產(chǎn)生保胎作用；與雌激素一起使乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備；可抑制LH的分泌，抑制排卵，產(chǎn)生避孕作用；競爭性對抗醛固酮，產(chǎn)生排鈉利尿作用。（2）孕激素的臨床主要用于：功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。□40、答：常見的六種抗癲癇藥物及其用途包括：（1）苯妥英鈉：用于除失神小發(fā)作以外的所有癲癇，尤其用于大發(fā)作和部分性發(fā)作。還可用于三又神經(jīng)痛等中樞疼痛及心律失常。（2）卡馬西平：抗癲病作用與苯妥英鈉相似。對中樞疼痛綜合征療效優(yōu)于苯妥英鈉。（3）苯巴比妥：用于失神小發(fā)作以外的各型癲癇。（4）乙琥胺：為失神小發(fā)作的常用藥物，對其他類型癲癇發(fā)作無效。（5）丙戊酸鈉：用于各型癲癇。（6）地西洋：為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥?！?1、答：第一代頭孢菌素對G+菌抗菌作用較二、三代強(qiáng)，但對G菌的作用差，但仍可被細(xì)菌產(chǎn)生的0-內(nèi)酰胺酶水解破壞失去抗菌活性，對腎臟毒性較大。臨床上主要用于治療敏感菌所引起的感染，如頭孢噻吩。第二代頭孢菌素對G+菌作用稍遜于第一代，對G菌的抗菌活性明顯提高，對厭氧菌有一定的作用，但對銅綠假單胞菌無效，對多種0-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，對腎臟毒性比第一代有所降低?？捎糜谥委熋舾芯碌母腥荆珙^孢呋辛。第三代頭孢菌素對G+的作用弱于第一、二代，對G菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對0-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量可滲入腦脊液，對腎臟基本無毒性