醫(yī)學(xué)信息集成標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù) 課件 第二章 DICOM標(biāo)準(zhǔn)

第二章DICOM標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容2.1DICOM標(biāo)準(zhǔn)概述2.2DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼2.3DICOM信息對象定義IOD2.4DICOM消息交換和網(wǎng)絡(luò)通信2.5DICOM服務(wù)類2.6DICOM介質(zhì)存儲(chǔ)與文件格式2.7DICOM信息組織與表達(dá)2.8DICOMWeb服務(wù)2.1DICOM標(biāo)準(zhǔn)概述2.1.1DICOM的發(fā)展2.1.2DICOM的組成2.1.3DICOM的應(yīng)用2.1.1DICOM的發(fā)展醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)(DigitalImagingandCommunicationofMedicine,DICOM)是美國放射學(xué)會(huì)(AmericanCollegeofRadiology，ACR)和美國電器制造商協(xié)會(huì)(NationalElectricalManufacturersAssociation，NEMA)組織制定的專門用于醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)和傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。DICOM是隨著圖像化、計(jì)算機(jī)化的醫(yī)療設(shè)備的普及和PACS系統(tǒng)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的。DICOM發(fā)展歷程1983年開始制定ACR-NEMA1.0版本于1985年推出ACR-NEMA2.0版本于1988年發(fā)布1993年正式公布了新的版本，命名為DICOM3.0，幾乎每年更新/medical/dicom/應(yīng)用實(shí)體TCP/IP安全層(可選)DICOM上層協(xié)議消息交換數(shù)據(jù)集結(jié)構(gòu)與編碼-數(shù)據(jù)字典信息對象定義服務(wù)類規(guī)范醫(yī)學(xué)信息文件格式安全層(可選)物理媒體及媒體文件格式網(wǎng)絡(luò)交換(在線通信)存儲(chǔ)介質(zhì)交換(離線通信)2.1.2DICOM的組成第1部分:介紹和概述第2部分:符合性第3部分:信息對象定義第4部分:服務(wù)類規(guī)范第5部分:數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和語義第6部分:數(shù)據(jù)字典第7部分:消息交換第8部分:消息交換的網(wǎng)絡(luò)支持第9部分:消息交換的點(diǎn)對點(diǎn)通信支持第10部分:介質(zhì)存儲(chǔ)和文件格式第11部分:介質(zhì)存儲(chǔ)應(yīng)用模式第12部分:數(shù)據(jù)交換的存儲(chǔ)功能和介質(zhì)格式第13部分:打印管理點(diǎn)對點(diǎn)通信支持第14部分:灰度標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)第15部分：安全和系統(tǒng)管理模式第16部分：內(nèi)容映射資源第17部分：解釋性信息第18部分：Web服務(wù)第19部分：應(yīng)用宿主第20部分：使用HL7CDA影像報(bào)告第21部分：DICOM與其他表示的轉(zhuǎn)換第22部分：實(shí)時(shí)通信(DICOM-RTV)第1部分:介紹和概述

（IntroductionandOverview）給出了標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)原則，定義了標(biāo)準(zhǔn)中使用的一些術(shù)語，對標(biāo)準(zhǔn)的其它部分給了一個(gè)簡要的概述。第2部分:符合性

（Comformance）符合性是指符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備能夠互相連接互相操作的能力。由于DICOM標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容龐大，功能復(fù)雜，包含面廣，目前為止，還沒有什么設(shè)備能夠涵蓋所有的DICOM功能，只是實(shí)現(xiàn)本設(shè)備必需的功能。因此標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)備制造商必須給出本設(shè)備所支持的DICOM功能的說明，即遵從性聲明。本部分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容定義了聲明的結(jié)構(gòu)和必須表現(xiàn)的信息，包含三個(gè)主要部分：本實(shí)現(xiàn)中可以識(shí)別的信息對象集合本實(shí)現(xiàn)支持的服務(wù)類集合本實(shí)現(xiàn)支持的通信協(xié)議集合。標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定遵從性實(shí)現(xiàn)的測試和驗(yàn)證的過程。用戶在采購DICOM功能的設(shè)備時(shí)，必須注意各設(shè)備的遵從性水平是否一致，否則各設(shè)備互連時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些問題。第3部分:信息對象定義（InformationObjectDefinitions）對醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像存儲(chǔ)和傳輸方面的信息對象提供了抽象的定義。每個(gè)信息對象定義是由其用途和屬性組成的。為方便標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)充和保持與老版本的兼容，在DICOM中定義了復(fù)合型和標(biāo)準(zhǔn)型兩大類的信息對象類。標(biāo)準(zhǔn)型信息對象類僅包含現(xiàn)實(shí)世界實(shí)體中固有的那些屬性。復(fù)合型信息對象類可以附加上并不是現(xiàn)實(shí)世界實(shí)體中固有的屬性。如CT圖像信息對象類既包含了圖像固有的圖像日期、圖像數(shù)據(jù)等圖像實(shí)體的屬性，又包含了如病人姓名等并不屬于圖像本身的屬性。復(fù)合對象類提供了表達(dá)圖像通信所需求的結(jié)構(gòu)性框架，使網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的應(yīng)用更加方便。第4部分:服務(wù)類規(guī)范

（ServiceClassSpecifications）服務(wù)類是將信息對象與作用在該對象上的命令聯(lián)系在一起，并說明了命令元素的要求以及作用在信息對象上的結(jié)果。典型的DICOM服務(wù)類有查詢/檢索服務(wù)類、存儲(chǔ)服務(wù)類、打印管理服務(wù)類等。服務(wù)類可以簡單理解為DICOM提供的命令或提供給應(yīng)用程序使用的內(nèi)部調(diào)用函數(shù)。這部分實(shí)際上說明的是DICOM消息中的命令流。第5部分:數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和編碼

（DataStructuresandEncoding）說明了DICOM應(yīng)用實(shí)體如何構(gòu)造從信息對象與服務(wù)類的用途中導(dǎo)出的數(shù)據(jù)集信息，給出了構(gòu)成消息中傳遞的數(shù)據(jù)流編碼規(guī)則。數(shù)據(jù)流是由數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元素產(chǎn)生的，幾個(gè)數(shù)據(jù)集可以被一個(gè)復(fù)合數(shù)據(jù)集引用或包容。一個(gè)復(fù)合數(shù)據(jù)集可以在一個(gè)“數(shù)據(jù)包”中傳遞信息對象的內(nèi)容。這部分著重說明的是有關(guān)DICOM消息中數(shù)據(jù)流方面的內(nèi)容。此外也定義了許多信息對象共同的基本函數(shù)的語義，即要求的條件、完成的結(jié)果、實(shí)現(xiàn)的功能等等。第6部分:數(shù)據(jù)字典

（DataDictionary）是DICOM中所有表示信息的數(shù)據(jù)元素定義的集合。在DICOM標(biāo)準(zhǔn)中為每一個(gè)數(shù)據(jù)元素指定了唯一的標(biāo)記、名字、數(shù)字特征和語義，這樣在DICOM設(shè)備之間進(jìn)行消息交換時(shí)，消息中的內(nèi)容具有明確的無歧義的編號(hào)和意義，可以相互理解和解釋。第7部分:消息交換

（MessageExchange）消息是由用于交換的一個(gè)或多個(gè)命令以及完成命令所必需的數(shù)據(jù)組成，是DICOM應(yīng)用實(shí)體之間進(jìn)行通信的基本單元。這部分說明了在醫(yī)學(xué)圖像環(huán)境中的應(yīng)用實(shí)體用于交換消息的服務(wù)和協(xié)議。第8部分:消息交換的網(wǎng)絡(luò)支持

（NetworkCommunicationSupportforMessageExchange）

說明了DICOM實(shí)體之間在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中通信服務(wù)和必要的上層協(xié)議的支持。這些服務(wù)和協(xié)議保證了應(yīng)用實(shí)體之間有效地和正確地通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通信。DICOM中的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境包括OSI和TCP/IP兩種參考模型，DICOM只是使用而不是實(shí)現(xiàn)這兩類協(xié)議，因而具有通用性。第10部分:介質(zhì)存儲(chǔ)和文件格式

（MediaStorageandFileFormat）這一部分說明了一個(gè)在可移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)上醫(yī)學(xué)圖像信息存儲(chǔ)的通用模型。提供了在各種物理存儲(chǔ)介質(zhì)上不同類型的醫(yī)學(xué)圖像和相關(guān)信息進(jìn)行交換的框架，以及支持封裝任何信息對象定義的文件格式。第11部分:介質(zhì)存儲(chǔ)應(yīng)用模式

（MediaStorageApplicationProfiles）用于醫(yī)學(xué)圖像及相關(guān)設(shè)備信息交換的符合性聲明。給出了心血管造影、超聲、CT、核磁共振等圖像的應(yīng)用說明和CD-R格式文件交換的說明。第12部分:數(shù)據(jù)交換的存儲(chǔ)功能和介質(zhì)格式（StorageFunctionsandMediaFormatsforDataInterchange）它提供了在醫(yī)學(xué)環(huán)境中數(shù)字圖像計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間信息交換的功能。這種交換功能將增強(qiáng)診斷圖像和其它潛在的臨床應(yīng)用。這部分說明了在描述介質(zhì)存儲(chǔ)模型之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)以及特定的物理介質(zhì)特性及其相應(yīng)的介質(zhì)格式。第14部分:灰度標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)

（GrayscaleStandardDisplayFunction）這部分僅提供了用于測量特定顯示系統(tǒng)顯示特性的方法。這些方法可用于改變顯示系統(tǒng)以與標(biāo)準(zhǔn)的灰度顯示功能相匹配或用于測量顯示系統(tǒng)與標(biāo)準(zhǔn)灰度顯示功能的兼容程度。第15部分：安全和系統(tǒng)管理模式

（SecurityandSystemManagementProfiles）該部分定義了安全和系統(tǒng)管理模式的符合性聲明。安全和系統(tǒng)管理模式通過引用外部已開發(fā)的安全標(biāo)準(zhǔn)，使用諸如PKI公鑰、智能卡等安全技術(shù)。數(shù)據(jù)加密可以使用各種標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)加密算法。標(biāo)準(zhǔn)僅僅提供一些機(jī)制，可用于針對DICOM對象交換的安全策略的實(shí)施。第16部分：內(nèi)容映射資源

（ContentMappingResource）定義了DICOM信息對象結(jié)構(gòu)化文檔的模板，信息對象所使用的編碼術(shù)語集合，DICOM維護(hù)的術(shù)語詞典，針對不同國家的編碼術(shù)語的翻譯。第17部分：解釋性信息（ExplanatoryInformation）包含了以資料性附錄和正式附錄形式存在的解釋性信息第18部分：Web服務(wù)（WebServices）定義了獲取或存儲(chǔ)DICOM對象可以使用的Web服務(wù)方法獲取數(shù)據(jù)的請求指定了應(yīng)答方的介質(zhì)類型或格式存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的請求指定了請求方的介質(zhì)類型HTTP服務(wù)器可以充當(dāng)訪問DICOMSCP的代理標(biāo)準(zhǔn)中定義的HTTP請求使得HTTP服務(wù)器足以充當(dāng)DICOM的SCU（服務(wù)類使用者），使用基本的標(biāo)準(zhǔn)功能與DICOM的SCP（服務(wù)類提供者）交互獲取或存儲(chǔ)DICOM對象第19部分：應(yīng)用宿主（ApplicationHosting）基于DICOM的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)定義了一個(gè)應(yīng)用編程接口（API），使得調(diào)用該API的程序能方便地“插入”。宿主系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)者只需要?jiǎng)?chuàng)建該標(biāo)準(zhǔn)化API接口一次，就可以支持許多插件式托管應(yīng)用程序。這個(gè)API可被任何宿主系統(tǒng)所實(shí)現(xiàn)，因此照此API編寫的插件式托管程序可以在任意實(shí)現(xiàn)了API的宿主系統(tǒng)環(huán)境中運(yùn)行第20部分：HL7CDA影像報(bào)告

（ImagingReportsUsingHL7ClinicalDocumentArchitecture）定義了采用HL7臨床文檔架構(gòu)第2版（CDAR2）編碼影像報(bào)告的模板。使用影像進(jìn)行體檢、診斷和治療的專業(yè)科室中的臨床過程報(bào)告都在適用范圍內(nèi)。作為影像報(bào)告的應(yīng)用指南，對成像過程中收集的數(shù)據(jù)的使用與引用給予了特別關(guān)注，使其成為報(bào)告中的顯式證據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括影像、波形、測量、標(biāo)注及其他可作為DICOMSOP（服務(wù)功能對）實(shí)例管理的分析結(jié)果。特別提供了一個(gè)把DICOM結(jié)構(gòu)化報(bào)告形式的影像報(bào)告轉(zhuǎn)換為CDA文檔的技術(shù)規(guī)范。2.1.3DICOM的應(yīng)用DICOM是醫(yī)學(xué)圖像信息系統(tǒng)領(lǐng)域的核心主要涉及信息系統(tǒng)中最重要也是最困難的醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)和傳輸、通信可直接應(yīng)用在圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)PACS中。DICOM也是研究和開發(fā)具有網(wǎng)絡(luò)連接功能、實(shí)現(xiàn)信息資源共享的新型醫(yī)療儀器的技術(shù)基礎(chǔ)。DICOM與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展保持相對獨(dú)立，可以隨著網(wǎng)絡(luò)性能的提高而使DICOM系統(tǒng)的性能得到改善2.1.3DICOM的應(yīng)用在采用DICOM的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，所有DICOM設(shè)備都可以按照DICOM的網(wǎng)絡(luò)上層協(xié)議進(jìn)行互相連接和操作普及DICOM可以簡化醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)，加快信息系統(tǒng)的開發(fā)速度。對無紙化、無膠片化的數(shù)字化醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)施起到極其重要的作用。2.2

DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼2.2

DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼2.2.1唯一標(biāo)識(shí)符2.2.2傳輸語法2.2.3值表示法2.2.4數(shù)據(jù)字典2.2.5數(shù)據(jù)元素2.2.6數(shù)據(jù)集2.2

DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼DICOM標(biāo)準(zhǔn)是要解決不同設(shè)備制造商、不同國家等復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)和傳輸?shù)膯栴}。要在這樣復(fù)雜的情況下能夠?qū)崿F(xiàn)準(zhǔn)確的無歧義的信息交換，需要解決的基本問題有語法和語義兩大類。所謂語義的問題就是指交換信息的具體含義。人們用自然語言進(jìn)行交流時(shí)，就存在二義性問題，即表達(dá)的意思存在多種含義，難于用計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。為此DICOM需要專門定義自己的“語法”和“詞匯”，解決二義性問題。DICOM的“詞匯”是用一對整數(shù)表示的，稱為標(biāo)記(Tag)，用數(shù)據(jù)字典給出詳細(xì)的定義和解釋，另外用UID的方法給出唯一標(biāo)識(shí)。DICOM的“語法”則是指信息組成的規(guī)則，在DICOM中通信雙方只有按約定的方法組織數(shù)據(jù)，才可能使對方準(zhǔn)確獲得所傳輸?shù)男畔?.2.1唯一標(biāo)識(shí)符(UID)用于唯一標(biāo)識(shí)DICOM標(biāo)準(zhǔn)中各種不同信息對象的字符串，以保證不同國家、地區(qū)、生產(chǎn)商生成的標(biāo)識(shí)可在世界上任何地點(diǎn)也可與其它生產(chǎn)商生成的標(biāo)識(shí)相互區(qū)別。為保證每個(gè)標(biāo)識(shí)的全球的唯一性，使用了下面的字符串(稱為唯一標(biāo)識(shí)符或UID)產(chǎn)生機(jī)制:<根>.<后綴>根部分是由權(quán)威部門分配的，它保證沒有其他人或機(jī)構(gòu)再使用這個(gè)根標(biāo)識(shí)。這個(gè)數(shù)值由標(biāo)準(zhǔn)化組織分配給公司或組織。后綴由該公司或組織自行分配，但必須保證在它們自己內(nèi)部也是唯一的。例:

1.2.840.113681.2162644097.636.3189276047.7.50

根后綴UID也用于標(biāo)識(shí)DICOM定義的有關(guān)的屬性?！?.2.840.10008”是ANSI分派給NEMA的根，用于標(biāo)識(shí)DICOM術(shù)語，例如：“1.2.840.10008.1.1”是驗(yàn)證服務(wù)類。“1.2.840.10008.1.2”是DICOM默認(rèn)的隱式LittleEndian傳輸語法?！?.2.840.1000.1.1.2”是CT圖像存儲(chǔ)。2.2.2傳輸語法(TransferSyntax)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸時(shí)，DICOM傳輸語法指明了數(shù)據(jù)如何編碼得到字節(jié)流的編碼方式。傳輸語法可以是默認(rèn)的，或者是通信雙方傳輸前協(xié)商好，或者與數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)在介質(zhì)上。傳輸語法定義了三個(gè)方面的內(nèi)容：值表示法(VR):顯式VR、隱式VR字節(jié)順序：LittleEndian、BigEndian壓縮格式：JPEG/RLE/有損/無損傳輸語法是由一個(gè)UID標(biāo)識(shí)的:DICOM默認(rèn)傳輸語法是隱式VRLittleEndian傳輸語法，UID為1.2.840.10008.1.2UID傳輸語法1.2.840.10008.1.2隱式VRLittleEndian傳輸語法1.2.840.1000LittleEndian傳輸語法(顯式VR)1.2.840.1000BigEndian傳輸語法(顯式VR)1.2.840.1000.*各種數(shù)據(jù)壓縮的傳輸語法1.2.840.1000RLE編碼像素?cái)?shù)據(jù)傳輸語法2.2.3值表示法數(shù)值類型整型：SSSLUSUL浮點(diǎn)型：FLFD文本類型純文本SHLOSTLTUTUC日期時(shí)間DATMDT數(shù)值整數(shù):IS小數(shù):DS其它AEASCSPNUIUR數(shù)組類型ATOBOFOWODOLUN

結(jié)構(gòu)類型SQ值表示法-數(shù)值類型整型SS:有符號(hào)短整型固定2字節(jié)長-215

≤n≤(215-1).SL:有符號(hào)長整型固定4字節(jié)長-231≤n≤(231-1).US:無符號(hào)短整型固定2字節(jié)長0≤n≤(216-1).UL:無符號(hào)長整型固定4字節(jié)長0≤n≤(232-1).浮點(diǎn)數(shù)FL:單精度數(shù)固定4字節(jié)IEEE754:198532-bit浮點(diǎn)數(shù)格式FD:雙精度數(shù)固定8字節(jié)IEEE754:198564-bit浮點(diǎn)數(shù)格式例：250010VRBigEndianLittleEndianSS，US09C4C409SL，UL000009C4C4090000值表示法-文本類型-純文本字符串SH:短字符串值長度≤16LO:長字符串值長度≤64UC：無限長字符串值長度≤232-2字符集不能使用’\’及除ESC外的控制字符頭尾的空格無效文本ST:短文本值長度≤1024LT:長文本值長度≤10240UT:不限長文本值長度≤232-2字符集可以使用’\’及控制字符尾部的空格無效例：”Thisisatext”BE,LE:5468697320697320612074657874值表示法-文本類型-日期時(shí)間DA:日期長度：固定8字節(jié)格式：”YYYYMMDD”TM:時(shí)間長度：≤14字節(jié)格式:“HHmmSS.FFFFFF”DT:日期時(shí)間長度：≤26字節(jié)格式:“YYYYMMDDHHmmSS.FFFFFF&ZZXX”YYYY(年)MM(月)DD(日)HH(時(shí))mm(分)SS(秒)FFFFFF(毫秒)&(+或-)zz(時(shí)區(qū))xx(時(shí)區(qū)偏移分鐘數(shù))值表示法-文本類型-數(shù)值DS:十進(jìn)制小數(shù)字符串字符集：“0”-”9”,“+”,“-”,“E”,“e”,“.“頭尾空格無意義，中間不允許有空格長度≤16IS:十進(jìn)制整型字符串字符集：’0’–’9’，前面可加’+’或’-’頭尾的空格無意義，中間不允許加空格長度≤12-231≤n≤(231-1)值表示法-文本類型-其它AE：應(yīng)用實(shí)體類型≤16字節(jié)字符集：不能使用’\’及控制字符頭尾的空格無意義AS：年齡類型固定4字節(jié),

由三位數(shù)字和’Y’

/‘M’/

“D’/

‘W’構(gòu)成CS：編碼字符串字符集：大寫字母、數(shù)字、空格、下劃線≤16字節(jié)頭尾空格無意義例：性別“M”,”F”,”O(jiān)”PN：姓名類型≤64字節(jié)格式：familynames^givenname^middlename^prefix^suffixUI：UID類型≤64字節(jié)由數(shù)字和’.’構(gòu)成UR:URI/URL網(wǎng)絡(luò)資源定位符≤232-2字節(jié)RFC3986定義的URI字符串值表示法-數(shù)組類型AT：標(biāo)記固定4字節(jié)組號(hào)+元素號(hào)OB：字節(jié)串每個(gè)單元占1字節(jié)OD：雙精度浮點(diǎn)串每個(gè)單元是8字節(jié)的雙精度數(shù)OF:單精度浮點(diǎn)串每個(gè)單元是4字節(jié)的單精度數(shù)OL：長整型串每個(gè)單元是4字節(jié)整數(shù)OW：短整型串每個(gè)單元是2字節(jié)整數(shù)UN：未知字節(jié)串每個(gè)單元是1字節(jié)有些屬性中VM>1，即值域中有多個(gè)值，相互之間用’\’字符(0x5c)分割，也可認(rèn)為是一種數(shù)組形式值表示法-結(jié)構(gòu)類型SQ:列表類型可有0至多個(gè)條目每個(gè)條目是一個(gè)子數(shù)據(jù)集值表示法-小結(jié)數(shù)值類型整型：SSSLUSUL浮點(diǎn)型：FLFD文本類型純文本SHLOSTLTUTUC日期時(shí)間DATMDT數(shù)值整數(shù):IS小數(shù):DS其它AEASCSPNUIUR數(shù)組類型ATOBOFOWODOLUN

結(jié)構(gòu)類型SQVR含義值長度舉例LE/BEAEApplicationEntity<=16“DicomScp”ASAgeString4“009Y”,“005M”,“016W”,“027D”ATAttributeTag(0018,00ff)yesCSCodeString“M”,”F”,”O(jiān)”DADate8“20011125”DSDecimalString<=16“1.23e3”DTDateTime<=26“20011125125530.001000+0008”FLFloatingPointSingle43.14yesFDFloatingPointDouble81234567.89123yesISIntegerString<=12“-1234567”LOLongString<=64“Thisisalongstring”LTLongText<=10240“Thisisparagraph1.Thisisparagraph2……”O(jiān)BOtherByteString1bytestrOFOtherFloatString32bitstryesOWOtherWordString16bitstryesVR值長度舉例LE/BEPNPersonName<=64“Morrison-Jones^Susan^^^Ph.D.,ChiefExecutiveOfficer”SHShortString<=16“Thisisshort”SLSignedLong4-231<=n<=(231-1).yesSQSequenceofItemsSSSignedShort2-215<=n<=(215-1).yesSTShortText<=1024TMTime<=14“130159.001000”UIUniqueIdentifier<=64“1.2.840.1000”ULUnsignedLong40<=n<232yesUNUnknownUSUnsignedShort20<=n<216yesUTUnlimitedText232-22.2.4數(shù)據(jù)字典DICOM的第6部分為數(shù)據(jù)字典（DataDictionary），包括：數(shù)據(jù)元素字典（RegistryofDICOMDataElements）文件頭元素字典（RegistryofDICOMFileMetaElements）目錄結(jié)構(gòu)元素字典（RegistryofDICOMDirectoryStructuringElements）UID字典（RegistryofDICOMUniqueIdentifiers）數(shù)據(jù)元素字典UID字典2.2.5數(shù)據(jù)元素(DataElement)DICOM數(shù)據(jù)組織的基本單元是數(shù)據(jù)元素(DataElement):數(shù)據(jù)元素是通過數(shù)據(jù)元素標(biāo)記(Tag)唯一標(biāo)識(shí)一個(gè)數(shù)據(jù)元素包含了數(shù)據(jù)元素標(biāo)記：組號(hào)+元素號(hào)值表示法(可選的)：值類型,取決于傳輸語法值長度：數(shù)據(jù)元素值?；仡櫍撼Ｓ肁SCII碼數(shù)字’0’~’9’:30~39大寫字母’A’~’Z’:41~5A小寫字母‘a(chǎn)’~’z’:61~7A句點(diǎn)’.’:2E斜杠’\’:5C空格’’：20（16進(jìn)制表示，省略0x）數(shù)據(jù)元素的結(jié)構(gòu)：標(biāo)記標(biāo)記(Tag)是用一對16bit數(shù)表示的，前面的數(shù)是數(shù)據(jù)元素的組號(hào)，后面的是元素號(hào)。組號(hào)為偶數(shù)的是標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元素，具體含義可以在DICOM的數(shù)據(jù)字典中查到。組號(hào)為奇數(shù)的為私有數(shù)據(jù)元素，由用戶在使用過程中自己定義例如:(0010，0020)表示病人IDBE:00100020LE:10002000(0008，0020)表示檢查日期BE:00080020LE:08002000(0018，1088)表示心率BE:00181088LE:18008810組號(hào)說明0000消息命令元素0002文件頭元素0004目錄0008特征參數(shù)0010病人信息0028圖像信息….數(shù)據(jù)元素的結(jié)構(gòu)：值表示法值表示法(ValueRepresentation)具體描述了屬性的值如何進(jìn)行編碼,每個(gè)屬性(用Tag標(biāo)記)都規(guī)定了值表示法。值表示法有隱式和顯式兩種形式。隱式就是采用預(yù)先規(guī)定的表示方法，通過標(biāo)記從共享的數(shù)據(jù)字典中查到DICOM對這個(gè)屬性表示方法的規(guī)定顯式是用兩個(gè)字符明確表示值的表示方法，如AE表示應(yīng)用實(shí)體，AS表示年齡字符串，DT是日期時(shí)間，F(xiàn)D表示雙精度浮點(diǎn)數(shù)等。值表示法LE/BE編碼相同。數(shù)據(jù)元素的結(jié)構(gòu)：值長度值長度(ValueLength)的值指明了數(shù)據(jù)元素值域的字節(jié)長度。值長度本身占用2字節(jié)或4字節(jié)，具體為：顯式值表示法:VR為OB、OF、OW、OD、OL、SQ或UN(UT)時(shí)，緊跟著的2字節(jié)為0000H，預(yù)留給DICOM的以后版本，值長度占4字節(jié)。其它顯式值表示法，值長度占2字節(jié)。隱式值表示法，值長度占4字節(jié)。值長度的值必須是偶數(shù)需根據(jù)傳輸語法LE/BE確定編碼的字節(jié)順序數(shù)據(jù)元素的結(jié)構(gòu)：值域數(shù)據(jù)元素中值域(ValueField)的內(nèi)容就是按照值表示法(VR)和傳輸語法(LB/BE)所確定的屬性值的編碼值域字節(jié)長度由值長度指明，必須是偶數(shù)個(gè)，不足的部分填充空格20H（值表示法為OB和UI填充0）。數(shù)據(jù)元素的三種格式隱式VR顯式VR:OB,OW,OL,OF,OD,SQ,UT,UC,UR,UN顯式VR:其他標(biāo)記值長度值域組號(hào)

(16bit無符號(hào)數(shù))元素號(hào)(16bit無符號(hào)數(shù))32bit無符號(hào)數(shù)偶數(shù)個(gè)字節(jié)，含有數(shù)據(jù)元素的值2

字節(jié)2

字節(jié)4

字節(jié)值長度所指定的字節(jié)數(shù)或未定義長度隱式值表示法

數(shù)據(jù)元素結(jié)構(gòu)顯式值表示法

數(shù)據(jù)元素結(jié)構(gòu)

（OB,OD,OF,OL,OW,SQ,UN,UC,UR,UT）標(biāo)記值表示法值長度值域組號(hào)

(16位無符號(hào)整數(shù))元素號(hào)

(16位無符號(hào)整數(shù))VR(2字節(jié)字符串)"OB","OD",“OF”,“OL”,“OW”,“SQ“…保留0000H32位無符號(hào)整數(shù)偶數(shù)個(gè)字節(jié)，含有數(shù)據(jù)元素的值2

字節(jié)2

字節(jié)2

字節(jié)2

字節(jié)4

字節(jié)值長度所指定的字節(jié)數(shù)或未定義長度顯式值表示法

數(shù)據(jù)元素結(jié)構(gòu)

（其它）標(biāo)記值表示法值長度值域組號(hào)

(16位無符號(hào)整數(shù))元素號(hào)

(16位無符號(hào)整數(shù))VR(2字節(jié)字符串)16位無符號(hào)整數(shù)偶數(shù)個(gè)字節(jié)，含有數(shù)據(jù)元素的值2

字節(jié)2

字節(jié)2

字節(jié)2字節(jié)值長度所指定的字節(jié)數(shù)小結(jié):數(shù)據(jù)元素結(jié)構(gòu)傳輸語法標(biāo)記值表示法值長度值無4值長度所指定的字節(jié)數(shù)42隱式VR顯式VR(OBOFODOWOLSQUTUNURUC)顯式VR(其它)2+22+22+22+22數(shù)據(jù)元素的編碼：標(biāo)簽組號(hào)，元素號(hào)分別編碼，各2字節(jié)LE/BE不同例：(0008,0020)LE:08002000BE:00080020數(shù)據(jù)元素的編碼：值表示法顯式VR2字節(jié)，VR兩個(gè)字符的ASCII碼，不受BE/LE影響隱式VR無例：DA顯式VR:4441隱式VR：無數(shù)據(jù)元素的編碼：值長度值長度的值就是值域編碼的長度，按照表2.13~表2.15確定其占2字節(jié)還是4字節(jié)，作為一個(gè)無符號(hào)整數(shù)進(jìn)行編碼LE/BE不同。例：檢查日期值域的值表示法是“DA”，值域的值長度固定為8字節(jié)，因此檢查日期值長度的值就是8。在顯式值表示法類型傳輸語法下占2字節(jié)，在隱式值表示法類型傳輸語法下占4字節(jié)。LE：二字節(jié)編碼為0800，四字節(jié)編碼為08000000。BE：二字節(jié)編碼為0008，四字節(jié)編碼為00000008。數(shù)據(jù)元素的編碼：值屬性的值按照值表示法確定以后，還需要檢查其長度是否為偶數(shù)，若不足則加空格（其中，UI、OB類型加00H）。（1）數(shù)值類型：LE/BE不同。例如像素行數(shù)屬性的值為512，該屬性的VR=US，在LE傳輸語法的編碼為0002，在BE傳輸語法下為0200。（2）文本類型：LE/BE相同。按照字符順序取其ASCII碼值即為編碼。例如檢查日期的取值為“20120901”，其編碼為3230313230393031。（3）數(shù)組類型：按照數(shù)組單元的先后順序，以表2.7中單元大小為單位，對每一個(gè)單元分別進(jìn)行編碼，LE/BE不同。中文字符的編碼默認(rèn)的字符集為ISO646:1990（ISO-IR6）先將DICOMIOD中的(0008,0005)屬性值設(shè)置為所需字符集的定義碼，中文字符支持可選ISO_IR192、GB18030、GB2312或GBK。WS/T544－2017《醫(yī)學(xué)數(shù)字影像中文封裝與通信規(guī)范》中對中文編碼有具體規(guī)定1）直接方式規(guī)則

值表示法為姓名（PN）和長文本（LT）的數(shù)據(jù)元素值域處理方式如下。（1）姓名處理規(guī)則。格式規(guī)則：姓名拼音=中文姓名=英文姓名，姓名拼音和英文姓名可以省略。內(nèi)容規(guī)則：應(yīng)將內(nèi)容所對應(yīng)的擴(kuò)展字符集內(nèi)碼直接作為值域的編碼。編碼長度必須為偶數(shù)，非偶數(shù)用空格（ASCII碼0x20）填充。例如：“Zhang^XiaoDong=張小東=”的字符內(nèi)碼（GB18030、GB2312或GBK）十六進(jìn)制表示如下0x5A0x680x610x6E0x670x5E0x580x690x610x6F0x440x6F0x6E0x670x3D0xD50xC50xD00xA10xB60xAB0x3D（2）長文本處理方式。格式規(guī)則：無要求。內(nèi)容規(guī)則：應(yīng)將內(nèi)容所對應(yīng)的擴(kuò)展字符集內(nèi)碼直接作為值域的編碼。編碼長度（包括所有控制符）必須為偶數(shù)，非偶數(shù)用空格（ASCII碼0x20）填充。例如：第一行文字。第二行文字。第三行文字。字符內(nèi)碼（GB18030、GB2312或GBK）十六進(jìn)制表示如下：0xB50xDA0xD20xBB0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x0D0x0A0xB50xDA0xB60xFE0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x0D0x0A0xB50xDA0xC80xFD0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x0D0x0A2）復(fù)合方式規(guī)則擴(kuò)展字符集(0008,0005)數(shù)據(jù)元素值域應(yīng)為“ISO2022GB18030”“ISO2022GB2312”“ISO2022GBK”。中文編碼復(fù)合方式規(guī)則：字

符

集(0008,0005)值域文本內(nèi)容換碼序列（十六進(jìn)制表示）換碼序列（字符表示）GB2312ISO2022GB2312ASCII0x1B0x280x42ESC(B漢字0x1B0x240x290x41ESC$)AGBKISO2022GBKASCII0x1B0x280x42ESC(B漢字0x1B0x240x290x41ESC$)AGB18030ISO2022GB18030ASCII0x1B0x280x42ESC(B漢字0x1B0x240x290x41ESC$)A（1）姓名的處理方式。格式規(guī)則：姓名拼音（半角）=中文姓名=英文姓名（半角），姓名拼音和英文姓名可以省略。內(nèi)容規(guī)則：應(yīng)將內(nèi)容所對應(yīng)的擴(kuò)展字符集內(nèi)碼按表2.16規(guī)則編碼。編碼內(nèi)容長度（包括所有控制符）必須為偶數(shù)，非偶數(shù)用空格（ASCII碼0x20）填充。例如，“Zhang^XiaoDong=張小東=”的字符內(nèi)碼（GB18030或GB2312或GBK）十六進(jìn)制表示如下（粗體為換碼序列）：0x5A0x680x610x6E0x670x5E0x580x690x610x6F0x440x6F0x6E0x670x3D0x1B0x240x290x410xD50xC50xD00xA10xB60xAB0x1B0x280x420x3D0x20（2）長文本處理方式。格式規(guī)則：每行必須以ASCII碼開始，以ASCII碼結(jié)束。內(nèi)容規(guī)則：應(yīng)將內(nèi)容所對應(yīng)的擴(kuò)展字符集內(nèi)碼按表2.16規(guī)則編碼。編碼長度（包括所有控制符）必須為偶數(shù)，非偶數(shù)用空格（ASCII碼0x20）填充（粗體為換碼序列）。例如：1．第一行文字。2．第二行文字。3．第三行文字。字符內(nèi)碼如下（示例編碼為ASCII碼）：0x310x2e0x1B0x240x290x410xB50xDA0xD20xBB0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x1B0x280x420x0D0x0A0x320x2e0x1B0x240x290x410xB50xDA0xB60xFE0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x1B0x280x420x0D0x0A0x330x2e0x1B0x240x290x410xB50xDA0xC80xFD0xD00xD00xCE0xC40xD70xD60xA10xA30x1B0x280x420x0D0x0A0x20數(shù)據(jù)元素編碼舉例（1）默認(rèn)傳輸語法（隱式值VRLE）下，患者姓名“COTTA^ANNA”的編碼患者姓名的標(biāo)簽為(0010,0010)，沒有值表示法，值長度為10，值為“COTTA^ANNA”對應(yīng)的ASCII碼100010000A000000434F5454415E414E4E41（2）檢查日期“2012年9月1日”的編碼：檢查日期的標(biāo)簽為(0008,0020)，值表示法為“DA”，值長度為8，值為“20120901”。①傳輸語法為顯式VRLE，編碼為： 08002000444108003230313230393031②傳輸語法為隱式VRLE，編碼為：08002000080000003230313230393031③傳輸語法為顯式VRBE，編碼為 00080020444100083230313230393031（3）患者姓名“Wang^XiaoDong=王小東=”的編碼：患者姓名的標(biāo)簽為(0010,0010)，值表示法為“PN”，值為“Wang^XiaoDong=王小東=”，有15個(gè)字符和3個(gè)漢字（“王小東”的內(nèi)碼分別為0xCDF50xD0A10xB6AB）。(0008,0005)取值為“GB18030”。①傳輸語法為隱式VRLE，值長度為22，編碼為： 100010001600000057616E675E5869616F446F6E673DCDF5D0A1B6AB3D20②傳輸語法為顯式VRLE，值長度為22，編碼為： 10001000504E160057616E675E5869616F446F6E673DCDF5D0A1B6AB3D202.2.6數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集是由若干個(gè)數(shù)據(jù)元素組成，按數(shù)據(jù)元素標(biāo)記中的組號(hào)以及元素號(hào)數(shù)值增加的方式進(jìn)行排序，依次排列。一個(gè)數(shù)據(jù)元素在數(shù)據(jù)集內(nèi)至多只能出現(xiàn)一次。但是在嵌套的數(shù)據(jù)集中可以再次出現(xiàn)數(shù)據(jù)集的作用：作為信息對象定義IOD中的信息對象模塊IOMs作為信息交換中消息(Message)攜帶的數(shù)據(jù)內(nèi)容組元素?cái)?shù)據(jù)集中每組起始有一個(gè)組元素：元素號(hào)為0：(gggg,0000)VR為UL值長度本身顯式VR：2字節(jié)隱式VR：4字節(jié)值：固定為4值為該組所有數(shù)據(jù)元素的長度之和，占4字節(jié)。例：數(shù)據(jù)集片段(默認(rèn)傳輸語法)組元素嵌套數(shù)據(jù)集SQSQ的值域是零到多個(gè)條目(item),每個(gè)條目是一個(gè)子數(shù)據(jù)集SQ值長度00000000H：沒有條目，為空FFFFFFFFH時(shí)，則表示未定義長度。其他：值長度的實(shí)際值與SQ有關(guān)的3個(gè)特殊標(biāo)記:隱式VR,不受傳輸語法約束：FFFE,E000：條目開始標(biāo)簽。其值域可為一個(gè)嵌套子數(shù)據(jù)集，長度可為未定義長度FFFE,E00D：條目定界標(biāo)簽。如果條目的值長度為未定義長度，則用值長度為0的條目定界標(biāo)簽來表示該條目值的結(jié)束FFFE,E0DD：列表定界標(biāo)簽。如果SQ值長度為未定義長度，則用值長度為0的列表定界標(biāo)簽來表示該SQ的結(jié)束例：隱式VR傳輸語法,數(shù)據(jù)元素VR=SQ，含2個(gè)條目：標(biāo)記值長度

值(gggg,eeee)withVRofSQ2+2bytes4Bytesitem1：2+2+4+

04F8H=1280字節(jié)

item2:2+2+4+04F8H=1280字節(jié)Item3:2+2+4+04F8H=1280字節(jié)

該SQ的值長度為所有條目的長度之和：=3840字節(jié)=>0F00H條目1標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度000004F8H值

DataSet2+2bytes4bytes04F8Hbytes條目2標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度000004F8H值

DataSet2+2bytes4bytes04F8HBytes00000F00H條目2標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度000004F8H值

DataSet2+2bytes4bytes04F8HBytes在一次檢查中生成了一個(gè)CT圖像序列，其中對兩幅圖像進(jìn)行了標(biāo)注，這兩幅圖像的UID如下,寫出DICOM默認(rèn)傳輸語法的編碼：ReferencedSOPClassUID(0008,1150)ReferencedSOPInstanceUID(0008,1155)CT11.2.840.1000.1.1.21.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.13CT21.2.840.1000.1.1.21.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.12080050111a000000

312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000800551134000000

312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e3133080050111a000000

312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000800551134000000

312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e313208004011

cc000000

SQfeff00e05e000000

ITEM1SQ數(shù)據(jù)元素(0008,1140)編碼結(jié)構(gòu)080050111a000000

312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000800551134000000

312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e3133feff00e05e000000

ITEM2080050111a000000

312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000800551134000000

312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e3132隱式VRLittleEndian編碼tagVR值長度值08004011cc0000000008,1140SQ3840feff00e0f8040000fffe,e0001280(ITEM1開始標(biāo)記)080050111a000000312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20800551134000000312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31330008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.13…………feff00e0f8040000fffe,e0001280(ITEM2開始標(biāo)記)080050111a000000312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20800551134000000312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31320008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.12…………feff00e0f8040000fffe,e0001280(ITEM3開始標(biāo)記)080050111a000000312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20800551134000000312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31310008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.11…………例：顯式VR，數(shù)據(jù)元素VR=SQ,長度未定，內(nèi)含2個(gè)條目，每個(gè)條目有確定長度

標(biāo)記VR值長度值(gggg,eeee)withVRofSQSQ00002+2bytes2Bytes2BytesFFFF

FFFFH4bytes條目1標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度

0098A52CH值

DataSet2+2bytes4bytes0098A52CHbytes條目2標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度

0021762CH值

DataSet2+2bytes4bytes0021762CHbytes列表定界標(biāo)簽標(biāo)記

(FFFE,E0DD)值長度

00000000H2+2bytes4bytes顯式VRLittleEndian編碼tagVR值長度值0800401153510000ffffffff0008,1140SQ未定義feff00e02ca59800fffe,e0006858028(ITEM1開始標(biāo)記)0800501155491a00312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20800551155493400312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31330008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.13…………feff00e02c762100fffe,e0002192940(ITEM2開始標(biāo)記)080050115549

1a00312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20800551155493400312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31320008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.12…………feffdde000000000fffe,e0dd(SQ結(jié)束標(biāo)記)

例：隱式VR,數(shù)據(jù)元素VR=SQ,值長度未定，含2個(gè)條目，其中1個(gè)條目有確定長度，另一個(gè)條目長度未定

標(biāo)記值長度值(gggg,eeee)withVRofSQFFFFFFFFH條目1標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度000017b6H值DataSet2+2bytes4bytes2+2bytes4bytes00005eHbytes條目2標(biāo)記

(FFFE,E000)值長度FFFFFFFFH值DataSet2+2bytes4bytesun-definedlength列表定界標(biāo)簽標(biāo)記(FFFE,E0DD)值長度00000000H2+2bytes4bytes條目定界標(biāo)簽標(biāo)記(FFFE,E00D)值長度00000000H2+2bytes4bytes隱式VRBigEndian編碼tagVR值長度值00081140ffffffff0008,1140SQ未定義fffee000000017b6fffe,e0006070(ITEM1

開始標(biāo)記)000811500000001a312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20008115500000034312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31330008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.13…………fffee000fffffffffffe,e000未定義(ITEM2開始標(biāo)記)000811500000001a312e322e3834302e31303030382e352e312e342e312e312e32000008,1150UI261.2.840.1000.1.1.20008115500000034312e322e3834302e3131333631392e322e36352e312e313736323930353339382e31303736392e313032363636383335332e31320008,1155UI521.2.840.1136.1762905398.10769.1026668353.12…………fffee00d00000000fffe,e00d(ITEM2結(jié)束標(biāo)記)fffee0dd00000000fffe,e0dd(SQ結(jié)束標(biāo)記)內(nèi)容2.1DICOM標(biāo)準(zhǔn)概述2.2DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼2.3DICOM信息對象定義IOD2.4DICOM消息交換和網(wǎng)絡(luò)通信2.5DICOM服務(wù)類2.6DICOM介質(zhì)存儲(chǔ)與文件格式2.7DICOM信息組織與表達(dá)2.8DICOMWeb服務(wù)2.3信息對象定義2.3.1實(shí)體-聯(lián)系模型2.3.2DICOM信息模型2.3.3DICOM圖像信息模型2.3.4信息對象定義的結(jié)構(gòu)2.3.5信息實(shí)體IE2.3.6信息對象模塊IOM2.3.7標(biāo)準(zhǔn)信息對象定義2.3.8復(fù)合信息對象定義DICOM標(biāo)準(zhǔn)的第三部分說明了許多信息對象類（informationobjectclass，IOC）。這些信息對象類是現(xiàn)實(shí)世界中能夠以數(shù)字醫(yī)療圖像這種方式通訊的實(shí)體提供了一個(gè)面向?qū)ο蟮某橄蟮亩x，也叫信息對象定義（informationobjectdefinition，IOD）每個(gè)信息對象類的定義包括了兩個(gè)部分：為什么要定義這個(gè)類類所包含的屬性（attribute）。2.3.1實(shí)體-聯(lián)系模型實(shí)體（Entity）：一個(gè)或一類有相同特性個(gè)體的應(yīng)用對象聯(lián)系（Relation）：表示實(shí)體之間的相互關(guān)系實(shí)體-聯(lián)系（Entity-Relationship，E-R）模型：是描述現(xiàn)實(shí)世界的一種信息模型，通過定義實(shí)體及實(shí)體間的聯(lián)系來表現(xiàn)系統(tǒng)的需求和功能2.3.2DICOM信息模型DICOM采用了面向?qū)ο蟮姆椒ǎ瑢F(xiàn)實(shí)世界醫(yī)學(xué)圖像應(yīng)用中的對象類抽象為適合計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和處理的信息對象。DICOM的信息模型（InformationModel），是從現(xiàn)實(shí)世界模型抽象演化而來的，由多種多樣的信息對象定義（IOD）組成?；颊呔驮\檢查序列圖像檢查項(xiàng)目參考幀報(bào)告測量查找表疊加波形設(shè)備DICOM現(xiàn)實(shí)世界模型圖像IOD報(bào)告IOD波形IOD患者IOD就診IOD檢查IOD檢查項(xiàng)目IOD查找表IOD疊加IOD測量IODDICOM信息模型2.3信息對象定義2.3.1實(shí)體-聯(lián)系模型2.3.2DICOM信息模型2.3.3DICOM圖像信息模型2.3.4信息對象定義的結(jié)構(gòu)2.3.5信息實(shí)體IE2.3.6信息對象模塊IOM2.3.7標(biāo)準(zhǔn)信息對象定義2.3.8復(fù)合信息對象定義2.3.3DICOM圖像信息模型DICOM圖像信息模型是從放射科處理圖像的方式中衍生出來的患者可能前后多次來做檢查或做多種設(shè)備的檢查每次檢查可能有多個(gè)檢查方式每個(gè)檢查條件下又可能有多幅圖像，這些圖像在患者病歷中以檢查的類型（與圖像序列有一定的關(guān)系）排序。當(dāng)不同來源的圖像數(shù)據(jù)集合到一個(gè)單一的環(huán)境中時(shí)，必須將不同來源的圖像數(shù)據(jù)排序，這僅在所有圖像數(shù)據(jù)依照同一個(gè)信息模型構(gòu)造時(shí)才有可能?；颊邔哟?Patient)患者層次包含屬于某個(gè)檢查的患者標(biāo)識(shí)和描述信息。由于一個(gè)患者可能存在多個(gè)檢查，患者層次是最高層次(當(dāng)考慮一個(gè)患者的所有信息時(shí))。然而在通常的實(shí)踐中是使用檢查層次用于對單個(gè)的檢查請求由不同系統(tǒng)處理的信息的收集。檢查層次(Study)檢查層次是在信息模型中最重要的層次，放射科的所有活動(dòng)都圍繞著檢查的正確處理。一個(gè)檢查是某個(gè)檢查請求所產(chǎn)生的一個(gè)或多個(gè)圖像序列，這些圖像序列可能由多個(gè)影像設(shè)備產(chǎn)生。在檢查層次上，保持著標(biāo)識(shí)信息，并可以包含有與同一個(gè)檢查有關(guān)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中的信息引用。一個(gè)患者可能由于其它或以前的檢查而有多個(gè)檢查。序列層次(Series)序列層次標(biāo)識(shí)了生成圖像的形態(tài)類型、序列生成的日期、檢查類型的細(xì)節(jié)和使用的設(shè)備。一個(gè)序列是單一影像設(shè)備產(chǎn)生的相關(guān)圖像的集合。當(dāng)按序地采集具有空間聯(lián)系或一般聯(lián)系的圖像時(shí)，這些圖像可以組成到一個(gè)序列中。當(dāng)存在于圖像之間的聯(lián)系不再有效時(shí)，必須開始新序列。圖像層次(Image)信息模型的最低層次是圖像層次，每個(gè)圖像包含描述信息以及圖像數(shù)據(jù)本身。圖像層次包含有一幅(單幅)、兩幅(雙屏)和在相對短的時(shí)間內(nèi)收集的多幅圖像(多幀圖像)。2.3信息對象定義2.3.1實(shí)體-聯(lián)系模型2.3.2DICOM信息模型2.3.3DICOM圖像信息模型2.3.4信息對象定義的結(jié)構(gòu)2.3.5信息實(shí)體IE2.3.6信息對象模塊IOM2.3.7標(biāo)準(zhǔn)信息對象定義2.3.8復(fù)合信息對象定義2.3.4信息對象定義的結(jié)構(gòu)一個(gè)信息對象定義（IOD）是由若干包含相關(guān)信息的信息實(shí)體（IE）所組成。每一個(gè)信息實(shí)體對應(yīng)著DICOM應(yīng)用模型中的現(xiàn)實(shí)世界實(shí)體（如患者patient、圖像image等）的一個(gè)數(shù)據(jù)抽象。每個(gè)信息實(shí)體是由若干屬性（attribute）所組成的，屬性是現(xiàn)實(shí)世界實(shí)體性質(zhì)（如病人的姓名、年齡，圖像的成像日期、時(shí)間等）的抽象。IOD的組成示意圖信息對象定義單一信息實(shí)體信息實(shí)體信息實(shí)體信息實(shí)體信息實(shí)體信息對象模塊信息對象模塊信息對象模塊信息對象模塊……信息對象模塊信息對象模塊信息對象模塊IODIEIOM標(biāo)準(zhǔn)IOD復(fù)合IOD選擇2.3.5信息實(shí)體IE患者實(shí)體檢查實(shí)體序列實(shí)體圖像實(shí)體設(shè)備實(shí)體參考幀實(shí)體疊加實(shí)體查找表實(shí)體顯示狀態(tài)實(shí)體波形實(shí)體結(jié)構(gòu)化報(bào)告實(shí)體測量實(shí)體……2.3信息對象定義2.3.1實(shí)體-聯(lián)系模型2.3.2DICOM信息模型2.3.3DICOM圖像信息模型2.3.4信息對象定義的結(jié)構(gòu)2.3.5信息實(shí)體IE2.3.6信息對象模塊IOM2.3.7標(biāo)準(zhǔn)信息對象定義2.3.8復(fù)合信息對象定義DICOM標(biāo)準(zhǔn)將一個(gè)信息實(shí)體中相關(guān)的屬性組合在一起，形成一個(gè)可被多個(gè)信息對象定義重復(fù)使用的模塊（module，簡稱IOM）2.3.6信息對象模塊IOMSOP通用IOM患者IOM通用檢查IOM通用序列IOM通用設(shè)備IOM通用圖像IOM圖像像素IOMCT圖像IOMMR圖像IOMUS圖像IOM疊加平面IOM查找表IOM患者檢查IOM臨床實(shí)驗(yàn)IOM造影/增強(qiáng)劑IOM……屬性信息對象模塊中定義了一組相關(guān)的屬性，但屬性的重要程度是不同的。在實(shí)例化這些信息模塊生成數(shù)據(jù)集時(shí)，屬性是否必須使用，取決于信息對象定義或SOP類定義中該屬性的類型。屬性的類型Type1：必須出現(xiàn)，且必須有值Type2：必須出現(xiàn)，值可有可無Type3：可選Type1C：如果所在的信息模塊(IOM)出現(xiàn)則為Type1Type2C：如果所在的信息模塊(IOM)出現(xiàn)則為Type2SOP通用IOMTAGNAMEVRTYPE(0008,0005)SpecificCharacterSetCS1C(0008,0012)InstanceCreationDateDA3(0008,0013)InstanceCreationTimeTM3(0008,0014)InstanceCreatorUIDUI3(0008,0016)SOPClassUIDUI1(0008,0018)SOPInstanceUIDUI1(0020,0013)InstanceNumberIS30008,0005SpecificCharacterSet

CS中文字符集CharacterSetDescriptionDefinedTermUnicodeinUTF-8ISO_IR192GB18030GB18030GBKGBKSOPClassUID例CT圖像存儲(chǔ)SOP類:1.2.840.1000.1.1.2核磁共振(MR)圖像存儲(chǔ)SOP類:1.2.840.1000.1.1.4超聲(US)圖像存儲(chǔ)SOP類：1.2.840.1000.超聲序列圖像存儲(chǔ)SOP類：1.2.840.1000.12導(dǎo)聯(lián)心電圖：1.2.840.10008.?5.?1.?4.?1.?1.9.?1.?1更多見PS3.6數(shù)據(jù)字典例:患者(Patient)IOMTAGNAMEVRTYPE(0008,1120)ReferencedPatientSequenceSQ3(0010,0010)PatientNamePN2(0010,0020)PatientIDLO2(0010,0030)PatientBirthDateDA2(0010,0040)PatientSexCS2(0010,0032)PatientBirthTimeTM3(0010,1000)OtherPati