醫(yī)療事故處理法律制度

醫(yī)療事故處理法律制度

一、醫(yī)療事故處理法律制度概述（一）醫(yī)療事故處理法制建設(shè)1987年6月29日國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》1988年衛(wèi)生部相繼制定了《關(guān)于<醫(yī)療事故處理辦法>若干問題的說明》,《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》,各省、自治區(qū)、直轄市也先后制定了《醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)醫(yī)療事故的處理已進(jìn)入了有法可依的法制階段。2002年4月4日國(guó)務(wù)院第351號(hào)令頒布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,于2002年9月1日起正式實(shí)施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。2002年8月衛(wèi)生部分別頒布了《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等配套規(guī)定，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療事故的處理法制建設(shè)的日趨成熟和完善。（二）醫(yī)療事故的概念醫(yī)療事故的概念：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。（三）醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；（2）行為的違法性；（3）主觀上存在過失；（4）造成患者人身?yè)p害后果；（5）過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。案例：某女,2歲，因?yàn)楦篂a被家長(zhǎng)帶到某個(gè)體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個(gè)體醫(yī)生對(duì)小女孩進(jìn)行輸液治療，當(dāng)天未見效果。第二天，個(gè)體醫(yī)生在給小女孩輸液時(shí)，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照。問題：是否是醫(yī)療事故？個(gè)體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？案例李某因感冒去醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)診斷后建議口服感冒中成藥并注射“青霉素”。經(jīng)皮試試驗(yàn)后，李某皮試針頭處沒有過敏反應(yīng)。醫(yī)生詢問李某有沒有青霉素過敏史，李某說沒有，并催促醫(yī)生趕緊注射以便準(zhǔn)時(shí)上班。醫(yī)生為李某注射了正常劑量的青霉素。注射后，李某出現(xiàn)頭暈、惡心等不良癥狀，隨即呼吸開始困難，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，并出現(xiàn)休克等現(xiàn)象。醫(yī)生立即進(jìn)行搶救，但終因李某過敏反應(yīng)嚴(yán)重，3小時(shí)后在醫(yī)院死亡。后經(jīng)尸檢分析，李某的死亡是因?yàn)榍嗝顾剡^敏性休克導(dǎo)致的循環(huán)呼吸衰竭。李某家人以醫(yī)院處理不當(dāng)導(dǎo)致其死亡構(gòu)成醫(yī)療事故為由，向法院起訴要求賠償。問題：是否是醫(yī)療事故？案例：

某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。問題：是否是醫(yī)療事故？（四）醫(yī)療事故的分級(jí)

1、一級(jí)醫(yī)療事故：患者死亡、重度殘疾。一級(jí)甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的；一級(jí)乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理;2、二級(jí)醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。3、三級(jí)醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙。三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。4、四級(jí)醫(yī)療事故：患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的分級(jí)依據(jù)法律法規(guī)：

衛(wèi)生部：《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（五）不屬于醫(yī)療事故的情形1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。二、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（一）醫(yī)療事故的預(yù)防1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，并提供相應(yīng)證明。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù)。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。案例:有感于病歷丟失天價(jià)賠償

因?yàn)榘阉勒叩牟v丟失，北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門醫(yī)院被死者家屬同時(shí)也是該醫(yī)院醫(yī)生的楊建（化名）推上被告席北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院一審認(rèn)定該醫(yī)院沒有證據(jù)證明自己無過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，故判決賠償楊建近10萬元。其中賠償?shù)木駬嵛拷疬_(dá)兩萬元。法院經(jīng)審理查明，2005年7月1日到2005年8月26日，楊建的父親因病5次入住大紅門醫(yī)院，并于2005年9月10日死亡。大紅門醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明中致死的主要疾病診斷為：肺部感染。2005年11月29日下午，大紅門醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者2005年8月26日至9月10日的住院病歷丟失，并向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)案。至今病歷尚未找到。法院認(rèn)為，當(dāng)事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。大紅門醫(yī)院對(duì)楊建父親的病歷保管不力，導(dǎo)致該病歷丟失，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。法院根據(jù)楊父自身疾病的狀況，酌定由大紅門醫(yī)院承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)損失的70％。（10萬元）主審此案的豐臺(tái)法院民一庭法官邢麗華告訴記者，在醫(yī)療糾紛中，當(dāng)事人起訴后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過錯(cuò)，是由醫(yī)院方舉證證明的，其中，病歷是非常重要的證據(jù)，把證據(jù)丟失醫(yī)院就不能證明自己無過錯(cuò)，就要承擔(dān)對(duì)自己不利的后果。（二）醫(yī)療事故的處置1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。2、醫(yī)療事故的報(bào)告制度（逐級(jí)報(bào)告制度）醫(yī)務(wù)人員、科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)控部門、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實(shí)，按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。3、病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄,疑難病例討論記錄,上級(jí)醫(yī)師查房記錄,會(huì)診意見,病程記錄,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封,封存的病歷資料,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。（2）疑似輸液,輸血,注射,藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。（3）疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場(chǎng)。4、尸檢（1）患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因,或者對(duì)死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。（2）尸檢應(yīng)當(dāng)由按國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。（3）醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。三、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是指對(duì)某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。（二）醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)1、依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。實(shí)行二次終結(jié)的鑒定制度。2、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管理的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。3、再次鑒定由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。4、中華醫(yī)學(xué)會(huì)可組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作，不受鑒定級(jí)別限制。

1、衛(wèi)生行政部門移交鑒定

2、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

3、人民法院自行組織鑒定（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)鑒定專家---建立專家?guī)?/p>

1.承擔(dān)相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;

2.具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī);

3.可以跨地區(qū)聘任不受行政區(qū)域的限制.

醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?并承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

專家組鑒定實(shí)行合議制,涉及主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一。

專家鑒定組成員的回避規(guī)定。

醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)受理鑒定后5日內(nèi)通知,當(dāng)事人提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。

當(dāng)事人收到通知之日起10日內(nèi)提交,有關(guān)材料,書面陳述及答辯。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)在受到當(dāng)事人材料后45日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定結(jié)論書。鑒定書內(nèi)容:

1.雙方當(dāng)事人基本情況;

2.當(dāng)事人提交的材料及鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查材料;

3.對(duì)鑒定過程的說明;

4.醫(yī)療行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度;5.醫(yī)療過失行為與患者人身?yè)p害后果之間是否存在因果系;

6.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

7.醫(yī)療事故等級(jí);

8.對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議.醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用:

屬于事故由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,

不屬于事故,由申請(qǐng)的一方支付,重新鑒定不收鑒定費(fèi).四、醫(yī)療事故的處理（一）醫(yī)療事故處理的一般原則

1、以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩原則

2、公正、公開、公平原則

3、及時(shí)、便民原則

4、一次性經(jīng)濟(jì)賠償原則（二）醫(yī)療事故處理中對(duì)醫(yī)方的要求

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和直接責(zé)任人員應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善處理死亡患者尸體

4、封存病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其所在地的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（三）醫(yī)療事故處理中對(duì)患者及其家屬的要求

1、要通情達(dá)理,克制忍讓

2、要按照醫(yī)院規(guī)定,辦理出院手續(xù)

3、要及時(shí)處理死亡患者的尸體

4、積極參與對(duì)病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存（四）醫(yī)療事故處理的一般程序

1、報(bào)告與受理（1）報(bào)告,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的逐級(jí)報(bào)告制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告制度。（2）受理,衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，有兩種途徑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)。

2、調(diào)查與移交鑒定（1）調(diào)查,調(diào)查有三種情況：一是醫(yī)療單位主動(dòng)調(diào)查；二是患者及其家屬提出查處要求；三是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查。（2）移交鑒定,衛(wèi)生行政部門無法判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)移交負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故首次鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)鑒定。

3、審核鑒定結(jié)論⑴審核的時(shí)間：在收到醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之后，擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。⑵審核的內(nèi)容：一是參加鑒定的人員是否具備條例規(guī)定的資格；二是參加鑒定的人員的專業(yè)類別及人數(shù)比例是否與被鑒定的醫(yī)療事實(shí)相吻合；三是鑒定的程序是否符合法律規(guī)定。程序：（五）醫(yī)療事故處理的方式1、醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決2、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決3、訴訟方式解決五、醫(yī)療事故賠償費(fèi)用計(jì)算1、賠償比例

1）醫(yī)療事故等級(jí)；

2）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

3）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系;⑴醫(yī)療費(fèi)：不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，確需繼續(xù)治療按基本醫(yī)療費(fèi)用支付。⑵誤工費(fèi)：按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上，按3倍計(jì)算。無固定收入，按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。⑶住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

2、賠償項(xiàng)目：⑷陪護(hù)費(fèi)：需要專人陪護(hù)的，按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。⑸殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：按照傷殘等級(jí)、系數(shù)，醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年，60周歲以上不超過15年；70周歲以上不超過5年。⑹殘疾用具費(fèi)：殘疾需要配置器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明按普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

⑺喪葬費(fèi)：按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。⑻被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者或殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限。按其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。撫養(yǎng)到16周歲，年滿16周歲無勞動(dòng)能力，撫養(yǎng)20年；60周歲以上不超過15年；70周歲以上不超過5年。⑼交通費(fèi)：按實(shí)際必需的交通憑據(jù)支付。

⑽住宿費(fèi)：按醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)支付。⑾精神損害撫慰金：按醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者死亡，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。公式：賠償項(xiàng)目數(shù)額(11項(xiàng))×責(zé)任比例＝實(shí)際上賠償數(shù)額六、法律責(zé)任（一）行政責(zé)任（二）民事責(zé)任（三）刑事責(zé)任衛(wèi)生行政部門——警告、限期改正、情節(jié)嚴(yán)重,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其分直接責(zé)任人員給予行政處分。（降級(jí)、撤職）醫(yī)療機(jī)構(gòu)——警告、情節(jié)嚴(yán)重、責(zé)令限期停業(yè)整頓至吊銷執(zhí)業(yè)許可證,負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。醫(yī)務(wù)人員——醫(yī)療事故罪、行政處分或紀(jì)律處分,責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療事故鑒定人員——受賄罪、吊銷執(zhí)業(yè)證書或資格證書。醫(yī)療事故的刑事責(zé)任

(1)衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法追究刑事責(zé)任。

(2)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的處罰,刑法第335條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

(3)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法追究刑事責(zé)任。

(4)以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事,搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。案例討論

某外科醫(yī)生與一農(nóng)村女子李某相愛，為了使李某的戶口能夠得到解決，外科醫(yī)生主動(dòng)要求支援三線調(diào)到一個(gè)小城鎮(zhèn)，李某的戶口得以解決，但李某忘恩負(fù)義，另找了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部的兒子結(jié)了婚。某日，李某患急性闌尾炎入院，正巧該外科醫(yī)生值班，只好由他主刀做手術(shù)。術(shù)中，他在切除了闌尾后，順勢(shì)將雙側(cè)卵巢切除。術(shù)后李某閉經(jīng)并長(zhǎng)期不孕，經(jīng)反復(fù)檢查，終于發(fā)現(xiàn)了事情的真相。問：該外科醫(yī)生構(gòu)成醫(yī)療事故罪嗎？思考回答：1、某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超：A.二人B.三人C.四人D.五人E.六人2、構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失C.違反操作規(guī)程的過失D.疏忽大意的過失E.過于自信的過失3、內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是A.在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.在患者死亡后60小時(shí)內(nèi)進(jìn)行5、下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了（）。

A.手術(shù)開錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病6、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲在實(shí)行闌尾手術(shù)時(shí)，誤將結(jié)腸切斷，因條件差，急將患者送往縣醫(yī)院。因延誤了時(shí)機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是（）

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故7、某患者輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，晨5時(shí)死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體，也不同意尸檢。經(jīng)與家屬協(xié)商，患者死亡第四天進(jìn)行了尸檢，但未能對(duì)死因作出解釋，無法得出結(jié)論。對(duì)這一結(jié)果（）

A.只能以死因不明定論B.法醫(yī)承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果C.院方承擔(dān)因請(qǐng)人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果D.家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果8、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起（）進(jìn)行審查，作出是否受理的決定A：3日內(nèi)B：5日內(nèi)C：8日內(nèi)D：10日內(nèi)9、非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向（）提起訴訟A：人民檢察院B人民法院C：衛(wèi)生行政部門