07.4：寶寶支氣管炎、肺炎的疾病問(wèn)題答疑

孩子生病，每個(gè)做家長(zhǎng)的都著急，特別是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，很多家長(zhǎng)都會(huì)不知所措，這節(jié)課我就挑選一些常見(jiàn)的典型問(wèn)題，集中解答。01▎

問(wèn)題我寶貝123天，感冒10天了，醫(yī)生診斷支氣管炎和感冒，期間做了霧化吃了易坦靜，咳喘現(xiàn)在好多了，但是還是痰多鼻涕多，影響呼吸，尤其是晚上。想問(wèn)老師您——1.

哪種排痰方法最好？2.

氧氣式和空氣壓縮泵式霧化哪種更好？3.

家長(zhǎng)面對(duì)寶寶感冒初期該如何？▎

解答首先，對(duì)于123天的寶寶來(lái)說(shuō)，最安全有效的排痰方式是多喝一些母乳，因?yàn)槎鄶z入液體可以讓痰液稀釋，有利于痰液排出。

但如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，就滿足他正常的飲奶量就可以了，額外喝水的話，會(huì)增加孩子腎臟的負(fù)擔(dān)。

像拍背之類的排痰辦法目前都是不被認(rèn)可的，而且這么小的孩子，大人如果力度掌握不好，不但拍不好反而還容易拍壞了。

喘息急性發(fā)作狀態(tài)的孩子及呼吸困難的孩子，首選氧氣式霧化，一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)有這種設(shè)備。普通家用的話，選擇空氣壓縮式霧化方式就可以了。

感冒初期做好家庭護(hù)理是關(guān)鍵，給孩子吃點(diǎn)順口的、注意休息、不去人多不通風(fēng)的場(chǎng)所及適當(dāng)增加液體攝入等，都是簡(jiǎn)單而實(shí)用的做法。02▎

問(wèn)題寶寶21天了，去看醫(yī)生拍片確診為支氣管炎，醫(yī)生要給她開(kāi)復(fù)方魚腥草顆粒，被我拒絕了，請(qǐng)問(wèn)下劉藥師，寶寶需要去做霧化治療嗎？寶寶沒(méi)有厲害咳嗽，只是呼吸聲粗。▎

解答如果寶寶精神狀態(tài)不錯(cuò)，沒(méi)有發(fā)熱癥狀，多半是病毒性支氣管炎。

注意觀察寶寶的呼吸頻率，總體在每分鐘60次以內(nèi)就問(wèn)題不大。

呼吸音粗可能是痰液的聲音，也可能是鼻涕的聲音，還有可能是吐奶之后少量的奶液存留在喉嚨處引起的聲音。

如果呼吸頻率增快，或者醫(yī)生聽(tīng)診有喘音，可以根據(jù)醫(yī)生的建議考慮霧化治療。03▎

問(wèn)題我想請(qǐng)問(wèn)一下孩子有沒(méi)有必要吃乳鐵蛋白，我家快16個(gè)月了，一感冒就肺炎，支氣管炎，之前沒(méi)什么母乳，大多數(shù)吃奶粉，是不是抵抗力比較差，母嬰店都推薦吃乳鐵有必要嗎？一個(gè)焦慮媽媽的等待，看著孩子感冒藥吃了快半個(gè)月真是心疼。▎

解答目前的主流學(xué)術(shù)界普遍觀點(diǎn)是：不建議以任何藥物的方式來(lái)提高孩子的免疫能力，事實(shí)上并沒(méi)有任何一種藥物，明確證實(shí)可以提高孩子免疫能力。

最典型的藥物就是之前廣泛使用的匹多莫德，被曝光之后，才把說(shuō)明書修改為3歲以下禁用。

家長(zhǎng)們焦慮的心情可以理解，但面對(duì)吃藥這種事情，我們還是要冷靜。

真想提高孩子的免疫能力，我們可以通過(guò)均衡飲食、保證充足的睡眠和休息、適當(dāng)做戶外運(yùn)動(dòng)、多接觸大自然、勤洗手及室內(nèi)勤通風(fēng)等方式來(lái)逐步幫助孩子。另外，如果真是容易生病的孩子，強(qiáng)烈建議接種各種二類疫苗，比如手足口、流感疫苗等。04▎

問(wèn)題寶寶4個(gè)月，先是咳嗽，后來(lái)就發(fā)展成肺炎，已經(jīng)掛水5天了，喉嚨里還是有痰，每天看到寶寶頭上的針管，總是忍不住想哭。▎

解答是的，孩子生病，家長(zhǎng)最糟心了，這是每個(gè)生病孩子家長(zhǎng)的共同體會(huì)。

我家老大小時(shí)候生病的時(shí)候，有一次肺炎住院，高燒10多天不退，我也在醫(yī)院里偷偷掉過(guò)好幾次眼淚。但隨著他慢慢長(zhǎng)大，生病的概率也少了很多。我們平時(shí)要做掌握一些兒童疾病護(hù)理和預(yù)防的常識(shí)，盡量把能避開(kāi)的避開(kāi)。

但即便我們?cè)傩⌒?，孩子也不可能永遠(yuǎn)生活在受保護(hù)的環(huán)境中，早晚要適應(yīng)這個(gè)地球，而生病的過(guò)程也是他完善免疫能力的過(guò)程，想到這點(diǎn)，你的心情是不是會(huì)好一些？

現(xiàn)在孩子也在接受治療，這個(gè)時(shí)候要做的就是按照醫(yī)生的指導(dǎo)，支持孩子完成治療，慢慢就會(huì)好起來(lái)。05▎

問(wèn)題我家寶寶現(xiàn)在7個(gè)多月，支氣管炎，咳嗽2個(gè)多月了，遲遲不好，去醫(yī)院也是開(kāi)藥，用了很多種方法，沒(méi)用，就是反復(fù)咳嗽，受涼就咳嗽嚴(yán)重點(diǎn)，來(lái)來(lái)回回跑了不知道多少次醫(yī)院了，劉藥師該怎么辦？▎

解答大多數(shù)支氣管炎會(huì)在3周以內(nèi)痊愈，超過(guò)兩個(gè)多月的咳嗽，我們要去醫(yī)院排除一下其他疾病，比如過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、氣道異物或胃食管反流等。

孩子一受涼咳嗽就變嚴(yán)重的話，也不排除過(guò)敏性咳嗽的可能性。

當(dāng)