2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能通關提分題庫(考點梳理)

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級技能通關提分題庫（考點梳理）

單選題（共50題）

1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。

A.自卑和父母批評

B.擔心和害怕患病

C.焦慮和要求過高

D.抑郁和失去工作

【答案】C

2、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。

A.通知親屬

B.堅持保密原則

C.通知丈夫

D.絕對保守秘密

【答案】B

3、案例三：

A.產(chǎn)生嚴重恐懼

B.改變行為習慣

C.產(chǎn)生不良體驗

D.建立條件反射

【答案】D

4、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.講話內(nèi)容上的阻抗

B.講話程度上的阻抗

C.講話方式上的阻抗

D.咨詢關系上的阻抗

【答案】A

5、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.情緒問題

B.能力問題

C.性格問題

D.教育問題

【答案】A

6、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。

A.內(nèi)心苦惱

B.情緒低落

C.社交恐怖

D.食欲欠佳

【答案】C

7、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之

評定，尤其適用于()患者。

A.恐怖癥

B.疑病癥

C.強迫癥

D.抑郁癥

【答案】D

8、24項版本HA皿臨床癥狀嚴重的劃界值是()。(2011-05)

A.35分

B.24分

C.20分

D.17分

【答案】A

9、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。

A.學生不聽話

B.學生應該聽話

C.自己很優(yōu)秀

D.自己非常生氣

【答案】D

10、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學教師，女兒18歲，高

三學生，為女兒前來咨詢。

A.男友問題

B.父母問題

C.女兒問題

D.學習問題

【答案】B

11、案例一(49)：

A.聽懂了求助者所講的話

B.知道了求助者困惑的原因

C.察覺到了求助者的巨大變化

D.理解了求助者的內(nèi)心和體驗

【答案】D

12、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。

A.洗手

B.檢查

C.詢問

D.計數(shù)

【答案】B

13、每次心理咨詢的時間為（）

A.半個小時以內(nèi)

B.1小時以上

C.一小時左右

D.兩個多小時

【答案】C

14、案例一

A.軀體損傷情況

B.行為反應情況

C.情緒反應情況

D.病程持續(xù)時間

【答案】D

15、案例二：

A.精神因素

B.環(huán)境因素

C.軀體因素

D.個性因素

【答案】B

16、案例八

A.從小到大

B.大小交替

C.從大到小

D.隨機選擇

【答案】A

17、一般資料：求助者，女，33歲，教師。

A.嚴重心理問題

B.精神類疾病

C.軀體性疾病

D.一般心理問題

【答案】A

18、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。

A.軀體性疾病

B.一般心理問題

C.精神類疾病

D.嚴重心理問題

【答案】B

19、案例一：

A.無從判定

B.沒有受損

C.部分受損

D.受損嚴重

【答案】A

20、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強迫

【答案】A

21、在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運用了（）

A.認知療法

B.求助者中心療法

C.合理情緒行為療法

D.認知沖擊療法

【答案】B

22、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.氣憤

B.反抗

C.茫然

D.思考

【答案】D

23、團體咨詢效果評估的一般方法是（）。

A.跡象分析法

B.行為計量法

C.浮現(xiàn)綜合法

D.成員互評

【答案】B

24、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。

A.自我管理程度

B.語義分析

C.產(chǎn)婆術式辯論

D.認知重組

【答案】C

25、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助

者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩

子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心

理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理

情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為

使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這還用特別

解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有

比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的

一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那

么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有

人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到

了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會

調節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保

持樂觀的態(tài)度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了

一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有

為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情

緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也

許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也

許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，

但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，

我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到

的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑

剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛

你嗎？求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要

求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。

本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者（）。

A.改變不合理看法

B.尋找解決問題的辦法

C.尋找不合理信念

D.適應低落的情緒

【答案】C

26、不屬于貝克理論的三個重要概念的是（）。（2008-H）

A.共同感受

B.自動化思維

C.選擇性概括

D.規(guī)則

【答案】C

27、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：

半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經(jīng)常暈倒，所以就請假

一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會

有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都

是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。

父母都比較關心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農(nóng)村的

生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇

到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃

虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的

性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力,

但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉正考

試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾

天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體

很虛，伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時候，突然覺得頭暈、惡

心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得

渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送

敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了

好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉正考試下一次再

考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和

他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于

是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結

果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電

話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與

咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，

長相一般。不喜歡主動說話，但對轉正考試的看法很肯定，認為該

考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵

下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關心，大家都挺喜歡他

的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，

家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡

自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺

受到打擊了，于是暈倒了。本案例中的求助者屬于（）。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

28、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟狀況良好。

A.健康心理狀態(tài)

B.正常心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

【答案】B

29、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.記憶力下降

B.緊張害怕

C.注意力不集中

D.成績下降

【答案】B

30、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。

A.指導

B.解釋

C.引導

D.釋義

【答案】B

31、案例四：

A.沒有時間陪母親

B.母親去世后內(nèi)疚自責

C.母親因車禍去世

D.母親去世是我造成的

【答案】C

32、案例一

A.嚴重負性生活事件

B.個性好強不肯服輸

C.缺乏社會支持系統(tǒng)

D.對母親的錯誤評價

【答案】D

33、案例四

A.不再害怕

B.消除晚間獨自出門的恐懼

C.克服恐懼

D.堅持每晚獨自在街上行走

【答案】B

34、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。

A.一般心理問題

B.神經(jīng)癥性心理問題

C.嚴重心理問題

D.精神病性障礙

【答案】A

35、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.危機性談話

B.攝入性談話

C.治療性談話

D.應急性談話

【答案】B

36、一般資料：楊某，女，16歲，學生。

A.知識豐富特點

B.思維敏捷特點

C.情感淡漠特點

D.情感高漲特點

【答案】D

37、CBCL社會能力部分的因子數(shù)是()。(2009-11)

A.2

B.3

C.4

D.5

【答案】B

38、甲狀腺機能減退者的異常表現(xiàn)可能是()。(2008-H)

A.神經(jīng)過敏

B.精神興奮性高

C.(情感)淡漠

D.注意力不集中

【答案】C

39、案例六：

A.啟發(fā)求助者思考

B.按求助者的信念推理

C.改變求助者信念

D.實施對求助者的教育

【答案】B

40、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。

A.性格較內(nèi)向

B.曾經(jīng)患病

C.無特殊誘因

D.膽小怕死

【答案】C

41、根據(jù)案例材料，回答題

A.治療性會談

B.咨詢性會談

C.應急性性會談

D.鑒別性會談

【答案】D

42、根據(jù)案例材料，回答題

A.治療性會談

B.咨詢性會談

C.應急性性會談

D.鑒別性會談

【答案】D

43、求助者的沉默最不可能是()

A.內(nèi)向型

B.懷疑型

C.思考型

D.情緒型

【答案】A

44、強迫性神經(jīng)癥的主要特點是()。(2008-05)

A.與自我強迫性質一致的自我反強迫

B.因自我強迫和自我反強迫而痛苦

C.強迫的強烈程度與生活事件相吻合

D.因自我強迫而造成社會功能受損

【答案】B

45、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。

A.20分

B.25分

C.30分

D.35分

【答案】B

46、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。

A.知識豐富

B.思維插入

C.思維奔逸

D.思維散漫

【答案】C

47、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

【答案】C

48、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是（）

A.挫折和遭遇

B.工作壓力大

C.家庭不美滿

D.人際關系不和

【答案】A

49、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.厭惡療法

B.系統(tǒng)脫敏法

C.認知療法

D.陽性強化法

【答案】C

50、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.強迫

【答案】B

多選題（共30題）

1、以下為某求助者的MMPI的測驗結果：

A.該測驗是根據(jù)因素分析法編制而成

B.屬于自陳式人格測驗

C.566題版本原始分超過30分，答卷無效

D.如果只是為了臨床診斷，可以只做399題

【答案】BCD

2、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。

A.老人

B.健康兒童

C.孕婦

D.健康女性

【答案】ABC

3、案例六

A.商討評估標準

B.明確厭惡刺激

C.構建焦慮等級

D.實施厭惡刺激

【答案】BD

4、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

A.手腳麻木

B.恐懼、緊張

C.呼吸急促

D.胸悶、心悸

【答案】CD

5、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

A.個性特征

B.對職務變化的認知

C.情緒癥狀

D.對兒子戀愛的態(tài)度

【答案】ABC

6、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。

A.錯覺

B.病理思維奔逸

C.幻覺

D.特殊意義妄想

【答案】BCD

7、下面是某求助者MMPb2的測驗結果：

A.該量表為躁狂癥狀量表

B.評定方法為交談與觀察

C.評定求助者一周內(nèi)的癥狀

D.可以用于臨床鑒別診斷

【答案】BC

8、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：

A.適用于16歲以上的受測者

B.分為城市版和農(nóng)村版

C.施測時嚴格限制時間

D.設置了備用測驗

【答案】AB

9、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.宣泄型

B.表現(xiàn)型

C.外向型

D表白型

【答案】AC

10、案例六：

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.BPRS

【答案】ABC

11、案例一

A.身體癥狀較輕

B.內(nèi)心矛盾沖突強烈

C.情緒癥狀明顯

D.社會功能明顯受損

【答案】BCD

12、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.宣泄型

B.表現(xiàn)型

C.外向型

D表白型

【答案】AC

13、咨詢師在團體中的角色多種多樣，其中常見的角色是（）。

A.團體領導者角色

B.團體成員沖突的調解員角色

C.教育家的角色

D.環(huán)境設計師的角色？

【答案】ABC

14、案例三一般資料：張某，女性，17歲，高三學生，住校。

A.進行攝入性會談

B.選擇心理測驗

C.制定咨詢目標

D.收集資料評估

【答案】ABD

15、案例五：

A.完全接納

B.熱情

C.實話實說

D.平等

【答案】ABD

16、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.內(nèi)心沖突

B.認知問題

C.行為障礙

D.情緒問題

【答案】BDABC

17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。

A.焦慮情緒

B.刻板行為

C.恐懼情緒

D.強迫行為

【答案】AD

18、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良

好。

A.失眠

B.厭食

C.心慌

D.頭痛

【答案】AB

19、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

A.說明測驗的意義

B.爭取多做測驗項目

C.征得求助者同意

D.客觀解釋測驗結果

【答案】ACD

20、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.缺乏共情

B.沒有遵循價值中立原則

C.沒有嚴格執(zhí)行保密原則

D.缺少知識

【答案】BD

21、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.從小自尊心強

B.存在錯誤觀念

C.車禍耽誤學習

D.成績連年下降

【答案】AB

22、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.SDS

B.EPQ

C.SAS

D.SCL-90

【答案】BCD

23、案例七：

A.一次咨詢結束后

B.全部療程結束后

C.幾次咨詢結束后

D.咨詢中任意時間

【答案】ABCD

24、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。

A.補充提問

B.比較不同的來源

C.心理測驗

D.多個咨詢師會診

【答案】ABC

25、案例七

A.情緒淡漠

B.情緒低落

C.情緒倒錯

D.意志減退

【答案】BD

26、案例七：

A.沒有共情

B.違背價值中立原則

C.批評指責

D.輕視求助者的問題

【答案】ABD

27、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢

師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)

的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個

月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食,

失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什

么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就

感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而

我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理

咨詢師：沒有其他的么？求助者：我已經(jīng)大學畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男

友?？纯次业耐聜?，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在

宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就

這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司

同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有

文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影

響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎？求助者：是的。每每想

到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全

部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也

不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：

是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道

公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：

我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。

心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎？求助者：嗯……心理咨詢師：

那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢

師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎？求助者：（點頭）

我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒

有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析

一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你

的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是

公司里的標志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值

得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自

己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中求助者

的生理癥狀包括（）。

A.頭痛

B.眩暈

C.厭食

D.失眠

【答案】CD

28、案例二：

A.婆婆太強勢

B.婆媳關系不好

C.丈夫不聽話

D.無法參加聚會

【答案】BC

29、案例一(54)：

A.進行了提前準確的共情

B.推測求助者所要思考的問題

C.提出了求助者自我期待的問題

D.將求助者的問題導向深的層次

【答案】CD

30、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。

A.個性特質

B.成長經(jīng)歷

C.學習成績

D.情緒體驗

【答案】ACD

大題(共10題)

一、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學

文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患

了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，

大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒

傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒,

肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查

來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查

不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么

會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京

的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到

非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我

不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說

我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想

就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干,

原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連

班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡

會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生

素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、

咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出

煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔

滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求

助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系

尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此

煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么？

【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)

病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的

心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感

知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內(nèi)容充分泛化，心里

痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn),

根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛

化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥

狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確

認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能

自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。

二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是

家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常

優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管

依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想

提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績,

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是

最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不

集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，

感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交

流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰

里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試

結果：抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評量表測試結果：SDS粗分為58,標準分為73O3.焦慮自評

量表測試結果：SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案？

【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應注意：1.首先向該求助者

介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2.按照咨詢目標、原理與方法、

評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項

內(nèi)容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者

單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。

5.咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。

還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：1.該求助者的主要癥狀是什么？

2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問

題的原因是什么?4.請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內(nèi)容。

5.本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是

什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認知行為療法，

其特點是什么?&在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法？

【答案】

四、求助者，男性，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。主訴：

因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自

述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩

年前，我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結

果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應酬較

多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還

得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)

院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本

上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領導也不好和別人

講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些

杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很

有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得

上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、

胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理

咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面

部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥

狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭,

家教嚴格。由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康很重視。求

助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系

尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自

己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此

煩躁、易怒，有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡,

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：1.談求助者主要癥狀是什么?2.對該

求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對該求助者應做哪些鑒別診

斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么？

【答案】

五、一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。求助者自述：在大

學各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績優(yōu)秀，大學畢業(yè)以后就進入外企工作。進

外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，主要原因就是自己

的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在工作上不能得心應

手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2?3天就

會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣，朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、

胸悶、厭食、腹瀉等不適應癥狀，每天就吃一點少量的食物。常常

坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯誤的時候，自己會懲罰自己。常

常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣，情緒很低落，總是

想回到學校里。家長經(jīng)常勸解，但是無濟于事。咨詢師觀察了解到

的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的父母是生意人，感

情一般，經(jīng)常為了一點小事情就吵架，其父親經(jīng)常會在孩子身上撒

氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒

有多少文化，求助者的父母對孩子的學習很關心，孩子除了負責學

習以外，其他的事情都是由父母包辦，對求助者也很嬌慣。韓某有

個姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事

業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動：“只有像姐姐那樣成功的女性，

才會有精彩的人生。”求助者的性格偏內(nèi)向，不善言談，思維反應

慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測驗結果：SCL-90得分：

抑郁3.8,焦慮3.6,人際關系

2.2,軀體癥狀

2.loSDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2?3天，標

準分為81分。SAS：標準分69分。請根據(jù)案例，回答以下問題：1.

對該求助者的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么？

2.求助者出現(xiàn)上述問題的主要原因是什么?3.對該求助者的臨床表現(xiàn)

如何進行量化評定?4.對本案例中求助者的輔導應主要使用哪些策

略?5.該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍?6.咨

詢師還應該了解該求助者的哪些資料?7.從本案例的輔導治療過程中

可以得出哪些啟迪?8.本案例中求助者的主要癥狀是什么？

【答案】

六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是

家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常

優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管

依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想

提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績,

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是

最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不

集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，

感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交

流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰

里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試

結果：抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評量表測試結果：SDS粗分為58,標準分為73O3.焦慮自評

量表測試結果：SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？

【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切

入點：1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關資料。

2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3.根據(jù)心理測

驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。4.根據(jù)上級咨詢

師下達的談話目標深入了解相關資料。

七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是

家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常

優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管

依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想

提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績,

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是

最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不

集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，

感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交

流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰

里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試

結果：抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評量表測試結果：SDS粗分為58,標準分為73O3.焦慮自評

量表測試結果：SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？

【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切

入點：1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關資料。

2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3.根據(jù)心理測

驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。4.根據(jù)上級咨詢

師下達的談話目標深入了解相關資料。

八、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性

的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被

男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全

身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十

分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”

二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為

拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處

時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。

喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父

母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有

少數(shù)女同學可以談心。母親（三年前去世）對她很嚴厲，也很愛她。

高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢

過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，

當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她

聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結

處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開

了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面

有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。

15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)

心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請

依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對本案例，你認為應擬

定的咨詢目標是什么

【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到

特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體

目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調整，心理咨詢的終極目標的著眼點

是求助者人格的完善。（1）本案例應擬定的具體目標：①改變求助者

對異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負性生

活事件對求助者的影響。（2）本案例應擬定的終極目標：完善求助者

的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應生活。

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格