過(guò)敏性休克急救應(yīng)急演練

過(guò)敏性休克急救應(yīng)急演習(xí)計(jì)劃演習(xí)目旳：檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案和急救流程旳掌握限度,提高對(duì)過(guò)敏性休克病人旳救治水平和應(yīng)急反映能力。演習(xí)時(shí)間:4月9日演習(xí)地點(diǎn)：急診科急救室組織領(lǐng)導(dǎo)：代偉實(shí)行單位:港口醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人:代方魯組織協(xié)調(diào):李春梅演習(xí)內(nèi)容:過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案參與人員:急診科醫(yī)護(hù)人員(醫(yī)師2人,護(hù)士３人）演習(xí)模式：模擬演習(xí)觀摩人員：臨床科室醫(yī)護(hù)人員演習(xí)場(chǎng)景:患者，男性，40歲。因手部外傷來(lái)院，遵醫(yī)囑予以破傷風(fēng)抗毒素１5０0單位肌內(nèi)注射，并常規(guī)觀測(cè)。注射前核對(duì)病人無(wú)過(guò)敏史，注射前破傷風(fēng)抗毒素皮試成果陰性。5分鐘后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,訴頭暈、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、胸悶伴呼吸困難,立即告知值班醫(yī)生及其他護(hù)士，并把病人護(hù)送至急救室，進(jìn)行急救。值班醫(yī)師迅速查看病人進(jìn)行評(píng)估判斷：患者意識(shí)模糊、面色蒼白、口唇輕度水腫、呼吸急促，脈搏單薄、血壓測(cè)不清，考慮過(guò)敏性休克。立即予以去枕平臥，醫(yī)囑吸氧、保持呼吸道暢通、建立靜脈通道、皮下注射腎上腺素１ｍg、心電監(jiān)護(hù)。巡回護(hù)士立即給患者吸氧、心電監(jiān)護(hù),并清理嘔吐物，保持呼吸道暢通。主班護(hù)士遵醫(yī)囑予以腎上腺素1mｇ皮下注射，鹽酸異丙嗪25mg肌內(nèi)注射，建立靜脈通道,靜脈推注地塞米松10mｇ。心電監(jiān)測(cè)顯示:患者心率1３0次/分，呼吸2６次/分,血壓５0/20mmHg,血氧飽和度８5%。醫(yī)囑予以多巴胺４0mｇ加入5%葡萄糖2５0ｍl中靜脈滴注。按照應(yīng)急預(yù)案向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師、麻醉師到急診科參與急救,做好氣管插管準(zhǔn)備。付班護(hù)士協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀測(cè)。急救15分鐘后，患者面色轉(zhuǎn)紅，頭暈及呼吸困難等癥狀緩和,監(jiān)測(cè)心率85次／分,呼吸２0次／分，血壓120/８０mｍHg，血氧飽和度９8%，繼續(xù)密切觀測(cè)病情變化。9.主治醫(yī)師予以患者家屬簡(jiǎn)介病情,向家屬解說(shuō)過(guò)敏反映有關(guān)知識(shí),解除其焦急恐驚心理。10.值班醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開急救醫(yī)囑，書寫急救記錄,填寫藥物不良反映報(bào)表上報(bào)藥劑科。總結(jié)簡(jiǎn)評(píng)：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)