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姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣
2、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
3、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大
4、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機(jī)
5、抽搐伴高血壓,肢體癱瘓,見于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
6、股腫,見突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺患肢脹痛,活動受限,舌紅、苔黃膩,脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
7、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
8、患者,男,24歲。近3年來反復(fù)餐后3~4小時上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是()。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎
9、患者,男,50歲?;杵统榇ね孪眩瑑赡可弦?,口中如作豬羊叫,平時情緒急躁,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.滋水清肝飲合定癇丸
10、患者,男,40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來頻繁嘔吐,腹痛,無排便排氣。你認(rèn)為查體時不會出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音
11、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴
12、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿
13、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱
14、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
15、正常成人腋測法體溫應(yīng)是A.36℃~37℃B.36.20℃~37℃C.36.2℃~37.2℃D.36.4℃~37.4℃E.36.5℃~37.5℃
16、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽脈B.陰脈C.陰維脈D.陽維脈E.沖脈
17、療胃痛脾胃虛寒證,應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯
18、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯
19、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
20、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀
21、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
22、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
23、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門
24、病人自覺脘腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿D.痞塊E.積聚
25、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕。可診斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥
26、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
27、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉
28、患者,女性28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,焮熱紅腫,疼痛,張口不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟(jì)消毒飲E.銀翹散
29、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
30、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
31、肺脹早期的病理因素主要為A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯E.火邪
32、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高
33、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證,若久病入絡(luò),應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
34、具有清熱解毒,涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉
35、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散
36、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣
37、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動,聲音嘶啞,隨吞咽活動減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療
38、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
39、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散
40、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞
41、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動時伴不自主發(fā)聲C.抽動不受意志控制,可暫時不發(fā)作D.病狀呈慢性過程,病程呈明顯波動性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊異常,智力正常
42、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
43、患兒,6歲。夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散
44、治療心悸心陽不振證,若心動過緩,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
45、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
46、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
47、溫瘧為A.寒熱相當(dāng)B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
48、患兒,12歲。反復(fù)喘促5年余?,F(xiàn)癥見氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿,動則喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是A.溫肺散寒,化痰定喘B.清肺滌痰,止咳平喘C.健脾益氣,補(bǔ)肺固表D.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣E.健脾溫腎,固攝納氣
49、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水
50、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風(fēng)發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運(yùn)脾化濕,通陽利水D.分利濕熱E.健脾溫陽利水二、多選題
51、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽經(jīng)C.手太陽經(jīng)D.手陽明經(jīng)E.足少陰經(jīng)
52、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒
53、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療
54、患者,男,45歲。眩暈2個月,加重5天,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會E.百會、太陽、印堂、合谷
55、牡丹皮的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
56、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散
57、患兒,10個月。近半個月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐
58、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
59、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
60、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊,在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為()。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制
61、患者,男,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.,循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴
62、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
63、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞
64、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄
65、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失
66、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛
67、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少
68、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
69、善于治療呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室
70、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
71、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
72、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
73、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補(bǔ)腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補(bǔ)肺益腎E.補(bǔ)益精血
74、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能:ALT90U/L。X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎
75、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
76、患者,男,38歲。反復(fù)上腹痛5年,饑餓時加重,進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍
77、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干
78、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
79、患兒,2歲。嘴痛2天,舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證
80、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯
81、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法
82、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵
83、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動
84、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽陵泉D.百會、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
85、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯
86、患兒,6歲。夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散
87、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉
88、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
89、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎
90、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
91、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
92、男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,病情不穩(wěn)定,查體:慢性肝病面容,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等,脾界擴(kuò)大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,應(yīng)診斷為()。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎
93、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯
94、關(guān)于癃的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急
95、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
96、患者牙痛劇烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.風(fēng)門E.內(nèi)庭
97、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交
98、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲
99、患者,女,43歲。眩暈2個月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
100、患兒,生后3天。癥見全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽,通經(jīng)活血B.溫陽散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補(bǔ)脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補(bǔ)血通絡(luò)
參考答案與解析
1、答案:A本題解析:四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足跗腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。
2、答案:A本題解析:暫無解析
3、答案:C本題解析:風(fēng)疹以1~5歲或以下的小兒多見。
4、答案:C本題解析:患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外,應(yīng)配取百會、脾俞。
5、答案:C本題解析:最常見的腦血管疾病為腦出血,多見于高血壓病,可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項(xiàng),一般不伴有高血壓。D項(xiàng),中毒性痢疾常伴有低血壓。
6、答案:D本題解析:暫無解析
7、答案:D本題解析:經(jīng)期延長血瘀證的主癥為:經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。【考點(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
8、答案:A本題解析:青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。
9、答案:D本題解析:患者昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫,此為癇??;見"心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)"這類痰火擾神證,應(yīng)用"龍膽瀉肝湯合滌痰湯"清肝瀉火,化痰開竅。故選擇D。
10、答案:B本題解析:根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻,結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù),患者很可能是粘連性腸梗阻,因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)(為氣過水聲)、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音(因?yàn)槟c脹氣),而不會出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn),不是腸梗阻的體征。
11、答案:E本題解析:該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。
12、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。
13、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個腎虛的患者。
14、答案:D本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
15、答案:A本題解析:一般成人清晨安靜狀態(tài)下,口腔(舌下)溫度的正常值為36.3℃~37.2℃;腋窩溫度的正常值為36.0℃~37℃。C;肛門溫度的正常值為36.5℃~37.7℃。故本題選擇A。
16、答案:B本題解析:A項(xiàng)陽脈起于足跟外側(cè),B項(xiàng)陰脈起于足跟內(nèi)側(cè),C項(xiàng)陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),D項(xiàng)陽維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。
17、答案:E本題解析:本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾,和胃止痛,予黃芪湯建中湯加減。
18、答案:A本題解析:治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,治法以養(yǎng)血益氣,方選腸寧湯。
19、答案:D本題解析:考點(diǎn):1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
20、答案:D本題解析:據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊(yùn)蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利。陽明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。
21、答案:B本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
22、答案:C本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
23、答案:D本題解析:外丘是膽經(jīng)的郄穴,梁丘是胃經(jīng)的郄穴,中都是肝經(jīng)的郄穴,地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴,金門是膀胱經(jīng)的郄穴。
24、答案:C本題解析:暫無解析
25、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個先后無定期的病人,B多出血不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。
26、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
27、答案:D本題解析:考點(diǎn):4.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。5.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。6.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。7.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
28、答案:A本題解析:五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成,主治療瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。
29、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。
30、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
31、答案:A本題解析:肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見氣滯、水飲錯雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標(biāo)實(shí)并重。
32、答案:E本題解析:消化道大出血時,大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。
33、答案:E本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。
34、答案:E本題解析:考點(diǎn):8.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。9.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。10.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。11.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
35、答案:A本題解析:辨證分析見本細(xì)目第8題,治宜通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié),用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽散結(jié),合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽,化痰不足。C活血化瘀,用于心陽瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。
36、答案:B本題解析:狀如花蕊,表面蓬松枯槁,此為尋常疣的典型表現(xiàn)。
37、答案:E本題解析:石癭是甲狀腺的惡性腫瘤,因腫塊堅(jiān)硬如石,故稱之。多因情志不暢,肝氣郁滯,氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個石癭患者。
38、答案:C本題解析:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱,出血,胸背部見條索狀瘀斑,少尿,首先考慮診斷為流行性出血熱。
39、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證。“心煩少寐,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱”表明兼有氣虛,當(dāng)為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
40、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:單核吞噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。
41、答案:C本題解析:其診斷要點(diǎn)為:①在2~15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動及言語性抽搐。③病程中癥狀波動,反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常。
42、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
43、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。
44、答案:A本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振,以致心動過緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽。
45、答案:D本題解析:胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動配合不當(dāng)引起,常見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
46、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動,必須把握兩點(diǎn):笫一,一個人通過了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開展診療活動,否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書,便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,而且擅自另開診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。
47、答案:C本題解析:正瘧--先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧--陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧--陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧--陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷瘴。
48、答案:D本題解析:據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余,喉間哮鳴,考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿,咳嗽,痰稀易咯等肺實(shí)癥狀及動則喘甚,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱等腎虛癥狀,辨證為肺實(shí)腎虛證,應(yīng)治以瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣。
49、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。
50、答案:B本題解析:該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
51、答案:D本題解析:手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽小腸經(jīng)交會于大椎,向下進(jìn)入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。
52、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。
53、答案:B本題解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療,但急性丙肝例外。
54、答案:D本題解析:眩暈虛證治療,以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴:風(fēng)池、百會、肝俞、腎俞,足三里。配穴:氣血兩虛者,加氣海、脾俞、胃俞;腎精虧虛者,加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型,治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷,生精化血,以資生化之源。百會、氣海屬任督兩脈,二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血,使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。
55、答案:B本題解析:考點(diǎn):12.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。13.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。14.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
56、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證。“心煩少寐,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱”表明兼有氣虛,當(dāng)為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
57、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
58、答案:B本題解析:A項(xiàng),α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對艾滋病病毒無效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。
59、答案:B本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
60、答案:B本題解析:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)。
61、答案:C本題解析:此患者所患之證為痹證,其取穴原則應(yīng)分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。故選擇C。
62、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
63、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:單核吞噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。
64、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。
65、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。
66、答案:C本題解析:該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。
67、答案:C本題解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0×10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯誤。
68、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。
69、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。
70、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。
71、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動,必須把握兩點(diǎn):笫一,一個人通過了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開展診療活動,否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書,便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,而且擅自另開診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。
72、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
73、答案:D本題解析:久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補(bǔ)肺益腎。
74、答案:C本題解析:患者2003年3~4月間至非典疫區(qū)出差,現(xiàn)持續(xù)高熱,心率、呼吸加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)略下降,ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影,抗生素治療無效。應(yīng)首先考慮為SARS。
75、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。
76、答案:D本題解析:胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留,上腹飽脹,尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐,體征可見胃型、蠕動波,空腹時胃有振水音。根據(jù)題干,反復(fù)上腹痛5年。饑餓時加重,進(jìn)食后減輕,可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水。上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。
77、答案:C本題解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血量或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
78、答案:C本題解析:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱,出血,胸背部見條索狀瘀斑,少尿,首先考慮診斷為流行性出血熱。
79、答案:D本題解析:心火上炎癥狀表現(xiàn)為舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,指紋紫,脈細(xì)數(shù)。
80、答案:A本題解析:痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫為虛寒痢。治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。
81、答案:C本題解析:患者年老體虛,其證為陽氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應(yīng)益氣溫陽,宜采用溫灸療法,該療法具有溫通經(jīng)脈,回陽救逆及防病保健等功效,陽虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強(qiáng),多適用于身強(qiáng)體壯及實(shí)證患者。
82、答案:C本題解析:此為咽喉腫痛的實(shí)熱證,取手太陰、陽明經(jīng)為主。取少商點(diǎn)刺放血可以治療各種熱性病,用于此型咽喉腫痛最為有效,同時配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。
83、答案:D本題解析:血熱證主證:惡露過期不止,合并血熱證表現(xiàn)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證:惡露過期不止,少腹陣痛唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證:產(chǎn)后惡露不止,加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露,兼腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀等血
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