2024年全國護(hù)師類之主管護(hù)師考試黑金試卷附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者女性，24歲，患心臟病，現(xiàn)妊娠16周，突然出現(xiàn)急性心力衰竭，應(yīng)給的氧流量是A.高流量加壓給氧B.低流量加壓給氧C.低流量吸氧D.高流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

2、風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時的共同之處是()A.愈后不留畸形B.單個小關(guān)節(jié)受損C.呈固定性損害D.無關(guān)節(jié)功能障礙E.持續(xù)弛張熱

3、預(yù)后較差的過敏性紫癜臨床表現(xiàn)類型是A.單純型B.腎型C.腹型D.關(guān)節(jié)型E.混合型

4、關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是A.產(chǎn)褥病率只由產(chǎn)褥感染引起B(yǎng).急性盆腔腹膜炎產(chǎn)婦可見"冰凍骨盆"C.貧血、產(chǎn)程延長易誘發(fā)產(chǎn)褥感染D.多為需氧菌感染E.剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率

5、患者女性，61歲。家屬發(fā)覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容。A.促甲狀腺激素水平檢查B.胃纖維支氣管鏡檢查C.超生心動檢查D.心電圖檢查E.頭部CT

6、尿毒癥最早期的表現(xiàn)為A.貧血B.骨營養(yǎng)不良C.心力衰竭D.出血傾向E.消化系統(tǒng)癥狀

7、對于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液為A.0.1%醋酸B.0.9%生理鹽水C.1%過氧化氫D.2%～4%碳酸氫鈉E.0.02%呋喃西林

8、小兒，5歲。體溫突然升高至39C，頭痛、咽部不適1天，出現(xiàn)均勻分布的紅色針尖狀丘疹，觸之有砂紙感。腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處，皮疹密集，可見紫紅色線。全身皮膚彌漫性潮紅，使皮疹之間不能見到正常皮膚。A.2小時，4小時B.12小時，24小時C.24小時，48小時D.8小時，12小時E.4小時，8小時

9、危重患兒A.3天內(nèi)每天測體溫3次B.30分鐘測體溫1次C.一天測體溫1次D.一天測體溫2次E.每4小時測體溫1次

10、患兒男，5歲。因全身浮腫5天入院。查體：顏面部及雙下肢凹陷性水腫，陰囊高度水腫、囊壁變薄透亮。該患兒首要的護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.無鹽飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥

11、脊髓功能損傷C級（不完全損害）是指（）。A.感覺和運(yùn)動功能正常B.神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌的肌力＞4級C.神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌的肌力＜3級D.神經(jīng)平面以下存在感覺功能，無運(yùn)動功能E.無任何感覺或運(yùn)動功能

12、說明產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象是（）。A.子宮頸口開全B.產(chǎn)婦排尿困難C.產(chǎn)婦屏氣向下用力D.胎頭部分露于陰道E.臍帶脫出于陰道口外

13、孕產(chǎn)婦死亡率指的是A.某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)占同年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的萬分比B.某月孕產(chǎn)婦死亡數(shù)占同月內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的萬分比C.某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)占同年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的百分比D.某月孕產(chǎn)婦死亡數(shù)占同月內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的百分比E.某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)占同年內(nèi)總產(chǎn)數(shù)的萬分比

14、酮癥酸中毒的特征性臨床表現(xiàn)為A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味C.對稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽E.反復(fù)發(fā)生癤腫

15、原發(fā)性肝癌的流行病學(xué)描述正確的是（）。A.發(fā)病率居第2位B.死亡率列第3位C.40～49歲患者多見D.女性患者多于男性E.北方發(fā)病率高

16、患者女，27歲，懷孕30周。社區(qū)護(hù)士做健康指導(dǎo)，正確的是（）。A.每周一次產(chǎn)前檢查B.避免性生活C.鼓勵孕婦盡量盆浴D.睡眠時取側(cè)臥，最好是右側(cè)臥位E.每日鍛煉乳頭20～30次

17、癲癇大發(fā)作時最主要的護(hù)理是A.避免外傷B.不可強(qiáng)力按壓肢體C.禁用口表測體溫D.嚴(yán)密觀察意識和瞳孔的變化E.保持呼吸道通暢

18、患者男，15歲。被犬抓傷肘部，傷口約1cm×1cm，可見血流。不正確的緊急處理傷口方法是（）。A.用肥皂水充分地沖洗傷口B.沖洗時間至少半小時C.若傷口深可用導(dǎo)管插入沖洗D.予以包扎E.可用免疫血清注入傷口底部

19、患者女性，30歲。孕1產(chǎn)0。孕39周臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，下腹痛，血性惡露且有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞20×10/1。該患者應(yīng)采取的恰當(dāng)體位是A.半臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.去枕平臥位E.膝胸臥位

20、佝僂病活動期維生素D口服用量為（）。A.400～800IU/天B.1000～2000IU/天C.2000～4000IU/天D.10000～20000IU/天E.20000～30000IU/天

21、女性患者，診斷為右上肺浸潤型肺結(jié)核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護(hù)理的最關(guān)鍵措施是A.消除心理不良因素B.減少活動，保持安靜C.做鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對癥處理D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.準(zhǔn)備好急救藥品和器械

22、患者男，31歲。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)。PPD結(jié)果硬結(jié)直徑為23mm，結(jié)果判斷為（）。A.弱陰性B.陰性C.弱陽性D.陽性E.強(qiáng)陽性

23、持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作表現(xiàn)為（）。A.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日B.持續(xù)性運(yùn)動性發(fā)作C.長時間失神性發(fā)作D.發(fā)作間歇期內(nèi)患者持續(xù)昏迷E.強(qiáng)直-陣攣性反復(fù)發(fā)作

24、護(hù)士對白血病患兒進(jìn)行化療時，不正確的操作是A.根據(jù)體重計(jì)算藥物劑量B.鞘內(nèi)用藥時需快速注入C.發(fā)生嚴(yán)重胃腸反應(yīng)應(yīng)及時停藥D.確認(rèn)靜脈通暢后方能注射E.操作時最好戴一次性手套

25、主動脈瓣關(guān)閉不全的病因不包括（）。A.風(fēng)濕熱B.梅毒C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病E.馬凡綜合征

26、患者女，70歲，行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后6小時，麻醉已清醒，護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行（）。A.直腿抬高練習(xí)B.股四頭肌舒縮鍛煉C.膝關(guān)節(jié)屈伸活動D.髖關(guān)節(jié)屈伸活動E.CPM鍛煉

27、患者，女性，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫，血壓155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小時尿蛋白>3.5g，血清清蛋白＜30g/L，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，對該病人使用糖皮質(zhì)激素治療后，病情緩解，下列對該病人的健康指導(dǎo)不妥的是A.增強(qiáng)抵抗力，避免感染B.定期隨診、復(fù)查，避免復(fù)發(fā)C.不可擅自停藥D.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染E.避免勞累

28、一位患有十二指腸球部潰瘍的病人，其腹痛的規(guī)律是A.進(jìn)食后疼痛緩解B.進(jìn)食后疼痛加重C.疼痛多在睡前出現(xiàn)D.疼痛-便意-便后緩解E.上腹部飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯

29、潰瘍病穿孔疼痛性質(zhì)為（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.刀割樣銳痛D.鉆頂樣劇痛E.持續(xù)性陣痛陣發(fā)性加劇

30、下列能利于炎性滲液局限在盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是A.準(zhǔn)確記錄24小時出入量B.胃腸減壓C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.半臥位E.妥善固定各種引流管，保持通暢

31、女，3歲。發(fā)熱伴流涕、咳嗽、流淚。4天后體溫達(dá)40℃，耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，為淡紅色斑丘疹，漸延及全身和手心足底，疹間皮膚正常。本病最常見的并發(fā)癥是A.喉炎B.腦炎C.肺炎D.心肌炎E.結(jié)核惡化

32、格林一巴利綜合征的護(hù)理診斷中不適合的是()A.體液不足B.軀體移動障礙C.低效型呼吸型態(tài)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.急性意識障礙

33、正常人胸液的pH值大約為A.7.4B.7.3C.7.6D.7.5E.7.35

34、建立社區(qū)居民健康檔案應(yīng)遵循的原則是（）。A.一次性全面及準(zhǔn)確的原則B.資料收集回顧性原則C.基本項(xiàng)目保持不變原則D.主觀性和靈活性原則E.隱私性和保密性原則

35、老年男性尿潴留最常見的原因是（）。A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)核

36、甲狀腺功能亢進(jìn)癥浸潤性突眼的護(hù)理措施不妥的是（）。A.眼瞼不能閉合者注意保護(hù)角膜和結(jié)膜B.經(jīng)常點(diǎn)眼藥，防止干燥、外傷和感染C.外出戴墨鏡或眼罩避免強(qiáng)光D.睡前涂抗生素眼膏，并覆蓋紗布或眼罩E.眼睛經(jīng)常向上凝視，以免加劇眼球突出

37、初產(chǎn)婦，子宮下段到臨產(chǎn)時長為A.4～5cmB.7～1OcmC.11～12cmD.6～7cmE.2～3cm

38、（共用題干）患者男，45歲。昨晚進(jìn)食油膩食物后，于夜間感右上腹疼痛，且進(jìn)行性加重，于今晨急診入院，查體：右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，Murphy征陽性。B超示膽囊結(jié)石，結(jié)石嵌頓于膽囊頸，膽囊壁增厚。該患者首選的治療方案是（）。A.體外碎石治療B.保守治療C.膽囊造瘺術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.中藥排石治療

39、以下卵巢腫瘤并發(fā)癥中最常見的是A.癌變B.腫瘤破裂C.蒂扭轉(zhuǎn)D.感染E.出血

40、患者女，28歲。停經(jīng)9周，尿hCG陽性，準(zhǔn)備終止妊娠。最適宜的處理措施是（）。A.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)B.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)C.藥物引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)E.利凡諾引產(chǎn)

41、急性病毒性肝炎一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A.疲乏B.腹脹C.黃疸D.肝脾大E.腹水

42、進(jìn)行非同步電除顫時，電量應(yīng)選擇在A.100～150J，最高可達(dá)200JB.150～200J，最高可達(dá)250JC.200～300J，最高可達(dá)360JD.200～360J，最高可達(dá)400JE.300～400J，最高可達(dá)450J

43、以下不屬于口服避孕藥副反應(yīng)的是（）。A.閉經(jīng)B.色素沉著C.骨質(zhì)疏松D.突破性出血E.體重增加

44、放射治療最敏感的肺癌是A.腺癌B.小細(xì)胞肺癌C.鱗癌D.支氣管肺泡癌E.以上都是

45、先天性甲狀腺功能減低癥患兒，服用甲狀腺素片治療，近日患兒哭鬧，多汗，體重減輕，腹瀉，此時應(yīng)采取的措施是()A.立即停藥B.更換藥物種類C.減少藥物劑量D.增加藥物劑量E.不做特殊處理

46、緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.呼吸興奮劑B.鎮(zhèn)靜劑C.胸腔引流D.強(qiáng)心劑E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

47、做中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時，正確的護(hù)理應(yīng)是A.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時的尿液C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D.應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E.若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑

48、女性，43歲，門靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，為防止腸道產(chǎn)氨應(yīng)于術(shù)前A.靜滴抗生素B.肌肉注射抗生素C.口服腸道抗生素D.禁食2日E.禁食3日

49、在羊水檢查的項(xiàng)目中，不能了解胎兒成熟度的是（）。A.羊水L/S比值B.羊水肌酐C.羊水膽紅素D.羊水脂肪細(xì)胞E.羊水胎脂

50、胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速大于10次／分，該結(jié)果為A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速D.NST有反應(yīng)E.NST無反應(yīng)二、多選題

51、（共用題干）患者女，40歲。重度宮頸糜爛反復(fù)治療不愈，經(jīng)宮頸及宮頸管活檢病理檢查結(jié)果提示“CINⅢ級”入院治療。進(jìn)行宮頸活組織檢查時，為提高診斷正確率，活檢前最好先做（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.氮激光腫瘤固有熒光D.陰道鏡檢查E.直腸鏡檢查

52、足月產(chǎn)是指A.妊娠滿28周至不滿37足周終止B.妊娠滿37周至不滿42足周終止C.妊娠12周以前終止D.妊娠滿12周至不滿28足周終止E.妊娠滿42足周及以后終止

53、下列關(guān)于“壓力與適應(yīng)”學(xué)說的解釋，不正確的一項(xiàng)是A.適應(yīng)是應(yīng)對行為的最終目標(biāo)B.壓力是身體對任何需要作出非特異性反應(yīng)的一個過程C.多種壓力源可導(dǎo)致一種壓力反應(yīng)D.適應(yīng)是所有生物的特征E.壓力給人造成不利影響

54、腎后性急性腎衰竭常見的原因A.大面積燒傷B.嚴(yán)重?cái)D壓傷C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.重度低滲性缺水E.血容量減少

55、足月妊娠時，正常胎心音頻率范圍是每分鐘A.100～140次B.110～150次C.120～160次D.130～170次E.140～180次

56、某男性患者，44歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d

57、后穹窿穿刺的體位及穿刺針型號為A.側(cè)臥位，用12號針頭B.膀胱截石位，使用9號針頭C.坐臥位，用5號針頭D.隨意臥位，幾號針頭都可以E.仰臥位，用4號針頭

58、患者女，25歲。孕38周孕期未按時產(chǎn)檢，現(xiàn)要求入院待產(chǎn)，測血壓為158/100mmHg，無頭痛、頭暈等自覺癥狀，腳踝部輕度水腫。關(guān)于其病情的描述，不正確的是（）。A.初步判斷為妊娠高血壓綜合征B.患者應(yīng)行尿蛋白定量協(xié)助診斷C.出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀提示病情加重D.硫酸鎂治療時膝腱反射消失，應(yīng)用1%葡萄糖酸鈣E.立即引產(chǎn)

59、原發(fā)性肝癌的預(yù)防，最重要的措施是A.保持心情舒暢B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒煙、忌酒E.控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動

60、×100%表示A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

61、由兩對以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭屬于A.丁克家庭B.核心家庭C.聯(lián)合家庭D.主干家庭E.單親家庭

62、劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.自發(fā)性氣胸E.肺心病

63、急性硬腦膜外血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝時，有診斷意義的瞳孔變化是A.患側(cè)瞳孔忽大忽小B.患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔忽大忽小D.患側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔大小不變

64、患者女，30歲，訴乏力、心慌、步履不穩(wěn)2年，期間3次發(fā)生癲癇樣發(fā)作，1周前于凌晨4點(diǎn)突發(fā)四肢抽搐，神志不清，測血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖50mL后癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮（）。A.癥狀性癲癇B.特發(fā)性癲癇C.饑餓性低血糖D.甲狀旁腺功能低下E.胰島素瘤

65、有關(guān)功血住院病人的一般護(hù)理措施，錯誤的是A.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確用藥B.鼓勵病人攝取營養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物C.通過盆浴、淋浴等方式保持外陰清潔D.指導(dǎo)病人臥床休息，減少盆腔充血E.嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的征象

66、社區(qū)護(hù)理的提出者是（）。A.威廉·勒思朋B.瑪麗·卡迪娜C.麗蓮·沃德D.露絲·依思曼E.圣文森·保羅

67、新生兒敗血癥的常見致病菌為A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)桿菌E.B族鏈球菌

68、妊娠晚期，正常胎兒羊水中不應(yīng)含有（）。A.胎脂B.胎糞C.毳毛D.脫落上皮細(xì)胞E.性激素

69、患者女，28歲，因產(chǎn)后虛弱臥床4周，昨天感覺右小腿疼痛，患足不能著地踏平，行走時癥狀加重，來醫(yī)院就診，查：踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)時小腿劇痛。診斷應(yīng)考慮（）。A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期C.血栓閉塞性脈管炎壞疽期D.下肢深靜脈血栓形成E.下肢靜脈曲張

70、初孕婦，29歲，妊娠37+3周，破水4小時來急診室。檢查：血壓14/10kPa(110/75mmHg)，頭高浮，胎心100次/分。對該患者最佳的處理是A.立即行B超檢查B.孕婦可自行活動C.吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D.用平車推送病人到病房住院觀察E.行陰道檢查

71、最符合典型心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)是（）。A.休息時發(fā)生心前區(qū)不適B.心尖部一過性刺痛C.勞累時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息可緩解D.胸骨后緊縮感持續(xù)1小時E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分鐘緩解

72、關(guān)于羊水過多，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A.妊娠任何時期內(nèi)，羊水量超過2000mL為羊水過多B.羊水最大暗區(qū)（AFD法）＞7cm為羊水過多C.羊水最大暗區(qū)（AFI法）＞18cm為羊水過多D.羊水過多合并神經(jīng)管缺損時，羊水中AFP值明顯升高E.羊水過多不易引起產(chǎn)后出血

73、有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時，首選（）。A.阿托品B.新斯的明C.氯磷定D.安定E.硫代硫酸鈉

74、（共用題干）已婚婦女，45歲。4天前到浴池盆浴后，發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮壁光滑。為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查（）。A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查

75、屬于室間隔缺損的表現(xiàn)是A.肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫B.肺動脈第二音固定分裂C.易出現(xiàn)心律不齊D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形E.可發(fā)生Eisenmenger綜合征

76、患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。A.積極治療慢性心力衰竭B.補(bǔ)鉀C.適量補(bǔ)等滲鹽水D.治療不當(dāng)會導(dǎo)致頭暈、嗜睡、譫妄或昏迷E.鼓勵患者深呼吸

77、（共用題干）患者女，58歲。乳腺癌根治術(shù)后行5-FU藥物化療?；熎陂g藥液外滲，處理措施錯誤的是（）。A.局部冷敷24小時B.皮下注入地塞米松C.觀察局部皮膚變化D.局部涂氫化可的松E.立即停止注藥或輸液

78、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃，今下午送急診室。A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C.苯巴比妥肌注D.水合氯醛灌腸E.地西泮緩慢靜脈注射

79、患者男，30歲。顏面及四肢多處被強(qiáng)酸潑及，經(jīng)評估燒傷總面積達(dá)45%應(yīng)診斷為（）。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重?zé)齻?/p>

80、（共用題干）患者男，52歲。心跳呼吸驟停、心肺復(fù)蘇后，自主呼吸未完全恢復(fù)。為維持良好的通氣功能，減緩腦水腫的發(fā)展，可借助輕度過度通氣，PaCO2值的范圍維持在（）。A.10～15mmHgB.15～25mmHgC.25～35mmHgD.35～40mmHgE.40～45mmHg

81、疊氮脫氧胸苷是治療艾滋病的主要藥物之一，該藥物的主要不良反應(yīng)是（）。A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.全身不適D.嗜睡E.頭暈

82、某產(chǎn)婦，29歲，C1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性陰道炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性外陰炎

83、患者女，27歲。住院診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。出院指導(dǎo)時應(yīng)向患者說明可能誘發(fā)本病應(yīng)避免服用的藥物是（）。A.青霉素類抗生素B.異煙肼C.地塞米松D.布洛芬E.阿司匹林

84、顱前窩骨折最易傷及（）。A.展神經(jīng)B.嗅神經(jīng)C.面神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.滑車神經(jīng)

85、某患者初次測血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨訪處理A.2個月內(nèi)B.1個月內(nèi)C.半年內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)

86、急性白血病在化療期間多飲水的目的是（）。A.維持血容量B.預(yù)防尿酸性腎病C.減輕骨髓抑制D.減輕肝損害E.促進(jìn)藥物分布

87、臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)除外A.節(jié)律性B.縮復(fù)作用C.對稱性D.極性E.高張性

88、關(guān)于產(chǎn)后正常惡露的描述，正確的是（）。A.漿液性惡露約持續(xù)3周B.正常惡露大約持續(xù)2～4周C.血性惡露約持續(xù)1～2天D.產(chǎn)后第3天，惡露中含有較多血液E.血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織

89、消化性潰瘍的腹痛有季節(jié)性和周期性，好發(fā)的季節(jié)是（）。A.春秋季B.冬春季C.夏秋季D.秋冬季E.春夏季

90、某肺癌晚期患者面對即將來臨的死亡，表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜和少言寡語，這表明患者處于心理反應(yīng)的（）。A.否認(rèn)階段B.接受階段C.協(xié)議階段D.悲傷階段E.孤獨(dú)階段

91、李女士，26歲。車禍致傷，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血，外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次／分，血壓120／90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是A.立即送醫(yī)院就診B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C.輸血D.給氧E.左下肢夾板固定

92、灌注鼻飼液的適宜溫度為A.30～33℃B.32～35℃C.33～36℃D.36～38℃E.38～40℃

93、肩關(guān)節(jié)脫位時可出現(xiàn)A.動、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化

94、患者女性，60歲。絕經(jīng)8年。單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮頸管刮片檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級。A.宮頸活體組織檢查B.診斷性刮宮C.觀察隨訪D.陰道B超檢查E.宮腔鏡檢查

95、有關(guān)第三產(chǎn)程的護(hù)理。正確的是（）。A.胎盤胎膜娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血B.幫助產(chǎn)婦和新生兒在分娩2小時后進(jìn)行早吸吮C.分娩結(jié)束后送產(chǎn)婦入產(chǎn)后休養(yǎng)室并觀察2小時D.胎盤娩出后給予催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血E.胎兒娩出后牽拉臍帶幫助胎盤娩出

96、患者女，56歲。顱前窩骨折伴耳漏，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、厭食，反應(yīng)遲鈍，脈搏細(xì)弱，血壓偏低，可能出現(xiàn)了（）。A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)壓增高C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)低壓綜合征E.腦疝

97、如社區(qū)內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)一居民出現(xiàn)心搏、呼吸驟停，初步考慮該患者的心搏呼吸驟停是由于心臟疾病造成的，只有社區(qū)護(hù)士一人在旁邊，那么社區(qū)護(hù)士應(yīng)該A.先1分鐘的心肺復(fù)蘇，再啟動緊急救護(hù)系統(tǒng)B.先啟動緊急救護(hù)系統(tǒng)，再心肺復(fù)蘇C.1秒鐘D.10秒鐘E.5秒鐘

98、青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.減少月經(jīng)量D.糾正貧血E.恢復(fù)卵巢功能

99、化療藥物用藥量的計(jì)算是根據(jù)（）。A.身高B.病程C.體重D.療程E.體表面積

100、不完全骨折是A.粉碎性骨折B.楔行骨折C.嵌插骨折D.青枝骨折E.橫行骨折

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：出現(xiàn)急性心力衰竭時，患者取坐位，雙腿下垂，立即高流量加壓給氧，可用50%的酒精濕化。

2、答案：A本題解析：風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時常為多個大關(guān)節(jié)的損害，呈現(xiàn)游走性，會伴有關(guān)節(jié)功能障礙，但愈后不留畸形。

3、答案：B本題解析：過敏性紫癜一般預(yù)后良好，腎型病人預(yù)后主要與腎臟病變有關(guān)，多數(shù)病例僅有輕度腎損害，能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合征，預(yù)后較差。

4、答案：C本題解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎為產(chǎn)褥感染最常見的類型。急性盆腔結(jié)締組織炎炎癥可在子宮直腸窩積聚形成盆腔膿腫，如膿腫破潰則向上播散至腹腔。如侵及整個盆腔，使整個盆腔增厚呈巨大包塊狀，不能辨別其內(nèi)各器官，整個盆腔似乎被凍結(jié)，稱為“冰凍骨盆”。剖宮產(chǎn)會增加產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。

5、答案：A本題解析：1.黏液性水腫昏迷表現(xiàn)為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。2.診斷主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合T、TSH及TRH興奮試驗(yàn)。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重?zé)o明顯減輕。

6、答案：E本題解析：消化系統(tǒng)癥狀尤其是食欲缺乏為最常見的尿毒癥病人早期表現(xiàn)?！驹擃}針對“腎衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、答案：C本題解析：1%過氧化氫可清除口腔內(nèi)陳舊血塊，避免引起口臭。

8、答案：C本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：暫無解析

10、答案：A本題解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，考慮為腎病綜合征。該患兒嚴(yán)重水腫，故應(yīng)讓患兒臥床休息，注意臥床要經(jīng)常變換體位，以防止血栓形成。

11、答案：C本題解析：C級（不完全性損傷）：脊髓損傷平面以下，有運(yùn)動功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級。

12、答案：A本題解析：臨床上分為3個產(chǎn)程：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從開始出現(xiàn)宮縮直至宮口開全（10厘米），初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時；②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出；③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）始自胎兒娩出直至胎盤娩出。A項(xiàng)，子宮頸口開全是產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象。

13、答案：A本題解析：死亡率可以按不同的特征，如不同疾病、性別、年齡、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀態(tài)、病因等分別計(jì)算，即為死亡專率。孕產(chǎn)婦死亡率=某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/同年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×10000/10000【該題針對“社區(qū)-專業(yè)知識1,流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法及常用指標(biāo)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、答案：B本題解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、感覺過敏或消失。晚期運(yùn)動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

15、答案：C本題解析：原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。是我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌，我國肝癌的死亡率占全球死亡率的45%，本病可發(fā)生于任何年齡，以40～49歲為多見，男女之比為2:1～5:1。我國江蘇啟東和廣西扶綏發(fā)病率最高。

16、答案：B本題解析：妊娠前3個月及末3個月，應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：D本題解析：首先被狗咬傷后，立即用肥皂水、消毒劑或單用清水反復(fù)清洗傷口，時間不低于15分鐘，傷口深時要用注射器灌注反復(fù)沖洗，時間至少30分鐘以上；然后用酒精反復(fù)消毒，最后涂上碘酒；傷口盡量要求不止血、不包扎、不縫合；然后根據(jù)暴露的分級和程度進(jìn)行被動免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20IU/kg或馬抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮試陰性后）在傷口底部和周圍行局部浸潤注射；同時以相同劑量做臂部肌肉注射。必要時使用抗菌藥物；傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。

19、答案：A本題解析：1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)褥感染誘因。發(fā)熱、下腹痛、血性惡露且有臭味、子宮復(fù)舊不良、腹部壓痛、白細(xì)胞升高等均為子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎的表現(xiàn)。2.為避免感染，應(yīng)避免不必要的陰道檢查。3.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，以促進(jìn)惡露引流，局限炎癥，防止感染擴(kuò)散。

20、答案：C本題解析：活動期給予維生素D制劑，口服法：每日50～100μg（2000～4000IU）或1,25-（OH）2-D30.5～2.0μg，視臨床和X線檢查情況，4周后改預(yù)防量，每日400IU。

21、答案：D本題解析：大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發(fā)生。

22、答案：E本題解析：PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷：注射部位如沒有紅腫、硬結(jié)或硬結(jié)小于5mm為陰性；局部有紅腫、硬結(jié)直徑為5～9mm為陽性（＋）；硬結(jié)直徑10～19mm為重度陽性反應(yīng)（＋＋），硬結(jié)直徑大于20mm，或出現(xiàn)水皰者為強(qiáng)陽性反應(yīng)（＋＋＋）。

23、答案：A本題解析：持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作為癇性發(fā)作最常見的類型，發(fā)作起始癥狀和腦電圖特點(diǎn)均提示起于一側(cè)腦結(jié)構(gòu)（局灶性或局限性），也可以擴(kuò)散至兩側(cè)。可分為：①單純部分性發(fā)作（不伴有意識障礙），又可分為部分性運(yùn)動性發(fā)作。部分性運(yùn)動性發(fā)作時局部肢體的抽搐大多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾，也可涉及整個一側(cè)面部和一個肢體的遠(yuǎn)端。如局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日，則稱為持續(xù)性部分性癲癇；②復(fù)雜部分性發(fā)作，伴有意識障礙，表現(xiàn)為遺忘癥、自動癥、精神運(yùn)動性發(fā)作等；③部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

24、答案：B本題解析：白血病患兒化療進(jìn)行鞘內(nèi)用藥時，禁忌快速注入。

25、答案：D本題解析：主動脈瓣關(guān)閉不全由風(fēng)濕熱、梅毒、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（感染性心內(nèi)膜炎），馬凡綜合征、先天性主動脈瓣畸形、主動脈夾層動脈瘤等引起，常伴有不同程度的主動脈瓣狹窄。主動脈瓣關(guān)閉不全既可單獨(dú)存在，又可合并其他瓣膜的病變。

26、答案：B本題解析：該患者術(shù)后當(dāng)日麻醉清醒后，可以在床上進(jìn)行股四頭肌舒縮鍛煉，從肌肉的等長收縮開始，逐漸進(jìn)行功能鍛煉。

27、答案：D本題解析：使用抗生素預(yù)防感染時，要嚴(yán)格掌握指征，此病例并不符合其使用指征。

28、答案：A本題解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解。

29、答案：E本題解析：穿孔是潰瘍病常見并發(fā)癥，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層引起穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，可迅速遍及全腹，持續(xù)性陣發(fā)性加劇，是外科常見的急腹癥之一。2019年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識）真題及詳解

30、答案：D本題解析：盆腔腹膜吸收能力弱，半臥位可以使炎性滲出液局限在盆腔，減少毒素吸收。

31、答案：C本題解析：發(fā)熱伴流涕、咳嗽的小兒患者最常見的并發(fā)癥為肺炎。

32、答案：E本題解析：格林一巴利綜合征的患兒意識清醒，一般不存在意識障礙。

33、答案：C本題解析：暫無解析

34、答案：E本題解析：建立社區(qū)居民健康檔案應(yīng)遵循的原則包括逐步完善的原則、資料收集前瞻性原則、基本項(xiàng)目動態(tài)性原則、客觀性和準(zhǔn)確性原則、保密性原則。

35、答案：D本題解析：良性前列腺增生簡稱前列腺增生，是老年男性常見病。尿潴留梗阻嚴(yán)重者膀胱殘余尿增多，長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。

36、答案：E本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥浸潤性突眼應(yīng)盡量抬高頭部，以免加劇眼球突出。如果只是眼睛經(jīng)常向上凝視，會對眼球不利。

37、答案：B本題解析：初產(chǎn)婦，子宮下段到臨產(chǎn)時由于規(guī)律宮縮逐漸拉長為7～1Ocm。

38、答案：D本題解析：膽囊結(jié)石的治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊。因?yàn)槟懯纱碳ゐつ?dǎo)致炎變，如嵌頓在頸部或膽囊管后可引起繼發(fā)性感染；慢性炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌。手術(shù)時機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期為宜。對病情危急、一般情況極差而不能耐受較長時間手術(shù)，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部解剖關(guān)系不清、粘連嚴(yán)重時，則可選用膽囊造口術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)后再行膽囊切除術(shù)。

39、答案：C本題解析：卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤。表現(xiàn)為一側(cè)下腹疼痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

40、答案：B本題解析：人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用孕6～10周以內(nèi)者。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于妊娠11～14周者。藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。

41、答案：E本題解析：以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、腹脹、消化道癥狀為主，鞏膜、皮膚可出現(xiàn)黃染（黃疸），肝臟多腫大，有壓痛及叩擊痛，脾臟也可有輕度腫大。

42、答案：C本題解析：本題考查了除顫時電量的選擇。非同步電除顫即為心室纖顫時使用的除顫方式，故電量為200～360J。

43、答案：C本題解析：口服避孕藥不良反應(yīng)有：①類早孕反應(yīng)；②月經(jīng)改變：由于藥物抑制了內(nèi)源性激素的分泌，替代性對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失，但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血等情況；③體重增加：可能因避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促使體內(nèi)合成代謝引起，也可能是雌激素成分致水鈉潴留所致；④色素沉著。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：該患兒為藥量過大的表現(xiàn)，所以應(yīng)該減量；先天性甲狀腺功能減低癥患兒需終生用藥，所以不能停止用藥。

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：本題考查尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。③留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)。

48、答案：C本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：在羊水檢查的項(xiàng)目中：①脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%～20%，提示胎兒皮膚成熟。②測定淀粉酶（碘顯色法）大于450國際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟。③測定肌酐大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟。④測定膽紅素近于0，提示胎兒肝臟成熟。⑤測定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升，提示胎兒成熟，但因臨床符合率較低，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。⑥羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小于4.85，提示胎兒肺成熟。⑦卵磷脂與鞘磷脂比值（L/S）大于2，提示胎兒的肺成熟。

50、答案：D本題解析：棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞，可能會導(dǎo)致胎兒窒息，使胎兒缺氧加重，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)胎心率晚期減速。第1小題選B。由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，與子宮收縮幾乎同時開始，減速最低點(diǎn)在宮縮的高峰，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間短，恢復(fù)快，一般認(rèn)為第一產(chǎn)程后期，宮縮時胎頭受壓引起。第2小題選C。減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，晚期減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間長，恢復(fù)亦緩慢，一般認(rèn)為是胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)。第3小題選B。NST通過胎動時胎心率的變化了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率可加速，20分鐘內(nèi)至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動則為NST有反應(yīng)。第4小題選D。

51、答案：B本題解析：正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

52、答案：B本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：胎心音為雙音，頻率為120～160次／分鐘。

56、答案：B本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：A項(xiàng)，該患者測血壓為158/100mmHg≥140/90mmHg，初步判斷為妊娠高血壓綜合征。B項(xiàng)，患者應(yīng)留取24小時尿液，進(jìn)行蛋白定量檢查，凡≥0.3g者為異常，根據(jù)鏡檢出現(xiàn)管型判斷腎功能受損情況。C項(xiàng)，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀考慮為子癇前期，警惕子癇發(fā)作。D項(xiàng)，硫酸鎂為首選藥物，能夠預(yù)防和控制子癇發(fā)作，但治療濃度和中毒濃度相近，中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣解毒。E項(xiàng)，適時終止妊娠能達(dá)到預(yù)防子癇發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒患病率、病死率的目的。

59、答案：C本題解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。

60、答案：D本題解析：暫無解析

61、答案：C本題解析：暫無解析

62、答案：D本題解析：備選項(xiàng)所列幾種疾病中，肺心病一般不表現(xiàn)為胸痛，其他幾種疾病除自發(fā)性氣胸外，胸痛均為持續(xù)性的，而突然發(fā)生的胸痛，且有劇烈咳嗽的誘因，最可能的原因是自發(fā)性氣胸。

63、答案：B本題解析：患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大，對側(cè)肢體癱瘓是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)。

64、答案：E本題解析：患者血糖偏低，補(bǔ)充葡萄糖后癥狀緩解，提示癥狀由低血糖引起。患者有低血糖癥狀、昏迷及精神神經(jīng)癥狀（Whipple三聯(lián)征），提示胰島素瘤。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：D本題解析：社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合性學(xué)科，于20世紀(jì)70年代由露絲·依思曼提出。

67、答案：A本題解析：新生兒敗血癥以葡萄球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，醫(yī)源性感染以銅綠假單胞菌多見，胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌為主。

68、答案：B本題解析：羊水的成分98%是水，另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物、激素和脫落的胎兒細(xì)胞。妊娠晚期，羊水略混濁、不透明，可見羊水內(nèi)懸有小片狀物（胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)、少量白細(xì)胞、白蛋白、尿酸鹽等）。

69、答案：D本題解析：踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)，又稱霍曼斯征，用于小腿深部靜脈血栓形成及股靜脈血栓形成的診斷。當(dāng)病人足背向上過伸時，由于腓腸肌和比目魚肌被動伸長，牽拉和壓迫深部已有血栓及炎癥的靜脈，從而引起小腿深部的疼痛。

70、答案：D本題解析：胎膜破裂后，胎先露部未銜接者絕對臥床休息，住院待產(chǎn)，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

71、答案：C本題解析：心絞痛癥狀以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，常因體力勞動或情緒激動而誘發(fā)，常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感，也可有燒灼感，但不是銳痛或刺痛，疼痛持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解。

72、答案：E本題解析：正常足月妊娠羊水量約為1000～1500mL。A項(xiàng)，在妊娠的任何時期，如羊水量超過2000mL，可診斷為羊水過多。B項(xiàng)，最大羊水暗區(qū)垂直深度測定法（AFD）＞7cm可判斷為羊水過多。C項(xiàng)，羊水最大暗區(qū)采用羊水指數(shù)（AmnioticFluidIndex，縮寫：AFI）測量：以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數(shù)。測量AFI時注意：正常值范圍是：5～18cm，大于18cm為羊水過多。D項(xiàng)，羊水過多合并神經(jīng)管缺損時，羊水中AFP值明顯升高。E項(xiàng)，在胎兒娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素10U。如產(chǎn)婦有產(chǎn)后出血史或?yàn)槎喈a(chǎn)婦、雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)等易發(fā)生宮縮乏力的因素，應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時，靜脈注射縮宮素10U，然后將縮宮素20U加入5%葡萄糖液500mL中持續(xù)靜脈滴注。說明羊水過多需預(yù)防產(chǎn)后出血。

73、答案：A本題解析：阿托品能阻止乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

74、答案：D本題解析：采用白帶懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診滴蟲陰道炎。

75、答案：E本題解析：4.房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂；室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成Eisenmenger綜合征；動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，杵狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

76、答案：E本題解析：1.患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失H過多以及缺鉀等因素導(dǎo)致代謝性堿中毒。2.該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢；伴低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動過速、血壓下降等；腦細(xì)胞活動障礙，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、嗜睡、譫妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正。3.主要的治療原則包括病因治療；輕者補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存在低鉀血癥者補(bǔ)充鉀鹽即可糾正。

77、答案：B本題解析：化療液如不慎溢出需立即：①停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針。②皮下注入解毒藥。③局部涂氫化可的松，冰敷24h。④報(bào)告醫(yī)師并記錄。常用解毒藥有硫