2024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（中醫(yī)）考試備考重點題庫（600題版）

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（中醫(yī)）考試備考重點題庫（600題版）一、單選題1.患者少尿2天。實驗室檢查：尿比重持續(xù)低于1.012。應首先考慮的是A、腎病綜合征B、嚴重失水C、心功能不全D、急性腎炎E、急性腎功能衰竭答案：E解析：尿比重持續(xù)低于1.012常見于慢性腎衰竭、急性腎衰竭等。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，一般不是首先考慮的；嚴重失水會導致尿液濃縮，尿比重升高；心功能不全主要影響循環(huán)系統(tǒng)，與尿比重關(guān)系不大；急性腎炎早期多有尿少，但尿比重多正?；蛏愿?。而患者少尿2天且尿比重持續(xù)低，首先應考慮急性腎功能衰竭。故答案選E。2.下列疾病，可以出現(xiàn)凝血時間縮短的是A、先天性凝血酶原缺乏癥B、纖維蛋白原缺乏癥C、DIC早期D、血小板減少性紫癜E、嚴重肝病答案：C解析：DIC早期凝血時間縮短，之后延長。3.下列各項，不屬胃痛誘因的是A、天氣變化B、過度勞累C、進食海鮮D、進食生冷干硬辛辣醇酒E、情志不暢答案：C解析：胃痛發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有損脾胃的藥物等。4.下列各項，不屬痞滿病理因素的是A、食積B、痰濕C、瘀血D、氣滯E、外邪答案：C解析：痞滿病理性質(zhì)不外虛實兩端，實即實邪內(nèi)阻（食積、痰濕、外邪、氣滯等），虛為脾胃虛弱（氣虛或陰虛）。5.某哺乳期患者，左乳紅腫疼痛5天，高熱不退，疼痛難忍，乳房掀紅漫腫，部分呈腐黑狀，毛孔深陷，按之質(zhì)軟。最可能的診斷是A、外吹乳癰B、乳疽C、乳發(fā)D、乳漏E、炎性乳巖答案：C解析：乳發(fā)是發(fā)生在乳房部肌膚之間，容易腐爛壞死的急性化膿性疾病。其特點是病變范圍較乳癰大，局部焮紅漫腫疼痛，迅速出現(xiàn)皮肉腐爛，甚至發(fā)生熱毒內(nèi)攻。題目中患者左乳紅腫疼痛，乳房掀紅漫腫，部分呈腐黑狀，符合乳發(fā)的特點，故答案為C項。6.治療濕熱淋證，濕疹濕瘡，宜選用的藥物是A、茵陳B、滑石C、茯苓D、萆薢E、薏苡仁答案：B解析：滑石功效：利水通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。主治病證：熱淋，石淋，尿熱澀痛；暑濕，濕溫；濕瘡，濕疹，痱子。7.作為調(diào)經(jīng)的具體原則，哪項是錯誤的A、扶脾B、調(diào)理氣血C、疏肝D、清熱涼血E、補腎答案：D解析：月經(jīng)病的治療原則：一是重在治本調(diào)經(jīng)。治本即是消除導致月經(jīng)病的病因和病機，調(diào)經(jīng)是通過治療使月經(jīng)病恢復正常，即遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹守病機”、“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”的宗旨，采用補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。8.滋腎益陰的代表方是A、左歸丸B、右歸丸C、壽胎丸D、補腎固沖丸E、腎氣丸答案：A解析：滋腎益陰（滋腎填精）：方如左歸丸、補腎地黃湯、六味地黃丸。9.在"五輪學說"中，自睛為A、水輪B、氣輪C、肉輪D、血輪E、風輪答案：B解析：本題考查的是對于“五輪學說”的了解。五輪學說是印度教和佛教中的一種哲學思想，認為人體內(nèi)有五個能量中心，分別稱為“輪”，每個輪都與不同的身體部位和精神狀態(tài)相關(guān)。其中，第二個輪被稱為“肚臍輪”或“臍輪”，也叫“性輪”或“腹輪”，位于臍部，掌管人的情感和性欲。而本題中所問的是自睛所屬的輪，自睛位于頭頂，是第七個輪，也被稱為“頂輪”或“千葉輪”，掌管人的智慧和靈性。因此，本題的正確答案為B，即氣輪。10.主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標是A.甲狀腺攝131I率B.超聲檢查A、FT3、FT4B、TSHC、TR答案：A解析：甲狀腺攝131I率是診斷甲狀腺功能亢進癥的傳統(tǒng)方法，目前主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別。甲狀腺功能亢進類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高，非甲狀腺功能亢進類型的甲狀腺毒癥131I攝取率降低。因此，答案為A選項。11.短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咯痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；驘幔E紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。證屬A、寒包熱哮B、風痰哮C、肺脾氣虛哮D、肺腎兩虛哮E、虛哮答案：D解析：本題目中所述癥狀包括呼吸短促、活動時加重、吸氣困難、咯痰黏沫、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸不耐勞累、煩熱顴紅、口干、舌紅少苔、脈細數(shù)等。這些癥狀提示了患者可能存在肺腎兩虛的情況。短氣息促、吸氣不利、咯痰質(zhì)黏起沫，多為肺氣虛弱，宣降失司所致；腦轉(zhuǎn)耳鳴、腰酸腿軟、心慌，多為腎虛，腎不納氣所致；煩熱、顴紅、口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之象。綜合分析，該患者的病證屬于肺腎兩虛哮證。因此，答案為D。12.患兒反復臍周疼痛，時作時止，食欲異常，形體消瘦，面部有白斑。其診斷是A、鉤蟲病B、蟯蟲病C、蛔蟲病D、姜片蟲病E、絳蟲病答案：C解析：蛔蟲病常表現(xiàn)為臍周腹痛，時作時止，患兒常有食欲異常，形體消瘦等表現(xiàn)，部分患兒面部可出現(xiàn)白斑，該患兒的癥狀符合蛔蟲病特點。鉤蟲病主要表現(xiàn)為貧血等癥狀；蟯蟲病多有夜間肛周瘙癢；姜片蟲病主要與食入污染的水生植物有關(guān)，有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)；絳蟲病癥狀多樣，與感染的絳蟲種類有關(guān)。故答案選C。13.患者，男，30歲。頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應首選的方劑是A、大補元煎B、當歸補血湯C、芎芷石膏湯D、通竅活血湯E、加味四物湯答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為“風熱襲絡(luò)”證，治療應以清熱解毒為主。選項中，A為補益方劑，不適用于本證；B為補血方劑，也不適用于本證；D為活血通絡(luò)方劑，雖然有通絡(luò)的作用，但不適用于本證；E為補益方劑，同樣不適用于本證。因此，正確答案為C，芎芷石膏湯，該方具有清熱解毒、宣散風熱的作用，適用于本證。14.脊柱前凸多發(fā)生于A、頸段B、胸段C、頸胸段D、腰段E、骶椎答案：D解析：脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。15.腹痛的基本病機是A、肝脾不和，胃氣郁滯B、肝氣郁結(jié)，胃失和降C、肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D、臟腑阻滯，氣血不暢E、脾胃失和，瘀血阻滯答案：D解析：腹痛的病機：腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，“不榮而痛”。16.中藥排石的適應證是結(jié)石直徑小于A、0.6cmB、1.0cmC、1.4cmD、2.0cmE、2.5cm答案：B解析：中藥排石是一種非手術(shù)治療結(jié)石的方法，適用于結(jié)石直徑較小的患者。根據(jù)文獻資料，中藥排石的適應證是結(jié)石直徑小于1.0cm。因此，本題的正確答案為B。其他選項的結(jié)石直徑均大于1.0cm，不符合中藥排石的適應證。17.正常尿的比重是A、1．006～1．060B、1．001～1．050C、1．003～1．030D、1．003～1．050E、1．005～1．030答案：C解析：正常尿比重的范圍是1.003到1.030。這個范圍是基于尿液的成分和濃度確定的。尿液中的成分包括水、電解質(zhì)、尿素和其他廢物，其濃度會影響尿比重的值。當尿液中的水分較多時，尿比重會降低；當尿液中的廢物含量較高時，尿比重會升高。在醫(yī)學檢測中，尿比重是評估腎臟功能和身體水分平衡的一個重要指標。因此，選項C是正確的答案。18.女性，60歲。反復低熱半年，伴雙手小關(guān)節(jié)腫痛。血白細胞9.8×10/L，血紅蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎，應給予的治療措施是A、單獨應用非甾體抗炎藥B、長期大劑量糖皮質(zhì)激素C、服用甲氨蝶呤D、生物制劑E、雷公藤多苷答案：C解析：本題考查對類風濕關(guān)節(jié)炎的治療措施的了解。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑等。但是根據(jù)患者的年齡和病情，長期大劑量糖皮質(zhì)激素的副作用較大，生物制劑價格昂貴，不太適合該患者。而甲氨蝶呤是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，具有較好的療效和安全性，因此選C。非甾體抗炎藥和雷公藤多苷對于類風濕關(guān)節(jié)炎的治療效果較差，不是一線藥物，不適合該患者。19.下列除哪味藥外都是既能祛風，又能止痙的藥物A、防風B、蟬蛻C、僵蠶D、蜈蚣E、刺蒺藜答案：E解析：防風功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙。蟬蛻功效：疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。僵蠶功效：息風止痙，祛風止痛，化痰散結(jié)。蜈蚣功效：息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛風明目。不具有止痙之功。故E為最佳選項。20.急性心力衰竭典型的痰液性狀是A、灰白色漿液痰B、粉紅色泡沫樣痰C、鐵銹色痰D、白色黏痰E、棕紅色痰答案：B解析：典型痰液表現(xiàn)匯總：鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染；大量黃膿痰肺膿腫；膠凍樣痰克雷白桿菌感染；粉紅色泡沫痰急性心力衰竭；咖啡樣痰肺阿米巴??；果醬痰肺吸蟲病。21.在輔助檢查中，不屬臨床醫(yī)生應遵循的道德要求是A、從診治需要出發(fā)，目的純正B、認真細致，心正無私C、知情同意，盡職盡責D、綜合分析，切忌片面E、密切聯(lián)系，加強協(xié)作答案：B解析：本題考查的是輔助檢查中醫(yī)學倫理道德要求的掌握情況。選項A、C、D、E都是醫(yī)學倫理道德要求的內(nèi)容，而選項B“認真細致，心正無私”則不屬于醫(yī)學倫理道德要求。因此，本題的正確答案為B。在輔助檢查中，醫(yī)生應該從診治需要出發(fā)，目的純正，知情同意，盡職盡責，綜合分析，切忌片面，密切聯(lián)系，加強協(xié)作等方面進行工作，以確?；颊叩臋?quán)益和醫(yī)療質(zhì)量。22.氣滯證的特征是A、頭昏眼花B、手足發(fā)麻C、噯氣惡心D、腹部墜脹E、脹悶疼痛答案：E解析：氣滯證，是指人體某一臟腑、某一部位氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候，以脹悶，疼痛，攻竄陣發(fā)為主要臨床表現(xiàn)。A主要見于虛弱性疾??；B主要見于筋脈失養(yǎng)等病證；C主要見于胃氣上逆的病證；D主要見于下焦?jié)裥盀榛嫉牟∽C。故本題選E。23.腎精不足證不會出現(xiàn)A、齒搖發(fā)落B、腰膝酸軟C、健忘恍惚D、耳鳴耳聾E、陽強易舉答案：E解析：陽強易舉為腎陰虛的臨床表現(xiàn)。24.引起吸氣性呼吸困難的疾病是A、氣管腫瘤B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管哮喘D、氣胸E、大塊肺不張答案：A解析：引起吸氣性呼吸困難的原因一般為大氣管阻塞。氣管腫瘤壓迫氣管可引起大氣管阻塞從而產(chǎn)生吸氣性呼吸困難，慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，氣胸、大塊肺不張可出現(xiàn)呼吸運動減弱或消失。25.患者，女，50歲。心煩不寐，頭重且眩，胸悶痰多，惡心口苦，噯氣吞酸，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選A、順氣導痰湯B、半夏秫米湯C、黃連溫膽湯D、丹梔逍遙散E、朱砂安神丸答案：C解析：患者心煩不寐伴頭重、胸悶痰多、惡心口苦等，證屬痰熱擾心。黃連溫膽湯清熱化痰、和中安神，適用于痰熱擾心之失眠。順氣導痰湯主要用于痰氣郁結(jié)；半夏秫米湯用于痰濕內(nèi)阻；丹梔逍遙散用于肝郁化火；朱砂安神丸用于心火亢盛。綜合比較，C項黃連溫膽湯最為合適，故答案選C。26.持續(xù)高熱2周患者，懷疑傷寒，有關(guān)傷寒細菌培養(yǎng)的敘述，下列哪項不正確A、病程第1周，血培養(yǎng)的陽性率最高B、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)高C、糞便培養(yǎng)陽性者可確診D、早期可以使用尿培養(yǎng)E、用過抗菌藥物者會影響培養(yǎng)結(jié)果答案：D解析：尿培養(yǎng)早期常為陰性，病程3～4周陽性率約25％。27.患者，男，50歲。咳喘20余年，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其臨床意義是A、肺氣虛損B、肺陰虛虧C、肺腎陰虛D、肺腎氣虛E、腎氣虛衰答案：C解析：肺腎兩臟，陰液互資，金水相生，肺腎陰虛故可見咳嗽痰少，或痰中帶血，腰膝酸軟，形體消瘦，口燥咽干，潮熱盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。28.肌肉強直性痙攣是破傷風的典型癥狀之一，其首先出現(xiàn)的部位是A、上肢B、下肢C、頭面D、頸項E、軀干答案：C解析：破傷風首先從頭面部開始，進而沿展至軀干四肢。具體說是首先侵犯咀嚼肌。29.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示A、陰虛夾濕B、脾胃濕熱C、氣分有濕D、陽虛水停E、瘀血內(nèi)阻答案：D解析：本題考查的是舌象辨析。舌淡白胖嫩，苔白滑，是典型的陽虛水停的舌象表現(xiàn)。因為陽虛水停，體內(nèi)陽氣不足，不能化氣生津，導致津液停滯，舌苔白滑。同時，陽虛也會導致舌淡胖嫩。因此，本題的答案為D，闡述了舌象與病理的關(guān)系。其他選項的舌象表現(xiàn)與題干描述不符，因此排除。30.屬陽中之陽的臟是A、肺B、肝C、心D、脾E、腎答案：C解析：參見4題。故本題選C。31.下列各項，不屬肝氣郁結(jié)所導致的婦科病證是A、經(jīng)行乳房脹痛B、閉經(jīng)C、不孕癥D、帶下病E、盆腔炎答案：D解析：肝氣郁結(jié)會導致氣血運行不暢，肝經(jīng)循行經(jīng)過乳房，故可出現(xiàn)經(jīng)行乳房脹痛；肝氣郁結(jié)沖任失調(diào)可致閉經(jīng)、不孕癥；盆腔炎的發(fā)生與肝氣郁結(jié)關(guān)系不大。帶下病主要與脾虛、腎虛、濕邪等有關(guān)，而非主要由肝氣郁結(jié)導致。所以答案選D。32.下列除哪項外，均是附子的主治證A、亡陽欲脫，肢冷脈微B、寒凝血瘀，經(jīng)閉陰疽C、命門火衰，陽痿早泄D、中寒腹痛，陰寒水腫E、陽虛外感，寒痹刺痛答案：B解析：附子可回陽救逆，治療亡陽欲脫、肢冷脈微，可助陽補火，治療命門火衰、陽痿早泄，可散寒止痛，治療中寒腹痛、陰寒水腫、寒痹刺痛、陽虛外感，故答案是B。33.下列病機中，不屬于胎黃病機的是A、脾胃濕熱B、寒濕內(nèi)蘊C、肺失通調(diào)D、肝失疏泄E、氣滯血瘀答案：C解析：胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃，其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝欠疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，病久則氣滯血瘀而黃疸日深難退。34.我國古代醫(yī)患關(guān)系的特點是A、直接性、密切性、從眾性B、直接性、穩(wěn)定性、從眾性C、穩(wěn)定性、密切性、直接性D、穩(wěn)定性、從眾性、主動性E、直接性、穩(wěn)定性、主動性答案：E解析：答案解析：我國古代醫(yī)患關(guān)系具有以下特點，E選項最為符合：-直接性：醫(yī)生與患者直接接觸，進行診斷和治療。-穩(wěn)定性：醫(yī)患關(guān)系相對固定，患者往往長期依賴同一位醫(yī)生。-主動性：醫(yī)生在治療中起主導作用，患者相對被動地接受治療。而其他選項：-A選項從眾性不太符合，古代醫(yī)患關(guān)系主要基于個體之間的直接溝通。-B選項從眾性也不準確，醫(yī)患關(guān)系更注重個體化。-C選項從眾性同樣不符合古代醫(yī)患關(guān)系的特點。-D選項主動性不太準確，患者相對被動。因此，正確答案是E。35.關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確A、應堅持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療C、對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療D、利福平對殺滅被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌有效E、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個月)答案：A解析：對于結(jié)核病的化療原則是：應堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥，并非是足量，故選項A的提法不正確。臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療；初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個月)；對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療等原則均正確；在抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是屬于全殺菌劑，對被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌有效。36.腹部中寒腹痛的臨床特點是A、疼痛拒按B、腹痛綿綿C、脘腹脹滿D、痛處喜暖E、痛如錐刺答案：D解析：中寒腹痛是中醫(yī)病癥，多因腹部外感風寒或過食生冷，損傷脾胃陽氣所致。寒性凝滯收引，不通則痛，故腹痛拘急；寒邪凝滯，中陽被郁，故腹痛喜暖。因此，正確答案是選項D。37.，婦女懷孕厭食、嘔惡稱為A、少食B、厭食C、惡阻D、惡食E、納呆答案：C解析：本題考查婦女懷孕時的一種常見癥狀，即惡心、嘔吐、食欲不振等，稱為惡阻。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，少食、厭食、惡食、納呆均與本題所考查的癥狀不符，因此均為錯誤選項。38.五臟分陰陽，腎的陰陽屬性是A、陽中之陽B、陽中之陰C、陰中之陽D、陰中之陰E、陰中之至陰答案：D解析：五臟分陰陽，腎屬于陰臟，而陰臟中又分陰陽，腎的陰陽屬性應該是陰中之陰。因此，答案為D。39.張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述，其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A、王醫(yī)生有個患者經(jīng)診斷為肺癌，王某沒有告知患者本人其真實診斷結(jié)果B、李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者，其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診，但他堅持給患者進行了一定止血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C、劉醫(yī)生在被派往南亞某受災國家進行醫(yī)療援助時下落不明，法院宣告其失蹤，四年后他平安返回，則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動D、小張以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學5年多了，他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)的考核，現(xiàn)在的他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E、趙醫(yī)生從北京調(diào)動工作到了沈陽，他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊答案：C解析：參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條：醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果；第二十四條：對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。第十六條：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：(一)死亡或者被宣告失蹤的。第十一條：以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。40.胎黃寒濕阻滯證常見A、神昏抽搐B、肌膚硬腫C、右脅下痞塊，腹壁青筋暴露D、膚黃色晦暗，大便溏薄灰白E、口渴口唇干，小便黃赤短少答案：D解析：胎黃寒濕阻滯證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。治法：溫中化濕退黃。代表方劑：茵陳理中湯。41.巨結(jié)腸病人可見A、腹部膨隆、左上腹膨隆B、腹部膨隆、上腹中部膨隆C、腹部局部隆起、右上腹膨隆D、全腹凹陷呈舟狀E、腹部局部凹陷答案：A解析：左上腹膨隆見于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫。42.患兒，1歲6個月。體重9kg，納呆，面色少華，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄微膩，指紋淡。其診斷是A、厭食B、疳氣C、疳積D、干疳E、積滯答案：B解析：疳氣證證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細有力。治法：調(diào)脾健運。代表方劑：資生健脾丸。43.患者巨大脾臟，白細胞計數(shù)顯著增高，可達50.0×10/L，并見少許各種幼稚粒細胞，血小板計數(shù)極度增多。治療應首選A、VP方案B、HOAP方案C、雄性激素D、馬利蘭E、強的松答案：D解析：患者應為慢性粒細胞性白血病，治療應用馬利蘭，首選應用羥基脲。44.下列與滑脈的主病無關(guān)的是A、痰濕B、陽虛C、實熱D、食積E、妊娠答案：B解析：滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈，婦女的孕脈。45.下列哪項不屬于神經(jīng)反射的深反射A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、膝腱反射D、腹壁反射E、跟腱反射答案：D解析：腹壁反射屬于淺反射。46.關(guān)于審慎，下述提法中錯誤的是A、審慎是一種道德品質(zhì)B、審慎是一種處世態(tài)度C、審慎是一種智慧表現(xiàn)D、審慎與個人性格有關(guān)，是與生俱來的E、審慎是以知識技能和冷靜客觀分析甚至豐富的經(jīng)驗為基礎(chǔ)的答案：D解析：審慎是指人們在行為之前的周密思考與行為過程中的謹慎認真，它是一種道德品質(zhì)，也是一種處世態(tài)度和智慧表現(xiàn)。A、B、C選項的說法均正確。審慎并不是與生俱來的，而是通過后天的培養(yǎng)和實踐逐漸形成的。它需要以知識技能和冷靜客觀分析甚至豐富的經(jīng)驗為基礎(chǔ)。D選項的說法錯誤，E選項的說法正確。綜上所述，正確答案是D。47.月經(jīng)過多血瘀證的治法是A、活血化瘀止血B、補腎滋陰，固沖止血C、養(yǎng)血涼血，調(diào)經(jīng)止血D、益氣養(yǎng)血，涼血止血E、健脾益氣，養(yǎng)血止血答案：A解析：月經(jīng)過多血瘀證是指月經(jīng)過多，經(jīng)血顏色暗紅或紫黑，質(zhì)稠塊大，經(jīng)期延長，經(jīng)后不凈等癥狀，常見于氣血不足、氣滯血瘀、肝郁氣滯等情況。治療月經(jīng)過多血瘀證的方法是活血化瘀止血?；钛隹梢源龠M血液循環(huán)，消除血瘀，止血。常用的中藥有川芎、丹參、桃仁、紅花等。同時，也可以配合針灸、艾灸等物理療法。其他選項的治療方法：B.補腎滋陰，固沖止血：適用于腎虛血虧、陰虛火旺、沖任失調(diào)等情況。C.養(yǎng)血涼血，調(diào)經(jīng)止血：適用于氣血兩虛、血熱、經(jīng)血不調(diào)等情況。D.益氣養(yǎng)血，涼血止血：適用于氣血兩虛、血熱、出血不止等情況。E.健脾益氣，養(yǎng)血止血：適用于脾虛氣弱、氣血不足、出血不止等情況。48.氣機升降之樞指的是A、脾胃B、肝膽C、心腎D、肝腎E、肝肺答案：A解析：脾胃為人體氣機升降之樞紐。樞紐所司，則當升者升，當降者降，以維持精微的運化與敷布及其全身的氣機升降運動，因此脾胃為樞是生命活動的重要環(huán)節(jié)。49.受孕之初，按月行經(jīng)而無損于胎兒的稱A、季經(jīng)B、居經(jīng)C、漏胎D、垢胎E、暗經(jīng)答案：D解析：受孕之初，按月行經(jīng)而無損于胎兒的現(xiàn)象，在中醫(yī)中被稱為“垢胎”。這是指婦女懷孕后，按月行經(jīng)而仍不損胎者，也稱為“激經(jīng)”、“盛胎”或“垢胎”。這種現(xiàn)象較為少見，且對胎兒無不良影響。因此，正確答案是D.垢胎。其他選項的解釋如下：A.季經(jīng)：并不是中醫(yī)或西醫(yī)的標準術(shù)語，通常指的是女性每三個月才來一次月經(jīng)的情況，這與題目描述的“按月行經(jīng)”不符。B.居經(jīng)：并非中醫(yī)或西醫(yī)的術(shù)語，可能是某些非標準或地方性的說法，不是本題的正確答案。C.漏胎：是指妊娠期間出現(xiàn)的少量陰道出血，通常與先兆流產(chǎn)或某些妊娠并發(fā)癥有關(guān)，與題目描述的“無損于胎兒”不符。E.暗經(jīng)：是指女性終身沒有月經(jīng)來潮，但仍能生育的現(xiàn)象。這與題目描述的“受孕之初，按月行經(jīng)”明顯不符。綜上所述，正確答案是D.垢胎。50.崔某，男，81歲。有健忘病史10多年。如今計算力、定向力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。其治療首選的方劑是A、還少丹B、七福飲C、轉(zhuǎn)呆湯D、人參養(yǎng)榮湯E、補陽還五湯答案：B解析：本題考查對老年人健忘病史及神經(jīng)系統(tǒng)衰退癥狀的辨證論治能力。根據(jù)題干中的“計算力、定向力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱”等癥狀，可判斷為肝腎不足，氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)所致。因此，治療首選具有補肝腎、益氣血、養(yǎng)腦髓之功效的方劑。選項中，只有七福飲符合上述治療原則，故選B。其他選項的主治方向與本題病情不符。51.正經(jīng)別行深入體腔的支脈是A、十二經(jīng)脈B、十二經(jīng)別C、十二經(jīng)筋D、十二絡(luò)脈E、奇經(jīng)八脈答案：B解析：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出體表上行頭項部（出），在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），由此十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組，稱為“六合”。因此，正確答案是B。52.下列哪項不是月經(jīng)的生理現(xiàn)象A、周期21～35天B、經(jīng)期3～7天C、經(jīng)量100～150mlD、經(jīng)色暗紅E、經(jīng)質(zhì)不稀不稠，無血塊，無特殊氣味答案：C解析：正常月經(jīng)的周期為21～35天，經(jīng)期為3～7天，經(jīng)量為30～50ml，經(jīng)色暗紅，經(jīng)質(zhì)不稀不稠，無血塊，無特殊氣味。經(jīng)量100～150ml為月經(jīng)過多，故答案為C項。53.男孩，8歲。癥見多動多語，沖動任性，難于制約，注意力不集中，胸中煩熱，懊儂不眠，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選方劑是A、龍膽瀉肝湯B、瀉心導赤散C、瀉心湯D、清心滌痰湯E、黃連溫膽湯答案：E解析：痰火內(nèi)擾證證候：多動多語，煩躁不寧，沖動任性，難以制約，興趣多變，注意力不集中，胸中煩熱，懊儂不眠，納少口苦，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱瀉火，化痰寧心。代表方劑：黃連溫膽湯。54.既能行氣止痛，又能溫腎散寒的藥物是A、木香B、香附C、烏藥D、青皮E、川楝子答案：C解析：烏藥味辛，性溫，歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)，具有行氣止痛、溫腎散寒的功效，常用于治療寒凝氣滯所致的胸腹諸痛、尿頻、遺尿等癥。木香、香附、青皮、川楝子均為常用的理氣藥，但它們的功效各有側(cè)重。木香善行脾胃氣滯，香附長于疏肝理氣，青皮能破氣消積，川楝子善于清肝止痛。因此，既能行氣止痛，又能溫腎散寒的藥物是烏藥，答案為C。55.妊娠初期，每月仍有少量月經(jīng)而無損于胎兒者，稱為A、暗經(jīng)B、居經(jīng)C、垢胎D、胎漏E、暗產(chǎn)答案：C解析：妊娠初期，每月仍有少量月經(jīng)而無損于胎兒者，稱為垢胎。終身不行經(jīng)而能受孕的，稱為"暗經(jīng)"。三月一至的，稱為"居經(jīng)"。妊娠期，陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，而無腰酸腹痛者，稱為"胎漏"。懷孕未足一月而流產(chǎn)者，其時胚胎尚未成形，人多不知有胎，稱為"暗產(chǎn)"。故本題選C。56.下列哪項不是足厥陰肝經(jīng)的循行A、起于大趾叢毛之際B、上循足跗上廉，去內(nèi)踝1寸C、循喉嚨之后，上入頏顙D、循股陰，入毛中，環(huán)陰器E、上腘內(nèi)廉，下股內(nèi)后廉答案：E解析：答案解析：足厥陰肝經(jīng)的循行路線是起于大趾叢毛之際，向上沿足背內(nèi)側(cè)上行，去內(nèi)踝1寸，再循喉嚨之后，上入頏顙，沿股陰循行，入毛中，環(huán)陰器。而“上腘內(nèi)廉，下股內(nèi)后廉”是足少陰腎經(jīng)的循行路線。所以選項E不是足厥陰肝經(jīng)的循行。因此，正確答案是E。57.觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是A、舌苔的有無B、苔質(zhì)的厚薄C、苔色的黃白D、苔質(zhì)的潤燥E、舌苔的真假答案：B解析：苔質(zhì)厚薄以"見底"和"不見底"為標準。薄苔多為疾病初起或病邪在表，病情較輕；厚苔多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重；所以苔質(zhì)的厚薄提示病情的深淺。舌苔的有無提示胃陰的變化；苔色的黃白提示病邪的性質(zhì)；苔質(zhì)的潤燥提示津液的盈虧變化；舌苔的真假提示胃氣的衰敗與否。故本題選B。58.胸痹氣陰兩虛證，其臨床特點是A、胸部刺痛，入夜尤甚B、胸悶隱痛，時作時止C、胸悶如窒，氣短喘促D、胸悶氣短，畏寒肢冷E、胸痛徹背，感寒痛甚答案：B解析：胸痹之氣陰兩虛證證候主癥：心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色（白光）白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結(jié)代。59.痙證病機一般認為是A、陰虛燥熱，風陽內(nèi)動B、氣滯血瘀，筋脈阻滯C、外邪壅滯脈絡(luò)，氣血不暢D、陰虛血少，筋脈不得濡養(yǎng)E、陰陽失調(diào)，陽動而陰不濡答案：E解析：痙證的發(fā)生主要因邪壅經(jīng)絡(luò)、熱盛動風、陰血虧損等致筋脈失養(yǎng)而拘攣。其基本病機為陰陽失調(diào)，陽動而陰不濡。A選項陰虛燥熱、風陽內(nèi)動只是其中部分原因；B選項氣滯血瘀、筋脈阻滯并非主要病機；C選項外邪壅滯脈絡(luò)、氣血不暢也不全面；D選項陰虛血少、筋脈不得濡養(yǎng)表述不完整。只有E選項能全面概括痙證的病機，故答案選E。60.患者經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹，腰膝酸軟，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治療最佳選方是A、二至丸B、沙參麥冬湯C、一貫煎D、六味地黃丸E、左歸丸答案：C解析：經(jīng)行乳房脹痛肝腎虧虛證主要證候：經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹作痛，乳房按之柔軟無塊，月經(jīng)量少，色淡；兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱；舌淡或舌紅，少苔，脈細數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)。方藥：一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。61.患者，女，32歲，胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，舌紫黯有瘀點瘀斑，脈弦澀，其臨床意義是A、氣虛血瘀證B、氣血兩虛證C、氣不攝血證D、氣隨血脫證E、氣滯血瘀證答案：E解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀，可以得出以下分析：1.胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，舌紫黯有瘀點瘀斑，脈弦澀，說明患者有氣滯血瘀的證候。2.情志抑郁或易怒，也可以作為氣滯血瘀證的輔證。綜上所述，本題的答案為E，即氣滯血瘀證。62.治療暈厥的主穴，不包括A、百會B、水溝C、外關(guān)D、內(nèi)關(guān)E、足三里答案：C解析：暈厥是由于腦部供血突然減少而引起的短暫性意識喪失。在中醫(yī)針灸治療中，特定的穴位被用來刺激身體的自然治愈能力以緩解和治療各種癥狀。關(guān)于治療暈厥的主穴，我們可以分析每個選項：A.百會：此穴位于頭頂，是治療各種頭部疾病和意識障礙的重要穴位，常用于治療暈厥。B.水溝：也稱為人中，位于上唇上方，是急救時常用的穴位，對于意識喪失和暈厥有明顯效果。C.外關(guān)：此穴主要用于治療上肢疼痛、麻木和頭痛等，并不作為治療暈厥的主穴。D.內(nèi)關(guān)：位于手腕內(nèi)側(cè)，常用于治療心系病癥如心悸、心痛以及暈厥等。E.足三里：此穴位于小腿，是強壯身體、提高免疫力的重要穴位，有時也用于輔助治療暈厥。綜上所述，治療暈厥的主穴中，不包括外關(guān)。因此，正確答案是C。63.下列屬于血管功能失常所致休克的是A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、感染性休克E、心臟壓塞性休克答案：D解析：感染性休克的發(fā)病機制中，血管功能失常是重要環(huán)節(jié)。感染后釋放的內(nèi)毒素等炎癥介質(zhì)可導致血管擴張、血管通透性增加，進而使有效循環(huán)血量減少而引起休克。失血性休克主要是血容量減少導致；創(chuàng)傷性休克與嚴重創(chuàng)傷有關(guān)；心源性休克是心臟泵功能衰竭導致；心臟壓塞性休克是由于心臟受壓使心輸出量減少引起，這些都不是主要因血管功能失常導致，所以答案選D。64.經(jīng)行身痛的常見病因是A、血虛B、腎虛C、氣滯D、肝郁E、脾虛答案：A解析：女性在經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)身體疼痛，稱為經(jīng)行身痛。中醫(yī)認為，這種病癥的常見病因是血虛。因為月經(jīng)會使女性身體失血，導致氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)，從而引起疼痛。而腎虛、氣滯、肝郁、脾虛等病因也可能導致經(jīng)行身痛，但相對較為少見。因此，答案選A。65.咳嗽的病變部位在肺，但常涉及到其他臟腑，其中最密切的是A、肝B、脾C、腎D、心E、大腸答案：B解析：小兒咳嗽的病因，主要外因為感受風邪，主要內(nèi)因為肺脾虛弱。病變部位在肺，常涉及脾，基本病機為肺失宣肅。外邪從口鼻或皮毛而入，首犯肺衛(wèi)，肺失宣肅，氣機不利，肺氣上逆，發(fā)為外感咳嗽。小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯于肺，或咳嗽日久不愈，耗傷正氣，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。66.患者男，40歲。3天前開始目黃身黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊惱，惡心嘔吐，小便短少而黃。大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)，治療主方應為A、茵陳五苓散B、茵陳蒿湯C、甘露消毒丹D、麻黃連翹赤小豆湯E、大柴胡湯答案：B解析：患者目黃、身黃、小便黃，故診斷為黃疸。因濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢，故見發(fā)熱口渴，心中懊惱，惡心嘔吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)，辯證為陽黃之熱重于濕證，治宜清熱通腑，利濕退黃，方選茵陳蒿湯。因此正確答案為B。67.肛管直腸癌的早期癥狀除便血外，還可見A、大便變形B、腹脹腸鳴C、脫出不納D、排便習慣改變E、肛門潮濕答案：D解析：肛管直腸癌即鎖肛痔，發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見于青年人，其早期特點是便血，排便習慣改變。表現(xiàn)為排便次數(shù)的增多，便意頻繁，有排便不盡感等，有時為便秘，同時肛門內(nèi)有不適或下墜感。68.肝腎不足所致之胎動不安，應首選A、紫蘇B、狗脊C、黃芩D、桑寄生E、五加皮答案：D解析：紫蘇發(fā)汗解表，行氣寬中，理氣而安胎；狗脊功效為補肝腎，強筋骨，祛風濕，無安胎之功；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，安胎，主要用于血熱胎動不安；桑寄生補肝腎，除風濕，強筋骨，安胎，治肝腎不足所致之胎動不安；五加皮祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水，無安胎作用。故本題選D。69.芒硝的功效是A、瀉下寒積，清熱消腫B、養(yǎng)血潤腸，清熱消腫C、瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫D、養(yǎng)陰通便，清熱消腫E、壯陽通便，清熱消腫答案：C解析：芒硝具有瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫的功效。它是一種常用的中藥，常用于治療實熱積滯、大便燥結(jié)等癥。在瀉下方面，芒硝能夠刺激腸道蠕動，增加排便次數(shù)，幫助排除體內(nèi)積滯。其潤燥軟堅的作用，可使腸道內(nèi)干結(jié)的糞便變得柔軟，便于排出。此外，芒硝還具有清熱消腫的功效，可用于治療熱毒病癥。A選項瀉下寒積與芒硝的功效不符；B選項養(yǎng)血潤腸也不是芒硝的主要作用；D選項養(yǎng)陰通便與芒硝的功效無關(guān)；E選項壯陽通便更不是芒硝的功效。綜上所述，正確答案為C。70.下列各項中，不符合紫斑臨床特征的是A、好發(fā)于四肢B、紫斑小如針尖，大者融合成片C、壓之褪色D、不高出皮膚E、常反復發(fā)作答案：C解析：紫斑表現(xiàn)為肌膚出現(xiàn)青紫斑點，小如針尖，大者融合成片，壓之不褪色。紫斑好發(fā)于四肢，尤以下肢為甚，常反復發(fā)作。重者可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血及崩漏。小兒及成人皆可患此病，但以女性為多見。71.功善清肺止咳，降逆止嘔的藥物是A、桑葉B、蘇葉C、枇杷葉D、淡竹葉E、側(cè)柏葉答案：C解析：首先分析題目，題中要求選出功善清肺止咳，降逆止嘔的藥物。然后分析每個選項的藥物功效：-A選項桑葉具有疏散風熱、清肺潤燥、清肝明目的功效。-B選項蘇葉具有解表散寒、行氣和胃的功效。-C選項枇杷葉具有清肺止咳、降逆止嘔的功效。-D選項淡竹葉具有清熱瀉火、除煩、利尿的功效。-E選項側(cè)柏葉具有涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)的功效。綜上所述，能夠清肺止咳，降逆止嘔的藥物是枇杷葉，故答案為C。72.下列各項，不屬溻漬法適應證的是A、陽證瘡瘍初起B(yǎng)、陰證瘡瘍C、美容D、保健E、創(chuàng)面干燥，僵而不斂答案：E解析：溻漬法適應證有陽證瘡瘍初期、潰后；半陰半陽證及陰證瘡瘍；美容、保健等。故答案選E。73.痛痹的代表方宜選A、防風湯B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、蠲痹湯E、雙合湯答案：B解析：痛痹證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。治法：散寒通絡(luò)，祛風除濕。代表方：烏頭湯加減。74.下列腧穴，適宜側(cè)臥位針刺的是A、前頭、顏面和頸前等部位的腧穴B、后頭和項背部的腧穴C、身體側(cè)面和上、下肢部分腧穴D、頭、面、胸部和上、下肢部分腧穴E、頭、項、脊背、腰骶部的腧穴答案：C解析：本題考查的是針灸學中的基礎(chǔ)知識。側(cè)臥位針刺適宜于身體側(cè)面和上、下肢部分腧穴，因為這些部位在側(cè)臥位時易于暴露和操作。選項A中的前頭、顏面和頸前等部位的腧穴，由于面部和頸部的特殊位置，不適宜在側(cè)臥位時針刺。選項B中的后頭和項背部的腧穴，由于在側(cè)臥位時需要面向下方，不易操作。選項D中的頭、面、胸部和上、下肢部分腧穴，雖然有些部位可以在側(cè)臥位時針刺，但并不是全部都適宜。選項E中的頭、項、脊背、腰骶部的腧穴，由于部位較多，有些部位在側(cè)臥位時可以針刺，但也不是全部都適宜。因此，選項C是正確答案。75.下列藥物的用法錯誤的是A、羚羊角入湯劑宜另煎B、鉤藤入湯劑宜先煎C、番瀉葉宜泡服D、砂仁入湯劑宜后下E、附子入湯劑宜先煎答案：B解析：鉤藤入湯劑宜后下。76.腎氣不固導致的小便改變表現(xiàn)為A、小便頻數(shù)清長B、小便渾濁如泔C、小便短赤澀痛D、尿頻尿急尿痛E、尿不盡答案：A解析：腎氣不固是中醫(yī)的一種病理狀態(tài)，指腎氣不足，固攝作用減弱。腎氣具有固攝尿液的作用，當腎氣不固時，膀胱失約，就會出現(xiàn)小便頻數(shù)清長的癥狀。B選項“小便渾濁如泔”常見于下焦?jié)駸幔籆選項“小便短赤澀痛”多因濕熱下注膀胱所致；D選項“尿頻尿急尿痛”常由濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司引起；E選項“尿不盡”則多見于腎氣不足、濕熱下注、瘀血阻滯等多種病癥。因此，正確答案是A。77.確立以滋陰降火為肺癆治療大法的醫(yī)家是A、張仲景B、華佗C、孫思邈D、朱丹溪E、葛可久答案：D解析：朱丹溪提出"癆瘵主乎陰虛"之說，確立了滋陰降火的治療大法。78.治療飲食傷胃型胃痛，除主穴外，還應加用A、三陰交、內(nèi)庭B、膈俞、胃俞C、胃俞、脾俞D、下脘、梁門E、氣海、關(guān)元答案：D解析：本題目分析：本題主要考查針灸治療胃痛的穴位選擇。主要思路：根據(jù)題目中給出的信息，需要選擇治療飲食傷胃型胃痛的除主穴外的穴位。首先需要了解每個穴位的作用，然后判斷哪個穴位與飲食傷胃型胃痛的治療相關(guān)。選項分析：-A選項：三陰交、內(nèi)庭主要用于治療陰虛胃痛。-B選項：膈俞、胃俞主要用于治療氣滯血瘀型胃痛。-C選項：胃俞、脾俞主要用于治療脾胃虛寒型胃痛。-D選項：下脘、梁門可消食導滯，適用于飲食傷胃型胃痛。-E選項：氣海、關(guān)元主要用于治療陽虛胃痛。綜上所述，正確答案為D。79.下列除哪項外均為痢疾的治法A、濕盛則分利B、初痢宜通C、久痢宜澀D、赤多重用血藥E、白多重用氣藥答案：A解析：濕盛則分利是泄瀉的治療原則，而本題中其他幾個選項均為痢疾的合理治療法則。80.上述各項中，屬于干姜功效的是A、祛風通痹B、補火助陽C、溫胃止嘔D、發(fā)汗平喘E、溫中散寒答案：E解析：干姜功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。長于溫中散寒，健運脾陽，為溫暖中焦之主藥。81.治療陰虛咳嗽的首選方劑是A、荊防敗毒散B、沙參麥冬湯C、清金化痰湯D、清燥救肺湯E、百合固金湯答案：B解析：陰虛咳嗽是指因陰虛導致的咳嗽癥狀，常伴有口干、咽干、咽癢等癥狀。治療陰虛咳嗽的首選方劑應該是具有滋陰潤燥、清熱化痰的藥方。A.荊防敗毒散：主要用于治療熱毒熾盛、癰腫瘡毒等癥狀，不適用于治療陰虛咳嗽。B.沙參麥冬湯：本方主要成分為沙參、麥冬、玉竹等，具有滋陰潤燥、清熱化痰的功效，適用于治療陰虛咳嗽。C.清金化痰湯：主要用于治療痰濕壅盛、咳嗽痰多等癥狀，不適用于治療陰虛咳嗽。D.清燥救肺湯：主要用于治療肺熱燥咳、咳嗽干燥等癥狀，不適用于治療陰虛咳嗽。E.百合固金湯：主要用于治療肺燥咳嗽、口干咽痛等癥狀，不適用于治療陰虛咳嗽。綜上所述，治療陰虛咳嗽的首選方劑是沙參麥冬湯。82.乙腦最常見的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、肺不張C、敗血癥D、尿路感染E、褥瘡答案：A解析：乙腦是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，主要通過蚊子叮咬傳播。乙腦的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等。乙腦最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎，因為乙腦患者常常出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難等癥狀，導致呼吸道感染的風險增加。其他并發(fā)癥包括肺不張、敗血癥、尿路感染和褥瘡等。因此，本題的正確答案是A。83.陰黃的最主要病機是A、濕熱熏蒸，濕遏熱伏B、濕熱內(nèi)蘊，蒙蔽心包C、瘀阻肝脾，水氣內(nèi)盛D、寒濕阻滯，脾陽不足E、肝膽郁熱，氣機阻滯答案：D解析：寒濕阻滯脾胃，陽氣不宣，膽汁外泄，因寒濕為陰邪。故黃色晦暗，或如煙熏。84.能夠收斂固澀，益氣生津，補腎寧心的藥物是A、烏梅B、浮小麥C、麻黃根D、山茱萸E、五味子答案：E解析：烏梅功效：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。麻黃根功效：固表止汗。浮小麥功效：固表止汗，益氣，除熱。山茱萸功效：補益肝腎，收斂固澀。五味子功效：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。故最佳的選項是E。85.桔梗的功效是A、潤肺，止咳，下氣，化痰B、宣肺，利咽，清肺，化痰C、宣肺，利咽，祛痰，排膿D、降氣，止咳，祛痰，排膿E、降氣，止嘔，祛痰，排膿答案：C解析：桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。86.臨床上確診心臟驟停的條件是A、心電示波呈直線B、呼吸消失C、大小便失禁D、意識突然喪失E、深度昏迷答案：D解析：診斷心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、心音或大動脈搏動消失、心室顫動三點。87.糖尿病酮癥酸中毒急救的首要措施是A、補液B、補鉀C、小劑量胰島素D、適量補鈉E、堿治療答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征。對于糖尿病酮癥酸中毒的急救，首要措施是補液。這是因為：1.補液可以糾正失水，恢復血容量和腎灌注，有助于清除酮體和降低血糖。2.補液可以改善組織灌注和氧供，防止休克和多器官功能障礙。3.補液可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整電解質(zhì)平衡，特別是鉀離子的濃度。在補液的同時，還需要采取其他措施，如小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂、處理誘因等。補鉀、小劑量胰島素、適量補鈉和堿治療等也是治療糖尿病酮癥酸中毒的重要措施，但補液是首要的。因此，正確答案是A。88.下列哪項不是金櫻子的功效A、縮尿B、止帶C、斂肺滋腎D、固精E、澀腸止瀉答案：C解析：金櫻子功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。故最佳選項為C。89.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是A、胎元飲B、壽胎丸C、當歸散D、舉元煎E、歸腎丸答案：A解析：胎漏、胎動不安氣血虛弱證主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細弱略滑。治法：補氣養(yǎng)血，固腎安胎。方藥：胎元飲。90.對反復發(fā)作尿路感染患者，可除外易感因素的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、亞硝酸還原試驗D、尿培養(yǎng)E、影像學檢查（腹部平片和靜脈腎盂造影）答案：E解析：本題考查對反復發(fā)作尿路感染患者的檢查方法。尿常規(guī)、亞硝酸還原試驗和尿培養(yǎng)是常規(guī)的尿路感染檢查方法，但是本題要求除外易感因素，因此這些方法并不能完全排除易感因素的存在。血常規(guī)雖然可以檢查炎癥指標，但是對于尿路感染的診斷并沒有太大幫助。因此，最合適的檢查方法是影像學檢查，包括腹部平片和靜脈腎盂造影，可以排除泌尿系結(jié)構(gòu)異常等易感因素的存在。因此，本題答案為E。91.下列哪一項不是黃疸熱重于濕證的特點A、身目黃色鮮明B、頭重身困C、腹部脹悶D、小便黃赤E、大便秘結(jié)答案：B解析：濕邪偏盛者，熱為濕伏，故發(fā)熱不高，黃疸不如熱重者之鮮明；濕困清陽，邪郁不達，故有頭重身困，胸脘痞滿，口淡不渴等癥。苔厚膩，脈濡緩是濕重之象。答案B是濕重于熱。92.下列哪項是六味地黃丸的組成藥物A、熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓B、熟地黃、山萸肉、山藥、人參、牡丹皮、茯苓C、生地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓D、熟地黃、山萸肉、山藥、黨參、牡丹皮、茯苓E、熟地黃、山萸肉、山藥、甘草、牡丹皮、茯苓答案：A解析：答案解析：六味地黃丸是一種經(jīng)典的中藥方劑，具有滋陰補腎的功效。其組成藥物為熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，A選項正確。熟地黃滋陰補腎，填精益髓；山萸肉補益肝腎，收斂固澀；山藥補脾益腎，固精止帶；澤瀉滲濕泄熱；牡丹皮清熱涼血，活血化瘀；茯苓健脾利濕，寧心安神。這六味藥物配伍使用，共奏滋陰補腎之效。B、D選項中的人參和黨參屬于補氣藥，不在六味地黃丸的組成中；C選項中的生地黃清熱涼血，與熟地黃的功效不同；E選項中的甘草調(diào)和諸藥，也不在六味地黃丸的組成中。綜上所述，正確答案是A。93.患者經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細弱。治療應首選的方劑是A、舉元煎B、大補元煎C、固陰煎D、歸脾湯E、補中益氣湯答案：A解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為氣虛血瘀證。具體表現(xiàn)為量多、色淡紅、質(zhì)清稀、神疲肢倦、氣短懶言、小腹空墜、面色蒼白、舌淡、苔薄、脈細弱。治療應首選具有補氣活血作用的方劑。根據(jù)選項，A選項為舉元煎，具有補氣活血的作用，符合患者的癥狀，故選A。B選項為大補元煎，主要用于氣血兩虛證，不符合患者的癥狀。C選項為固陰煎，主要用于陰虛內(nèi)熱證，不符合患者的癥狀。D選項為歸脾湯，主要用于脾虛濕盛證，不符合患者的癥狀。E選項為補中益氣湯，主要用于脾胃氣虛證，不符合患者的癥狀。因此，本題的正確答案為A。94.雙側(cè)眼瞼下垂見于A、腦炎B、腦膿腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、重癥肌無力答案：E解析：雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。95.莫氏試驗是A、酚紅排泌試驗B、血清尿素氮、血清肌酐測定C、內(nèi)生肌酐清除率測定D、濃縮稀釋試驗E、對氨馬尿酸鹽清除率試驗答案：D解析：莫氏試驗可了解腎臟的稀釋--濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。96.均能清熱瀉火，退熱除蒸的藥組是A、黃芩、黃連B、苦參、龍膽草C、金銀花、連翹D、蒲公英、魚腥草E、黃柏、知母答案：E解析：知母功效：清熱瀉火，生津潤燥。主治：骨蒸潮熱。本品滋陰降火，常與黃柏相須為用，如知柏地黃丸。黃柏功效：清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。97.包裹性胸腔積液X線表現(xiàn)為A、胸腔頂部和外側(cè)高度透亮B、胸壁可見密度增高或條狀陰影C、氣管縱隔移向健側(cè)D、圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰E、肋膈角變鈍或消失答案：D解析：包裹性胸腔積液：X線表現(xiàn)為圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰。包裹性積液局限在葉間裂時稱為葉間積液。98.患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少，質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是A、益氣止痛B、補血止痛C、滋陰止痛D、益腎養(yǎng)肝止痛E、疏肝止痛答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷為痛經(jīng)。其主要病因是肝腎不足，導致沖任失調(diào)，氣血運行不暢。治療應以益腎養(yǎng)肝止痛為法，方選調(diào)肝湯加減。故答案為D。選項A益氣止痛適用于氣血不足所致的痛經(jīng)；選項B補血止痛適用于血虛所致的痛經(jīng)；選項C滋陰止痛適用于陰虛所致的痛經(jīng)；選項E疏肝止痛適用于肝郁氣滯所致的痛經(jīng)。而該患者的癥狀不符合以上各型，故可排除。99.胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是A、種植轉(zhuǎn)移B、局部轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移答案：D解析：淋巴轉(zhuǎn)移：癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠處淋巴結(jié)，是胃癌最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式。100.體溫在39℃以上，每日波動2℃，此熱型是A、稽留熱B、間歇熱C、弛張熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案：C解析：發(fā)熱病人的體溫曲線可有一定規(guī)律，稱為熱型。弛張熱的體溫在39℃以上，但波動幅度大，每日達2℃以上，故答案是C。而其他熱型各有特點，稽留熱的體溫持續(xù)于39～40℃左右，達數(shù)日或數(shù)周，每日波動范圍不超過1℃；間歇熱的體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)一至數(shù)日，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，體溫波動可達數(shù)度；波狀熱的體溫逐漸升高達39℃以上，數(shù)日后又逐漸下降至低熱或正常水平，如此反復多次；不規(guī)則熱則發(fā)熱無一定規(guī)律。101.“陽脈之?！敝傅氖茿、沖脈B、任脈C、督脈D、帶脈E、陰陽維脈答案：C解析：督脈調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，總督一身陽經(jīng)，為“陽脈之?！薄?02.溫膽湯是在二陳湯的基礎(chǔ)上加上下列藥物中的A、竹茹、枳實B、竹茹、枳殼C、天南星、枳實D、枳殼、芒硝E、枳實、芒硝答案：A解析：溫膽湯是一種祛痰劑，具有理氣化痰、清膽和胃的功效，常用于治療膽郁痰擾所致的膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢等癥狀。二陳湯則是一種燥濕化痰劑，具有燥濕化痰、理氣和中的功效，常用于治療濕痰所致的咳嗽痰多、色白易咯、惡心嘔吐等癥狀。溫膽湯是在二陳湯的基礎(chǔ)上加上竹茹和枳實而成。竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔的功效；枳實具有破氣消積、化痰散痞的功效。兩者相配，增強了清熱化痰、理氣和中的作用。因此，選項A正確。103.治療丹痧毒在氣營證應首選A、解肌透痧湯B、清營湯C、涼營清氣湯D、竹葉石膏湯E、宣毒發(fā)表湯答案：C解析：丹痧毒在氣營證的治療原則為清氣涼營，瀉火解毒。涼營清氣湯具有清熱解毒、涼營開竅的作用，適用于治療丹痧毒在氣營證。該方中水牛角、赤芍、丹皮清熱涼營，瀉火解毒；生石膏、知母清氣瀉火；黃連、黃芩、梔子清熱解毒；生地、石斛、蘆根清熱生津；玄參、竹葉清熱養(yǎng)陰；甘草調(diào)和諸藥。解肌透痧湯適用于邪侵肺衛(wèi)證；清營湯適用于熱入營血證；竹葉石膏湯適用于余熱未清，氣陰兩傷證；宣毒發(fā)表湯適用于麻疹見形期。因此，正確答案為選項C。104.脾虛證經(jīng)行泄瀉的治法是A、健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)B、溫腎扶陽，暖土固腸C、養(yǎng)血益氣，升清降濁D、溫補脾腎，滲濕止瀉E、補土瀉木，調(diào)和肝脾答案：A解析：經(jīng)行泄瀉脾虛證主要證候：月經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，大便溏泄，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)薄；脘腹脹滿，神疲肢軟，或面浮肢腫；舌淡紅，苔白，脈濡緩。治法：健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)。方藥：參苓白術(shù)散。105.下列各項，治療產(chǎn)后乳少，應首選A、少澤B、少商C、中沖D、涌泉E、至陰答案：A解析：少商穴善于治療咽喉腫痛。中沖和涌泉可以用來開竅醒神。至陰穴具有轉(zhuǎn)胎的作用。而少澤穴可以用來治療產(chǎn)后乳少。故本題選A。106.具有祛風，通絡(luò)，止痙功效的藥物是A、附子B、木瓜C、蘄蛇D、秦艽E、獨活答案：C解析：首先分析題目，需要選擇具有祛風、通絡(luò)、止痙功效的藥物。接下來分析每個選項：-選項A：附子具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效，與題目中的功效不符。-選項B：木瓜具有舒筋活絡(luò)、和胃化濕的功效，主要用于治療風濕痹痛、腳氣水腫等，不具有止痙的功效。-選項C：蘄蛇具有祛風、通絡(luò)、止痙的功效，常用于治療風濕頑痹、麻木拘攣、中風口眼?斜、半身不遂等病癥，符合題目要求。-選項D：秦艽具有祛風濕、清濕熱、止痹痛的功效，主要用于治療風濕痹痛、筋脈拘攣等，沒有止痙的作用。-選項E：獨活具有祛風除濕、通痹止痛的功效，主要用于治療風寒濕痹、腰膝疼痛等，與題目中的功效不符。綜上所述，具有祛風、通絡(luò)、止痙功效的藥物是蘄蛇，答案為C。107.患者高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。其證候是A、氣滯血瘀證B、濕熱瘀結(jié)證C、熱毒熾盛證D、濕毒內(nèi)盛證E、肝經(jīng)濕熱證答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀，可以得出以下分析：1.高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈，這些癥狀表明患者有熱毒熾盛的證候。2.舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)，這些癥狀也支持熱毒熾盛的診斷。綜上所述，答案為C，即熱毒熾盛證。108.患者，男，23歲。6月23日就診。近來天氣炎熱，大量食用冷飲，昨夜通宵在空調(diào)低溫下休息，早起感發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，惡心，嘔吐1次，腹瀉3次，舌苔白膩，脈濡或緩。治療應首選的方劑是A、九味羌活湯B、麻黃湯C、三仁湯D、平胃散E、藿香正氣散答案：E解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀，可以初步判斷為夏季感冒，屬于外感病。病因主要是因為天氣炎熱，大量食用冷飲，加上通宵在空調(diào)低溫下休息，導致了體內(nèi)陽氣不足，陰邪外襲所致。因此，治療應該以解表祛邪為主，同時也要注意調(diào)理脾胃，增強體質(zhì)。根據(jù)方劑的功效和適應癥，可以排除A、B、C、D四個選項，最終選擇E藿香正氣散。藿香正氣散具有解表散寒、理氣和胃、止嘔止瀉的功效，適用于夏季感冒、暑濕泄瀉等病癥。109.患者，女性，38歲。因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，腋窩未及腫大淋巴結(jié)，擠壓乳頭時有少量淡黃色液體溢出，細胞學檢查無異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是A、乳巖B、乳核C、乳漏D、乳衄E、乳癖答案：E解析：乳癖常同時或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多個大小不一的腫塊，其形態(tài)不規(guī)則，分散于整個乳房，或局限在乳房的一處。腫塊與周圍組織分界不清，與皮膚和胸肌筋膜無粘連，推之移動，腋下淋巴結(jié)不腫大。有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液體。110.舌紫而吐舌可見于A、血虛動風B、熱極生風C、陰虛動風D、疫毒攻心E、肝陽化風答案：D解析：全舌紫而吐舌：多見于疫毒攻心，或正氣已絕。舌為心之苗，疫毒攻心，苗竅亦受邪而不適，故伸出口外。111.“壯水之主，以制陽光”適用的病證是A、陽偏衰B、陽偏盛C、陰偏盛D、陰偏衰E、陰陽兩虛答案：D解析：“陰虛則熱”的虛熱證，當“壯水之主，以制陽光”，也可“陽中求陰”，即在補陰時適當佐以補陽藥，如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證，可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫熱藥性的肉桂以陽中求陰。112.痞滿痰濕中阻證的代表方是A、枳實消痞丸加減B、木香順氣丸加減C、連樸飲加減D、柴胡疏肝散加減E、二陳平胃湯加減答案：E解析：痰濕中阻證證候主癥：脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。治法：除濕化痰，理氣和中。代表方：二陳平胃湯加減。113.口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效者，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)治療的時間是A、3個月B、1個月C、半個月D、1周E、6個月答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足而導致的貧血癥狀，口服鐵劑是常見的治療方法。當血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)治療一段時間，以保證體內(nèi)鐵元素的充足。根據(jù)臨床經(jīng)驗，口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效者，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)治療的時間一般為3個月。因此，本題答案為A。114.患者小便混濁如膏如脂，帶甜味，尿頻量多，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，多夢遺精，下肢無力，口咽干燥，舌質(zhì)紅，脈沉細而數(shù)。其治法是A、補益肝腎B、滋陰潛陽C、滋陰固腎D、溫陽滋腎E、益氣同澀答案：C解析：本題干中患者的癥狀表現(xiàn)為小便混濁如膏如脂，帶甜味，尿頻量多，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，多夢遺精，下肢無力，口咽干燥，舌質(zhì)紅，脈沉細而數(shù)。這些癥狀提示腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，灼傷陰津，導致尿液混濁如膏脂，尿頻量多；陰精不足，髓?？仗?，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎陰虧虛，腰脊失養(yǎng)，故酸軟無力；腎陰虧虛，虛火擾動精室，故多夢遺精；陰津不足，不能上承，故口咽干燥；舌質(zhì)紅，脈沉細而數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。治法宜選用滋陰固腎之法。A項補益肝腎適用于肝腎不足證，但該患者不僅有肝腎陰虛，還有虛火內(nèi)生，故A項不完全符合；B項滋陰潛陽適用于陰虛陽亢證，該患者無明顯陽亢表現(xiàn)，故B項不太適合；C項滋陰固腎，既能滋養(yǎng)腎陰，又能固精止遺，與患者的病情較為契合，故C項正確；D項溫陽滋腎適用于腎陽虛證，與該患者的陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)不符，故D項錯誤；E項益氣同澀適用于氣虛不固證，該患者無明顯氣虛表現(xiàn)，故E項不合適。因此，正確答案是C。115.患者，男性，32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1000m須停下休息。體格檢查：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。其診斷是A、血栓閉塞性脈管炎B、大動脈炎C、右下肢動脈硬化性閉塞癥D、右下肢深靜脈血栓形成E、右下肢血栓性淺靜脈炎答案：A解析：右下肢皮溫較對側(cè)低，右足背動脈搏動減弱，此為脫疽的典型表現(xiàn)。脫疽相當于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎。116.下列藥品中不可以零售的是A、中成藥B、抗生素C、中藥材D、麻醉藥品E、第二類精神藥品答案：D解析：依據(jù)相關(guān)藥品管理法規(guī)，麻醉藥品屬于特殊管理藥品，不允許零售，只能在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)生處方使用。而中成藥、抗生素、中藥材以及第二類精神藥品在符合規(guī)定的情況下是可以零售的。所以答案選D。117.患者胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘，息促不能平臥，喜向右側(cè)偏臥，右側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈沉弦。其治法是A、攻下逐飲B、和解宣利C、理氣和絡(luò)D、瀉肺祛飲E、發(fā)表化飲答案：D解析：咳逆氣喘，息促不能平臥，喜向右側(cè)偏臥，右側(cè)肋間脹滿--飲邪；胸脅疼痛--部位為胸脅。診斷為懸飲飲停胸脅，當瀉肺祛飲，方予椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。118.風濕性心臟病心衰服用地高辛13天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應首選A、慢心律B、心得安C、鉀鹽D、心律平E、胺碘酮答案：C解析：本題目分析：該題主要考查了對于風濕性心臟病心衰患者使用地高辛后出現(xiàn)不良反應的處理方法。主要思路：根據(jù)題中所述，患者服用地高辛13天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、室早二聯(lián)律等癥狀，提示可能出現(xiàn)了洋地黃中毒。因此，需要立即停用洋地黃，并選擇合適的藥物進行治療。選項分析：-A選項慢心律：主要用于治療室性心律失常，但對于洋地黃中毒引起的心律失常效果不一定理想。-B選項心得安：為β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，但對于洋地黃中毒的治療并非首選。-C選項鉀鹽：洋地黃中毒常伴有低鉀血癥，補充鉀鹽可以糾正低鉀狀態(tài)，有助于緩解心律失常，是較為合適的治療選擇。-D選項心律平：主要用于治療室上性和室性心律失常，但對于洋地黃中毒的療效不確切。-E選項胺碘酮：為廣譜抗心律失常藥物，但對于洋地黃中毒的治療也不是首選。綜上所述，正確答案為：C。119.患者，男。32歲。鼻流濁涕，色黃腥穢，舌淡。治療除局部選穴外，應選用A、孔最、太淵B、列缺、合谷C、太淵、合谷D、列缺、曲池E、中渚、合谷答案：B解析：本題主要考查了對于鼻淵的針灸治療。鼻淵是以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病，相當于西醫(yī)的鼻竇炎。其主要病因是風熱邪毒，阻郁鼻竅所致。治療時除了局部選穴外，還應選用疏風清熱、宣通鼻竅的穴位。選項A中的孔最、太淵主要用于治療肺經(jīng)病癥，如咳嗽、氣喘等，與鼻淵的治療關(guān)系不大。選項C中的太淵主要用于治療肺經(jīng)病癥，合谷雖然是常用的穴位，但對于鼻淵的治療效果不如列缺。選項D中的曲池主要用于治療上肢病癥和發(fā)熱等，對于鼻淵的治療效果不明顯。選項E中的中渚主要用于治療頭痛、耳鳴等，與鼻淵的治療關(guān)系不大。而選項B中的列缺是手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，別走陽明，可宣肺氣，通鼻竅；合谷是手陽明大腸經(jīng)的原穴，可疏風清熱，通絡(luò)止痛。兩穴合用，可疏風清熱、宣通鼻竅，對于治療鼻淵有較好的效果。因此，正確答案是B。120.下列哪項不是血瘀證的表現(xiàn)A、面色黧黑B、肌膚甲錯C、局部刺痛D、唇甲青紫E、頭暈目眩答案：E解析：瘀血內(nèi)阻，氣血運行不利，肌膚失養(yǎng)，則見面色黧黑，肌膚甲錯，口唇、舌體、指甲青紫色暗等，瘀血阻塞絡(luò)脈，阻礙氣血運行，不通則痛，可見局部刺痛之象。E見于血虛證，清竅失養(yǎng)。故本題選E。121.下列哪個不是精神科診療中的道德要求A、要尊重病人的人格B、正確執(zhí)行約束保護措施C、正確對待異性病人D、重視心理及行為治療E、盡量減少醫(yī)療費用答案：E解析：在精神科診療中，醫(yī)護人員需要遵循一系列道德要求，包括尊重病人的人格、正確執(zhí)行約束保護措施、正確對待異性病人、重視心理及行為治療等。這些要求都是為了保護病人的權(quán)益和尊嚴，確保診療過程的順利進行。然而，選項E“盡量減少醫(yī)療費用”并不是精神科診療中的道德要求。雖然減少醫(yī)療費用是一個重要的目標，但它更多地涉及到醫(yī)療資源的合理利用和管理，而不是道德層面的問題。在精神科診療中，醫(yī)護人員的首要任務是為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，而不是僅僅考慮費用問題。因此，正確答案是E。122.下列各項中，不屬精虧神衰，正虛失神的臨床表現(xiàn)是A、精神萎靡，反應遲鈍B、面色晦暗無華，目無光采C、呼吸微弱，或喘促無力D、神昏譫語，躁擾不寧E、肉削著骨，動作艱難答案：D解析：答案解析：精虧神衰、正虛失神的主要臨床表現(xiàn)是精神萎靡，意識模糊，面色無華，目無光采，呼吸微弱，動作艱難等。選項D“神昏譫語，躁擾不寧”是邪盛擾神的表現(xiàn)，不屬于精虧神衰、正虛失神的范疇。因此，不屬精虧神衰，正虛失神的臨床表現(xiàn)是選項D。123.下列各項，不屬月經(jīng)后期的常見病因是A、腎虛B、血虛C、氣滯D、脾虛E、血寒答案：D解析：月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期的第二個階段，通常為排卵后的14天至下次月經(jīng)來潮前的3-4天。在這個階段，由于黃體素的作用，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的著床做準備。如果沒有受精卵，黃體素水平下降，子宮內(nèi)膜開始脫落，形成月經(jīng)來潮。常見的月經(jīng)后期病因包括腎虛、血虛、氣滯、血寒等。其中，腎虛、血虛、氣滯、血寒都可能導致月經(jīng)后期出現(xiàn)不適癥狀，如經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多、經(jīng)血顏色深紅等。而脾虛則不是月經(jīng)后期的常見病因，它通常會導致脾胃功能失調(diào)，引起食欲不振、腹瀉等癥狀，與月經(jīng)周期無直接關(guān)系。因此，本題答案為D，即脾虛不屬于月經(jīng)后期的常見病因。124.屬于個人史的是A、月經(jīng)情況B、生育情況C、冶游史D、家族遺傳病史E、預防接種史答案：C解析：個人史包括以下幾個方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地區(qū)與某種傳染病或地方病的關(guān)系。②生活與飲食習慣。③過去及現(xiàn)在的職業(yè)及工種。④冶游及性病史。125.肝濁音界向上移位見于A、氣胸B、肋骨骨折C、胸腔積液D、肺氣腫E、右肺不張答案：E解析：肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。126.小兒指紋淡白多為A、外感表證B、里實熱證C、痛癥，驚風D、血絡(luò)郁閉E、脾虛，疳積答案：E解析：本題考查的是小兒指紋淡白的病因。根據(jù)中醫(yī)理論，小兒指紋淡白多為脾虛、疳積所致。因此，本題的正確答案為E。A選項外感表證，指的是感冒等外感病因引起的表淺證候，與小兒指紋淡白無關(guān)，排除。B選項里實熱證，指的是內(nèi)熱病因引起的證候，與小兒指紋淡白無關(guān)，排除。C選項痛癥、驚風，指的是疼痛和驚厥等癥狀，與小兒指紋淡白無關(guān)，排除。D選項血絡(luò)郁閉，指的是血液循環(huán)不暢引起的病理狀態(tài)，與小兒指紋淡白無關(guān)，排除。綜上所述，本題的正確答案為E。127.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項可誘發(fā)肝性腦病A、口服去甲腎上腺素B、肥皂水灌腸清除積血C、硫酸鎂導瀉D、靜脈輸入止血芳酸E、靜脈點滴支鏈氨基酸答案：B解析：胃腸道大量積血時，血中富含的蛋白質(zhì)被腸道細菌分解產(chǎn)生氨。當pH>6時，NH彌散入血。肥皂水是堿性的，灌腸可提高腸道pH，導致NH入血增加。其他方法均為預防肝性腦病的方法。128.因陰精虧損，陰不斂陽，以致陽失潛藏，虛熱內(nèi)生，而致婦科疾病者，治則應是A、益火之源，以消陰翳B、壯水之主，以制陽光C、滋腎養(yǎng)陰，填精益髓D、溫補腎陽，引火歸原E、補益腎氣，滋陰潛陽答案：B解析：腎陰不足，陰不斂陽，可呈現(xiàn)陰虛陽亢之候，需佐以鎮(zhèn)攝潛陽之品，如龜甲、龍骨、牡蠣、鱉甲、珍珠母、石決明之類。虛熱內(nèi)生，主以“壯水之主，以制陽光”，隨機加入養(yǎng)陰清熱藥，標本同治之。腎水滋養(yǎng)肝木，上濟心火，是以腎陰虧虛又易于繼發(fā)肝腎、心腎同病之證，當兩臟甚或三臟同治。129.大黃外用治療水火燙傷常配伍的藥物是A、芒硝B、地榆C、紫草D、紫花地丁E、青黛答案：B解析：地榆本品苦寒能瀉火解毒，味酸澀能斂瘡，為治水火燙傷之要藥，可單味研末麻油調(diào)敷，或配大黃粉，或配黃連、冰片研末調(diào)敷；用治濕疹及皮膚潰爛，可以本品濃煎外洗，或用紗布浸藥外敷，亦可配煅石膏、枯礬研末外摻患處；大黃治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。因此本題選用地榆。130.患者，男，28歲。高度水腫近1年，血壓140/90mmHg。檢查：尿蛋白（++++），鏡檢紅細胞0～8個／高倍視野。白蛋白／球蛋白=2.2/2.0，酚紅排泄率42%，血膽固醇7mmol/L。其診斷是A、慢性腎炎普通型B、慢性腎炎腎病型C、慢性腎炎高血壓型D、慢性腎炎急性發(fā)作型E、慢性腎盂腎炎答案：B解析：答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可判斷為慢性腎炎。首先，患者有高度水腫和蛋白尿（++++），提示腎小球濾過功能受損。其次，尿中紅細胞較少，酚紅排泄率正常，表明腎小管功能基本正常，符合腎病型慢性腎炎的特點。此外，患者的血膽固醇升高，也支持腎病型的診斷。因此，答案為B選項。A選項普通型慢性腎炎一般沒有高度水腫；C選項高血壓型慢性腎炎以高血壓為主要表現(xiàn)；D選項急性發(fā)作型慢性腎炎通常有急性發(fā)作的病史；E選項慢性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。綜上所述，B選項最為符合患者的病情。131.患兒，3歲，面色萎黃，夜臥不安，不思乳食，實則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸餿，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細而滑或指紋青淡。治療的首選方劑是A、健脾丸B、理中丸C、保和丸D、木香大安丸E、消乳丸答案：A解析：患兒面色萎黃，夜臥不安，不思乳食，實則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸餿，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細而滑或指紋青淡，辨證為脾虛夾積證。治法為健脾助運，消補兼施。首選方劑為健脾丸。因此正確答案為：A132.我國現(xiàn)存的第一部外科學專著是A、《金創(chuàng)瘼疭方》B、《五十二病方》C、《世醫(yī)得效方》D、《劉涓子鬼遺方》E、《外科精要》答案：D解析：我國現(xiàn)存的第一部外科學專著是《劉涓子鬼遺方》；而我國第一部外科學專著是《金創(chuàng)瘈疭方》。133.治療小兒尿頻脾腎氣虛證的首選方是A、八正散B、縮泉丸C、菟絲子散D、補中益氣湯E、桑螵蛸散答案：B解析：尿頻脾腎氣虛證證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細弱。治法：溫補脾腎，升提固攝。代表方劑：縮泉丸。134.保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有A、木香砂仁B、夏茯苓C、山楂神曲D、陳皮連翹E、人參白術(shù)答案：C解析：保和丸的主要成分有山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子等藥物，其主要功效是消食和胃；健脾丸的主要成分有白術(shù)、木香、黃連、甘草、白茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻等藥物，其主要功效是健脾和胃、消食止瀉?？梢钥闯觯@兩個方劑中均含有山楂和神曲。因此，選項C是正確的答案。135.有關(guān)汗證的描述哪項不對A、汗證多屬虛證B、自汗以氣虛、陽虛為主C、盜汗以陰虛、血虛為主D、小兒汗證多為虛實夾雜證E、實證多為濕熱迫蒸答案：D解析：小兒汗證多為虛證。因此本題答案選D。136.兩地湯合二至丸加味適用于治療A、痛經(jīng)肝腎虛損證B、月經(jīng)過多血熱證C、經(jīng)期延長氣郁證D、經(jīng)期延長虛熱證E、經(jīng)期延長血瘀證答案：D解析：經(jīng)期延長虛熱證主要證候：經(jīng)行時間延長，量少，色鮮紅，質(zhì)稠；咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱；舌紅，少苔，脈細數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱止血。方藥：兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸。137.患者夜寐不安，腹脹噯氣酸腐的臨床意義是A、心腎不交B、氣血虧虛C、膽郁痰擾D、食滯內(nèi)停E、痰濕內(nèi)盛答案：D解析：本題目分析：本題主要考查中醫(yī)診斷學的相關(guān)知識，需要根據(jù)患者的癥狀來判斷其臨床意義。主要思路：首先分析每個選項所代表的病癥，然后根據(jù)題目中描述的癥狀進行對比，找出最符合的選項。選項分析：-**A.心腎不交**：心腎不交的主要癥狀是心煩失眠、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等，與本題中的腹脹噯氣酸腐無關(guān)。-**B.氣血虧虛**：氣血虧虛的癥狀包括面色蒼白、神疲乏力、心悸氣短等，一般不會出現(xiàn)腹脹噯氣酸腐的情況。-**C.膽郁痰擾**：膽郁痰擾的主要表現(xiàn)為膽怯易驚、心煩失眠、口苦、胸悶等，與本題癥狀不完全符合。-**D.食滯內(nèi)停**：食滯內(nèi)停的臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿、疼痛拒按、噯腐吞酸、厭食或嘔吐、大便不爽等，與題目中患者的癥狀相符。-**E.痰濕內(nèi)盛**：痰濕內(nèi)盛的癥狀有咳嗽痰多、胸脘痞悶、惡心嘔吐、頭暈目眩等，與本題癥狀不符。綜上所述，正確答案為