門診小兒喘息性肺炎霧化吸入治療效果的護理干預

門診小兒喘息性肺炎霧化吸入治療效果的護理干預

摘要：喘息性肺炎是在嬰幼兒時期比較容易感染的一種下呼吸道感染性疾病，霧化吸入治療則是目前主要使用的治療手段。為了分析護理干預在這個治療過程中具體所起到的效果，本文作者通過對一段時間內(nèi)本門診接受的病人進行抽樣，并分成兩組進行比較以用來驗證護理干預的重要性，結果顯示進行護理干預的組別比常規(guī)護理的組別治療效果更加明顯。希望通過本人的搜集和分析，可以引起門診小兒喘息性肺炎霧化吸入治療過程中的對護理干預的重視，為提高小兒哮喘性肺炎的治愈率做出一定貢獻。關鍵詞：喘息性肺炎；霧化治療；護理干預喘息性肺炎是嬰幼兒比較容易感染的病癥之一，為了使霧化吸入治療的效果更加顯著，本人對其中的護理干預環(huán)節(jié)做了總結研究，以期通過研究數(shù)據(jù)所呈現(xiàn)出的內(nèi)容，找到最合理的護理干預方式，提高小兒喘息性肺炎通過霧化吸入治療法治療的康復率，具體分析如下：1、一般資料整體樣本為2016年4月——2017年3月在本科室接診并采用霧化吸入治療法治療的患者，抽取樣本患者150例，將150例抽取樣本分為人數(shù)相同的A、B兩組，A組男女比例39:36，年齡區(qū)間為2歲到10歲，平均(5.1士1.8)歲；B組男女比例42:33，年齡區(qū)間為3歲到11歲，平均(5.4士1.8)歲，A、B兩組患者各項基線數(shù)據(jù)無明顯差異。2、方法A、B兩組同樣采用霧化吸入治療的方法，霧化藥物:1/Z支復方異丙托嗅錢十2mg普米克令舒液十0.5m10.9%氯化鈉注射液，2次//d，療程2周。A組使用抗感染和對癥護理等常規(guī)護理方式進行護理，B組患者在常規(guī)護理方式的基礎上進行各種護理干預。觀察期間結束后，對A、B兩組患者進行分析，主要參考三方面的數(shù)據(jù)（1）依從性。完全依從：治療期間患者完全配合醫(yī)囑；基本依從：治療期間基本遵循醫(yī)生囑托，但偶爾有不規(guī)范治療；治療期間經(jīng)常違背醫(yī)囑，無法堅持規(guī)范治療。（2）病情的實際治療效果以及護理滿意度。3、護理干預方法3.1心理護理干預護理人員應該將自己的微笑、愛心作為護理工作的有效工具之一，在進行心理護理干預方法時，要視患病兒童的年齡區(qū)分對待。對待年齡較小的患者，應該著重對患者家屬做好有效的心理輔導，使患者家屬與護士共同配合完成對患者的治療，比如通過講故事、做游戲等方法來減輕患者對醫(yī)療器械以及環(huán)境的恐懼心理；對于年齡比較大的患者，護士應該主動與患者溝通，并且用淺顯易懂的語言像患者解釋霧化治療，減低患者對霧化治療的恐懼，并且積極配合完成護理，護士要使自己的行為和語言比較有親和力，使患者更容易接受。3.2環(huán)境護理干預喘息性肺炎的主要發(fā)病誘因是因為吸入過敏原和過多的接觸冷空氣，所以，在對患者治療時應該注意環(huán)境的保持以避免病情加重，從而保障治療的效果，監(jiān)護室的溫度應該以22攝氏度到25攝氏度為最佳，濕度保持在55%到65%，始終保持室內(nèi)的空氣流通，在監(jiān)護室內(nèi)禁止擺放毛絨玩具、地毯等容易對患者呼吸道造成刺激的物品，以保證患者早日康復。3.3體位護理干預主要是指在治療中應該使患者始終保持呼吸幅度比較大的坐姿，這樣非常有利于霧化吸入治療方案更好的發(fā)揮作用。具體實施的時候要根據(jù)患者年齡來進行區(qū)分，對于年齡比較大的患者，讓其自行保持半臥或者坐姿，這樣可以使治療效果更佳；對于年齡較小的患者，可以由家屬輔助其保護半臥的姿勢，或者可以由家屬抱著使其保持坐姿，這都是非常有利于治療的。3.4操作護理干預首先，應該保證患者是在空腹的情況下進行治療，這樣可以避免食物殘留在口腔或者氣管部位導致的誤吸；其次，對于年齡比較小的患者，應該使用面罩，對于年齡較大的患者，則使用口含器，并且由護士或者家長指導患者深呼吸、用鼻子呼氣。同時要注意的是，在治療的整個過程中都應該對患病兒童的癥狀、體征的變化保持實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有異常狀況，應該立即進行調(diào)整，如果護士無法處理，及時告知主治醫(yī)生，再次，在開始霧化吸入治療后，要及時對患者進行拍背，用來緩解患者咳嗽時可能引起的不適，拍背時護士應放松肩部和肘部關節(jié)，右手并攏，手掌呈空心狀態(tài)，利用腕部力量輕輕的有節(jié)奏地像肺門敲擊，每次時間應控制在5--10分鐘。

結果及分析4.1依從性比較對比A、B兩組依從率可以發(fā)現(xiàn)，A組總依從率62.7%，B組總依從率90.7%，明顯高于A組。具體見下表。組別容量完全依從基本依從不能依從總依從率A組7526212862.7%B組754523790.7%4.2治愈率及護理滿意度治療完成后對兩組實際治療情況進行整理，A組患兒治愈26例，好轉(zhuǎn)32例，效果不明顯17例，治療完成后總有效率為77.4%，B組患者共治愈46例，病情好轉(zhuǎn)24例，治療效果不明顯5例，治療完成后總有效率為93.3%；A組的護理滿意率為71.8%，B組的護理滿意率為96.5%。對比效果可以發(fā)現(xiàn)B組無論從治療效果還是護理滿意率上來說都要優(yōu)于A組。4.3結論通過對兩組患者的實際治療情況進行分析，可以得出，進行護理干預的組別從實際治療效果、護理滿意度、患者依從性上來分析都要優(yōu)于常規(guī)護理的患者，綜上所述，在對喘息性肺炎的患者進行治療時，不僅要從醫(yī)學角度進行合理的霧化吸入治療，同時進行相應的護理干預措施也必不可少，護理干預將從環(huán)境方面、心理方面等多方面因素影響實際治療效果，應該在日后的醫(yī)院中得到推廣并使用，以提升療效和顧客滿意度。參考文獻[1]陳昌粹，魏桂芝.護理干預在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應用田中華全科醫(yī)學，2013,11<8):1325-1326.[2]王慧芳.空氣壓縮泵霧化吸入在兒科中的應用及護理困.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014,8<6):148-149.[3]金平.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護理困.中外醫(yī)學研究，2014,12<35):1