腦腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù)護理體會

腦腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù)護理體會

武警黑龍江省總隊醫(yī)院黑龍江哈爾濱150076摘要：目的:探討分析腦腫瘤的術(shù)后恢復(fù)護理的方法及效果。方法:將我院90例需進行手術(shù)的患者，按照護理方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對照組采取常規(guī)護理措施。結(jié)果：觀察組護理有效率（97.78%）顯著高于對照組(88.89%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腦腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高，準(zhǔn)確把握腦腫瘤術(shù)后護理特點，實施全面護理干預(yù)可有效降低腦腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果和滿意度，可進行臨床推廣。關(guān)鍵詞：腦腫瘤；術(shù)后恢復(fù)；護理Nursingcareof90casesofbraintumorafteroperationAbstract:Objective:Toexplorethemethodsandeffectsofpostoperativerecoverynursingforbraintumor.Methods:Ninetypatientsinourhospitalwhoneededsurgerywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods,with45casesineachgroup.Theobservationgrouptotakegoodcareservices,thecontrolgrouptotakeroutinenursinginterventions.Results:Theeffectiverateofnursinginobservationgroup(97.78%)wassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(88.89%),thetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusions:Thepatientswithbraintumorhaveahigherriskofpostoperativecomplications.Accuratelygraspthecharacteristicsofpostoperativecareofbraintumor,andimplementcomprehensivenursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovethetreatmenteffectandsatisfactionofpatientswithbraincancer.Promotion.Keywords:Braintumor;Postoperativerecovery;Nursing腦腫瘤亦稱顱內(nèi)腫瘤，可分為繼發(fā)性腦腫瘤和原發(fā)性腦腫瘤兩種，是發(fā)生于顱腔內(nèi)的系統(tǒng)腫瘤，是神經(jīng)外科中最常見的疾病之一。近年來，腦腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，嚴(yán)重威脅患者生命健康。腦腫瘤對機體的負(fù)面影響較大，手術(shù)治療都能夠起到一定的治療作用，但是也對患者的心理狀態(tài)和身體造成了雙重影響。腦腫瘤的發(fā)病原因尚不明確，臨床治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后護理對于患者的康復(fù)尤為重要。本文就腦腫瘤的術(shù)后恢復(fù)護理效果的相關(guān)情況進行介紹。1資料與方法1.1一般資料選取本院2016年2月-2017年2月期間收治的需進行手術(shù)的患者90例。按照護理方式的不同將所有患者分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中，年齡19-39歲，平均（26.9±6.2）歲，腦膜瘤10例，膠質(zhì)瘤12例，髓母細(xì)胞瘤12例，星形細(xì)胞瘤5例，室管膜瘤6例；對照組中，年齡20-43歲，平均（27.3±6.5）歲，腦膜瘤11例，膠質(zhì)瘤11例，髓母細(xì)胞瘤12例，星形細(xì)胞瘤6例，室管膜瘤5例。排除二次顱腦手術(shù)及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法為對照組患者進行常規(guī)術(shù)后護理：指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，并進行咳嗽及床上排便訓(xùn)練，指導(dǎo)并協(xié)助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，定時檢查,按時測量血壓、體溫。對患者和患者家屬進行有關(guān)術(shù)后注意事項講解，定時檢測患者心率、血壓、呼吸等等。為觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)術(shù)后護理：加強術(shù)后訪視，對患者恢復(fù)情況加以觀察，囑咐并監(jiān)督病患取枕平臥位，保持呼吸道的順暢，對于出現(xiàn)持續(xù)癲癇患者，要采用肌肉注射或靜推注快速給予抗癲癇藥物；對患者營養(yǎng)狀況進行評估，觀察病患的身體各項指標(biāo)情況；加強病房巡視，一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常情況出現(xiàn)，立即報告主治醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施進行有效防控。對于術(shù)后生命體征穩(wěn)定的患者，可以鼓勵其進行翻身。盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔，及時治療便秘，保持大便通暢，每日2次采用無菌生理鹽水進行尿管周圍清潔，同時要對患者尿液進行密切觀察。為病人創(chuàng)造舒適安靜的睡眠環(huán)境，必要時上報醫(yī)生遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜催眠藥物；避免出現(xiàn)術(shù)后長時間臥床造成的壓瘡，按時協(xié)助或指導(dǎo)病人翻身改變體位，注意皮膚護理，防止皮膚長期受壓。護理人員針對患者具體臨床癥狀和心理狀況實施相應(yīng)護理措施,耐心傾聽患者主訴,在允許范圍內(nèi)滿足患者需求。同時,護理人員告知患者術(shù)后恢復(fù)應(yīng)注意事項等,減輕其心理壓力，消除恐懼心理，使其積極配合術(shù)后恢復(fù)治療。術(shù)后出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙等情況，經(jīng)積極配合治療和護理，部分是可以恢復(fù)的。對與此同時,鼓勵家屬多與患者交流,鼓勵患者建立積極的心態(tài)，良好的康復(fù)信心，提高患者參與康復(fù)訓(xùn)練和配合護理的積極性；康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括對患者的肢體進行活動，幫助患者更換體位，此外，根據(jù)患者恢復(fù)情況進行生活基本動作和技能方面的訓(xùn)練:術(shù)后6h后可指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)飲食，開始先進流食和半流食，少餐多次，給予高纖維、高蛋白、高熱量、易消化食品。采取SPSS11．0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果觀察采用常規(guī)護理和護理干預(yù)后兩組患者恢復(fù)情況,觀察組45例中,對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果,無效1例，有效44例，護理有效率97.78%;對照組45例中,無效5例，有效40例，護理有效率88.89%。觀察組護理有效率顯著高于對照組,且差異較大,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討論腦腫瘤多起源于顱腦組織的原發(fā)性腫瘤，其發(fā)病的確切機制尚未完全清楚，可能與感染、先天因素、創(chuàng)傷、動脈硬化等因素有關(guān)，其發(fā)病率在逐年攀升，有著較高的致殘率和致死率，已經(jīng)成為威脅人類生命的又一個重要的危險因素手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的出發(fā)點是為了更好的保證患者的利益，其根本原因就是以患者為中心，將其運用在腦腫瘤術(shù)后患者的日常護理實踐中，可使醫(yī)護人員有計劃地展開護理工作，促進了患者的及早康復(fù)。手術(shù)治療可有效解除腦腫瘤對顱腦的壓迫，在術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護理，對于改善預(yù)后、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有十分重要的作用。術(shù)后并發(fā)癥是任何手術(shù)后都有可能出現(xiàn)的，也是影響手術(shù)療效和患者康復(fù)的重要因素。腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，應(yīng)采用由針對性的護理干預(yù)措施，密切觀察患者生命體征，及時采取進行相應(yīng)處置，從根本上預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，積極改善預(yù)后。除了并發(fā)癥外，自理能力弱、康復(fù)知識缺乏和心理壓力大同樣也是影響患者術(shù)后康復(fù)的重要因素。針對患者自理能力弱、康復(fù)知識缺乏的情況，鼓勵家屬協(xié)同護理，不僅提高了家屬對患者的護理能力，充分利用了護理資源。綜上所述,護理人員在對腦腫瘤的術(shù)后恢復(fù)護理采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獲得良好效果,實施優(yōu)質(zhì)護理可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，恢復(fù)患者的正常社會功能，實現(xiàn)生活自理，改善生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：[1]孫長芳.腦腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險因素及護理干預(yù)效果分析[J