快速康復(fù)模式在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

快速康復(fù)模式在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討骨科圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法選取我院骨科2018年1月～2018年5月收治的100例骨科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組各50例。給予對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理模式，并觀察對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果情況和滿意度情況的數(shù)據(jù)對(duì)比，得出采用快速康復(fù)模式的觀察組在治療效果和滿意度都優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論在骨科根據(jù)患者的病情選擇快速康復(fù)護(hù)理模式，可以增強(qiáng)治療效果，利于患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理價(jià)值較高。【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)模式；骨科；護(hù)理；效果隨著交通、工傷等事故發(fā)生率的不斷上升，骨科的患者相關(guān)外傷發(fā)生率也隨之上升。雖然手術(shù)是治療骨科患者的常用手段，但是術(shù)后感染、疼痛、便秘及壓瘡等均是骨折患者術(shù)后常發(fā)生的并發(fā)癥，影響了患者的預(yù)后。因此，給予術(shù)后骨科患者積極有效的護(hù)理干預(yù)，具有重要的臨床意義[1]。本文探究快速康復(fù)模式在骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。具體研究如下。1臨床資料本次研究選擇2018年1月～2018年5月收治的100例骨科患者為研究對(duì)象，男48例，女52例，年齡65～88，平均73.3歲，行四肢骨折內(nèi)固定術(shù)58例，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)32例，其他10例。按照隨機(jī)數(shù)字表將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組46例，兩組患者年齡、性別、文化程度及疾病類型等一般資料具有可比性（P＞0.05）。2方法針對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，針對(duì)觀察組采用在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，具體措施措施如下：2.1制定護(hù)理方案及健康宣教患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹住院環(huán)境及治療環(huán)境，向其講解骨科病房的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)向患者介紹病房的設(shè)備、治療設(shè)備、作息時(shí)間、主治醫(yī)生及護(hù)理人員等，使其能盡早了解病房情況，消除陌生感[2]。為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，積極地與患者溝通和交流，了解患者的基本情況、病情、身體狀況，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，針對(duì)性地為患者講解清楚疾病發(fā)展過(guò)程、治療方法、治療目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，結(jié)合患者實(shí)際病情，為其制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑計(jì)劃，向患者普及護(hù)理目的，使其意識(shí)到護(hù)理的重要性，提高護(hù)理依從性。2.2加強(qiáng)骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛充分鎮(zhèn)痛是有利于患者早期活動(dòng)和下床的必要前提，是減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)很有意義的方法?？焖倏祻?fù)模式探求優(yōu)化麻醉方法為患者鎮(zhèn)痛,通常采用視覺(jué)模擬法評(píng)估患者疼痛程度,選擇性地使用自控鎮(zhèn)痛泵及非阿片類藥物等鎮(zhèn)痛方法既可達(dá)到緩解疼痛的目的,又可降低手術(shù)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激反應(yīng)肩利于患者早期活動(dòng)和功能鍛煉[3]。2.3提供專業(yè)的心理護(hù)理心理護(hù)理是快速康復(fù)模式中的一個(gè)重要組成部分。手術(shù)治療造成機(jī)體創(chuàng)傷,甚至危及生命,患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等應(yīng)激性心理反應(yīng)?？焖倏祻?fù)模式認(rèn)為在骨科臨床護(hù)理中的一定要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行心靈上的溝通，讓患者感受到內(nèi)心的安慰，對(duì)身體的恢復(fù)充滿信心。很多患者在病情得到控制之后就會(huì)產(chǎn)生懈怠心理，不愿意堅(jiān)持治療，使病情再次發(fā)作[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該向患者講解該病的相關(guān)知識(shí)，讓患者明白堅(jiān)持治療的重要性，提高患者的健康意識(shí)，積極服從醫(yī)囑，增強(qiáng)治療效果。2.4飲食指導(dǎo)護(hù)理大部分骨科患者通常食欲不振，且身體消化吸收能力減弱，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)至關(guān)重要。醫(yī)院可以提供給患者醫(yī)用能量飲料，幫助患者盡快恢復(fù)體能。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該建議患者進(jìn)食易消化食物，比如稀飯、面條等，在易于進(jìn)食的同時(shí)為機(jī)體提供較多的熱量。同時(shí)還要多飲水，以免因?yàn)槿彼鴮?dǎo)致虛脫。若患者由于血小板低下而導(dǎo)致牙齦出血，需要進(jìn)食軟食，不可食用過(guò)于油膩的食物，并保證食物溫度適中。護(hù)理人員還要為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的進(jìn)餐環(huán)境，將病室溫度保持在20～22℃，濕度保持在55%～60%[5]。2.5早期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)護(hù)理人員要告知患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，并為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中患者要注意運(yùn)動(dòng)量，適當(dāng)休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。2.6出院指導(dǎo)如果出院后未及時(shí)住院強(qiáng)化治療，以致再住院時(shí)導(dǎo)致復(fù)發(fā)?；颊咦o(hù)院后要向患者說(shuō)明病情緩解后仍應(yīng)堅(jiān)持定期鞏固強(qiáng)化治療，可延長(zhǎng)疾病的緩解期。要保證充足的休息和睡眠，適當(dāng)加強(qiáng)健身活動(dòng)，如散步、打太極拳等，以提高機(jī)體的抵抗力。注意保暖，避免受涼；講究個(gè)人衛(wèi)生，少去人群密集的地方；經(jīng)常檢查口腔、咽部有無(wú)感染，學(xué)會(huì)自測(cè)體溫。定期門診復(fù)查血象，發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱及骨、關(guān)節(jié)疼痛要及時(shí)去醫(yī)院檢查。3效果評(píng)價(jià)3.1兩組患者治療總有效率對(duì)比表1兩組患者治療總有效率對(duì)比組別例數(shù)痊愈有效無(wú)效總有效率癥狀復(fù)發(fā)率觀察組503315296.0%9.1%對(duì)照組502318982.0%25.0%從上表能夠看出，觀察組患者在接受快速康復(fù)護(hù)理之后，總有效率高達(dá)96.0%,然而對(duì)照組患者的治療總有效率僅為82.0%，這樣看來(lái)，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05），在復(fù)發(fā)率方面，觀察組僅為9.1%,對(duì)照組則高達(dá)25.0%，觀察組明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）。3.2兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比表2兩組患者滿意度對(duì)比組別例數(shù)非常滿意較滿意滿意不滿意滿意率觀察組50231610198.0%對(duì)照組50121912786.0%從上表能夠看出，在觀察組的50例患者中，23例患者是非常滿意，26例患者是較滿意，10例患者是滿意，1例患者是不滿意，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為98.0%；對(duì)照組50例患者中，12例患者為非常滿意，19例患者為較滿意，12例患者為滿意，7例患者為不滿意，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為86.0%;觀察組明顯高于對(duì)照組，(P<0.05)。4討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展并為人們所接受，在術(shù)后患者恢復(fù)原有的正常功能方面起到了重要的作用，對(duì)于骨折患者而言，快速康復(fù)模式能夠較好的防止患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮或缺血性壞死，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以疏通患者受傷部位的供血，提高機(jī)體免疫力，同時(shí)還可以使患者保持積極的康復(fù)心態(tài)，有利于術(shù)后的恢復(fù)。本次研究中觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理模式有有效率和滿意率都明顯高于對(duì)照組，也充分說(shuō)明快速康復(fù)模式的在骨科護(hù)理中的價(jià)值?？焖倏祻?fù)模式是指采取有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列優(yōu)化措施，以減少或降低手術(shù)患者的生理及也理創(chuàng)傷及并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)。通過(guò)快速康復(fù)護(hù)理模式能夠起到減少術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，減輕患者的痛苦，加速患者術(shù)后的康復(fù)過(guò)程的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]石曉云,高金寶,張三兵.快速康復(fù)在骨科術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(20):29-31.[2]羅輯,林世紅,宋朝暉.快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(27):27-28.[3]范玲燕,曾莉.快速康復(fù)外科理念在骨科護(hù)理實(shí)踐中的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(14):1