急救知識培訓(xùn)課件

急救知識培訓(xùn)急救知識培訓(xùn)-2課程內(nèi)容

徒手心肺復(fù)蘇

創(chuàng)傷急救基本技術(shù)：止血包扎固定搬運(yùn)急救知識培訓(xùn)-2徒手心肺復(fù)蘇急救知識培訓(xùn)-2當(dāng)家人、同事、朋友或路人突然倒在我們身邊，我們應(yīng)該怎么辦？如何應(yīng)對心跳驟停！急救知識培訓(xùn)-2心跳停止的后果嚴(yán)重性以秒計(jì)算10秒——意識喪失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘——進(jìn)入生物學(xué)死亡

救命黃金時(shí)間4-6分鐘急救知識培訓(xùn)-2時(shí)間就是生命，爭分奪秒

心肺復(fù)蘇開始的越早，生存的希望越大復(fù)蘇開始時(shí)間復(fù)蘇成功率1分鐘內(nèi)開始大于90%4分鐘開始大約在60%6分鐘開始大約在40%8分鐘開始大約在20%超過10分鐘基本等于0%急救知識培訓(xùn)-2心跳驟停發(fā)病情況急救知識培訓(xùn)-2心跳停止后在院外進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況急救知識培訓(xùn)-2◆意識喪失的表現(xiàn)：

呼叫無反應(yīng)輕拍重喊第一步：判斷意識

（<10秒）心肺復(fù)蘇步驟急救知識培訓(xùn)-2在原地高聲呼喊◆:“快來人吶！救命?。　薄簦喝缬腥藖淼?，“請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話，把病人情況和位置向醫(yī)生反饋一下！”◆：“會(huì)救護(hù)的請和我一起來救護(hù)！”如果是你一個(gè)人，立即撥打急救電話，然后開始急救快來人吶！救命啊！第二步：快速呼救急救知識培訓(xùn)-2第三步：將病人擺放為仰臥位急救知識培訓(xùn)-2◆：目測法：觀察胸廓有無起伏◆：觀察時(shí)間：10秒左右第四步：識別是否存在呼吸急救知識培訓(xùn)-2（非醫(yī)務(wù)人員可略）第五步：檢查脈搏急救知識培訓(xùn)-2按壓位置兩乳頭連線中間、胸部中央或者是心窩上2橫指第六步：如無呼吸立即完成30次胸外按壓急救知識培訓(xùn)-2

雙掌根重疊，十指相扣，掌心上翹，手指離開胸壁。

臂肘掌成一直線用力垂直按壓，深度大于等于5厘米。

按每分鐘100次的速度，連續(xù)按壓30次，計(jì)數(shù)方法：01、02、03…11、12、13、…30（三零）

按壓和解壓保持勻速，解按壓后掌根不離胸壁。

避免沖擊式按壓、猛壓。

按壓時(shí)目光聚焦在患者顏面部，不是胸部。心肺復(fù)蘇按壓要點(diǎn)急救知識培訓(xùn)-2正確的按壓可供給大腦和心臟血液按壓頻率：大于等于100次/分；按壓深度大于5厘米。急救知識培訓(xùn)-2清理方法：

將病人頭偏向一側(cè)

用手指將口腔內(nèi)的嘔吐物取出。

注意手指防護(hù)。

清理口腔打開氣道第七步：打開氣道急救知識培訓(xùn)-2打開呼吸道：目的讓新鮮空氣進(jìn)入肺摘自BLSforHealthcareProviders-AHA急救知識培訓(xùn)-2鼻孔朝天打開氣道方法：仰頭舉頦法急救知識培訓(xùn)-2

保持氣道開放

捏緊鼻翼

用雙唇包嚴(yán)其口唇

吹氣1秒、觀胸隆起

吹畢即松捏鼻手指

間隔4秒，1001100210031004….

第二次吹氣（共2次）第八步：人工呼吸急救知識培訓(xùn)-2按壓30次→人工呼吸2次→循環(huán)操作

30次胸外按壓和2次人工呼吸稱1個(gè)周期。

一個(gè)周期后，不中斷，即進(jìn)入第2個(gè)周期。。。。。。

5個(gè)周期后，再檢查呼吸與循環(huán)體征（不超過10s）。

如無呼吸、脈搏，繼續(xù)按30：2實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到醫(yī)務(wù)人員到來第九步：開始徒手心肺復(fù)蘇急救知識培訓(xùn)-2讓我們完整地看一遍心肺復(fù)蘇過程急救知識培訓(xùn)-21、正常的心臟搏動(dòng)了解：電擊除顫急救知識培訓(xùn)-22、心臟室性顫動(dòng)急救知識培訓(xùn)-2使用自動(dòng)體外除顫器的目的是：1、停止心室纖維顫動(dòng)2、重建心跳△自動(dòng)體外除顫器除顫

急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2

自主呼吸逐漸恢復(fù)

觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)

面色轉(zhuǎn)為紅潤

雙側(cè)瞳孔縮小

眼球活動(dòng)，手腳抽搐，開始呻吟等心肺復(fù)蘇有效指征急救知識培訓(xùn)-2

傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳；

有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救；

醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡。終止CPR的權(quán)利在醫(yī)生心肺復(fù)蘇可以終止條件急救知識培訓(xùn)-2止血

包扎

固定

搬運(yùn)創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)急救知識培訓(xùn)-2開放傷口的止血方法適用于可得見的傷口出血

1.包扎止血

2.加壓包扎止血

3.指壓止血

4.加墊屈肢止血

5.填塞止血

6.止血帶止血急救知識培訓(xùn)-2指壓止血法是指中等以上的動(dòng)脈出血后，用拇指或手掌壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血液，以達(dá)到止血目的?，F(xiàn)場急救的最簡捷的急救措施，僅用于短時(shí)間內(nèi)控制動(dòng)脈血流。1、指壓止血法急救知識培訓(xùn)-2顳動(dòng)脈壓迫止血法顳動(dòng)脈壓迫止血法：用于一側(cè)頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。急救知識培訓(xùn)-2面動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2枕動(dòng)脈指壓法急救知識培訓(xùn)-2頸總動(dòng)脈壓迫止血法

常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時(shí)使用。方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上。禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫?。?！急救知識培訓(xùn)-2鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈跳動(dòng)處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨急救知識培訓(xùn)-2肱動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2尺橈動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2股動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2腘動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2足背動(dòng)脈壓迫止血法急救知識培訓(xùn)-2

注意一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動(dòng)脈出血，應(yīng)用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其它止血法。急救知識培訓(xùn)-22、加壓包扎止血法用繃帶加壓包扎傷口止血。可先在傷口上覆以無菌甫料，再用繃帶稍加包扎，此法適用于小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血。但應(yīng)注意包扎要松緊度。急救知識培訓(xùn)-23、加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。急救知識培訓(xùn)-2當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置急救知識培訓(xùn)-2只要表面光滑不易劃傷皮膚，形狀圓滑就好，發(fā)揮想象力，懷疑有骨折，禁用！??！急救知識培訓(xùn)-24、填塞止血法用于肌肉及骨端的滲血，將消毒的紗布、棉墊等填塞壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。急救知識培訓(xùn)-25、止血帶止血法主要是用橡皮管或氣囊止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動(dòng)脈大出血。急救知識培訓(xùn)-2橡皮止血帶止血：上臂中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。急救知識培訓(xùn)-2如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時(shí)，可在現(xiàn)場就地取材，如布帶、繃帶等。禁用鋼絲、繩索、電線等代替止血帶。急救知識培訓(xùn)-2止血帶的使用時(shí)間不能過長，以免造成局部缺血時(shí)間過長，導(dǎo)致肢體組織壞死，肢體組織壞死嚴(yán)重時(shí)甚至不得不截肢。一般止血帶只能使用半小時(shí)至1小時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄捆扎止血帶時(shí)間，上止血帶后每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放松3-5分鐘再收緊急救知識培訓(xùn)-2一、包扎的材料

1、繃帶

2、三角巾

3、其他臨時(shí)代用品可選用傷者或急救者身邊干凈的手帕、毛巾、衣物、領(lǐng)帶等進(jìn)行包扎。傷口包扎方法急救知識培訓(xùn)-2

環(huán)行包扎螺旋包扎螺旋反折

“8”字形回返式急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2

當(dāng)骨折發(fā)生時(shí)，應(yīng)用外傷急救現(xiàn)場的固定技術(shù)，有利于避免在轉(zhuǎn)送傷者過程中因骨折部位的移動(dòng)而加重傷勢，防止骨折斷端刺傷肌肉、神經(jīng)、血管或臟器，引起疼痛、出血、甚至休克的發(fā)生。骨折固定急救知識培訓(xùn)-21.前臂骨折臨時(shí)固定術(shù)

先用兩塊相應(yīng)大小的夾板置于前臂掌、背側(cè)，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。急救知識培訓(xùn)-22.上臂骨折臨時(shí)固定術(shù)

用兩塊相應(yīng)大小的夾板置于上臂內(nèi)外側(cè)，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-23.大腿骨折臨時(shí)固定術(shù)

用一塊從足跟到腋下的長夾板，置于傷肢外側(cè)。另一塊從大腿根部到膝下的夾板，置于傷肢內(nèi)側(cè)，綁扎固定。急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-24.小腿骨折臨時(shí)固定術(shù)

用兩塊等長夾板從足跟到大腿內(nèi)、外側(cè)綁扎固定。若現(xiàn)場無夾板亦可將傷肢同健側(cè)綁扎在一起。急救知識培訓(xùn)-25.胸腰椎骨折臨時(shí)固定術(shù)

將傷肢平臥于軟枕的板床上。腰部骨折在腰部墊軟枕。急救知識培訓(xùn)-2

脊椎骨折的處理必須由醫(yī)務(wù)人員或受過初級衛(wèi)生救護(hù)訓(xùn)練者進(jìn)行操作。1.嚴(yán)禁亂加搬動(dòng)、拉扯、不得使用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)，切勿扶持傷者行走。2.必須搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由4-6人用手分別托扶傷者的頭、肩、背、臀、下肢等部位，動(dòng)作一致，輕巧平穩(wěn)地將傷者移至硬板擔(dān)架上，并在身體的凹位和身旁放置足夠的軟墊等固定身體位置，然后用三角巾或繃帶固定在硬板擔(dān)架或硬木上及時(shí)送往醫(yī)院。急救知識培訓(xùn)-2

傷者經(jīng)過現(xiàn)場急救、處理后，下一步驟是將傷者安全送往醫(yī)院。使用正確的搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，能使傷者迅速、及時(shí)、安全地得到進(jìn)一步的治療，也可以避免由于搬運(yùn)不當(dāng)給傷者增加痛苦和加重傷勢。常用的搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩種?？筛鶕?jù)傷者的傷勢輕重和運(yùn)送的距離近遠(yuǎn)而選擇合適的搬運(yùn)方法。傷員搬運(yùn)急救知識培訓(xùn)-2單人徒手搬運(yùn)1、扶行法2、背負(fù)法3、拖行法4、抱持法5、爬行法急救知識培訓(xùn)-2扶行法急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2急救知識培訓(xùn)-2雙人徒手搬運(yùn)法轎杠式椅托式雙人拉車式急救知識培訓(xùn)-2轎杠式：清醒急救知識培訓(xùn)-2椅托式：清醒急救知識培訓(xùn)-2雙人拉車式：昏迷急救知識培訓(xùn)-2三人徒手搬運(yùn)法急救知識培訓(xùn)-2器械搬運(yùn)法靠椅搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法

急救知識培訓(xùn)-2用于心衰、呼衰等不能平臥的病人急救知識培訓(xùn)-2擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法是搬運(yùn)傷員最佳方法，重傷員長距離運(yùn)送應(yīng)采用此法。沒有擔(dān)架可用椅子、門板、梯子、大衣代替；也可用繩子和兩條竹竿、木棍制成臨時(shí)擔(dān)架。運(yùn)送傷員應(yīng)將擔(dān)架吊帶扣好或固定好。傷員四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。運(yùn)送時(shí)頭在后、腳在前。途中要注意呼吸道通暢及嚴(yán)密觀察傷情變化。急救知識培訓(xùn)-2脊柱骨折搬運(yùn)對疑有脊柱骨折傷員，應(yīng)盡量避免脊柱骨折處移動(dòng)，以免引起或加重脊髓損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備硬板床置于傷員身旁，保持傷員平直姿勢，由2-3人將傷員輕輕推滾或平托到硬板上。對疑有頸椎骨折的傷