原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育課件

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DesignTemplateaddyoursubheading原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育肝臟解剖2原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育肝臟解剖

3原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育肝癌分類

肝癌：原發(fā)性繼發(fā)性4原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌

3.轉(zhuǎn)移途徑2.病理1.病因6.治療5.診斷

4.臨床表現(xiàn)5原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關(guān)：1.肝硬變。2.病毒性肝炎。3.黃曲霉素，長存在于發(fā)霉的花生和玉米中。4.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)，某些高發(fā)病區(qū)水土中含亞硝酸鹽較多。6原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌病理1.按形態(tài)分類結(jié)節(jié)型巨快型彌漫型小肝癌2.按組織學(xué)分類肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型7原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑1.血循轉(zhuǎn)移為主，

癌栓常經(jīng)門脈系

統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)或

肝外轉(zhuǎn)移，肝外

轉(zhuǎn)移多見于肺·骨2.淋巴轉(zhuǎn)移3.種植轉(zhuǎn)移8原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯，多屬晚期。1.一般癥狀:食欲不振，腹脹，無力，消瘦。2.肝區(qū)疼痛，隱痛，脹痛，持續(xù)性。3.肝區(qū)腫塊4.其他:不規(guī)則發(fā)燒，貧血，黃疸，水腫，腹水。9原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌診斷1.定性①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的測定，陽性率可達(dá)80﹪，主要是對肝細(xì)胞性肝癌。②血清鹼性磷酸酶，乳酸脫氫酶的同功酶均可增高。10原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌2.定位①B超（首選、最簡便）②腹腔動脈或肝動脈血管造影③CT檢查（臨床最常用）④核素肝掃描3.必要時可剖腹探查術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。11原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌治療手術(shù)治療，是目前對肝癌最有效的方法。①適用無明顯黃疸，腹水，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無廣泛侵犯，門靜脈無癌栓，無重要器官功能不全，一般情況尚好，能耐受手術(shù)的病人。②可做肝部分切，肝葉切除或半肝切除術(shù)。12原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育原發(fā)性肝癌3.手術(shù)如不能切除癌腫，可做液氮冷凍，激光氣化或做肝動脈結(jié)扎或動脈插管以備術(shù)后化療。4.肝移植術(shù)

13原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育術(shù)前護理1.除一般檢查外，要全面檢查肝功能和凝血功能。2.全身支持療法，保肝療法，包括注意加強營養(yǎng)，輸液，輸血，保肝藥。3.術(shù)前3天肌注VitK110毫克2/日4.教會病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上練習(xí)臥位排尿排便。5.腸道準(zhǔn)備6.術(shù)前留置胃管14原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育術(shù)后護理1.生命體征監(jiān)測，BP,P,R,T.Q1/4小時直到平穩(wěn)后改為Q4小時。2.術(shù)后第二天半坐位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，以免出血。3.飲食:術(shù)后第一天禁食，可口含小冰塊，第二天少量飲水，第三天如排氣可開始進(jìn)流食。15原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育

4.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質(zhì)和量。如有滲液逐漸增多，應(yīng)及時報告醫(yī)生。5.定期復(fù)查肝功及各項生化指標(biāo)。6.肝昏迷早期或已出現(xiàn)肝昏迷者，應(yīng)按肝昏迷護理治療。7.部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，此時可提醒醫(yī)師是否有右側(cè)胸腔積液術(shù)后護理16原發(fā)性肝癌病人的術(shù)后護理和健康教育PowerPo