小兒外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一

［單選題口.小兒臍膨出是由于先天性腹壁發(fā)育不良在臍周發(fā)生的

缺損，其臨床特點中，不正確的是()。

A.巨型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑超過5cm,有時可達10cm以上，腹部中央凸出

“饅頭”樣腫物，通過透明膜可見外凸的小腸、結腸、肝臟、脾、胰腺或膀胱

等器官

B.小型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑小于5cm,囊內容物大多只有小腸，有時為橫結

腸

C.囊壁的血液供給障礙和破裂可導致腹腔臟器脫出和繼發(fā)腹腔感染，常危及患

兒生命

D.臍膨出不論大小，都應盡早手術

E.一般不伴發(fā)其他畸形

參考答案：E

參考解析：臨床根據(jù)小兒臍膨出缺損的大小，分為小型和巨型兩類。約40%的新

生兒伴有其他畸形，最常見的為臍腸屢、Meckel憩室、臍尿管未閉、膀胱外

翻、腸重復畸形、膈肌發(fā)育不全及先天性心臟病等，而腸旋轉不良為最多見的

并發(fā)畸形。故E不正確。

［單選題］2.男性，1歲半。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天，解果醬樣大便2次。查體：

生命體征平穩(wěn)，右上腹可捫及一拳頭大小包塊，質中，輕觸痛，右側骼窩空

虛，腸鳴音亢進。腹部X線平片：數(shù)個小液平。診斷首先考慮0。

A.空腸閉鎖

B.小兒先天性腸旋轉不良

C.腸重復畸形

D.腸套疊

E.粘連性腸梗阻

參考答案：D

［單選題］3.男性，10歲。陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐12小時。既往有臍周疼痛病

史，可自行緩解。查體：腹部顯膨隆狀，腹式呼吸存在。腹軟，臍部周圍可捫

及條索團狀包塊，可移動變形，腹壓痛，但無固定壓痛點。該患兒最可能的診

斷是()。

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

B.梅克爾憩室

C.腸重復畸形

D.腸系膜淋巴結炎

E.腸蛔蟲癥

參考答案：E

［單選題］4.男性，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一

直無胎糞排出。在外院被診斷為“腸梗阻”。查體：一般情況尚可。查體不合

作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經清

潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是

Oo

A.無張力便秘

B.痙攣性便秘

C.伴隨性便秘

D.先天性巨結腸

E.胎糞栓塞

參考答案：E

參考解析：正常新生兒一般在24小時內排出胎糞，如果72小時仍無胎糞排出

或排出很少，伴有不安、嘔吐、拒奶、腹脹等，這就是胎糞性便秘，又稱胎糞

栓塞。胎糞包括的成分非常豐富，有胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消

化酶、胎脂、角化上皮細胞、無機鹽類以及脂肪、膽紅素等，特點為墨綠色、

黏稠、不成形、無臭味。新生兒胎糞性便秘是由于胎糞稠厚積聚在乙狀結腸及

直腸內，排出量很少，表現(xiàn)為低位腸梗阻癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先要給新生

兒禁食，一般用灌腸法促其排便，一旦大量胎糞排出，癥狀即刻緩解，本癥不

會復發(fā)。

［單選題］5.男性，3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生

物，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是

Oo

A.臍肉芽腫

B.臍茸

C.臍炎

D.臍腸疹

E.臍尿管疹

參考答案：B

［單選題］6.女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝

門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況，手術方式

宜采取()。

A.膽總管囊腫與十二指腸側側吻合

B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合

C.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合

D.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置

E.囊腫外引流術

參考答案：D

［單選題］7.男性，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突

出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有

可能的診斷是()。

A.臍疝破裂

B.臍膨出

C.腹壁疝破裂

D.卵黃管破裂

E.白線疝破裂

參考答案：B

［單選題］8.小兒腹裂是一種罕見的腹壁發(fā)育缺陷，其臨床特點中，錯誤的是

Oo

A.腹壁裂口可位于臍旁左側或右側，絕大多數(shù)(約80%)位于右側

B.多伴有消化道畸形，如腸旋轉不良、短腸畸形、小腸與結腸有共同系膜等

C.腸管位于腹壁外，胃、小腸、結腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大

D.全身表現(xiàn)可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥

E.發(fā)育到1周歲時，應考慮手術治療

參考答案：E

參考解析：腹裂手術越早越好。

［單選題］9.下列對漏斗胸的描述，正確的是0。

A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形

B.凹陷處常以胸骨劍突根部最深

C.附著于凹陷部胸骨兩側的肋軟骨下陷彎曲，構成畸形的兩側壁呈漏斗狀

D.肩膀前伸，略帶駝背及上腹凸出

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］10.有關漏斗胸的臨床特點，不正確的是()。

A.是先天性胸壁發(fā)育異常疾病，呈漸進式病變

B.外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出

C.手術矯正宜在1歲以內

D.凹陷部可壓迫心、肺，影響心肺功能，使活動能力受限

E.易發(fā)生上呼吸道感染及肺部感染

參考答案：C

參考解析：漏斗胸的手術矯正應根據(jù)其嚴重程度，其手術指征是對稱性漏斗胸

進行性加重，HallerCT指數(shù)23.25和(或)漏斗胸導致呼吸道癥狀、心肺功能

異常者。一般在3?5歲后才考慮手術，3歲前可能有假性漏斗胸，部分患者可

自行消失，故暫不宜手術。

［單選題］11.關于雞胸的臨床特點，正確的是()。

A.胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類胸骨

B.可分為船形胸、球形鴿胸和單側雞胸

C.原因有先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良或繼發(fā)于胸腔內疾病

D.手術根據(jù)情況可采取上下帶血管蒂胸骨翻轉術、無蒂胸骨翻轉術和胸肋沉降

術

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］12.先天性膈膨升是指()。

A.腹腔臟器畸形造成膈肌的升高

B.橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突出

C.先天性腹壓增高引起的膈肌升高

D.屬于先天性膈疝的并發(fā)癥

E.先天性膈神經發(fā)育不良造成膈肌的升高，腹腔臟器向胸腔突出

參考答案：B

［單選題］13.先天性膈膨升的臨床表現(xiàn)，不正確的是()。

A.橫膈上升超過2個肋間以上可出現(xiàn)呼吸急促和困難

B.左側橫膈完全膨升可出現(xiàn)消化道癥狀

C.嚴重膈膨升使縱隔、心臟移位，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.X線胸片檢查多無特異性表現(xiàn)

E.上消化道鋼劑檢查可見胃腸向上移位

參考答案：D

參考解析：先天性膈膨升的X線胸片診斷價值較高，影像學表現(xiàn)可見抬高的橫

隔，膈肌呈弧形拱頂狀，膈影光滑而延續(xù)，其下方為充氣的胃腸道影即可確

診。患側膈肌較正常膈肌平面升高兩個肋間為診斷依據(jù)。

［單選題］14.先天性膈膨升的手術治療，正確的是0。

A.經胸腔徑路行縱隔折疊縫合術

B.經腹腔徑路行縱隔折疊縫合術

C.左側膈膨升采取經上腹橫切口

D.右側膈膨升采取經胸切口

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］15.有關小兒胃食管反流的特點，下列不正確的是()。

A.病理性反流常為喂養(yǎng)不當造成

B.生理性原因是嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全

C.反復胸骨后燒灼感、反酸、嘔吐和生長發(fā)育遲緩者，謂之胃食管反流病

D.發(fā)病率較高，一般18個月內逐漸好轉

E.未經治療，可引起營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、哮喘等并發(fā)癥

參考答案：A

參考解析：小兒胃食管病理性反流有解剖學的異?；蚶^發(fā)性病變，與喂養(yǎng)不當

無關。

［單選題］16.小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是()。

A.反復出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經治療，4歲時可完全好轉

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性

E.生長發(fā)育遲緩

參考答案：C

參考解析：小兒胃食管反流病由于有食管括約肌先天缺陷、消化內分泌功能異

常、食管下端或胃賁門部先天解剖結構畸形(如食管裂孔疝、膈疝)等，引起

的胃食管反流多數(shù)不易自然痊愈，屬病理性范疇。這類幼兒未經治療，在4歲

時多數(shù)有明顯合并癥。

［單選題］17.以下對小兒胃食管反流病的診斷性檢查方法評價，正確的是()。

A.X線診斷胃食管反流的陽性率僅25%?75%

B.食管動力學檢查食管下括約肌壓力降低與胃食管反流的發(fā)生符合率約87%

C.24小時食管pH監(jiān)測診斷胃食管反流的敏感性為88%,特異性為95%,為首選

診斷方法

D.食管內鏡結合病理學檢查，能反映食管炎的嚴重程度，敏感性為95%,特異性

為41%

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］18.下列不屬于小兒胃食管反流病治療方法的是()。

A.兒科保守治療

B.近端胃部分切除術

C.Hill手術

D.Belsey4號手術(BelseyMarkIV)

E.Nissen手術

參考答案：B

［單選題］19.先天性肺囊腫的臨床特點，下列不正確的是()。

A.如無并發(fā)癥，主要采取內科對癥治療

B.小者無癥狀，大者主要為壓迫和感染癥狀

C.猛烈啼哭、創(chuàng)傷原因，可導致張力性氣胸

D.支氣管鏡或支氣管造影，結合胸部正側位X線檢查可明確診斷

E.單發(fā)或多發(fā)于一個肺葉或數(shù)個肺葉，一葉肺大部或全部被囊腫占據(jù)，稱多囊

肺

參考答案：A

參考解析：先天性肺囊腫不論年齡大小，均可做手術，如果任其遷延，反復感

染，以致嚴重胸膜粘連，可增加手術難度。治療原則是：①無癥狀的嬰幼兒，

可密切觀察數(shù)月或數(shù)年后擇期手術，以增加手術的耐受力；②兒童或成年人在

控制感染后，盡早手術，以免繼發(fā)感染及出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成手術困難；③

張力性囊腫或并發(fā)張力氣胸，應急癥手術。

［單選題］20.多發(fā)性肺囊腫不需與下列進行鑒別診斷的是()。

A.隔離肺

B.先天性腺瘤樣畸形

C.轉移性肺癌

D.肺豬囊尾蜘病

E.慢性脂性肉芽腫性肺炎

參考答案：C

［單選題］21.單發(fā)性肺囊腫不需與下列進行鑒別診斷的是()。

A.肺膿腫

B.結核空洞

C.癌性空洞

D.肺癌

E.良性腫瘤

參考答案：D

［單選題］22.大泡性肺囊腫需要與下列進行鑒別診斷的是()。

A.肺炎后肺大皰

B.肺成熟障礙綜合征，又稱Wilson-Mikity征

C.支氣管囊腫

D.橫膈疝

E.先天大葉性肺氣腫

參考答案：E

［單選題］23.以下對先天性肺囊腫的診斷性檢查方法評價，不正確的是()。

A.X線胸片見界限清晰的圓形致密陰影或圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影或多

個環(huán)形空腔或蜂窩狀陰影分布在一個肺葉內

B.纖維支氣管鏡可明確是單發(fā)或多發(fā)或大泡性肺囊腫

C.CT對于判斷囊腫的部位大小及鄰近臟器的關系有幫助

D.血管造影有助于鑒別隔離肺

E.支氣管造影可確定囊腫病變范圍和位置

參考答案：B

參考解析：纖維支氣管鏡檢查主要在肺囊腫出現(xiàn)咯血時了解黏膜的情況，查清

出血部位，除外支氣管腫瘤。

［單選題］24.幼兒期動脈導管未閉絕大多數(shù)為()。

A.主動脈內為混合血

B.右心室內為混合血

C.動力性肺動脈高壓

D.器質性肺動脈高壓

E.肺動脈內不含動脈血

參考答案：C

［單選題］25.法洛四聯(lián)癥姑息性手術的主要目的是()。

A.降低右室負荷

B.減少心內分流

C.增加肺循環(huán)血量

D.改善體循環(huán)

E.改善心功能

參考答案：C

［單選題］26.動脈導管未閉，錯失手術時機可造成()。

A.右向左分流

B.器質性肺高壓

C.左心室擴大

D.右心室擴大

E.全心擴大

參考答案：B

［單選題］27.法洛四聯(lián)癥的生理異常是指()。

A.肺血減少

B.主動脈內為混合血

C.血細胞壓積增高

D.以上都不是

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］28.心內直視手術后腦損害的最主要表現(xiàn)是()。

A.瞳孔不等大

B.意識障礙

C.煩躁

D.四肢強直

E.病理反射

參考答案：B

［單選題］29.心臟手術后4小時內縱隔引流血液較多，首先采取什么措施？()

A.檢測出凝血時間

B.輸入血小板

C.手術探查

D.檢測ACT

E.少量給予魚精蛋白

參考答案：D

［單選題］30.室間隔缺損者，不宜采取手術治療的情況是()。

A.年齡大于5歲

B.缺損直徑大于主動脈直徑

C.合并動脈導管未閉

D.器質性肺動脈高壓

E.合并腦發(fā)育不全

參考答案：D

［單選題］31.右室流出道的狹窄不包括()。

A.右室漏斗部狹窄

B.三尖瓣狹窄

C.左右肺動脈狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.肺動脈干狹窄

參考答案：B

［單選題］32.下列哪項不是低心排綜合征的表現(xiàn)？()

A.中心靜脈壓低

B.動脈壓降低

C.無尿

D.脈搏細弱

E.神志淡漠

參考答案：A

［單選題］33.低心排綜合征的主要治療措施是()。

A.去除病因

B.降低心臟后負荷

C.增強心肌收縮力

D.改善呼吸功能及機械輔助循環(huán)

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］34.心臟手術后引起腦栓塞的最常見的因素是()。

A.血栓

B.心內殘留氣體

C.心內殘留異物

D.腦內血管硬化

E.過度抗凝

參考答案：B

［單選題］35.先天性心臟病的亞急診手術是針對()。

A.陣發(fā)性缺發(fā)作頻繁

B.頑固性心衰

C.肺炎難以控制

D.以上都是

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］36.下列哪項不屬于動脈導管未閉的血流動力學改變？（）

A.左向右分流

B.右心室為混合血

C.肺動脈壓的增高

D.肺動脈血含氧量增加

E.體循環(huán)血量相對降低

參考答案：B

［單選題］37.法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是0。

A.室間隔缺損

B.右室肥大

C.主動脈騎跨

D.右室流出道狹窄

E.左室擴大

參考答案：D

［單選題］38.正常情況下，動脈導管應在出生后哪個時間段內關閉？（）

A.出生后都應關閉

B.出生后2?3周

C.出生后4?6周

D.出生后6周以后

E.出生后1周歲

參考答案：B

［單選題］39.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜

炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點中，不會出現(xiàn)的是0。

A.X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影

B.X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹

C.B超提示高信號的散在斑點狀影

D.患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀

E.腹腔穿刺可抽出淡血性液體

參考答案：E

［單選題］40.女性，3歲。胸部出現(xiàn)凸起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋

骨凹陷?？稍\斷為（）。

A.胸壁纖維化

B.胸壁軟化癥

C.胸壁擴張不良

D.漏斗胸

E.雞胸

參考答案：E

［單選題］41.男性，2歲。胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二心

音增強，脈壓增大，股動脈有槍擊音。最可能的診斷是0。

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.急性心包炎

參考答案：D

［單選題］42.男性，7歲。入學查體胸部X線透視發(fā)現(xiàn)左側胸腔第6胸椎旁有一

直徑6nlm圓形腫塊影。首先要考慮的診斷是()。

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.中央型肺癌

D.神經源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

參考答案：D

［單選題］43.男性，8歲。胸部出現(xiàn)凹陷畸形。查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前

傾，輕度駝背，腹部凸出。根據(jù)患兒體征，可診斷為()。

A.脊柱結核

B.胸骨骨髓炎

C.維生素D缺乏

D.漏斗胸

E.雞胸

參考答案：D

［單選題］44.女性，2歲。經常感冒咳嗽，不發(fā)熱。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺有

多個空泡影，內無液平。血常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮()。

A.先天性大葉性肺氣腫

B.肺結核

C.先天性膈疝

D.先天性肺囊腫

E.右側食管裂孔疝

參考答案：D

［單選題］45.男性，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影。平時無癥

狀。CT檢查：胸骨中段后方有一6cmX6cmX4cm腫塊，可見鈣化灶。首先要考

慮的是()。

A.胸腺肥大

B.胸腺腫瘤

C.神經母細胞瘤

D.淋巴肉瘤

E.畸胎瘤

參考答案：E

［單選題］46.女性，2歲。面唇及甲床重度發(fā)絹。經檢查證實為肺動脈閉鎖。醫(yī)

師建議先做姑息性體肺分流術，其目的是()。

A.降低體循環(huán)阻力

B.降低肺循環(huán)阻力

C.降低左室負荷

D.增加肺循環(huán)血量

E.降低右心負荷

參考答案：D

［單選題］47.男性，1個月。氣急,唇周輕度發(fā)絹。X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸有空泡狀

影。為進一步明確診斷，首選的檢查是()。

A.電視胸腔鏡

B.胸部CT

C.經胃管注入領劑

D胸部MRI

E.胃鏡檢查

參考答案：C

［單選題］48.男性，5歲。近2年時常咳嗽，不發(fā)熱。CT檢查發(fā)現(xiàn)中上縱隔有

2cm直徑囊性腫塊。診斷首先考慮()。

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.囊性畸胎瘤

D.支氣管囊腫

E.神經纖維瘤

參考答案：D

［單選題］49.男性，10歲。半歲時發(fā)現(xiàn)前胸內陷，后逐漸加重。X線胸片顯示胸

骨下段嚴重內陷。臨床診斷為先天性漏斗胸。根據(jù)患兒情況，最適宜的手術治

療方式是()。

A.凹陷肋骨切骨矯形術

B.NUSS手術

C.胸骨懸吊術

D.胸骨翻轉術

E.橫膈中心腱切斷術

參考答案：B

［單選題］50.下列關于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確的是0。

A.先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形

B.與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經叢發(fā)育異常無關

C.幽門環(huán)肌切開術為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標準的手術治療方式

D.以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征

E.典型病例上腹劍突下可觸及“橄欖”樣幽門腫塊

參考答案：C

參考解析：幽門環(huán)肌切開術為標準的手術治療方式，典型病例右上腹可捫及

“橄欖”樣幽門腫物。

［單選題］51.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見

的部位是()。

A.十二指腸

B.空腸、回腸

C.升結腸、橫結腸

D.降結腸、乙狀結腸

E.直腸

參考答案：B

［單選題］52.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見原因，有關其

臨床特點，下列不正確的是()。

A.外科手術是治療的唯一有效辦法

B.最常見的類型是隔膜型和盲端型

C.典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出

D.腸狹窄的診斷需要鋼劑灌腸才能明確

E.手術時切除閉鎖或狹窄段腸管即可

參考答案：E

參考解析：手術需要徹底切除近遠端擴張腸道，一般要求切除擴張肥厚的腸管

10?20cll1。

［單選題］53.下列對小兒先天性腸旋轉異常的敘述，錯誤的是()。

A.它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉運動發(fā)生障礙而引起的一類外

科疾病

B.可歸納為中腸扭轉、十二指腸梗阻、內疝3種類型

C.新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出

D.Ladd纖維帶切斷術對中腸扭轉效果滿意

E.預防性腸固定術只應用于復發(fā)性腸梗阻

參考答案：D

參考解析：Ladd纖維帶切斷術對十二指腸梗阻效果滿意。

［單選題］54.小兒先天性腸旋轉異常并發(fā)急性腸扭轉主要是由于0。

A.小腸系膜與后腹壁未融合

B.小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著

C.盲腸與升結腸較游離，活動度大

D.小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接

E.胚胎期腸反向旋轉

參考答案：D

［單選題］55.下列腸重復畸形的臨床特點中，正確的是()。

A.腸重復畸形以結直腸多見

B.發(fā)病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關

C.腸重復畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁

D.均會出現(xiàn)腸梗阻癥狀

E.沒有臨床癥狀的腸重復畸形可不予處理

參考答案：B

參考解析：腸重復畸形以小腸多見，均附著于消化道系膜側，且無論有無癥狀

均應手術切除以防發(fā)生并發(fā)癥及成年后癌變。

［單選題］56.導致腸重復畸形患兒便血的最常見原因為()。

A.腸炎

B.重復腸腔異位黏膜

C.腸扭轉壞死

D.腸潰瘍

E.腸穿孔

參考答案：B

［單選題］57.先天性巨結腸癥(Hirschsprung病)是常見的消化道先天性畸形。

其主要的病理特點是()。

A.直腸痙攣伴腸管擴張

B.腸壁無神經節(jié)細胞存在

C.結腸擴大癥

D.直腸無力癥

E.腸神經元發(fā)育異常

參考答案：B

［單選題］58.有關先天性巨結腸癥的臨床特點，下列不正確的是0。

A.先天性巨結腸癥常合并其他畸形，以中樞神經系統(tǒng)畸形發(fā)生率最高

B.臨床主要變現(xiàn)為不排胎糞或排糞延遲

C.肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈“爆炸”樣排出

D.X線鋼劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段即可確診

E.手術治療是先天性巨結腸癥唯一的治療方式

參考答案：E

［單選題］59.小兒超短段型巨結腸是指病變在()。

A.直腸壺腹部

B.乙狀結腸遠端

C.直腸瓣以遠

D.齒狀線

E.肛門緣外括約肌口

參考答案：D

［單選題］60.先天性直腸肛門畸形是世界衛(wèi)生組織常規(guī)監(jiān)測的先天畸形之一，占

消化道畸形的第1位。在對其特點的敘述中，下列錯誤的是()。

A.先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標準

B.容易合并泌尿生殖系疹和會陰疼

C.倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值

D.肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥

E.對于合并泌尿系屢的患兒術中應常規(guī)作膀胱造屢術以促進竇道愈合

參考答案：D

參考解析：高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥是肛門失禁。

［單選題］61.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是()。

A.直腸盲端位于PC線之上

B.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)屢管

C.直腸盲端位于I線之下

D.直腸盲端位于PC線與I線之間

E.肛門閉鎖合并陰道疹

參考答案：A

參考解析：PC線為恥骨中心與舐骨末端連線。直腸末端在此線之上為高位肛門

閉鎖。

［單選題］62.小兒直腸脫垂的年齡常見于()。

A.1歲以內

B.2?4歲

C.4?7歲

D.7歲以上

E.兒童各年齡段

參考答案：B

［單選題］63.小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點，下

列不正確的是()。

A.以1歲以下嬰兒，尤其是5?9個月嬰兒最常見

B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性

C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型

D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便

E.腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型

參考答案：E

［單選題］64.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是()。

A.小兒急性腸套疊一經確診應立即手術

B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或領劑灌腸

C.術后復發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應盡快手術

D.伴發(fā)高熱、休克患者應采取保守治療

E.空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg

參考答案：C

［單選題］65.關于小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理變化，下列錯誤的是()。

A.腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂

B.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發(fā)腸穿孔

C.腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克

D.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水

E.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

參考答案：B

［單選題］66.膽道閉鎖是新生兒期嚴重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術時機

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