包醫(yī)大外科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案04腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理

A1型題

11.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是（）

A.腸黏連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊

12.屬于血運(yùn)性腸梗阻的是（）

A.腸痙攣B.腸腫瘤C.腸系膜血栓D.腹膜炎E.腸扭轉(zhuǎn)

13.單純性腸梗阻的病理特點(diǎn)是（）

A.腸壁血循環(huán)供血不足B.腸壁供血基本正常

C.腸壁供血完全停止D.腸壁穿孔

E.腸壁壞死

14.不屬于單純性腸梗阻的是（）

A.腸黏連B.腸腫瘤C.腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)D.絞窄疝E.腸內(nèi)糞塊

15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是（）

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛

C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛

E.刀割樣疼痛

16.有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的（）

A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻

B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

C.結(jié)直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐

E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

17.對(duì)于以下各項(xiàng)中，可以考慮有絞窄性腸梗阻，除了（）

A.膨脹突出的孤立腸胃祥不改變位置B.擴(kuò)張腸段呈階梯性排列

C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性D.血性嘔吐物或血便

E.有明顯腹膜刺激征

18.粘連性腸梗阻最多見(jiàn)于（）

A.腸道畸形B.腹部外傷后

C.腹腔手術(shù)后D.胎糞性腹膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是（）

A平臥位B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位

20.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）

A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

21.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是（）

A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)失衡

C.胃腸減壓D.針灸

E.中醫(yī)中藥

22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）

A.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣

23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）

A.梗阻的程度B.梗阻的部位

C.梗阻的原因D.梗阻是否引起腸絞窄

E.梗阻的發(fā)生速度

A2型題

1.女性，57歲，4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，

均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml,過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg,

T38℃,右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人

腹部X線(xiàn)檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是（）

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損

C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸神且位置較固定

E.“馬蹄狀”充氣腸祥

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴

惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線(xiàn)片檢

查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是（）

A.立即剖腹探查B.口服領(lǐng)劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗D.鋼劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法

A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿

食，停止肛門(mén)排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢：腹脹，見(jiàn)腸型。

（1）下列檢查最有意義的是（）

A.腹部CTB.腹部穿刺C.銀劑灌腸D.腹部X線(xiàn)平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查

（2）該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腸粘連B.腫瘤C.糞快堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹

（3）目前該病人發(fā)生的腸梗阻類(lèi)型，不可能是（）

A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

(4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()

A.取半臥位B.胃腸減壓C禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒

2.男性，40歲，I小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，

含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，

血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。

(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮()

A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)

(2)最合適的處理是()

A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查E.抗休克

(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為()

A.排便困難B.體液不足C.皮膚完整性受損D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.活動(dòng)無(wú)耐力

(4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥()

A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸痰D.腸粘連E.傾倒綜合征

3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停

止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.

(1)與上述診斷相符的體征是()

A.腹式呼吸消失B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹

C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.全腹壓痛和肌緊張

(2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄()

A.持續(xù)性脹痛B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性疼痛

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是()

A.腹痛減輕B.嘔吐減少

C.腹脹減輕D.肛門(mén)排便排氣

E.腸鳴音減弱

A4型題

男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹

部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHgo全腹膨脹,

以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消

失。

(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬于()

A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()

A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸伴，為進(jìn)一步明確診斷，最適合

的檢查是()

A.B超B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋼劑灌腸

(5)最適宜的處理方案是()

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)

D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療

E.控制感染后手術(shù)治療

（6）術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫

時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張矮口，以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護(hù)痰口周?chē)つw

C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換

B型題

1.A.機(jī)械性單純性腸梗阻B.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻

E.血運(yùn)性腸梗阻

（1）腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于（）

（21慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于（）

（3）單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于（）

2.A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.活動(dòng)性潰瘍致幽門(mén)痙攣水腫

C.胃癌致幽門(mén)梗阻D.高位腸梗阻

E.低位腸便阻

(1)嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕()

(2)嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻()

(3)嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦()

3.A.閉祥性腸梗阻B.高位腸梗阻

C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

(1)嘔吐早，次數(shù)頻繁()

(2)有少量排氣排便()

4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁

(1)腸絞窄()

(2)腸麻痹()

A4型題

男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹

部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg?全腹膨脹,

以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消

失。

(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬于()

A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()

A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸伴，為進(jìn)一步明確診斷，最適合

的檢查是()

A.B超B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影

E.丁劑灌腸

(5)最適宜的處理方案是()

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)

D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療

E.控制感染后手術(shù)治療

(6)術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫

時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()

A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張屢口，以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護(hù)屢口周?chē)つw

C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換

B型題

1.A.機(jī)械性單純性腸梗阻B.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻

E.血運(yùn)性腸梗阻

(1)腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于()

(2)慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()

(3)單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()

2.A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.活動(dòng)性潰瘍致幽門(mén)痙攣水腫

C.胃癌致幽門(mén)梗阻D.高位腸梗阻

E.低位腸便阻

（1）嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕（）

（2）嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻（）

（3）嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦（）

3.A.閉神性腸梗阻B.高位腸梗阻

C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

（1）嘔吐早，次數(shù)頻繁（）

（2）有少量排氣排便（）

4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁

（1）腸絞窄（）

（2）腸麻痹（）

X型題

1.腸梗阻術(shù)后護(hù)理是（）

A.禁食B.輸液C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.病情平穩(wěn)半臥位

2.關(guān)于腸梗阻的手術(shù)，哪些說(shuō)法是正確的（）

A.機(jī)械性腸梗阻，均應(yīng)手術(shù)治療

B.麻痹性腸梗阻,均應(yīng)保守治療

C.絞窄性腸梗阻,均應(yīng)盡快手術(shù)治療

D.單純性腸梗阻,保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療

E.閉神性腸梗阻,均應(yīng)手術(shù)治療

3.腸梗阻在非手術(shù)期間使用胃腸減壓的目的是（）

A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.減輕腹痛

C.減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素D.改善腸壁血循環(huán).

E.改善全身情況

4.急性腸梗阻，下列哪些情況時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療（）

A.保守治療期間一般情況更趨惡化