護(hù)理倫理論文模板范文3000字

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第1篇護(hù)理倫理論文模板范文3000字第1篇【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對(duì)患者給予照顧和幫助,,以保護(hù)人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著中重要作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果，手段，辯證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開(kāi)展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用

1、中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來(lái)強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

2、各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:

(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);

(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。

(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對(duì)于不同類(lèi)型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

3、辯證施護(hù)：

根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。基本特點(diǎn)有：

（1）整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。

（2）同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。

（3）異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。

（4）中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。

參考文獻(xiàn)

[1]心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心

[2]論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位

[3]淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第2篇1臨床資料

選取2011年3月1日至2013年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(±)歲。致傷原因分為以下幾類(lèi)：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。

2心理問(wèn)題及護(hù)理方法

燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無(wú)法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。并在患病到治療結(jié)束出院會(huì)經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨(dú)、絕望、悲觀的階段，這會(huì)對(duì)治療造成影響，甚至?xí)鸬椒醋饔?。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：

①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院后對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。

②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對(duì)自己所處的情形有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟(jì)及前途過(guò)分擔(dān)憂(yōu);變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì)造成自體免疫力的降低，對(duì)病情的恢復(fù)無(wú)益。

③寂寞孤獨(dú)的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì)感到被生活拋棄，被命運(yùn)捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強(qiáng)烈的寂寞孤獨(dú)感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對(duì)周?chē)h(huán)境變的麻木冷漠悲觀。

④絕望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難?；颊咴谟龅酱祟?lèi)問(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計(jì)的過(guò)于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。

⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對(duì)自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，非常敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和家庭成員的話(huà)語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。

⑥期待僥幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護(hù)理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)自己的皮膚采取補(bǔ)救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。

3護(hù)理效果

重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對(duì)生活的勇氣。護(hù)理人員做好對(duì)患者的心理護(hù)理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)患者的身心得到早日康復(fù)，同時(shí)促進(jìn)了自己護(hù)理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。

4護(hù)理體會(huì)

燒傷患者在精神和機(jī)體上都承受了巨大的痛苦，單單對(duì)其一并的功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿(mǎn)足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護(hù)理的基礎(chǔ)上加護(hù)心理護(hù)理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱(chēng)職的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，更應(yīng)該對(duì)病人的心理表現(xiàn)與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對(duì)病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護(hù)理的計(jì)劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調(diào)護(hù)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。

5討論

重度燒傷的患者康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì)對(duì)患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對(duì)燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，可以對(duì)燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第3篇摘要：本文論述了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，探討了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)。認(rèn)為護(hù)理人員只有熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀念，自身業(yè)務(wù)水平高，心理素質(zhì)強(qiáng)，有較強(qiáng)的護(hù)患溝通能力和服務(wù)意識(shí)及協(xié)作精神，能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、重要性、素質(zhì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求也在不斷提高，高等護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用也就變得越來(lái)越重要。護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證病人安全的必要條件。所以，在新的形勢(shì)下，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、完善護(hù)理工作就顯得尤為重要了。

在21世紀(jì)的今天，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求也在逐漸提高。不僅要求護(hù)士要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及嫻熟的護(hù)理操作技能，同時(shí)對(duì)護(hù)士的自身涵養(yǎng)、語(yǔ)言、儀表、服務(wù)意識(shí)以及協(xié)作精神都有一定的要求?；颊邚娜朐旱匠鲈?，包括生活護(hù)理在內(nèi)的所有事情都與護(hù)士有關(guān)，都是護(hù)士的責(zé)任，護(hù)士必須最大限度地滿(mǎn)足患者的需要，護(hù)士的工作不再是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“打針發(fā)藥”，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求。

一、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性

隨著信息化社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療界越來(lái)越需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人員。護(hù)理工作日趨復(fù)雜化，工作的范圍也在逐漸的擴(kuò)大。提高護(hù)士素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有巨大的推動(dòng)作用。

1、增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，改善護(hù)患關(guān)系

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，真正做到以病人為中心，解決病患需要為主體。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通，建立新的健康的護(hù)理體系，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿(mǎn)意度。從而進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，為各方面護(hù)理工作的開(kāi)展提供有利條件，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)患雙贏。

2、提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

護(hù)士承擔(dān)著全面照顧病人的責(zé)任，為了更好地完成護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身素質(zhì)，無(wú)論是從自身涵養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、語(yǔ)言?xún)x表或是服務(wù)意識(shí)等等各個(gè)方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。就護(hù)理人員本身而言，對(duì)工作規(guī)范和操作技能要進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。醫(yī)院方面可以通過(guò)制定詳細(xì)的考核制度對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期考核，對(duì)表現(xiàn)突出者進(jìn)行表彰，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性，有效地提高護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院還可以增加對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宣傳，以此來(lái)提高醫(yī)院知名度。

3、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，在改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也在社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，更好的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)響應(yīng)了國(guó)家對(duì)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的號(hào)召，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

二、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

護(hù)士是否具有優(yōu)良的素質(zhì)對(duì)病人身體康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。所以，提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)十分必要。這樣，才能在護(hù)理過(guò)程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服務(wù)。

1、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀念

護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，把高尚的護(hù)理道德觀念作為執(zhí)著追求的目標(biāo)并加以認(rèn)真的實(shí)踐。作為護(hù)士本身，就應(yīng)該熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，正確的認(rèn)識(shí)工作的價(jià)值及意義。以追求病人的健康為己任，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的目標(biāo)，以病人的利益為重，病人利益高于一切。要不斷的強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)，培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)及修養(yǎng)。

2、自身業(yè)務(wù)水平高

護(hù)士操作的技能直接反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量的好壞，也直接影響病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。隨著護(hù)理模式的改變，護(hù)理人員需掌握的知識(shí)從護(hù)理專(zhuān)業(yè)拓展到多個(gè)領(lǐng)域。作為護(hù)士本身，應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)了解新知識(shí)、新技能、掌握新的業(yè)務(wù)、不斷地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才能不斷提高自身的綜合素質(zhì)，更好的配合醫(yī)生工作，出色的完成護(hù)理任務(wù)。

3、自身心理素質(zhì)強(qiáng)

護(hù)士在業(yè)務(wù)水平良好的基礎(chǔ)上，必須具備高度的職責(zé)感、耐心以及同情心，要學(xué)會(huì)和患者互換位置，有些問(wèn)題應(yīng)該多站在患者的角度思考。這是處理好護(hù)患關(guān)系的第一步。同時(shí)，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病人的生命安危有著十分密切的關(guān)系。對(duì)于緊急情況，面對(duì)病患，護(hù)士需要在短時(shí)間內(nèi)有條不紊的進(jìn)行處理，在減輕患者病痛的同時(shí)，還需要安撫患者及家屬的情緒，所以護(hù)理人員需具備良好的心理素質(zhì)，才能在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中保持最佳狀態(tài)。

4、能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美

護(hù)士職業(yè)本身就要求衣著規(guī)范得體，注意個(gè)人衛(wèi)生等，只有自己符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，才會(huì)為病人提供更好的治療保障。在護(hù)理工作中，護(hù)士的完美形象不僅體現(xiàn)在護(hù)理操作中，而是貫穿于整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中。護(hù)士端莊的儀表、莊重的神態(tài)，再加之過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力可以增加病人的安全感和信賴(lài)感。在護(hù)理工作中，護(hù)士一定要控制好自己的情緒，不能將自己消極情緒帶給患者，要時(shí)時(shí)保持樂(lè)觀向上、飽滿(mǎn)的精神，來(lái)塑造“白衣天使”的完美形象。

5、護(hù)患溝通能力良好

在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，無(wú)論是面對(duì)病人還是醫(yī)生，溝通能力都尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)善于運(yùn)用和掌握語(yǔ)言溝通的技巧，在交流過(guò)程中做到游刃有余。語(yǔ)言是人與人之間思想交流的工具，護(hù)士禮貌的語(yǔ)言以及優(yōu)雅的談吐是護(hù)患溝通的橋梁。有效地護(hù)患溝通對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系以及護(hù)理工作有著很大的積極作用。

在護(hù)患交流的過(guò)程中。良好的護(hù)患交流可以增進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的理解、信任和支持，使患者提高對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。除此之外，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)尊重患者，無(wú)論是語(yǔ)言還是肢體動(dòng)作，都要時(shí)刻注意患者的感受，這樣不僅能使患者心情愉悅，同時(shí)也可以增強(qiáng)患者的自信心，有利于減少患者對(duì)病痛緊張、消極的情緒，為護(hù)患的和諧相處提供有利條件?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)的語(yǔ)言溝通對(duì)患者來(lái)說(shuō)也很重要。

6、有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)及協(xié)作精神

護(hù)理人員要有積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)自覺(jué)地為患者服務(wù)。要真正的做到以患者為中心、以禮待人、貼心服務(wù)，以此來(lái)?yè)嵛坎』嫉男撵`。與此同時(shí)，一位優(yōu)秀的護(hù)理人員還要懂得團(tuán)體協(xié)作的重要性。不是所有的事情都是可以自己獨(dú)立完成的，要學(xué)會(huì)和同事之間相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短、完善自我，充分的保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”要想成為一名合格的白衣天使，就必須樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀以及良好的道德觀念。不斷地提高自身素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，成為一名21世紀(jì)合格的新型護(hù)理人才，為社會(huì)的發(fā)展、祖國(guó)的繁榮貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

【參考文獻(xiàn)】

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護(hù)理倫理論文模板范文3000字第4篇1手術(shù)護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理

(1)護(hù)理評(píng)估

①了解簡(jiǎn)要病史、主要癥狀，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咯血及血量多少、疼痛、呼吸困難、缺氧等。

②營(yíng)養(yǎng)狀況、重要器官功能、有無(wú)伴隨性疾病。

③病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與了解程度，有無(wú)思想顧慮，親屬對(duì)病人的支持程度。

④診療進(jìn)展情況，病人手術(shù)前、后配合知識(shí)是否了解。

(2)護(hù)理診斷

①發(fā)熱：與腫瘤本身及感染有關(guān)。

②呼吸效能降低：與腫瘤或痰液阻塞支氣管、肺膨脹不全有關(guān)。

③排痰不暢：與腫瘤阻塞或痰液粘稠有關(guān)。

④焦慮、恐懼：與擔(dān)心手術(shù)過(guò)程及愈后有關(guān)。

⑤缺乏知識(shí)：與自身文化程度及知識(shí)結(jié)構(gòu)有關(guān)(疾病知識(shí)、圍手術(shù)期配合)。

⑥營(yíng)養(yǎng)失衡：與腫瘤消耗、感染及咯血有關(guān)。

(3)護(hù)理措施

①心理疏導(dǎo)：肺癌病人多為老年人，對(duì)手術(shù)缺乏信心，有不同程度的恐懼心理，應(yīng)結(jié)合病情耐心解釋?zhuān)嬷溆欣蛩兀枰怨膭?lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心并取得其合作。

②呼吸道準(zhǔn)備：肺癌病人多有長(zhǎng)期吸煙的習(xí)慣，加上癌腫阻塞，常合并呼吸道感染，術(shù)前禁止吸煙，應(yīng)用抗生素控制感染，預(yù)防肺部并發(fā)癥。術(shù)前訓(xùn)練深呼吸(6次/分鐘)及有效咳嗽排痰，對(duì)肺不張病人指導(dǎo)爬樓梯訓(xùn)練，并向病人說(shuō)明術(shù)后活動(dòng)肢體、翻身及早期下床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)肺復(fù)張、機(jī)體康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥有很大意義。

③改善營(yíng)養(yǎng)狀況：術(shù)前根據(jù)病人具體情況調(diào)整機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物，必要時(shí)予以輸白蛋白、酌情輸血等支持治療，以糾正負(fù)氮平衡。

(4)健康指導(dǎo)

①勸病人戒煙、酒。

②鼓勵(lì)高熱量、高蛋白、多維生素飲食，提高機(jī)體免疫力。

③注意保暖。

④防止呼吸道感染。

手術(shù)后護(hù)理

(1)護(hù)理評(píng)估

①手術(shù)中麻醉是否順利、病變范圍是否切除，術(shù)中出血、輸血情況。

②麻醉是否清醒、生命體征是否平穩(wěn)，各種管道在位、通暢情況，如胸腔閉塞引流管是否通暢，引流液的量及性狀。輸液留置導(dǎo)管是否固定牢固，有無(wú)導(dǎo)管滑脫、血凝塊堵塞現(xiàn)象，輸液速度如何。

③能否掌握深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法。

④休息、睡眠狀況，有無(wú)緊張、恐懼心理，能否配合各項(xiàng)治療操作。

⑤是否掌握康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉方法。

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(2)護(hù)理診斷

①無(wú)效咳嗽：與切口疼痛有關(guān)。

②排痰不暢：與痰液粘稠及缺乏活動(dòng)、怕切口疼痛不敢咳嗽有關(guān)。

③呼吸效能減低：與肺膨脹不全、肺換氣功能降低、切口疼痛有關(guān)。

④疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。用于治療所需的靜脈穿刺、拔各種引流管等。

⑤發(fā)熱：與腫瘤本身、痰多阻塞支氣管、肺感染及體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。

⑥缺乏知識(shí)：與未接觸過(guò)的治療方法或新出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等有關(guān)。

(3)護(hù)理措施

①按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理

術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，病人未完全清醒前，密切觀察動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，如有明顯下降，注意病人有無(wú)舌根后墜、氣道阻塞現(xiàn)象。麻醉清醒后6小時(shí)改半臥位，頭部及上肢抬高30°～45°，可避免腹部臟器影響膈肌的活動(dòng)，有利于增加深吸氣的幅度。

持續(xù)吸氧4～6L/分鐘，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，在維持96%以上時(shí)可停止吸氧。

密切觀察生命體征，每15～30分鐘1次至4小時(shí)，血壓平穩(wěn)后改每小時(shí)1次，至次日清晨停止，注意有無(wú)出血傾向。

②呼吸道護(hù)理

全麻病人清醒后應(yīng)立即鼓勵(lì)和協(xié)助其咳嗽、排痰和深呼吸，以形成呼吸道沖擊力，使分泌物排出，這是保證呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵護(hù)理措施。若無(wú)力咳嗽，可用鼻導(dǎo)管或氣管鏡吸痰。

術(shù)后協(xié)助病人翻身、活動(dòng)肢體，并扶病人坐起拍背，借助重力和震蕩力，使粘附在呼吸道的分泌物松動(dòng)脫落，以利引流。

術(shù)后霧化吸入每日2次，給予糜蛋白酶5mg+慶大霉素8萬(wàn)單位+生理鹽水至20ml稀釋痰液，預(yù)防感染。

③止痛：術(shù)后因創(chuàng)傷大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛厲害，遵醫(yī)囑使用止痛藥。病人咳嗽時(shí)，護(hù)士可用兩手掌按壓術(shù)側(cè)胸壁，以減輕疼痛，有利于深呼吸和咳嗽排痰。

④胸腔閉式引流：術(shù)后胸腔閉式引流，可排除胸內(nèi)滲液、積氣，使余肺擴(kuò)張。全肺切除術(shù)病人，胸腔閉式引流管夾閉，防止，縱隔擺動(dòng)，并視氣管居中情況適時(shí)開(kāi)放胸腔閉式引流管，以保持兩側(cè)胸腔壓力均等，不影響呼吸容量。

⑤早期活動(dòng)、功能鍛煉：引流管拔除后，可協(xié)助病人起床活動(dòng)，指導(dǎo)病人進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。如拉繩運(yùn)動(dòng)、術(shù)側(cè)手臂上舉、爬墻，以及肩關(guān)節(jié)向前、向后旋轉(zhuǎn)等。出院前患側(cè)上肢能越過(guò)頭頂觸及對(duì)側(cè)耳朵。

⑥術(shù)后飲食：術(shù)后根據(jù)病情依次進(jìn)流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)正常飲食。因甜食可促使呼吸道分泌物增加，所以應(yīng)避免進(jìn)食甜食和脹氣(牛奶)的食物。

⑦術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：肺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有肺不張、肺炎、張力性氣胸、支氣管胸膜瘺、肺水腫等。術(shù)后密切觀察病人有無(wú)呼吸困難、發(fā)熱等情況。肺不張：肺葉或局部切除術(shù)后發(fā)生患側(cè)余肺不張，主要是術(shù)后咳嗽無(wú)力，支氣管內(nèi)分泌物以及小凝血塊排出不暢引起支氣管堵塞。病人感覺(jué)氣短或憋氣，聽(tīng)診肺部局部呼吸音減弱或消失，氣管及心臟可偏向患側(cè)。處理：應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽，還可采取經(jīng)鼻孔插入吸痰管至氣管，輕輕來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)，刺激氣管粘膜引起較強(qiáng)烈的反射性咳嗽，可咳出痰液。如不成功，采用纖維支氣管鏡床旁吸痰，一般均能使肺復(fù)張。支氣管胸膜瘺常發(fā)生于手術(shù)第7天以后，病人有發(fā)熱、刺激性咳嗽、膿痰。術(shù)后靜脈輸液不宜過(guò)快，以免引起肺水腫。

(4)健康指導(dǎo)

①戒煙，對(duì)有長(zhǎng)期吸煙史者，應(yīng)耐心作戒煙的說(shuō)服工作。

②口腔清潔可減少上呼吸道的致病細(xì)菌，如發(fā)現(xiàn)口腔疾患，應(yīng)及時(shí)診治。

③加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以改善呼吸功能。

④出院后定期復(fù)查。

2放療護(hù)理

根據(jù)肺癌放療中的常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理。

放射性食管炎照射3周后發(fā)生，主要表現(xiàn)為咽痛，可對(duì)癥治療。

放射性肺炎較多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、咳嗽、胸痛等，可予以對(duì)癥抗炎治療，預(yù)防呼吸道感染。

其余參閱放療有關(guān)護(hù)理。

3化療護(hù)理

重視預(yù)防和減輕化療藥物的毒副作用。阿霉素對(duì)心臟有毒性反應(yīng)，需心電監(jiān)測(cè)，并注意有無(wú)氣短、胸悶等心力衰竭征象。

IFO、CTX和PDD均對(duì)腎臟有毒性反應(yīng)，需水化并監(jiān)測(cè)尿量。用IFO時(shí)按時(shí)使用Mesna，可達(dá)到保護(hù)泌尿道的作用，防止出血性膀胱炎。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第5篇1.資料與方法

一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的臨床資料，患者年齡21～55歲，平均年齡(±)歲;患者中宮頸炎15例，盆腔炎17例，子宮肌瘤23例，月經(jīng)失調(diào)21例，多囊卵巢綜合癥9例，妊娠合并癥10例。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組48例與對(duì)照組47例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，無(wú)顯著性差異(P>)，具有可比性。

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理方法包括護(hù)理前的健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上，在各個(gè)環(huán)境加強(qiáng)人性化護(hù)理模式，具體方法如下:護(hù)理準(zhǔn)備?；颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察患者的生命體征情況，給予及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能與理論知識(shí)，對(duì)護(hù)士的溝通能力、護(hù)理理念等方面進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)知度。心理護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理情緒變化情況，給予及時(shí)疏導(dǎo)，護(hù)士可采用肢體語(yǔ)言配合，安撫患者，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，樹(shù)立患者治療的信心。

積極傾聽(tīng)患者的心理需求，并給予正確的解答，調(diào)節(jié)患者情緒，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，同時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意對(duì)患者隱私進(jìn)行保密，與患者家屬保持良好的溝通，使患者家屬配合對(duì)患者的護(hù)理，提高患者的舒適度。護(hù)理操作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)患者手術(shù)使用的醫(yī)療器械要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染等問(wèn)題發(fā)生，內(nèi)置管采用較好的材質(zhì)，減少對(duì)患者器官的影響，嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生。環(huán)境護(hù)理。營(yíng)造良好、舒適的住院環(huán)境，病室內(nèi)擺放溫濕度劑，調(diào)節(jié)病室溫濕度，定期通風(fēng)、消毒，保持病區(qū)安靜，使患者獲得充足的睡眠。關(guān)注患者的起居及喜好情況，病室內(nèi)擺放書(shū)籍、報(bào)刊等，患者可根據(jù)自己的喜好進(jìn)行活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力。飲食調(diào)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者飲食喜好，進(jìn)行合理安排，提高蛋白與纖維素的食物，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情的康復(fù)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)

自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行檢測(cè)，護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理主動(dòng)性、療效滿(mǎn)意度等，滿(mǎn)意查評(píng)分滿(mǎn)分100分，得分越高，護(hù)理滿(mǎn)意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，焦慮:>14分;輕度焦慮:7～14分;無(wú)焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護(hù)理依從性。對(duì)患者護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個(gè)維度，依從性=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟鐵包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，X2檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)處理。P<具有顯著性差異。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者焦慮情況表，觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者焦慮7例，輕度焦慮11例，無(wú)焦慮30例，對(duì)照組患者焦慮18例，輕度焦慮14例，無(wú)焦慮15例，兩組患者中焦慮與無(wú)焦慮患者比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<)。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(±)分，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(±)分，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<)。護(hù)理過(guò)程中，觀察組患者依從25例，部分依從21例，不依從2例，依從度，對(duì)照組患者依從17例，部分依從19例，不依從11例，依從度，兩組患者護(hù)理依從度比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<)。

3.討論

人性化護(hù)理是指在護(hù)理工作中體現(xiàn)_以人為本_、_以患者為中心_的理念，將護(hù)理技巧與人文關(guān)懷、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境滲透等結(jié)合起來(lái)的綜合性護(hù)理干預(yù)模式[2]。婦產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)象全部為女性，患者病情多樣，治療方法各異，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治療部分為隱私部位，使其易受環(huán)境、疾病等影響，多有焦慮、緊張等不良情緒，影響治療的順利進(jìn)行。

人性化護(hù)理有別于其他護(hù)理干預(yù)方法，其更注重對(duì)患者主觀意愿進(jìn)行考慮，研究指出，身體與心理健康是相聯(lián)系的，當(dāng)身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，會(huì)影響患者的心理情緒，而心理情緒發(fā)生變化，也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響[3]。當(dāng)采用人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過(guò)對(duì)患者的病情及個(gè)人情況進(jìn)行了解，加強(qiáng)對(duì)患者身體、心理的調(diào)節(jié)，改善患者心理。住院環(huán)境是提高護(hù)理滿(mǎn)意度的客觀條件，除主觀調(diào)節(jié)外，在實(shí)施人性化護(hù)理模式時(shí)，營(yíng)造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境，可保持患者的身心舒適，緩解患者心理壓力，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

婦產(chǎn)科護(hù)理中開(kāi)展人性化護(hù)理模式，可使患者與護(hù)士建立良好的關(guān)系，有利于提高患者的身心舒適度，消除其不良心理情緒，積極配合護(hù)理工作，提高療效[4]。本組研究中，通過(guò)采用人性化護(hù)理干預(yù)模式加強(qiáng)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)前，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技巧及知識(shí)的鞏固情況，提高護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理的理念的認(rèn)知，這樣才能在護(hù)理實(shí)踐中，有效運(yùn)用人性化護(hù)理方法，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)患者的主要護(hù)理措施時(shí)，充分了解患者的病情及個(gè)人情況，圍繞對(duì)患者環(huán)境、心理等方面進(jìn)行護(hù)理。本組研究中，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，其護(hù)理依從性明顯高于對(duì)照組患者，有效提高了患者對(duì)護(hù)理的配合度，這對(duì)于改善病情具有積極的意義[5]。

在患者的心理情緒狀態(tài)觀察上，觀察組患者發(fā)生焦慮的患者明顯低于對(duì)照組患者，而無(wú)焦慮患者明顯高于對(duì)照組患者。對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者。表明，人性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度，這對(duì)于促進(jìn)患者積極配合護(hù)理及治療工作，提高患者臨床療效，改善病情，緩解護(hù)患關(guān)系具有積極的意義。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第6篇1.原因分析

缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽(tīng)了畢業(yè)論文撰寫(xiě)的講座，也學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會(huì)查找資料，對(duì)收集的資料不會(huì)整理分析。原因之一是學(xué)生自身對(duì)護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒(méi)有經(jīng)歷專(zhuān)門(mén)的論文撰寫(xiě)系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫(xiě)困難，自信心不足。

缺乏科研意識(shí)，重視程度不夠

調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到科研對(duì)自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動(dòng)上沒(méi)有投入足夠的時(shí)間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。

缺乏教師的有效指導(dǎo)

缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控

學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實(shí)際情況是并沒(méi)有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評(píng)閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫(xiě)得不好，也可通過(guò)再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對(duì)學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎(jiǎng)懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。

2.對(duì)策

加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高科研能力

自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒(méi)有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。

加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專(zhuān)任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒(méi)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文。在課程結(jié)束時(shí)，每人完成l份開(kāi)題報(bào)告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績(jī)之一，也是畢業(yè)論文工作的開(kāi)始，學(xué)生帶著開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。

將專(zhuān)業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

在前期專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，教師要對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個(gè)別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢(xún)等方式培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查的機(jī)會(huì)。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)增加學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)、對(duì)社會(huì)的認(rèn)R，并用專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專(zhuān)業(yè)論文的寫(xiě)作方法。教師可選擇一些有代表性的問(wèn)題，要求學(xué)生撰寫(xiě)課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報(bào)告。這些寫(xiě)作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)于畢業(yè)論文的寫(xiě)作起到了積極的促進(jìn)作用。

增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識(shí)

作為專(zhuān)業(yè)教師，應(yīng)意識(shí)到學(xué)生對(duì)科研的重視不是一門(mén)課、一次講座就能提高的，而是在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識(shí)、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、期刊，圖書(shū)館、電子閱覽室每天定時(shí)對(duì)學(xué)生開(kāi)放，努力營(yíng)造一個(gè)良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識(shí)。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長(zhǎng)

由于師生雙方對(duì)畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn)，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問(wèn)、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會(huì)更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時(shí)，根據(jù)每個(gè)學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計(jì)劃的實(shí)施，保證在每個(gè)階段都有教師指導(dǎo)。

加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量

為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對(duì)撰寫(xiě)論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計(jì)，此時(shí)學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中可專(zhuān)門(mén)安排2周的科研實(shí)習(xí)時(shí)間，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行安排，避免對(duì)其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會(huì)，對(duì)畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開(kāi)展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動(dòng)性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵(lì)手段和制約措施。在學(xué)生論文成績(jī)考核中，包括開(kāi)題報(bào)告、中期檢查情況、論文撰寫(xiě)、論文答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對(duì)優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第7篇1臨床資料

一般資料:我院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲;均經(jīng)cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例，腦室6例，腦干4例，小腦2例，額葉1例;入院時(shí)嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。

治療結(jié)果:26例患者中，基本痊愈12例，部分恢復(fù)11例，死亡3例。

2病情觀察

嚴(yán)密觀察病情變化:每15—30分鐘測(cè)量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)記錄。

意識(shí)和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應(yīng)，觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)。瞳孔散大、縮小、不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或無(wú)反應(yīng)，均提示病情有變化，如一側(cè)瞳孔散大，意識(shí)障礙加重，說(shuō)明仍有腦出血或腦疝的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生?；颊咭庾R(shí)由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn);單純?cè)陝?dòng)有時(shí)為尿潴溜所致，導(dǎo)尿后即可安靜。

控制血壓:用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:)，對(duì)血壓升高者除應(yīng)用好脫水劑外，早期可采用靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進(jìn)食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過(guò)度降血壓。

記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差，需認(rèn)真準(zhǔn)確記錄24h尿量，特別注意每小時(shí)尿量變化，若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量<25ml/h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)治療措施，防止脫水、電解質(zhì)紊亂或補(bǔ)液過(guò)多引起的腎功能不全加重病情。

3護(hù)理措施

休息與安全:急性期絕對(duì)臥床2~4周，抬高床頭15-30°以減輕腦水腫，躁動(dòng)患者嚴(yán)防墜床，保持環(huán)境安靜安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項(xiàng)治療護(hù)理操作集中進(jìn)行。

生活護(hù)理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護(hù)理，昏迷患者按常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認(rèn)真做好飲食護(hù)理，患者多半有咀嚼或吞咽困難，進(jìn)食、進(jìn)水應(yīng)緩慢，防止嗆咳，嘔吐時(shí)迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者，發(fā)病第2~3天應(yīng)遵醫(yī)囑胃管鼻飼，進(jìn)食前檢查胃管是否在胃內(nèi)，少量多餐，每次不超過(guò)200ml，間隔為2h，溫度在38℃，同時(shí)嚴(yán)格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，每日攝入食鹽以4~5g為宜，攝入膽固醇應(yīng)<300g.

保持呼吸道通暢:

①及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，開(kāi)放氣道，取下活動(dòng)性義齒，防止舌根后墜，根據(jù)患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時(shí)機(jī)，把握吸痰方法。吸痰后應(yīng)聽(tīng)診肺部，評(píng)價(jià)吸痰效果，注重觀察痰液的性狀、顏色和量。

②確保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%.

保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護(hù)理:

患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象，尤其是在應(yīng)用脫水劑及未留置導(dǎo)尿管的.情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發(fā)再度出血，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理，大便不暢時(shí)可給予番瀉葉煎劑以促進(jìn)腸蠕動(dòng)和消除腸腔積氣，必要時(shí)行清潔灌腸。尿失禁時(shí)嚴(yán)格在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿并留置尿管，同時(shí)觀察尿液色、質(zhì)、量，預(yù)防導(dǎo)尿管脫落以免反復(fù)插管致尿路感染。

保持肢體功能位置，指導(dǎo)和協(xié)助肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形?；颊叩氖滞蠛妥沲讘?yīng)置于關(guān)節(jié)功能位置，各關(guān)節(jié)受壓部位應(yīng)托以棉墊，定時(shí)給予低幅度、慢動(dòng)作變換體位和皮膚按摩;當(dāng)翻向健側(cè)時(shí)，應(yīng)墊以枕頭支持患肢，以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

每天床上擦浴1~2次，每2~3小時(shí)應(yīng)協(xié)助更換體位1次，注意保持床單整潔、干燥，有條件者使用氣墊床或自動(dòng)減壓床以預(yù)防壓瘡。但發(fā)病24~48h內(nèi)變換體位時(shí)只能小范圍的動(dòng)肩、臀部，以免因翻身而牽動(dòng)頭部，加重出血。

用藥護(hù)理:建立良好的靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認(rèn)為高血壓性腦出血非凝血機(jī)制改變，故難以藥物止血，但如并發(fā)消化道出血時(shí)，止血藥和凝血藥的應(yīng)用可發(fā)揮一定作用，故臨床上對(duì)腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護(hù)胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點(diǎn)滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物，及時(shí)評(píng)估用藥后的反應(yīng)，抽取胃液看顏色是否正常，觀察大便是否正常及其色澤變化。

引流管護(hù)理:高血壓腦出血術(shù)后，頭部引流管一般放置2—3d，防止引流管打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，并做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能，注意頭部敷料是否干燥，如有滲濕應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，加強(qiáng)無(wú)菌操作，定時(shí)消毒套管。

心理護(hù)理:癱瘓患者神志轉(zhuǎn)清后易出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護(hù)士要針對(duì)患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度，做出相應(yīng)的心理護(hù)理，耐心地解釋、開(kāi)導(dǎo)和勸慰，對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步，做充分及時(shí)的肯定，不斷給予鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)患者的積極性。

并發(fā)癥的防治:

消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是其主要死亡原因之一。應(yīng)注意觀察患者有無(wú)呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴(yán)密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。

墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時(shí)吸痰，定時(shí)翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬(wàn)U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/預(yù)防壓瘡的發(fā)生:定時(shí)翻身，用溫水擦浴2次/d，保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時(shí)墊海綿塊，同時(shí)，做肢體的被動(dòng)功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。

預(yù)防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵(lì)患者多飲水，尿道口護(hù)理2次/d，定時(shí)開(kāi)放尿管，每日更換集尿袋，每周在無(wú)菌技術(shù)操作下更換導(dǎo)尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合，以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染，2周后仍不能自行排出尿液者應(yīng)行膀胱沖洗2次/d，遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)尿液。

健康教育:

恢復(fù)期護(hù)理:恢復(fù)期護(hù)理主要是促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)。開(kāi)始可作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日3次，每次15min，以后逐漸增加活動(dòng)量。外出時(shí)要有人陪伴，病情允許可鼓勵(lì)患者散步、打太極拳等適當(dāng)鍛煉。失語(yǔ)患者應(yīng)積極進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。

出院指導(dǎo):出院前向患者及家屬做好健康教育，指導(dǎo)其出院后按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對(duì)有煙酒嗜好者應(yīng)忌煙酒，科學(xué)的搭配飲食，適當(dāng)減少飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食的好習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉身體，勞逸結(jié)合，如有異常及時(shí)就診。

綜上所述，高血壓性腦出血的護(hù)理工作是細(xì)致而繁重的，關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任感和精湛的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，積極有效的護(hù)理可以使患者安全渡過(guò)并發(fā)癥的危險(xiǎn)期，同時(shí)對(duì)提高治療效果、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、輕松愉悅的情緒，長(zhǎng)期合理地口服降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓等，能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第8篇摘要：目的：總結(jié)骨折病人的護(hù)理。方法：通過(guò)對(duì)住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護(hù)理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護(hù)理進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護(hù)理，促進(jìn)病人早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：骨折病人;護(hù)理

由于車(chē)禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類(lèi)型骨折，特別是老年人又因各項(xiàng)機(jī)能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來(lái)極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時(shí)合理的治療外，護(hù)理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。

1、心理護(hù)理

創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂(yōu)等精神癥狀。如生活上不能自理，需長(zhǎng)期臥床需要他人照顧，擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。

對(duì)治療和護(hù)理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開(kāi)、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護(hù)士在做每一項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)細(xì)致而耐心解釋?zhuān)豢闪斯苤啤ｊP(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問(wèn)候，注重細(xì)節(jié)，幫助解決一些問(wèn)題，消除病人的疑慮，讓病人感覺(jué)親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。

2、飲食護(hù)理

骨折早期：

傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、水果、瘦肉等，給病人補(bǔ)充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過(guò)早肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會(huì)導(dǎo)致腫脹消退減慢，影響骨痂生長(zhǎng)，延遲骨折愈合。

骨折中期：

傷后2至3周，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源主要是魚(yú)蝦、瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲(chǔ)存，對(duì)防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時(shí)也要補(bǔ)充維生素A、D,以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動(dòng)物內(nèi)臟，以供給機(jī)體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復(fù)。

骨折后期：

傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營(yíng)養(yǎng)及能量的補(bǔ)充，滿(mǎn)足骨折生長(zhǎng)期的重要。對(duì)于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要，又要有利于疾病的康復(fù)。

3、易發(fā)并發(fā)癥的護(hù)理

預(yù)防壓瘡的護(hù)理：

骨折病人不能活動(dòng)，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時(shí)翻身一次，對(duì)于牽引病人應(yīng)教會(huì)用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢(shì)以軟枕，股骨骨折病人如無(wú)特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時(shí)，肢體應(yīng)在同一軸線(xiàn)上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。

預(yù)防呼吸道感染：

老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時(shí)間長(zhǎng)，呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎的`發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸，定時(shí)翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

預(yù)防泌尿系感染：

由于臥床、不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會(huì)陰部，對(duì)于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護(hù)理。

預(yù)防深靜脈血栓：

由于長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長(zhǎng)收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時(shí)以同一平面周徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

4、功能鍛煉

上肢骨折：

肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時(shí)和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動(dòng)，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動(dòng)。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，固定2-3周后，練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開(kāi)始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動(dòng)，用力握拳，充分屈伸手指動(dòng)作，2周后開(kāi)始練習(xí)肩、時(shí)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，禁忌做前臂旋活動(dòng)。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動(dòng)作，7-9周后，X線(xiàn)顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。

下肘骨折：

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動(dòng)，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵(lì)早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運(yùn)動(dòng)，足的背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負(fù)重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計(jì)劃地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)、足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)，股四頭肌的靜力收縮運(yùn)動(dòng)。去掉牽引及外固定后，教會(huì)病人用雙拐，患肢不負(fù)重下地行走，保護(hù)病人謹(jǐn)防跌倒。

脊柱骨折：

為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚(yú)際輕輕按摩受壓部位，反復(fù)滑動(dòng)。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動(dòng)作。

5、出院指導(dǎo)

由于骨折愈合需較長(zhǎng)時(shí)間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復(fù)緩慢，有很多康復(fù)治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導(dǎo)，教會(huì)病人鍛煉方法，復(fù)查時(shí)間，根據(jù)X線(xiàn)攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負(fù)重，對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時(shí)取內(nèi)固定物。另外，還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護(hù)理情況。指導(dǎo)注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊曉霞.下肢骨折的護(hù)理.實(shí)用骨科護(hù)理學(xué).科學(xué)出版社，2006

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第9篇一、臨床資料

1．一般資料。本組患者39例，男23例，女16例，年齡16—63歲，住院時(shí)間ll。102d。交通傷28例，高空墜落傷8例，重櫪砸傷3例。Tile分類(lèi)：B．型14例，B2型ll例，B3型6例。

型5例，c2型3例。合并髖關(guān)節(jié)脫位6例，脊柱骨折3例，股骨頸骨折7例，脛骨骨折5例，直腸損傷3例，尿道損傷9例膀胱損傷6鍘。26倒急診人院時(shí)已發(fā)生休克。經(jīng)抗休克待生命體征穩(wěn)定后整體復(fù)位或手術(shù)治療。

2．方法。采用Brachn評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行早期壓瘡預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估．根據(jù)其分值對(duì)患者進(jìn)行早期周密的護(hù)理干預(yù)。

Braden評(píng)分總分范圍6—23分，分值越少，患者器官功能越差，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越大。6項(xiàng)累計(jì)總分<12分預(yù)示有壓瘡發(fā)生高度危險(xiǎn)，總分12一14分為中度危險(xiǎn)，15一17分為輕度危險(xiǎn)，≥18分為無(wú)壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)。

3．結(jié)果。本組39例患者Braden評(píng)分總分：10例9分、16例10分、8例12分、5例13分，預(yù)示患者有壓瘡發(fā)生的中度危險(xiǎn)，立即采取嚴(yán)密的觀察、充分和周全的護(hù)理干預(yù)措施。

結(jié)果39例不穩(wěn)定性骨盆骨折患者均無(wú)壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)病率為0，護(hù)理效果滿(mǎn)意。

二、護(hù)理

1．密切觀察病情及加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通。密切觀察患者的生命體征及病情變化，及時(shí)糾正休克，與主管醫(yī)生溝通，及時(shí)掌握患者的病情進(jìn)程、治療計(jì)劃以及患者心理變化，以取得較好的護(hù)理效果。

2．健康教育及心理護(hù)理。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

患者因病情重、疼痛、整體翻身受限，往往不合作，同時(shí)因長(zhǎng)期臥床不能自理而導(dǎo)致情緒低落，總認(rèn)為自己成了家庭的累贅，自卑感很強(qiáng)。對(duì)此我們應(yīng)用親切柔和的語(yǔ)調(diào)、關(guān)切的眼神、樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒來(lái)感染患者，操作時(shí)與患者親切交談，介紹預(yù)防壓瘡的重要性和方法，增加患者的信心，減輕自卑感，取得良好的合作。

3．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓是預(yù)防壓瘡最基本的措施，不穩(wěn)定性骨盆骨折患者因長(zhǎng)期臥硬板床，活動(dòng)減少，整體翻身受限，易造成局部壓力摩擦，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，而且患者往往不允許被過(guò)多搬動(dòng)，在與醫(yī)生溝通下采用氣圈、氣墊和水墊等護(hù)理用具，每2h在骨隆突處(特別是骶尾部及髖部)輪流墊氣圈、氣墊和水墊1次，利用壓點(diǎn)移動(dòng)的原理使患者身體各處受壓均勻，輪流受力，預(yù)防局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓。

4．加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

(1)定期檢查按摩受壓部位，每日早晚用溫水擦浴或按摩1次，若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，解除壓迫仍無(wú)改善者，可用安普貼(Atgoplaque)貼局部，或者噴涂賽膚潤(rùn)(Sanyrene)進(jìn)行局部按摩，3—4次／d，1min／次。對(duì)于體質(zhì)特別消瘦的患者，更要密切注意，及早給予使用賽膚潤(rùn)或安普貼．對(duì)于原有傷口者要及肘換藥或局部清潔消毒后給予唼金因肽，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

(2)及時(shí)更換衣服、床單、保持床鋪清潔、干燥、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑，避免物理刺激，減少皮膚摩擦力。大小便污染及時(shí)清理，禁用刺激性強(qiáng)的清潔劑，特別是骶尾及會(huì)陰部易被大小便浸泡，每次清洗后，可涂以鋅氧油、尿濕粉或爽身粉等，便器小心輕放，安置監(jiān)護(hù)導(dǎo)線(xiàn)等應(yīng)注意妥善放置，避免強(qiáng)行抽拉，保持皮膚完整性。

(3)對(duì)于骨盆兜懸吊牽引患者，牽引重量以能使臀部抬離床面5cm為宜，并在骨盆兩側(cè)的兜內(nèi)置軟墊，密切觀察兜內(nèi)皮膚情況。

(4)建立患者翻身記錄卡及抬臀減壓記錄卡，及時(shí)記錄患者皮膚的情況，嚴(yán)格進(jìn)行床邊交接班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

5．營(yíng)養(yǎng)支持。

(1)根據(jù)計(jì)算的每日正常需要量及消耗量，繪予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。對(duì)不能進(jìn)食者給予鼻飼，必要時(shí)需要加支持療法，如補(bǔ)液輸血，靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，以增加抵抗力及組織修復(fù)能力。

(2)中醫(yī)飲食。由于骨盆骨折患者多伴有胃腸功能降低。合理的飲食調(diào)節(jié)能提高身體組織的抵抗力及組織修復(fù)能力。

①骨折早期氣滯血瘀，飲食宜清淡，可應(yīng)用活血化瘀之品，如田雞煲瘦肉，魚(yú)片湯，多補(bǔ)充水果、果汁。待病情穩(wěn)定后再食清補(bǔ)之品，如瘦肉、雞蛋和新鮮牛奶等。

②骨折后期，肝腎不足、氣血不足．飲食宜補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)益氣血．健脾之品，如山藥、芝麻、枸杞、杜仲饅兔肉，熟地、當(dāng)歸燉豬骨等，多吃新鮮水果。

討論壓瘡是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的發(fā)病過(guò)程，往往與較多病理生理因素相關(guān)．它是全身及局部因素綜合作用引起的變性壞死過(guò)程。對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育，以預(yù)防為主。

筆者認(rèn)為科學(xué)的管理。制度的落實(shí)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；全面而持續(xù)的評(píng)估壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)是控制壓瘡發(fā)生的前提；有效的健康教育是防止壓瘡的良好手段；正確的護(hù)理診斷和周密的護(hù)理計(jì)劃是預(yù)防壓瘡的方針；應(yīng)立足整體、重視局部、制訂切實(shí)有效的護(hù)理措施。

為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員只有在充分理解壓瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)后才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并采取相應(yīng)的措施。責(zé)任心和工作主動(dòng)性是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。預(yù)防壓瘡的發(fā)生不是某個(gè)人的事，而必須是全體醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬或照顧者的共同參與和努力的目標(biāo)。對(duì)于護(hù)理工作我們不僅要從思想上重視，而且要認(rèn)真細(xì)致地做好每項(xiàng)護(hù)理操作及交接班工作，同時(shí)我們還要及時(shí)了解新的醫(yī)療護(hù)理信息，使用一些經(jīng)過(guò)證實(shí)而且符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的新產(chǎn)品，可以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。賽膚潤(rùn)唼劑是一種過(guò)氧化脂肪酸酯，含有豐富的人體必需亞油酸等成分，噴于受壓部位后可在該區(qū)域形成脂質(zhì)保護(hù)膜，防止皮膚水分流失；同時(shí)賽膚潤(rùn)可增加細(xì)胞的內(nèi)聚力。有加強(qiáng)皮膚抵抗摩擦力和剪切力的作用，改善皮膚微循環(huán)，從而防止壓瘡的發(fā)生與發(fā)展。而在骨突部位貼安普貼薄膜，也可以減輕皮膚的摩擦力和剪切力，起到預(yù)防壓瘡的作用。

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第10篇摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對(duì)232例血液透析患者透析前、透析中、透析后進(jìn)行宣教。結(jié)果患者都能較好地配合血液透析全過(guò)程。結(jié)論通過(guò)健康教育，使血液透析順利完成，增強(qiáng)了患者和家屬的健康知識(shí)，提高了護(hù)士的素質(zhì)，延長(zhǎng)了患者的生命。

關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育

引言

血液透析是一種常用的血液凈化方法，它利用彌散與對(duì)流清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。隨著對(duì)尿毒癥病理生理的深入認(rèn)識(shí)與透析裝置的不斷改進(jìn)，挽救了不少急性腎衰患者，延長(zhǎng)了慢性腎衰患者的生命。接受血液凈化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當(dāng)前，我國(guó)接受透析治療的患者日益增多，為提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來(lái)，對(duì)232例患者采用透析治療并進(jìn)行健康教育，使其順利接受和配合治療?，F(xiàn)將幾年來(lái)的健康教育體會(huì)總結(jié)如下。

1、臨床資料

所有病例均為本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數(shù)為1789次。采用動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺、頸內(nèi)靜脈插管或臨時(shí)血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導(dǎo)致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其余196例為慢性腎衰。其中男144例，女88例;年齡最大84歲，最少17歲;堅(jiān)持每周透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治愈11例，死亡2例;維持性血透患者可正常上班。

2、健康教育的實(shí)施步驟

全面收集評(píng)估患者情況，包括疾病過(guò)程，患者的不適癥狀，心理反應(yīng)，對(duì)疾病了解程度，文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)和社會(huì)支持系統(tǒng)。根據(jù)具體情況制訂健康教育計(jì)劃。

3、健康教育方法

面對(duì)面交談。由醫(yī)生和護(hù)士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現(xiàn)及透析的原理、方法、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。使患者及家屬對(duì)透析有所了解。

現(xiàn)身說(shuō)法式教育。讓透析時(shí)間長(zhǎng)的患者現(xiàn)身說(shuō)法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強(qiáng)治病信心。

書(shū)面形式教育。向患者發(fā)放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊(cè)子、書(shū)籍，并給予講解，在宣傳窗欄張貼相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳。

問(wèn)答式教育。在透析過(guò)程中，多與患者交談，了解病情的發(fā)展及他們的思想狀況，及時(shí)為患者排憂(yōu)解難。

4、健康教育的內(nèi)容

透析前護(hù)理。

(1)心理護(hù)理：按患者不同的心理活動(dòng)，根據(jù)性格、年齡、精神狀態(tài)及對(duì)治療所持的態(tài)度，采取針對(duì)性的心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者取得患者的信任。護(hù)士主動(dòng)和患者交談，了解患者焦慮、恐懼的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行解釋、安慰。詳細(xì)介紹有關(guān)情況，如：透析性質(zhì)，透析后鍛煉的必要性等。帶患者到透析室參觀，同時(shí)安排做過(guò)透析的患者談體會(huì)，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。

(2)了解患者的一般情況、飲食、體重增長(zhǎng)、出入量、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)及有無(wú)出血傾向等等。

(3)說(shuō)明透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發(fā)感染等，術(shù)前簽署《血液透析知情同意書(shū)》。

(4)患者透析前準(zhǔn)備。保護(hù)一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈注射，為保證建立一個(gè)良好的血管通路作準(zhǔn)備。透前進(jìn)食高熱量易消化飲食。

透析過(guò)程中的護(hù)理。

(1)心理護(hù)理。治療護(hù)士和醫(yī)生熱情接待患者，向患者介紹環(huán)境，特別是初次透析者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)。穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，護(hù)士應(yīng)通過(guò)交談轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者做深呼吸，放松緊張情緒。對(duì)有人格解體者，要使患者一分為二地認(rèn)識(shí)人工腎，以免引起過(guò)度依賴(lài)透析機(jī)，以至于精神脆弱，不能接受合理治療[1]。

(2)護(hù)士要熟練掌握透析機(jī)的操作常規(guī)及穿刺技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

(3)保護(hù)血管。血管通路是血透患者的生命線(xiàn)，平時(shí)要保護(hù)血管，造瘺側(cè)肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進(jìn)針，要仔細(xì)摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見(jiàn)血。

(4)透析開(kāi)始時(shí)血流量要慢，從50~100ml/min開(kāi)始，逐漸增加血流量。血流量穩(wěn)定以后，設(shè)置好各種報(bào)警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。

(5)提高超濾技術(shù)，充分清除體內(nèi)過(guò)多的液體，在透析結(jié)束時(shí)達(dá)到真正的干體重。每次透析增加超濾，觀察血壓波動(dòng)，若無(wú)血容量不足的征象，干體重應(yīng)修改。

(6)透析過(guò)程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發(fā)生意外。注意觀察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、嘔吐等及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，立即處理。

(7)注意觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)生報(bào)警，先關(guān)報(bào)警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時(shí)處理。

透析后護(hù)理。

心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告訴患者透析后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準(zhǔn)備。出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。對(duì)產(chǎn)生絕望、輕生念頭的患者，護(hù)士應(yīng)與親屬聯(lián)系，取得配合。經(jīng)常和患者談心，了解其思想動(dòng)態(tài)，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)而自殺。

血管護(hù)理：透析結(jié)束時(shí)穿刺處局部用消毒紗布?jí)K壓迫止血，力量要適宜，壓迫時(shí)間為15~20min，再用彈力繃帶包扎。并囑患者抬高上肢，保持穿刺部位清潔、干燥。注意觀察針眼是否滲血，以防血腫及炎癥。如穿刺點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)輕度腫脹，24h內(nèi)用冰敷或50%硫酸鎂濕敷腫脹部位，24h后可用熱敷，促進(jìn)淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時(shí)動(dòng)脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂濕敷，第2天開(kāi)始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。

頸靜脈置管的護(hù)理：向患者講解留置導(dǎo)管的重要性，每次透析后消毒傷口周?chē)つw，同時(shí)更換敷料。告知患者保持敷料清潔、干燥，防止感染。本組病例無(wú)1例感染。

飲食指導(dǎo)：血透患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題極為重要，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)直接影響患者的長(zhǎng)期存活及生活質(zhì)量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營(yíng)養(yǎng)不良[2]。因而，要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，合理調(diào)配飲食。

攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)的攝入量為(kg99d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等。不宜用干豆類(lèi)及豆制品，硬果類(lèi)。

限制鈉的攝入。小便正常時(shí)，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時(shí)，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過(guò)5g，無(wú)尿患者應(yīng)控制在1~2g[3]。

限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。

控制水分的攝入。飲水量為前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進(jìn)入的水分量。

長(zhǎng)期補(bǔ)充B族維生素。透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失，必須補(bǔ)充B族維生素。

維持性血透患者生活指導(dǎo)。

①維持性血透患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許下，應(yīng)接受規(guī)律性透析，益處在于使機(jī)體建立起一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，液體攝入與依賴(lài)外源排水的良好秩序(因?yàn)闄C(jī)體依賴(lài)于時(shí)間的慣性信息十分重要)。不要依賴(lài)感覺(jué)的好壞，擅自決定提前或滯后透析。

②生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，注意休息，避免過(guò)度勞累。

③積極預(yù)防感冒，平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開(kāi)闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。

④每日測(cè)體重，可以了解液體量的變動(dòng)，盡可能說(shuō)服患者將透析間期的增重控制在干體重的3%以下。

⑤教會(huì)患者自己量血壓，同時(shí)測(cè)臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫(yī)囑服降壓藥，不可隨意變動(dòng)或中斷。

⑥發(fā)現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進(jìn)行血透。

5結(jié)論

通過(guò)健康教育，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護(hù)士素質(zhì)。通過(guò)對(duì)血透患者進(jìn)行健康教育，使患者全面掌握相關(guān)疾病知識(shí)，自覺(jué)進(jìn)行飲食、飲水量控制，調(diào)整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護(hù)理，使透析順利完成，并最終達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命的目的。

參考文獻(xiàn)

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[3]秦潔，李旭，常文軍.血液透析患者對(duì)健康教育的認(rèn)知及需求[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，(12):27-29+76.

護(hù)理倫理論文模板范文3000字第11篇摘要

目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)。方法:通過(guò)社區(qū)片醫(yī)開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過(guò)在產(chǎn)后訪(fǎng)視中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來(lái)提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對(duì)能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過(guò)產(chǎn)褥期。

關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視；產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)

前言

“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過(guò)程。然而由于認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛(ài)哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向?yàn)樘卣鳌．a(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會(huì)對(duì)嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過(guò)社區(qū)片醫(yī)開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護(hù)理、健康教育、生活方式干預(yù)的新型醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)總結(jié)如下：

1、訪(fǎng)視對(duì)象與方法

對(duì)象:本訪(fǎng)視對(duì)象是歸屬我院13個(gè)小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話(huà)預(yù)約在第一周和第二周兩次免費(fèi)家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪(fǎng)視社區(qū)產(chǎn)婦總計(jì)156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。

方法:訪(fǎng)視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測(cè)、檢查、詢(xún)問(wèn)、健康指導(dǎo)等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測(cè)產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)大小、會(huì)陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生

情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢(xún)問(wèn)新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。

2、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問(wèn)題

部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識(shí)，產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長(zhǎng)期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準(zhǔn)備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺(jué)還是處理不好孩子問(wèn)題。

新生兒情況生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見(jiàn)到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。

3、產(chǎn)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：我中心通過(guò)建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護(hù)理知識(shí)的社區(qū)片醫(yī)隊(duì)伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪(fǎng)視的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在訪(fǎng)視過(guò)程中我們鼓勵(lì)母親提問(wèn)，以便于能及時(shí)了解最需要、最想要得到的支持。通過(guò)實(shí)踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對(duì)新生兒護(hù)理的知識(shí)缺乏希望能從專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對(duì)面的教育活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長(zhǎng)有關(guān)的知識(shí)。其次是針對(duì)產(chǎn)婦本人的情緒問(wèn)題時(shí)，我們鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的想法，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦情緒，阻斷負(fù)向思維，學(xué)會(huì)新的應(yīng)對(duì)技巧。通過(guò)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語(yǔ)言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè)來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法。因?yàn)橐魳?lè)是一種與語(yǔ)言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實(shí)踐證明，音樂(lè)的快慢、強(qiáng)弱、升降能很快地對(duì)抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過(guò)運(yùn)用這個(gè)方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對(duì)刺激的應(yīng)對(duì)能力方面有了明顯的改善。

產(chǎn)后家庭護(hù)理干預(yù)：

家庭及社會(huì)的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習(xí)，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復(fù)地加以說(shuō)明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹(shù)立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導(dǎo)致血壓、體溫升高及焦慮。

加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對(duì)存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭(zhēng)取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。實(shí)踐證明，實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。

衛(wèi)生健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會(huì)陰清潔，會(huì)陰有傷口時(shí)，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。

產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動(dòng)，定時(shí)做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復(fù)情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預(yù)防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動(dòng)，不能蹲位活動(dòng)，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復(fù)情況。

產(chǎn)婦育兒知識(shí)健康指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識(shí)，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵(lì)，消除和解決心理問(wèn)題。

臍部護(hù)理：每天給新生兒洗澡時(shí)注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時(shí)，觀察臍部有無(wú)滲液，如有滲出物，用75%酒精棉簽清潔臍部，然后用無(wú)菌紗布包扎。換尿布時(shí)，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護(hù)理。

新生兒生理黃疸護(hù)理：一般不影響吃奶和消化無(wú)需處理。喂奶間隔時(shí)間多喂葡萄糖水。重癥者及時(shí)就醫(yī)治療。

皮膚護(hù)理每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時(shí)首先用溫水