護(hù)士交班報(bào)告范文(篇一)

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇一)護(hù)士交班報(bào)告范文(篇一)檢查情況：

20xx年1月2日至1月30日，護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行打分。但特別提出：

1、個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí)。衛(wèi)生間有異味。

2、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)及時(shí)做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。

3、個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問(wèn)題：部分病人對(duì)所用藥物相關(guān)知識(shí)了解不全面，個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道。

4、治療室用物擺放亂。

5、門(mén)診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩。

整改措施：

對(duì)以上存在的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行反饋，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)觀念；建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對(duì)新入院的病人，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。

護(hù)理部

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇二)

1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備。

2、責(zé)任護(hù)士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，清點(diǎn)物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)。

3、護(hù)士長(zhǎng)提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量，評(píng)估當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。

4、交接班人員8:00前進(jìn)入醫(yī)生辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。

5、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn)。

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇三)上中班護(hù)工工作流程

1、6：30到崗位，查看總交班本，知曉重點(diǎn)病人，協(xié)助大夜班觀察病情。叫病人起床，協(xié)助病人整理床單元，病人洗漱。

2、7:00維持病人進(jìn)早食次序并觀察病人飲食情況，必要時(shí)勸喂飲食。

3、7:30-8：00協(xié)助病人整理床單元，病人洗漱用品，要求病人都到寎室里坐在床上。維持病室次序。

3、8:00左右參與床頭交接班，協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱，大小便料理，更換衣物等。

4、負(fù)責(zé)約束病人喂水、喂飯、必要時(shí)協(xié)助病人大小便，更換衣物。負(fù)責(zé)檢查后回病區(qū)病人飲食等。

5、負(fù)責(zé)病區(qū)外帶檢查，接送開(kāi)放。外出時(shí)嚴(yán)格遵守護(hù)送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生，如遇病人興奮躁動(dòng)應(yīng)及時(shí)協(xié)助護(hù)士做好病人的保護(hù)約束工作。

7、協(xié)助護(hù)士收集急診病人的大小便標(biāo)本，并負(fù)責(zé)送檢驗(yàn)科。

8、10:00督促病人進(jìn)餐廳，協(xié)助護(hù)士維持服藥、進(jìn)食程序。

9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說(shuō)二喂，并及時(shí)向護(hù)士反饋。10、11:30-14:30負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。

11、14:30與白班護(hù)工交接重點(diǎn)病人，約束病人的情況，做到床褥清，約束帶清，個(gè)人衛(wèi)生清，交班清。

下中班護(hù)工工作流程

1、9：30到崗位，查看總交班本，知曉重點(diǎn)病人，協(xié)助白班觀察病人病情。

2、協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱，大小便料理，更換衣物等。

3、負(fù)責(zé)約束病人喂水、喂飯、必要時(shí)協(xié)助病人大小便，更換衣物。負(fù)責(zé)檢查后回病區(qū)病人飲食等。

4、負(fù)責(zé)病區(qū)外帶檢查，接送開(kāi)放。外出時(shí)嚴(yán)格遵守護(hù)送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生，如遇病人興奮躁動(dòng)應(yīng)及時(shí)協(xié)助護(hù)士做好病人的保護(hù)約束工作。

6、協(xié)助護(hù)士收集急診病人的大小便標(biāo)本，并負(fù)責(zé)送檢驗(yàn)科。

8、10:00督促病人進(jìn)餐廳，協(xié)助護(hù)士維持服藥、進(jìn)食程序。

9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說(shuō)二喂，并及時(shí)向護(hù)士反饋。10、11:30-14:30負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。

11、15:00負(fù)責(zé)臥床病人和生活自理被動(dòng)者的個(gè)人衛(wèi)生。生活護(hù)理日負(fù)責(zé)協(xié)助病人洗澡。

12、16:00督促病人進(jìn)餐廳，協(xié)助護(hù)士維持服藥、進(jìn)食程序。

13、16:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說(shuō)二喂，并及時(shí)向護(hù)士反饋。14、17:15-17:30與小夜班護(hù)工交接重點(diǎn)病人，約束病人的情況，做到床褥清，約束帶清，個(gè)人衛(wèi)生清，交班清。

大夜班護(hù)工職責(zé)

1、0:50衣冠整齊進(jìn)病室，查看總交班本，檢查門(mén)窗鎖安全，清點(diǎn)物品，約束帶。

2、與交班者共同巡視病房，清點(diǎn)人數(shù)，認(rèn)真聽(tīng)取交班，重點(diǎn)病人約束，病人床邊交接班。

3、經(jīng)常檢查約束病人保護(hù)帶松緊度，對(duì)生活不能自理，保護(hù)約束病人，重癥病人協(xié)助脫衣蓋被，定時(shí)叫大小便，及時(shí)處理污物，認(rèn)真做好晚間護(hù)理。

4、堅(jiān)守崗位，巡視病房仔細(xì)，尤其注意廁所等偏僻角落，不坐辦公室，不打瞌睡，不脫崗，做好巡視記錄。對(duì)消極病人做到不離視線。

5、6:30負(fù)責(zé)收集各種標(biāo)本，督促病人按時(shí)起床洗漱，重病人及生活不能自理者，應(yīng)幫助作好晨間護(hù)理。

6、7:30協(xié)助開(kāi)早餐，觀察病人進(jìn)食，拒食者應(yīng)做到勸、喂食，做好特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。

7、收送污衣物及床單。

小夜班護(hù)工崗位職責(zé)

1、17：15衣冠整齊進(jìn)病房，查看總交班本，檢查門(mén)窗鎖，清點(diǎn)物品，約束帶。

2、與交班者共同巡視病房，清點(diǎn)人數(shù)，認(rèn)真聽(tīng)取交班，重點(diǎn)病人約束病人床邊交接班，保持小夜班期間病室衛(wèi)生。

3、維持病室秩序，協(xié)助當(dāng)班護(hù)士完成8pm治療，負(fù)責(zé)病人開(kāi)水供應(yīng)。

4、20:30做好晚間護(hù)理，保持床褥整潔，督促病人脫衣、蓋被按時(shí)就寢，不準(zhǔn)蒙頭睡覺(jué)，以便觀察病情。

5、加強(qiáng)重病人，約束病人的生活護(hù)理，喂水喂飯，保持床褥干燥、清潔，有大小便床單、被褥、衣物等必須更換。并保持病室清潔干燥。

6、做好巡視記錄，不定時(shí)巡視病房，觀察病情，對(duì)消極病人的觀察做到視線不離開(kāi)，不坐辦公室，不離開(kāi)病房。

7、0:50向達(dá)夜班作清潔交班，重點(diǎn)病人，約束病人作床邊交班。

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇四)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會(huì)了xx醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、

服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

一、xx醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無(wú)論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個(gè)小組（氣切組、造口組、PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對(duì)象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)制定了每周護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日。

二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開(kāi)展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評(píng)分（早期預(yù)警評(píng)分）和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

三、痕跡管理系統(tǒng)化、無(wú)紙化，xx醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過(guò)5分鐘，基本信息自動(dòng)生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說(shuō)某個(gè)病人青霉素（陽(yáng)性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽(yáng)性），這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素（陽(yáng)性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問(wèn)題上多加思索。

四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門(mén)口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過(guò)敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。

五、根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性，層層落實(shí)，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技能操作本領(lǐng)。每天書(shū)面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)每周二、五進(jìn)行晨間提問(wèn)。尤其對(duì)年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等。科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)助理還不定期地抽考年輕護(hù)士?？谱o(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

六、xx醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。

七、后勤服務(wù)社會(huì)化、規(guī)范化，水電工每天會(huì)到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運(yùn)送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本，護(hù)工每人負(fù)責(zé)兩個(gè)病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買(mǎi)到所有一次性用品。

八、學(xué)習(xí)永無(wú)止，看xx醫(yī)院護(hù)理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)外科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，如何完善護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。

在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性，培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇五)一、主班護(hù)士職責(zé)

1、參加科晨會(huì)，床旁交接班。核對(duì)夜間醫(yī)囑，查閱危重患者護(hù)理記錄。

2、全面了解并掌握患者流動(dòng)情況，完成夜班交待未完成事宜。

3、負(fù)責(zé)病區(qū)人員的考勤，填寫(xiě)各種報(bào)表。負(fù)責(zé)出院病例的整理及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的控制。

4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，及時(shí)通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，并督促檢查其執(zhí)行情況。

5、負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù)，辦理新入院患者的手續(xù)，安排床位，整理病人一覽表，通知主管醫(yī)生。

6、每日負(fù)責(zé)繪制體溫。整理核對(duì)各種治療卡、服*卡、飲食卡，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑及檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，確保質(zhì)量。

7、遞送各種通知單、處方及準(zhǔn)備檢驗(yàn)容器，遞送檢驗(yàn)標(biāo)本容器給患者，深入病房，通知患者次日各種檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備工作。

8、接手術(shù)病人，經(jīng)常巡視病房，重點(diǎn)了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化，書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。

9、負(fù)責(zé)病區(qū)住院病員的記帳、收費(fèi)，發(fā)放每日清單并做好向患者的解釋工作。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生催繳*費(fèi)。

10、補(bǔ)充辦公用品，保持護(hù)士站清潔，整齊、物品定位。作好與中午班(11：00—17：00)、夜班交班前的準(zhǔn)備。

11、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，代為處理急需的各項(xiàng)臨時(shí)

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇六)20xx年護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、交接班制度不健全，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，缺乏主動(dòng)性。

3、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

4、病房管理有待提高。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，特制定以下計(jì)劃及實(shí)施方案:

1、嚴(yán)格護(hù)理交接班制度，交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接，未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)辦室清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。每周一集體交班，安排本周工作，每月底召開(kāi)一次護(hù)理工作總結(jié)會(huì)，總結(jié)上月工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

制定和完善各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職，嚴(yán)于律己，做好“三查八對(duì)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)范。上班值班期間，衣帽整齊，進(jìn)入治療室應(yīng)佩戴口罩。進(jìn)一步提高靜脈穿刺成功率，力求一針見(jiàn)血，減少患者痛苦，贏得信任，不斷提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療垃圾及一次性無(wú)菌物品及時(shí)毀形、浸泡，集中處理，按時(shí)焚燒。

2、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。從20xx年開(kāi)始，每周二組織業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為常見(jiàn)病、多發(fā)病、預(yù)防保健知識(shí)，以及最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)、相關(guān)的法律、法規(guī)。每月對(duì)所學(xué)內(nèi)容及護(hù)理操作考核一次，兩次考核不合格者，交由院上處置。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。注重健康宣教，加強(qiáng)責(zé)任心，經(jīng)常深入病房，嚴(yán)密巡視輸液，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變并及時(shí)處理;多與患者親切交流、耐心解釋。定期召開(kāi)護(hù)患座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和建議，通過(guò)分析、反饋、改進(jìn)以完善護(hù)理工作。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)病房管理，保持病房整潔、舒適、安靜、安全，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。保持病房清潔衛(wèi)生、無(wú)異味，注意通風(fēng)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。不在病區(qū)大聲喧嘩、吵鬧，杜絕生、冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，在新的一年里，我們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇七)護(hù)士交接班制度篇1

一、目的

保*臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)*，預(yù)防事故的發(fā)生。

二、適用范圍

臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保*各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。每班必須按時(shí)交接班，交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。

(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。

(3)接班者提前5-10分鐘到科室，完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名，閱讀交班記錄本，重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。

(4)交接班必須做到書(shū)面寫(xiě)清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

(5)交接雙方共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求。

(6)對(duì)特殊情況者，如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇八)【摘要】目的：探討表格式護(hù)理交班報(bào)告在交班中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，為臨床護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)提供有益方案。方法：選擇本區(qū)4個(gè)護(hù)理小組為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組2個(gè)護(hù)理小組。觀察組采用表格式交班報(bào)告，對(duì)照組采用傳統(tǒng)交接班方式，比較兩組護(hù)士對(duì)患者“九知道”掌握率、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度和護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)。結(jié)果：觀察組護(hù)士對(duì)患者“九知道”掌握率、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】表格式交班報(bào)告；護(hù)理質(zhì)量；影響

StudyonImplementationoftheFormofNursingShiftReportsandInfluenceonQualityofNursingCare/CHENYu-shan.//MedicalInnovationofChina，2017，14（17）：082-085

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheapplicationformofnursingshiftreportsintheshiftandtheeffectonthequalityofcare，inordertoprovideausefulmethodfortheclinicalnursingquality：Atotalof4nursinggroupsinourregionwereselectedastheresearchobject，andweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，2nursinggroupsineachgroup，theobservationgroupwastakenwithshiftreporttable，thecontrolgroupwastakenwiththetraditionalhandovermasteryrateof“nineknowledge”，nursingservicesatisfactionandnursingadverseeventsoftwogroupswere：Themasteryrateandnursingservicesatisfactionoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P

【Keywords】Shiftreporttable；Nursingquality；Influence

First-author’saddress：FoshanMaternalandChildHealthCareHospital，F(xiàn)oshan528000，China

doi：

交接班有利于充分了解患者的病情，質(zhì)高效的交班報(bào)告是保證護(hù)理工作準(zhǔn)確性與護(hù)理安全的重要措施[1]。護(hù)士按照規(guī)范的交接班順序進(jìn)行交接，避免了護(hù)理工作中出現(xiàn)遺漏，防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故，能有效地排除安全隱患，保證護(hù)理安全[2]。為了提高護(hù)士的護(hù)理服務(wù)能力，本院自2016年1月起采用表格式交班報(bào)告的方式進(jìn)行交班，護(hù)士能準(zhǔn)確的掌握患者的病情，對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者做到重點(diǎn)交班，并進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，從而減少了不良事件的發(fā)生，得到患者與護(hù)理人員的好評(píng)，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

一般資料選擇本區(qū)4個(gè)護(hù)理小組，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組2個(gè)護(hù)理小組。觀察組共開(kāi)放34張床位，護(hù)士16例，患者200例，其中護(hù)士平均年齡（±）歲，N4層級(jí)0例，N3層級(jí)7例，N2層級(jí)5例，N1層級(jí)3例，N0層級(jí)1例，本科學(xué)歷10例，大專學(xué)歷6例；患者男149例，女151例，平均年齡（±）歲。對(duì)照組開(kāi)放35張床位，護(hù)士17例，患者200例，其中護(hù)士平均年齡（±）歲，N4層級(jí)0例，N3層級(jí)7例，N2層級(jí)6例，N1層級(jí)2例，N0層級(jí)2例，本科學(xué)歷10例，大專學(xué)歷7例；患者男153例，女147例，平均年齡（±）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>），具有可比性。

方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)交班方式：（1）交接班記錄主要由夜班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容有病區(qū)內(nèi)當(dāng)日的患者基本情況；特殊患者的姓名、床號(hào)、檢查[3]；新收治的患者病情；今日手術(shù)；危重患者的病情。（2）晨間交班由護(hù)士長(zhǎng)主持[4]，夜班護(hù)士匯報(bào)交班內(nèi)容，然后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊口頭式交接班。（3）班班交接由分管護(hù)士之間或與夜班護(hù)士進(jìn)行床邊口頭式交接班[5]。觀察組采用表格式交班報(bào)告：（1）交接班記錄采用表格式交班本，主班護(hù)士負(fù)責(zé)記錄當(dāng)日本病區(qū)基本情況，并作當(dāng)日安全匯報(bào)[6]；床位分管護(hù)士及夜班護(hù)士記錄特殊檢查和特殊治療以及新入院患者、今日手術(shù)安排及危重患者的病情。（2）晨間集中交班，時(shí)間控制在15min，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士，帶著表格式交班本根據(jù)記錄的內(nèi)容進(jìn)行床邊交接班，每一位患者的病情都要了解；對(duì)危重患者的病情要重點(diǎn)介紹，記錄檢查的目與時(shí)間；接班護(hù)士根據(jù)病情的變化，把當(dāng)天內(nèi)做的新檢查項(xiàng)目記錄清楚。（3）班班交接由分管護(hù)士之間或與夜班護(hù)士進(jìn)行床邊表格式交接班。表格式交班本的內(nèi)容：包括眉欄、重點(diǎn)患者及重點(diǎn)護(hù)理、特殊治療及特殊用藥、交班時(shí)間和護(hù)士簽名。①眉欄：包括科室、日期、責(zé)任組、分管床位；②重點(diǎn)患者及重點(diǎn)護(hù)理：一方面是病情較重的患者或者病情較急與病危的患者[7]，以及需要手術(shù)的患者要準(zhǔn)確掌握患者的“九知道”；另一方面是重點(diǎn)護(hù)理的內(nèi)容有心電監(jiān)測(cè)、血液循環(huán)、出入量等[8]，要記清楚重點(diǎn)護(hù)理患者的床號(hào)與姓名，增加巡視與護(hù)理的次數(shù)。③特殊治療及特殊用藥欄：包括測(cè)量體溫、血糖、臨時(shí)用藥、臨時(shí)治療患者的床號(hào)、姓名、用藥或治療時(shí)間[9]，護(hù)士完成工作內(nèi)容后在后面劃勾，沒(méi)完成的需要下班護(hù)士完成的工作要標(biāo)記出來(lái)。④交接班時(shí)間和護(hù)士簽名：完成交班后，參與接班的護(hù)士要簽名并寫(xiě)明接班時(shí)間。

觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組護(hù)士對(duì)患者“九知道”掌握情況、護(hù)理滿意度調(diào)查情況與護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)情況。（1）“九知道”的掌握程度。“九知道”包括：①床號(hào)、性別、年齡；②入院方式，主要診斷；③主訴及癥狀；④體征，體格檢查結(jié)果；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查，陽(yáng)性數(shù)據(jù)；⑥量表評(píng)估結(jié)果；⑦主要治療護(hù)理經(jīng)過(guò)；⑧風(fēng)險(xiǎn)，潛在并發(fā)癥，副作用；⑨其他：意見(jiàn)和建議。護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理組長(zhǎng)每周抽考各護(hù)理小組的護(hù)士掌握情況，每組抽考220人次，滿分為100分，>80分為掌握，50～80分為基本掌握，卷面總分（15分）×95%，較滿意：卷面總分（15分）×90%～94%，不滿意：

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組“九知道”掌握情況比較觀察組“九知道”掌握率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)比較觀察組發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

責(zé)任護(hù)士以負(fù)責(zé)所分管患者的所有護(hù)理工作為自己的工作職責(zé)，其不僅包括基礎(chǔ)護(hù)理、治療用藥，還包括患者的生活、心理護(hù)理和健康宣教等，而在交班的過(guò)程中，需向接班人傳遞患者的所有信息，如不具備完善的交接班措施則對(duì)護(hù)理安全有一定的影響。表格式護(hù)理交班可以全面直觀的包攬患者的所有信息。即病區(qū)患者的一般情況，如患者綜述、出院及入院人數(shù)、分娩、病危、病重人數(shù)；此外還包括護(hù)士應(yīng)觀察的各項(xiàng)內(nèi)容，床號(hào)、診斷、生命體征、各項(xiàng)臨床癥狀及各項(xiàng)臨床用藥情況。一頁(yè)交班情況涵蓋整個(gè)病區(qū)患者的全部信息，接班人可通過(guò)對(duì)交班報(bào)告的閱讀從而了解患者的相關(guān)情況。此外，新入職的護(hù)士缺乏自身的專業(yè)知識(shí)，單獨(dú)值班的過(guò)程中會(huì)感到迷茫、茫然，不知道應(yīng)觀察患者的哪些內(nèi)容，也不知道如何書(shū)寫(xiě)交班的交接重點(diǎn)，造成工作混亂，形成患者需要就到，有時(shí)則不能及時(shí)出現(xiàn)，易遺漏相關(guān)的護(hù)理信息。因此，在本研究中應(yīng)用表格式護(hù)理交班報(bào)告模式，并評(píng)估了其實(shí)施情況及護(hù)理效果。

提高了交班質(zhì)量傳統(tǒng)的交班方式在交接時(shí)是由護(hù)士口頭表述患者的病情，如果需要交接的內(nèi)容較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)遺漏的項(xiàng)目，從而導(dǎo)致對(duì)患者的護(hù)理不及時(shí)[14-17]。表格式交班報(bào)告的實(shí)施，主要的改進(jìn)體現(xiàn)在晨間交班，交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì)，把危重患者重點(diǎn)交接，有利于提高交班質(zhì)量[18]。主管護(hù)士只負(fù)責(zé)記錄當(dāng)日病區(qū)的基本情況，根據(jù)本科室存在的安全隱患或已經(jīng)發(fā)生的安全問(wèn)題作一個(gè)具體的匯報(bào)，分管床位的護(hù)士對(duì)患者的病情了解比較全面，負(fù)責(zé)記錄詳細(xì)的交接內(nèi)容。實(shí)施表格式交班報(bào)告后，分管護(hù)士能更好的掌握患者“九知道”，如患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以及患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，如果患者的病情出現(xiàn)異常，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師，能根據(jù)醫(yī)囑為患者做好專業(yè)護(hù)理。表格式交班報(bào)告，條理很清晰，即使新入職的護(hù)士也能根據(jù)“九知道”的項(xiàng)目完成工作，根據(jù)交班表來(lái)完成護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)理完成后劃勾，避免出現(xiàn)遺漏，同時(shí)也提高了工作效率。

提高了護(hù)理滿意度表格式交班實(shí)施后，分管護(hù)士與夜班護(hù)士能與患者近距離接觸，能及時(shí)了解患者的需求，在輸液過(guò)程中如果穿刺部位不合適或者連接管不舒服時(shí)，護(hù)士能及時(shí)調(diào)整，這些小細(xì)節(jié)都能體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心，從而能提高患者的滿意度。

減少不良事件的發(fā)生嚴(yán)格規(guī)范的交接班制度是控制護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的重要部分，是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)[19]。傳統(tǒng)的交班方式實(shí)行在床邊口頭交接，在患者較多或病情較復(fù)雜時(shí)，交接后的護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)護(hù)理遺漏，尤其是低齡護(hù)士對(duì)患者的病情了解不夠全面，很容易出現(xiàn)操作不規(guī)范，引發(fā)不良事件。如一般僅以口頭形式交接輸液的患者，而不采取書(shū)面交接，致使接班的護(hù)士不知道有哪些人、多少人在輸液，等患者呼叫再去準(zhǔn)備更換的液體則是不及時(shí)的。而表格式交班把護(hù)理的先后順序以及操作流程明確的標(biāo)記出來(lái)，對(duì)一些危重患者也明確提示，需要做到重點(diǎn)護(hù)理，對(duì)已經(jīng)發(fā)生安全問(wèn)題，護(hù)理組長(zhǎng)要及時(shí)制定整改的措施，讓各護(hù)士及時(shí)改正。因此接班的護(hù)士在護(hù)理時(shí)就會(huì)心中有數(shù)，與容易發(fā)生糾紛的患者多溝通，把糾紛消滅在萌芽狀態(tài)[20]，減少不良事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組“九知道”掌握率為，高于對(duì)照組的（P

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護(hù)士交班報(bào)告范文(篇九)個(gè)人信息

姓名：xx

性別：女

戶籍：xxx

求職意向：求職護(hù)士/護(hù)理人員

學(xué)歷：中專/技校

工作年限：1年以內(nèi)

期望薪資：面議

工作地點(diǎn)：xx

求職意向：護(hù)士/護(hù)理人員

有親和力責(zé)任心強(qiáng)沉穩(wěn)內(nèi)斂

工作經(jīng)驗(yàn)(工作了8個(gè)月，做了1份工作)

xx醫(yī)院

工作時(shí)間：20xx年5月至今[8個(gè)月]

職位名稱：護(hù)士

工作內(nèi)容：

1.護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加晨交班幾床旁交班，聽(tīng)取交班報(bào)告，全面了解病人夜間情況。

3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

4.做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

5.協(xié)助醫(yī)師的工作，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行各項(xiàng)治療和處理。

6.經(jīng)常觀察病員的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

7.負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，做好宣教工作。

8.按期分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取，保管藥品器械和其他物品。

教育經(jīng)歷

20xx年7月畢業(yè)，xxxx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)理學(xué)

專業(yè)技能

全國(guó)中級(jí)計(jì)算機(jī)：一般經(jīng)驗(yàn)：2年

全國(guó)中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員：一般經(jīng)驗(yàn)：1年

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇十)上周我有幸到成都心血管醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我又回到了我熟悉的工作崗位和我熟悉的同事們一起共同工作，倍感親切和溫馨。首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)橛心銈兊?辛勤工作，我才能安心完成參觀學(xué)習(xí)。

我學(xué)習(xí)的單位是成都xx醫(yī)院，心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室。它成立于1998年，是四川省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的成都市民政局注冊(cè)的非營(yíng)利性質(zhì)的三級(jí)心血管病?？漆t(yī)院，西南地區(qū)唯一一家心血管病專科醫(yī)院。貴院擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備：血液回收機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、心電除顫儀、呼吸機(jī)、血?dú)饧半娊赓|(zhì)分析儀、血糖分析儀、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備。這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開(kāi)眼界。

學(xué)習(xí)只有短短幾天，但我卻學(xué)到了不少。雖然我科要開(kāi)展的是心臟重癥監(jiān)護(hù)病房，但還是有很多地方是共通的，有很多地方值得我們借鑒，我體會(huì)較深的是：

1、他們的團(tuán)體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄、口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有一個(gè)進(jìn)修護(hù)士就說(shuō)ICU的護(hù)士是她所見(jiàn)過(guò)的技術(shù)最好，協(xié)作能力最強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。

2、嚴(yán)格交接班制度，ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對(duì)病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無(wú)壓紅，出入量情況，這些都十分清楚，交班時(shí)詳細(xì)交給接班者，再共同查看病人情況，進(jìn)行床旁交班，這樣病人受益了，護(hù)士也得到了進(jìn)步。

同時(shí)我想說(shuō)的是：心臟重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士（CCU）大多將精力放在對(duì)病人生命搶救和病情監(jiān)測(cè)上，忽視了對(duì)病人及家屬的健康教育，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有重要地位。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，CCU病房是一個(gè)精神壓力很重的地方，各種感覺(jué)過(guò)量（疼痛、噪音）、感覺(jué)不足（缺乏溝通）、多種高精尖的監(jiān)護(hù)儀器和治療設(shè)備、密集加強(qiáng)全方位的監(jiān)護(hù)及緊張的客觀環(huán)境均會(huì)給患者帶來(lái)消極的心理反應(yīng)，導(dǎo)致病情的加重甚至并發(fā)癥的發(fā)生。開(kāi)展健康教育，能提高病人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)及自我保健能力，促進(jìn)患者的身心整體的康復(fù)，這是CCU護(hù)士的重要職能之一。

護(hù)士交班報(bào)告范文(篇十一)(1)對(duì)危重、神志不清、癱瘓、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全、極度消瘦者等應(yīng)密切觀察病情變化及有無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，如癱瘓、極度消瘦者是否出現(xiàn)壓瘡，皮膚的色澤、溫度、彈性情況等。

(2)隨著病情變化隨時(shí)記錄，例如，什么時(shí)間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應(yīng)措施，效果如何，這些都是必須記錄的。

(3)檢查各種導(dǎo)管：如胃管、導(dǎo)尿管、各種引流管的固定情況及引流液的顏色、量。

3.護(hù)士在交班前通過(guò)與病人或家屬交談，認(rèn)真了解病人心理狀況及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。對(duì)出院、新入、急危重癥病人的病情進(jìn)行認(rèn)真的觀察分析，對(duì)治療護(hù)理做詳細(xì)的交接。

通過(guò)認(rèn)真閱讀病歷，能夠了解病人病情、治療、護(hù)理的全過(guò)程，同時(shí)檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)病人的全面了解，使護(hù)理工作有條不紊。

常見(jiàn)問(wèn)題分析

收集資料方面

有的護(hù)士忽視病情觀察，如對(duì)手術(shù)病人不親自查看切口是否有滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落等情況，而是主觀臆斷書(shū)寫(xiě)“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、無(wú)外滲，引流管無(wú)脫落”等。詢問(wèn)病情不詳細(xì)，檢查體征不仔細(xì)，對(duì)異常情況不重視。有的護(hù)士直接抄寫(xiě)醫(yī)生病歷，交班報(bào)告不真實(shí)，病情描述與實(shí)際情況不符，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理措施不到位，延誤診斷和治療，增加病人痛苦。

內(nèi)容書(shū)寫(xiě)方面

主觀臆斷，內(nèi)容千篇一律，如夜交班“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護(hù)士應(yīng)巡視病房詢問(wèn)患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書(shū)寫(xiě)。連續(xù)性差，無(wú)動(dòng)態(tài)觀察記錄，前一班次出現(xiàn)的病情變化、存在的護(hù)理問(wèn)題、采取的護(hù)理措施在