呼末二氧化碳曲線圖

呼末二氧化碳曲線圖曹遠(yuǎn)鋒呼末二氧化碳曲線圖第1頁functions1，間接反應(yīng)動(dòng)脈血二氧化碳改變2，幫助判斷通氣功效3，排除呼吸機(jī)故障4，早期判斷氣管插管誤入食管，肺栓塞呼末二氧化碳曲線圖第2頁基本原理二氧化碳分析儀測Co2濃度有紅外線，質(zhì)譜，拉曼散射三種采樣方式有主流和旁流。主流直接將傳感器探頭放在氣管導(dǎo)管或面罩與呼吸管道連接處。旁流經(jīng)過采樣管不停從氣道抽氣送入分析儀測定呼吸道中Co2分壓經(jīng)過二氧化碳圖形顯示出來，并顯示PetCo2.呼末二氧化碳曲線圖第3頁P(yáng)etCo2與PaCo2普通而言，前者小于后者。正常心肺功效病人，二者相關(guān)性好。要維持PaCo2在正常范圍下4.5~6KPa，PetCo2應(yīng)維持在4~5KPa。呼末二氧化碳曲線圖第4頁P(yáng)etCo2異常增高：發(fā)燒，甲亢或高血壓危象，應(yīng)激，堿石灰失效，Co2管道內(nèi)蓄積等降低：低溫，通氣量降低和各種原因引發(fā)肺血流顯著降低，Co2體內(nèi)蓄積。呼末二氧化碳曲線圖第5頁二氧化碳波形消失，麻醉機(jī)停頓工作，導(dǎo)管誤入食管等，呼吸道部分堵塞，PetCo2值升高，氣道壓增高呼末二氧化碳曲線圖第6頁影響原因心血管手術(shù)儀器故障病理原因：彌散障礙，VA/Q，分流麻醉，體外，低溫，PEEP,快R造成低估PaCo2，急慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，PetCo2亦可大于PaCo2?；瘜W(xué)性死腔效應(yīng)呼末二氧化碳曲線圖第7頁正常PetCo2波形圖3，波形1，基線：吸入氣Co2濃度，普通為0.2，高度：PetCo2濃度4，呼吸頻率5，節(jié)律呼末二氧化碳曲線圖第8頁異常一

呼末二氧化碳曲線圖第9頁異常一

呼末二氧化碳曲線圖第10頁異常二

呼末二氧化碳曲線圖第11頁異常三

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呼末二氧化碳曲線圖第15頁異常七

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呼末二氧化碳曲線圖第19頁Co2曲線與其它參數(shù)關(guān)系需與心率，血壓，脈搏容積曲線，體溫，PaO2，PaCo2，氣道壓，CVP，酸堿度綜合分析呼末二氧化碳曲線圖第20頁P(yáng)（a-et）Co2因?yàn)闄C(jī)體常存在一些分流，V/Q部分失調(diào)PaCo2與PetCo2有差異。健康成人P（a-et）Co2=3~5mmHg（0.4~0.6KPa）小兒1mmHg，個(gè)別可達(dá)1~13mmHg。影響原因：1，V/Q正常時(shí)，PaCo2，PACo2，PetCo2可相同或相等，如V/Q>0.8，肺泡無效腔量增加，P（a-et）Co2增加。2，先心病，左向右分流，P（a-et