霧化吸入操作標(biāo)準(zhǔn)

"紅崗區(qū)人民醫(yī)院

氧氣/壓縮霧化吸入操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2016年6月修訂）",,,,

"一、目的（5分）

1、濕化氣道2、預(yù)防及控制感染，消除炎癥，減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰3、改善通氣功能，解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。",,,,

二、操作程序,,,,

"步驟

序號(hào)",項(xiàng)目,操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn),"分

值",評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1,著裝儀表,衣帽整齊、頭發(fā)不過(guò)肩、不穿硬底鞋，不留長(zhǎng)指甲,3,一項(xiàng)不符合扣1分

2,"

核對(duì)

",治療卡及醫(yī)囑卡,3,未核對(duì)扣3分

3,"評(píng)估

告知

（6分）",1）、核對(duì)病人床頭卡及腕帶,6,未評(píng)估、告知扣4分，評(píng)估不全扣1分，未檢查鼻腔扣2分

,,2）、了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度,,

,,3）、評(píng)估患者面部皮膚及口腔黏膜有無(wú)感染、潰瘍,,

,,"4）、向患者及家屬解釋目的、過(guò)程及操作中配合方法，取得患者配合

",,

,,,,,

4,操作前準(zhǔn)備（8分）,1）、環(huán)境：評(píng)估病室環(huán)境及溫濕度,2,評(píng)估不全扣1分

,,2）、操作者：七步洗手法洗手、戴口罩,2,不洗手、戴口罩扣2分

,,"用物準(zhǔn)備

治療車上層：治療盤、洗手液、一次性小墊單、紗布?jí)K、棉簽（檢查包裝是否完好在有效期內(nèi)）、氧氣霧化吸入裝置一套（檢查包裝是否完好在有效期內(nèi)）、氧氣吸入裝置一套、稀釋好的藥液（核對(duì)藥液：糜蛋白4000U+硫酸慶大8萬(wàn)U+生理鹽水20ML）、知情同意書(shū)

治療車下層：醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、扳手",4,少一件或一件不全扣1分;未檢查一次性用物扣2分

5,"操作步驟（46分）

氧氣霧化吸入法",1）、攜用物至患者床旁、核對(duì)患者床頭卡及腕帶，簽特殊操作知情同意書(shū)、,4,未檢查氧氣吸入裝置扣4分，流量不準(zhǔn)確扣4分，未口述扣3分，口述不全扣1分，一處不符合扣2分，順序顛倒扣1分

,,2）、協(xié)助病人舒適體位，側(cè)臥或半臥位，頜下鋪墊單,3,

,,3）、氧氣筒除塵、棉簽清潔氧氣裝置連接口，連接氧氣吸入裝置（濕化瓶?jī)?nèi)勿放水以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋），手觸耳聽(tīng)檢查氧氣吸入裝置有無(wú)漏氣，取出霧化吸入藥罐，檢查藥液名稱、劑量、有效期后將藥液注入藥罐內(nèi)（遵守?zé)o菌原則），連接霧化吸入裝置與氧氣吸入裝置連接口，打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)氧流量至6-8升/分，確定氧氣流出通暢，觀察氣霧量大小,8,

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、了解吸入目的及原則2、使用前認(rèn)真檢查儀器連接處，確保儀器正常使用3、方法正確，達(dá)到吸入效果4、時(shí)間為9分鐘，每超過(guò)5秒扣1分，分?jǐn)?shù)相同者，以時(shí)間先后為序。,,,,

5,"操作步驟（46分）

氧氣霧化吸入法",4）、操作中核對(duì)患者腕帶,2,未檢查氧氣吸入裝置扣4分，流量不準(zhǔn)確扣4分，未口述扣3分，口述不全扣1分，一處不符合扣2分，順序顛倒扣1分

,,5）、將霧化面罩罩住病人口鼻，調(diào)節(jié)松緊,2,

,,6）、指導(dǎo)病人:①用口吸氣、用鼻呼氣，深長(zhǎng)吸氣，使藥液充分達(dá)到細(xì)支氣管和肺內(nèi)，屏氣1-2S，再輕松呼氣，直至藥液吸完，不自行調(diào)節(jié)氧流量②防止管道、扭曲或滑脫③如有不適及時(shí)按呼叫器通知醫(yī)護(hù)人員④、操作中，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品（口述）,6,

,,7）、七步洗手法洗手，記錄霧化開(kāi)始時(shí)間,2,

,,8）、霧化完畢，核對(duì)患者腕帶，向患者解釋，取下霧化面罩，關(guān)氧氣流量表，關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，放盡余氣,5,

,,9）、紗布擦凈病人口鼻部，與一次性墊單一并放入感染類垃圾筒內(nèi)，將流量表及濕化瓶分開(kāi)放置,2,

,,10）、協(xié)助患者每次吸入后輕叩背部，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，指導(dǎo)病人適當(dāng)飲水，及時(shí)咳出痰液,4,

,,11）、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位及用物、致謝,2,

,,12）、用物處置(氧氣表用清潔紗布擦拭備用，濕化瓶和通氣管用500mg/L含氯制劑消毒劑中浸泡，沖洗晾干備用),2,

,,13）、七步洗手法洗手,2,

,,14）、記錄霧化結(jié)束時(shí)間及效果,2,

6,操作步驟（12分）壓縮霧化吸入,1）、檢查壓縮霧化吸入器各部件是否完好，儀器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,3,一處不符合扣2分，順序顛倒扣1分

,,2）、一次性霧化吸入裝置包裝完好無(wú)破損、無(wú)漏氣在有效期內(nèi)可以使用,2,

,,3）、檢查藥液名稱、劑量及有效期,2,

,,4）、取出藥杯、加入藥液（遵守?zé)o菌原則）,2,

,,5）、攜用物置患者床旁，連接壓縮霧化吸入器，觀察氣霧量大小，以下操作方法及健康指導(dǎo)同氧氣霧化吸入法,2,

,,6）、治療完畢，關(guān)閉機(jī)器、毀型處理,1,

7,"

（5分)

口述",護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種類型霧化吸入器的性能，加水量應(yīng)視不同霧化器而定，一般15-20分鐘，如發(fā)現(xiàn)水溫超過(guò)50℃或水量不足應(yīng)關(guān)機(jī)添加或更換冷蒸餾水，如連續(xù)使用霧化器應(yīng)間隔30分鐘。,5,口述不全、不準(zhǔn)確一處扣1分

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、了解吸入目的及原則2、使用前認(rèn)真檢查儀器連接處，確保儀器正常使用3、方法正確，達(dá)到吸入效果4、時(shí)間為9分鐘，每超過(guò)5秒扣1分，分?jǐn)?shù)相同者，以時(shí)間先后為序。,,,,

8,"（12分）

整體評(píng)價(jià)",用后物品處置符合規(guī)范,4,按要求酌情扣分

,,病人安全舒適，溝通有效，患者及家屬滿意,4,

,,步驟正確、全過(guò)程輕穩(wěn)、熟練，符合操作原則,4,

9,注意事項(xiàng),"1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，室內(nèi)應(yīng)避免火源，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療效。

2、觀察及協(xié)助排痰，注意觀察患者痰液排出情況，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方法協(xié)助排痰。

3、使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。

4、壓縮機(jī)放置在平穩(wěn)處，勿放于地毯或毛織物上。

5、治療過(guò)程中密切觀察患者的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑患者咳出，不可咽下

6、定期檢查壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞