拔罐療法專題知識宣講專家講座

拔罐療法拔罐療法專題知識宣講第1頁概述拔罐法,古稱角法，又稱吸筒療法，是因?yàn)楣湃艘垣F角做罐治病，故而得名。

拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐負(fù)壓，使之吸附施術(shù)部位經(jīng)過負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊》椒?。無痛無創(chuàng)，使用安全，便于推廣應(yīng)用。定義特點(diǎn)拔罐療法專題知識宣講第2頁

一、拔罐起源與發(fā)展

玻璃罐

用具:獸角→竹罐→陶罐→金屬罐→抽氣罐

電拔罐

方法：燃火排氣→煮水排氣→抽氣排氣拔罐法演進(jìn)

單罐→多罐拔罐形式閃罐

留罐→形式：走罐

藥罐

單獨(dú)拔罐→綜合利用針罐

刺血拔罐拔罐療法專題知識宣講第3頁

二、罐種類

罐種類主要有竹罐

玻璃罐

陶罐

抽氣罐拔罐療法專題知識宣講第4頁竹罐

用直徑3～5厘米堅(jiān)固無損竹子，截成6～10厘米不一樣長度磨光而成。

優(yōu)點(diǎn)：取材輕易，制作簡便，輕巧價(jià)廉，不易摔碎。

缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣，不透明無法觀察皮膚反應(yīng)。拔罐療法專題知識宣講第5頁玻璃罐

用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。分大、中、小3型。

優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大，易于清洗消毒。

缺點(diǎn)：輕易破碎。

拔罐療法專題知識宣講第6頁陶罐

陶土燒制而成。罐口平滑厚實(shí)，大小不一。

優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易于高溫消毒。

缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎，不透明。拔罐療法專題知識宣講第7頁抽氣罐

由抽氣唧筒和帶有活塞透明塑料罐組成。

優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)整吸附力，不易破損，不會(huì)燙傷，操作方便。

缺點(diǎn)：無溫?zé)岽碳?，?fù)壓持續(xù)時(shí)間較短，只適于留罐，不適于走罐。拔罐療法專題知識宣講第8頁

三、拔罐作用

中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛。當(dāng)代醫(yī)學(xué)：（一）負(fù)壓作用（二）溫?zé)嶙饔茫ㄈ┱{(diào)整作用拔罐療法專題知識宣講第9頁

促進(jìn)血液循環(huán)溫?zé)嶙饔?/p>

加強(qiáng)新陳代謝

促使

提升免疫功效

疾病

疾病調(diào)整大腦皮層功效調(diào)整作用

調(diào)整微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝

好轉(zhuǎn)

加強(qiáng)淋巴循環(huán)，提升淋巴細(xì)胞

吞噬能力，提升免疫力

加強(qiáng)局部組織氣體交換

良性刺激機(jī)體

負(fù)壓作用

出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生

促使功效恢復(fù)正常

類組織胺物質(zhì)教學(xué)參考

促進(jìn)血液循環(huán)溫?zé)嶙饔?/p>

加強(qiáng)新陳代謝

促使

提升免疫功效

疾病

疾病調(diào)整大腦皮層功效調(diào)整作用

調(diào)整微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝

好轉(zhuǎn)

加強(qiáng)淋巴循環(huán)，提升淋巴細(xì)胞

吞噬能力，提升免疫力

加強(qiáng)局部組織氣體交換

良性刺激機(jī)體

負(fù)壓作用

出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生

促使功效恢復(fù)正常

類組織胺物質(zhì)拔罐療法專題知識宣講第10頁(一)、明確診療(二)、準(zhǔn)備用具(三)、擺好體位(四)、選穴標(biāo)準(zhǔn)(五)、操作方法

1、點(diǎn)火方法

2、拔罐法利用(六)、留罐和起罐(七)、拔罐后罐斑臨床意義四、拔罐方法拔罐療法專題知識宣講第11頁（一）明確診療、選準(zhǔn)部位仔細(xì)檢驗(yàn)病人，以確定是否適應(yīng)癥，有沒有禁忌。依據(jù)病情，確定處方。1、嚴(yán)重心臟病患者。2、患有出血性疾病者。3、腫瘤患者。4、患有活動(dòng)性肺結(jié)核者。5、孕婦。6、高熱抽搐者。拔罐療法專題知識宣講第12頁（二）準(zhǔn)備用具治療盤、火罐數(shù)個(gè)、95%酒精棉球、血管鉗1把、火柴、凡士林油膏。拔罐療法專題知識宣講第13頁（三）擺好體位標(biāo)準(zhǔn)：能充分暴露治療部位；使患者舒適持久；方便術(shù)者操作；仰臥位：患者自然平躺于床上，雙上肢或平放或放于體側(cè)，下肢自然分開，膝下可墊以軟枕。

適合用于頭面，胸腹，上肢內(nèi)側(cè)，下肢前面，內(nèi)外側(cè)部拔罐治療。拔罐療法專題知識宣講第14頁（三）擺好體位2）俯臥位：患者自然俯臥床上，胸前

可墊于軟枕，踝關(guān)節(jié)也可墊軟枕。

適合用于項(xiàng)背腰臀及雙下肢后側(cè)拔

罐治療拔罐療法專題知識宣講第15頁（三）擺好體位3）側(cè)臥位：患者自然側(cè)臥于床，雙下肢

屈曲上面前

臂下可墊著軟枕。

適合用于肩，協(xié)肋，膝以及上下肢外側(cè)

拔罐治療。拔罐療法專題知識宣講第16頁（三）擺好體位4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上座位。

適合用于前頭，面頰，上胸，肩臂，腿膝，

足踝等部位拔罐治療。拔罐療法專題知識宣講第17頁（三）擺好體位5）俯臥座位：即頭部俯伏于椅背上座位。

適合用于頭頂，后頭，項(xiàng)背等部位俞穴。拔罐療法專題知識宣講第18頁（四）選穴標(biāo)準(zhǔn)

1、）就近拔罐

即在病痛處拔罐。這是因?yàn)椴⊥粗猿霈F(xiàn)，是因?yàn)榫植拷?jīng)絡(luò)功效之失調(diào)，如經(jīng)氣不通所致。在病痛處拔罐，就能夠調(diào)整經(jīng)絡(luò)功效，使經(jīng)氣通暢，通則不痛，從而到達(dá)治療疾病地目標(biāo)。拔罐療法專題知識宣講第19頁（四）選穴標(biāo)準(zhǔn)2、）遠(yuǎn)端拔罐

就是在遠(yuǎn)端病痛處拔罐。這遠(yuǎn)端部位選擇是以經(jīng)絡(luò)循環(huán)為依據(jù)，刺激經(jīng)過病變部位經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端或疼痛所屬內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端，以調(diào)整經(jīng)氣，治療疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，頸椎疼痛拔足三里等。拔罐療法專題知識宣講第20頁（四）選穴標(biāo)準(zhǔn)3、）特殊部位拔罐

一些穴位含有特殊治療作用。所以，依據(jù)病變特點(diǎn)特點(diǎn)來選擇拔吸部位。如：大椎，曲池，外關(guān)等有退熱作用。如治療發(fā)燒時(shí)，能夠在上述部位處拔罐。內(nèi)關(guān)對心臟有雙向調(diào)整作用，如心跳過緩，過急能夠選擇此穴。拔罐療法專題知識宣講第21頁

用鑷子或止血鉗夾住95%酒精棉球，點(diǎn)燃后伸進(jìn)罐內(nèi)，在罐底部或中部旋轉(zhuǎn)數(shù)圈快速退出，再速將罐扣在需拔罐處，即可吸住，操作動(dòng)作要快。

此方法因?yàn)楣迌?nèi)無火，比較安全，是最慣用吸拔方法，但需注意切勿將罐口燃熱，以免燙傷皮膚。操作要領(lǐng)

（五）操作方法輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)拔罐療法專題知識宣講第22頁1）

點(diǎn)火方法閃火法投火法架火法貼棉法拔罐療法專題知識宣講第23頁閃火法

用鑷子挾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中部繞1～2圈，快速退出后拔在施術(shù)部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為安全，臨床最為慣用。拔罐療法專題知識宣講第24頁投火法

將折疊軟質(zhì)紙卷（或95%乙醇棉球），點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，快速將罐扣在施術(shù)部位。本法多用于身體側(cè)面拔罐。拔罐療法專題知識宣講第25頁架火法

取一不易燃燒及傳熱塊狀物，上置95%乙醇棉球，放在應(yīng)拔部位上，點(diǎn)燃后快速將罐扣上。拔罐療法專題知識宣講第26頁1．單罐

單罐獨(dú)用，適合用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。2．多罐

多罐并用，普通用于治療病變范圍比較廣泛、病變處肌肉較豐滿疾病，或敏感反應(yīng)點(diǎn)較多者，可依據(jù)病變部位解剖形態(tài)等情況，酌情吸拔數(shù)個(gè)至10余個(gè)。2）拔罐法利用拔罐療法專題知識宣講第27頁2）拔罐法利用3．閃罐

即將罐拔住后馬上起下，如此重復(fù)屢次地拔住起下、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血、或瘀血為度。此法興奮作用較為顯著，多用于肌肉痿弱、局部皮膚麻木、疼痛或功效減退等虛癥及中風(fēng)后遺癥等疾病。閃罐法是平補(bǔ)平瀉法，主祛風(fēng)疏筋。拔罐療法專題知識宣講第28頁4．留罐

又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位10-15分鐘，

然后將罐起下，此法是最慣用一個(gè)方法，普通疾病均可應(yīng)用。留罐法是補(bǔ)法，主吸拔陰冷痼寒。不留罐法為瀉法。2）拔罐法利用拔罐療法專題知識宣講第29頁2）拔罐法利用5．走罐

亦稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位皮膚及罐口上，涂一層凡士林、板油等潤滑劑做為介質(zhì)，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔部位上往返推進(jìn)，至所拔部位皮膚潮紅、充血、甚或瘀血時(shí)，將罐起下，適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。主宣衛(wèi)驅(qū)邪，通經(jīng)活血。拔罐療法專題知識宣講第30頁2）拔罐法利用6．藥罐（1）煮藥罐：將竹罐放在鍋里加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾罐底，甩去罐內(nèi)水，用濕毛巾迅捫罐口，乘熱拔在施術(shù)部位。（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定藥液（約為罐子2/3-1/2）。然后按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有用火罐法吸拔在皮膚上。

慣用于風(fēng)濕、哮喘、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。拔罐療法專題知識宣講第31頁7．針罐：慣用于風(fēng)濕痹痛等病癥。

①留針拔罐法：選定穴位，針刺至得氣，利用一定手法，留針于穴區(qū)，再在其上拔罐。②不留針拔罐法。系指針刺后馬上去針，或雖留針，但須至取針后，再在該部位拔罐一個(gè)方法。2）拔罐法利用拔罐療法專題知識宣講第32頁2）拔罐法利用8．刺血拔罐

又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療作用，普通刺血后拔罐留置10-15分鐘，多用于各種急慢性軟組織損傷，神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥以及熱病、痛證、瘀血證等病癥。出血量控制在20毫升左右。拔罐療法專題知識宣講第33頁（六）留罐和起罐留罐時(shí)間：大罐5~10分鐘；小罐10~15分鐘。拔罐次數(shù)：慢性病可每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程，中間休息3~5日。急性病每日2～3次。起罐：起罐時(shí)，普通先用一手拿著火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)（空氣進(jìn)入不宜太快不然負(fù)壓驟減輕易使患者產(chǎn)生疼痛），即可將罐取下，若罐吸附力過強(qiáng)時(shí)切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。拔罐療法專題知識宣講第34頁水皰、水腫或水氣（在罐內(nèi)壁上掛滿水珠，或起罐后有水流出），中醫(yī)認(rèn)為其表示患者體內(nèi)濕盛，或因感受潮濕而致病。假如水皰色呈血紅或黑紅，多表示久病濕夾血瘀病理反應(yīng)。深紅、紫黑罐斑或丹痧，觸之微痛，兼見身體發(fā)燒者，表示患有熱毒證。紫紅或紫黑色罐斑，無丹痧和發(fā)燒現(xiàn)象，多提醒患有瘀血證。如皮膚表面無皮色改變，觸之不溫，多表示患有虛寒證。如皮膚表面出現(xiàn)微癢或出現(xiàn)皮紋，多表示患有風(fēng)證。

（七）罐斑效應(yīng)觀察拔罐療法專題知識宣講第35頁

五、拔罐法適應(yīng)范圍

適應(yīng)范圍較為廣泛,慣用于臨床病種100各種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。拔罐療法專題知識宣講第36頁拔罐法臨床應(yīng)用舉例外感風(fēng)寒型感冒外感風(fēng)熱型感冒落枕偏頭痛頸椎病消化不良、胃酸過多急、慢性胃炎和胃痛腰肌勞損肩周炎便秘肥胖癥拔罐療法專題知識宣講第37頁

外感風(fēng)寒型感冒癥狀：鼻塞聲重.打噴嚏.流清鼻涕.喉癢咳嗽.口不渴.甚至惡寒發(fā)燒.肢體酸痛。取穴：風(fēng)池：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間凹陷中。風(fēng)門：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。肺俞：第三胸椎棘突旁開1.5寸。拔罐療法專題知識宣講第38頁外感風(fēng)熱型感冒癥狀：發(fā)燒、微惡、風(fēng)寒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、口渴、喉腫疼痛、咳嗽黃痰。取穴：大椎：第7頸椎棘突下凹陷中。風(fēng)池：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間凹陷中。尺澤：取穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱，腱外側(cè)外即是此穴（或在肘橫紋中，肱二頭肌橈側(cè)凹陷處）肺俞：第三胸椎棘突旁開1.5寸。拔罐療法專題知識宣講第39頁落枕癥狀：“落枕”是肩胛骨內(nèi)上角肌腱炎,是肩周炎一個(gè)頸部肌肉發(fā)僵，疼痛時(shí)候轉(zhuǎn)頸部困難，疼痛能夠沿著提肩胛小菱形肌向頸部放射。取穴：主穴：阿是穴（即病痛最顯著位置）。配穴：

風(fēng)門--當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肩井--位于人體肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處。

大椎--第7頸椎棘突下凹陷中。

外關(guān)--腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。拔罐療法專題知識宣講第40頁偏頭痛癥狀：

頭部腫脹或跳痛,伴眩暈、惡心嘔吐、情緒擔(dān)心、睡眠欠佳，時(shí)而誘發(fā)心煩易怒、睡眠不安、口苦。取穴：風(fēng)池：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間凹陷中。

肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。太陽穴：太陽穴位于頭部側(cè)面，眉梢和外眼角中間向后一橫指凹陷處拔罐療法專題知識宣講第41頁頸椎病癥狀：頸.肩臂疼痛.甚至到前臂.手指麻木.勞累后加重.頸部僵直.活動(dòng)不利.肩胛上及肩有壓痛。取穴：大椎：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間凹陷中。肩井：位于人體肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處。

肩外俞：位于背部第一胸椎和第二胸椎突起中間向左右各四指幅處。百勞：在項(xiàng)部，當(dāng)大椎穴直上2寸，后正中線旁開1寸。風(fēng)池：太陽穴位于頭部側(cè)面，眉梢和外眼角中間向后一橫指凹陷處。拔罐療法專題知識宣講第42頁消化不良、胃酸過多癥狀：

普通為上腹部隱痛、腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心等。取穴：肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。胃俞：位于背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。隔俞：在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開1.5寸。章門：位于人體側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端下方。拔罐療法專題知識宣講第43頁急、慢性胃炎和胃痛癥狀：

普通為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛，部分患者腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。檢驗(yàn)時(shí)有上腹壓痛。取穴：中脘：即胸骨下端和肚臍連接線中點(diǎn)。脾俞：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。胃俞：位于背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。梁丘：伸展膝蓋用力時(shí)，筋肉凸出處凹洼；從膝蓋骨右端，約三個(gè)手指左右上方也是該穴。

拔罐療法專題知識宣講第44頁腰肌勞損癥狀：腰部酸痛或脹痛，勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過分又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。取穴：腎俞:在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。大腸俞:位于腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。腰陽關(guān):第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上，約以髂脊相平。委中:位于人體腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間。阿是穴:有顯著壓痛地方。拔罐療法專題知識宣講第45頁肩周炎癥狀：肩部陣發(fā)性疼痛，呈連續(xù)性，氣候改變或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（尤其是肘部）擴(kuò)散，晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為顯著，尤其是梳頭