皮膚性病學考試大綱

皮膚病與性病學考試大綱適用專業(yè)：普通高等醫(yī)學院校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生。課程簡介：《皮膚性病學》包括皮膚病學和性病學，是研究皮膚及其相關(guān)疾病的科學，其內(nèi)容不僅包括正常皮膚及附屬器的結(jié)構(gòu)和功能，還涵蓋了各種皮膚及附屬器相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等；性病學是研究性傳播疾病的科學，其內(nèi)容包括各種性傳播疾病的致病微生物、發(fā)病機制、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等。皮膚性病學的研究范疇又可分為專業(yè)基礎(chǔ)性研究和臨床應用性研究，兩者相輔相成、緊密聯(lián)系，構(gòu)成了一個推動學科發(fā)展的有機整體。已命名的皮膚病有2000余種，皮膚病學研究的內(nèi)容很復雜，但在疾病分類上比較混亂，存在各種分類標準共存的現(xiàn)象（如按病因分類的真菌、病毒與細菌感染性皮膚病和藥疹，按共同組織病理特征分類的角化性皮膚病，按解剖學部位分類的毛發(fā)疾病、甲疾病，按皮損共同特征分類的大皰性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病等）。皮膚是人體最大的器官，包饒整個軀體，直接與個體所處的外界環(huán)境相接觸，任何一種外部因素的改變均可能對皮膚及附屬器造成影響，當這種影響達到或超過一定限度是即可能致病。皮膚與其他系統(tǒng)或臟器之間也存在著緊密聯(lián)系，內(nèi)部疾患也對皮膚造成影響，因此皮膚的變化可能是機體內(nèi)部某些疾病的一部分，這種“窗口”效應在臨床上具有重要的診斷提示作用。皮膚是一個免疫器官，與皮膚性病相關(guān)的各基礎(chǔ)研究領(lǐng)域中與免疫學的交叉和滲透最為引人注目，對皮膚免疫系統(tǒng)中各種免疫活性細胞、免疫效應物質(zhì)的系統(tǒng)深入研究不斷取得成果，這對于探究結(jié)締組織病、自身免疫性大皰性疾病等免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機制具有重要啟示作用，也為研發(fā)新型治療手段奠定了理論和試驗基礎(chǔ)，如針對細胞因子、免疫細胞的單克隆抗體的應用，為疾病提供了強有力的治療。皮膚遺傳學是近年來最活躍的醫(yī)學研究領(lǐng)域之一，在易感基因方面進行了卓有成效的研究，發(fā)現(xiàn)了某些疾病的遺傳機制及遺傳易感性，為疾病發(fā)病機制的研究提供了科學依據(jù)，皮膚疾病的治療在漸入精準醫(yī)療時代。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對皮膚健康的要求從僅限于“無病”逐步擴展到“美學”，在這種程度上也促進了傳統(tǒng)皮膚病學向包括皮膚外科、皮膚醫(yī)學美容在內(nèi)的現(xiàn)代皮膚病學的演變。性病學涉及病種少，但近20年來逐漸呈現(xiàn)出流行范圍擴大、發(fā)病年齡降低、無癥狀或輕微癥狀患者增多和耐藥菌株增多的趨勢，已成為全人類必須共同面對的公共健康問題，尤其是艾滋病全球肆虐，給國家和家庭帶來沉重負擔。學習本門課程后，能認識性病的表現(xiàn)，了解傳播方式，具有對患者進行診斷、治療、健康教育、咨詢及性伴通知等綜合處理的能力?？荚u方式：閉卷，百分制使用教材：《皮膚性病學》第8版，人民衛(wèi)生出版社，2013年第二章皮膚的結(jié)構(gòu)【考試要點】表皮：表皮的分層及4種細胞；表皮黑素單位的組成及功能；橋粒、半橋粒及基底膜帶的組成及功能皮膚的附屬器：毛發(fā)與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺、甲第三章皮膚的功能【考試要點】皮膚的生理功能第四章皮膚的臨床表現(xiàn)及診斷【考試要點】皮膚性病的自覺癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼、麻木等；皮膚損害：原發(fā)性損害（斑疹、丘疹、斑塊、風團、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、囊腫）及繼發(fā)性損害（鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔癬樣變、萎縮）；皮膚性病的診斷：皮膚劃痕征、尼氏征第五章皮膚組織病理學【考試要點】皮膚組織活檢皮損的選擇要求皮膚活檢標本的處理方法角化過度、角化不全、角化不良、角囊腫、顆粒層增厚或減少、棘層肥厚、棘層松懈表皮增生：乳頭瘤樣增生、疣狀增生、假上皮瘤樣增生或假癌性增生、銀屑病樣增生表皮萎縮表皮水腫：細胞內(nèi)水腫、細胞間水腫表皮微膿腫:Pautrier微膿腫、Mumro微膿腫、Kogoj海綿狀膿皰、嗜酸性微膿腫基底細胞液化變性水皰或大皰表皮的色素變化：色素增多、色素減少、色素失禁各種炎細胞浸潤等真皮病變的特點及其意義、第六章其他常用實驗室技術(shù)【考試要點】1.免疫組化技術(shù)2.真菌檢查3.斑貼試驗4.性病檢查5.寄生蟲檢查第七章皮膚性病的預防和治療【考試要點】內(nèi)服藥物療法：抗組織胺藥物H1和H2受體結(jié)抗劑皮質(zhì)類固醇激素抗病毒藥物抗真菌藥物維甲酸制劑免疫制劑外用藥物療法藥物的性能外用藥物的劑型外用藥物的治療原則物理療法電療法光療法冷凍療法激光療法外科治療：磨削術(shù)、切割術(shù)、體表外科手術(shù)第八章皮膚的保健與美容【考試要點】皮膚膚色的三大決定因素：色素的含量和分布、血紅蛋白的含量、皮膚的厚度和光線在皮膚表面的散射；皮膚的類型：干性、中性、油性、混合性及敏感皮膚；皮膚的光生物學分型：Fitzpatrick皮膚日光反應性分型系統(tǒng)。皮膚美容技術(shù)：注射美容技術(shù)、射頻技術(shù)、化學剝脫術(shù)、遮蓋術(shù)、文身術(shù)第九章病毒性皮膚病【考試要點】1.單純皰疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點。2.帶狀皰疹的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療原則。3.各類疣的病因及典型臨床表現(xiàn)4.傳染性軟疣的特征性表現(xiàn)第十章細菌性皮膚病【考試要點】1.膿皰瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.毛囊炎、癤和癰的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點。3.丹毒及蜂窩織炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療要點。4.皮膚結(jié)核的分型及典型皮損表現(xiàn)5.麻風的分型及典型皮損表現(xiàn)。第十一章真菌性皮膚病【考試要點】1.頭癬、體股癬、手足癬的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療2.甲真菌病的病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和鑒別診斷、治療3.花斑糠疹臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療4.馬拉色菌毛囊炎臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療5.念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療6．孢子絲菌病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療第十二章寄生蟲及昆蟲性皮膚病【考試要點】1.疥瘡的皮疹特點、診斷及治療2.隱翅蟲皮炎的皮疹特點、診斷及治療3.蟲咬皮炎的皮疹特點、診斷及治療第十三章職業(yè)性皮膚病工業(yè)職業(yè)性皮膚病【考試要點】工業(yè)職業(yè)性皮膚病的病因及發(fā)病機制常見類型及臨床特點診斷與鑒別診斷預防與治療原則農(nóng)業(yè)職業(yè)性皮膚病【考試要點】農(nóng)業(yè)職業(yè)性皮膚病的病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)預防與治療原則第十四章皮炎和濕疹第一節(jié)接觸性皮炎【考試要點】接觸性皮炎的概念發(fā)病機制不同接觸性皮炎的病因及分類兩類不同發(fā)病機制接觸性皮炎的臨床特點及鑒別診斷接觸性皮炎的診斷斑貼試驗的適應證接觸性皮炎的病因診斷方法特殊類型接觸性皮炎的臨床特點接觸性皮炎的治療原則第二節(jié)濕疹【考試要點】病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)：三期的臨床特點床的特點組織病理鑒別診斷外用藥的使用原則第三節(jié)特應性皮炎【考試要點】1.定義2.病因及發(fā)病機制3.臨床特點：嬰兒期、兒童期、青年成人期4.診斷標準：William診斷標準5.鑒別診斷：濕疹、慢性單純性苔蘚、嬰兒脂溢性皮炎6.治療原則第四節(jié)自身敏感性皮炎【考試要點】定義病因及發(fā)病機制3.臨床特點4.治療原則第五節(jié)嬰兒濕疹【考試要點】定義臨床表現(xiàn)鑒別診斷第六節(jié)淤積性皮炎【考試要點】病因及發(fā)病機制臨床特點鑒別診斷預防和治療原則第七節(jié)汗皰疹【考試要點】定義病因及發(fā)病機制3.臨床特點4.鑒別診斷5.預防和治療第十五章蕁麻疹蕁麻疹【考試要點】1.蕁麻疹的病因2.發(fā)病機制3.臨床分型及各型的特點4.治療原則5.過敏性休克的治療原則第二節(jié)血管性水腫【考試要點】血管性水腫的臨床表現(xiàn)和治療原則第十六章藥疹【考試要點】藥疹變態(tài)反應發(fā)病機制：I型、II型、III型及IV型變態(tài)反應發(fā)病機制；變態(tài)反應性藥疹的特點。重癥藥疹的概念、類型及臨床特點：四種重癥藥疹（重癥多形紅斑型藥疹（SJS）、大皰表皮松解型藥疹（TEN）、剝脫性皮炎型藥疹、藥物超敏反應綜合征）的臨床特點及診斷要點重癥藥疹的治療：系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素、防治繼發(fā)感染、支持療法、靜脈注射人免疫球蛋白、加強局部護理等第十七章物理性皮膚病【考試要點】光毒性反應、光超敏反應的概念及二者的區(qū)別日曬傷臨床表現(xiàn)及防治多形日光疹的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及防治夏季皮炎的臨床特點和防治要點痱子的臨床類型和防治要點凍瘡的臨床特點和防治要點雞眼與胼胝的臨床表現(xiàn)和防治要點手足皸裂的臨床特點和預防措施褶爛的臨床特點和治療要點摩擦性苔蘚樣疹的的臨床特點和防治要點放射性皮炎的病因、臨床表現(xiàn)與防治第十八章瘙癢性皮膚病【考試要點】1.瘙癢癥（1）瘙癢癥的病因。（2）瘙癢癥的分類、臨床表現(xiàn)。（3）瘙癢癥的治療以及預防原則。2.妊娠性瘙癢癥（1）妊娠性瘙癢癥臨床特點。（2）妊娠性瘙癢癥預后。3.慢性單純性苔癬（1）慢性單純性苔癬病因。（2）慢性單純性苔癬誘因及加重因素。（3）慢性單純性苔癬分型、特征性皮損表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。（4）慢性單純性苔癬治療原則。4.癢疹（1）癢疹的病因及發(fā)病機制。（2）癢疹的分型及各型癢疹的臨床表現(xiàn)。（3）癢疹的診斷及鑒別診斷（4）癢疹的治療原則第十九章紅斑丘疹鱗屑性皮膚病第一節(jié)銀屑病【考試要點】銀屑病的概念和主要病因銀屑病的分型尋常型銀屑病的皮損特點、好發(fā)部位、病程分期關(guān)節(jié)病型、紅皮病型及膿皰型銀屑病的臨床特點銀屑病的主要外用藥物和系統(tǒng)治療用藥第二節(jié)白色糠疹【考試要點】白色糠疹的臨床表現(xiàn)第三節(jié)玫瑰糠疹【考試要點】玫瑰糠疹的主要皮疹特點和分布第四節(jié)多形紅斑【考試要點】多形紅斑的臨床表現(xiàn)、主要類型、多形紅斑的組織病理、治療要點多形紅斑的診斷及鑒別診斷第五節(jié)離心性環(huán)狀紅斑【考試要點】離心性環(huán)狀紅斑的病因和發(fā)病機制離心性環(huán)狀紅斑的臨床表現(xiàn)第六節(jié)紅皮病【考試要點】紅皮病的定義主要誘因第七節(jié)扁平苔蘚【考試要點】扁平苔蘚典型皮損特點及臨床表現(xiàn)扁平苔蘚的組織病理學特點扁平苔蘚的治療原則第二十章結(jié)締組織病第一節(jié)紅斑狼瘡【考試要點】紅斑狼瘡的發(fā)病機制紅斑狼瘡的主要亞型及典型皮損盤狀紅斑狼瘡的組織病理和免疫病理改變各型紅斑狼瘡的治療原則系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡實驗室檢查的意義第二節(jié)皮肌炎【考試要點】皮肌炎的皮膚和肌肉表現(xiàn)皮肌炎的診斷要點皮肌炎的血清學、肌電圖和肌肉活檢檢查的意義第三節(jié)硬皮病【考試要點】硬皮病的分型、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點與治療原則硬皮病的實驗室檢查、組織病理改變第二十一章大皰性皮膚病【考試要點】1．天皰瘡、大皰性類天皰瘡（1）病因、發(fā)病機制、診斷依據(jù)（2）尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡、大皰性類天皰瘡的臨床特點（3）典型病理特點、免疫病理改變（4）尼氏征的表現(xiàn)及檢查方法2．天皰瘡、大皰性類天皰瘡的鑒別診斷3.天皰瘡、大皰性類天皰瘡的治療原則及藥物治療中的注意事項第二十二章血管性皮膚病【考試要點】1.過敏性紫癜 （1）過敏性紫癜的病因及發(fā)病機制 （2）過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)及分型 （3）過敏性紫癜的組織病理學特征 （4）過敏性紫癜的診斷和鑒別診斷 （5）過敏性紫癜的治療原則 2.變應性皮膚血管炎 （1）變應性皮膚血管炎的病因與發(fā)病機制 （2）變應性皮膚血管炎的臨床表現(xiàn) （3）變應性皮膚血管炎的組織病理和免疫病理特征 （4）變應性皮膚血管炎的診斷與鑒別診斷 （5）變應性皮膚血管炎的治療原則 3.結(jié)節(jié)性紅斑 （1）結(jié)節(jié)性紅斑的病因及發(fā)病機制 （2）結(jié)節(jié)性紅斑的臨床表現(xiàn) （3）結(jié)節(jié)性紅斑的組織病理學特征 （4）結(jié)節(jié)性紅斑的診斷和鑒別診斷 （5）結(jié)節(jié)性紅斑的治療原則 4.白塞病 （1）白塞病的病因及發(fā)病機制 （2）白塞病的臨床表現(xiàn) （3）白塞病的組織病理學特征 （4）白塞病的診斷和鑒別診斷 （5）白塞病的治療原則 5.色素性紫癜性皮膚病 （1）色素性紫癜性皮膚病的病因及發(fā)病機制 （2）色素性紫癜性皮膚病臨床表現(xiàn) （3）色素性紫癜性皮膚病的組織病理學特征 （4）色素性紫癜性皮膚病的診斷和鑒別診斷 （5）色素性紫癜性皮膚病的治療原則 6.急性發(fā)熱性嗜中性皮病 （1）急性發(fā)熱性嗜中性皮病的病因及發(fā)病機制 （2）急性發(fā)熱性嗜中性皮病的臨床表現(xiàn) （3）急性發(fā)熱性嗜中性皮病的組織病理學特征 （4）急性發(fā)熱性嗜中性皮病的診斷和鑒別診斷 （5）急性發(fā)熱性嗜中性皮病的治療原則 第二十三章附屬器疾病【考試要點】尋常痤瘡臨床表現(xiàn)診治原則脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)診治原則酒渣鼻臨床表現(xiàn)診治原則斑禿臨床表現(xiàn)診治原則雄激素性脫發(fā)臨床表現(xiàn)診治原則色汗癥臨床表現(xiàn)診治原則臭汗癥臨床表現(xiàn)診治原則第二十四章色素障礙性皮膚病【考試要點】白癜風病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況黃褐斑病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況雀斑病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷診治概況黑變病病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況第二十五章遺傳性皮膚病【考試要點】魚鱗病臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況毛周角化病臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況遺傳性掌跖角皮病臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況遺傳性大皰表皮松解癥臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況家族性良性慢性天皰瘡臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療概況第二十六章營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病【考試要點】維生素缺乏癥發(fā)病機制臨床特點診治原則腸病性肢端皮炎發(fā)病機制臨床特點診治原則原發(fā)性皮膚淀粉樣變病發(fā)病機制臨床特點診治原則皮膚卟啉病發(fā)病機制臨床特點診治原則黃瘤病發(fā)病機制臨床特點診治原則第二十七章皮膚腫瘤【考試要點】色素痣臨床表現(xiàn)皮脂腺痣臨床表現(xiàn)血管瘤臨床表現(xiàn)瘢痕疙瘩臨床表現(xiàn)脂溢性角化病臨床表現(xiàn)光線性角化病臨床特點皮角臨床特點Bowen病臨床特點Paget病臨床特點基底細胞癌臨床特點鱗癌臨床特點黑素瘤臨床特點第二十八章性傳播性疾病第一節(jié)概論【考試要點】1.性傳播疾病的定義及常見性