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文檔簡(jiǎn)介

婦科病,顧名思義就是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的疾病,像婦科炎癥、

宮頸疾病、月經(jīng)不調(diào)、婦科腫瘤等,都屬于婦科疾病的范疇。那

么,產(chǎn)后多久可以艾葉熏蒸能治婦科病嗎?另外,分析產(chǎn)后出血

的原因。

產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理論文目錄

宮縮乏力胎兒娩出后,胎盤自宮壁剝離及排出,母體宮壁

血竇開(kāi)放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小,肌纖維

收縮加強(qiáng),使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血,與此

同時(shí)血竇關(guān)閉,出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài),

粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集

形成血栓,纖維蛋白沉積在血小板栓上,形成更大的血凝塊,有

效地堵塞子宮血管,使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒

娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù),胎盤若未剝離、血

竇未開(kāi)放時(shí)尚不致發(fā)生出血,若胎盤有部分剝離或剝離排出后,

宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過(guò)多,是

產(chǎn)后出血的主要原因。

軟產(chǎn)道裂傷為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過(guò)強(qiáng),

產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快,胎兒過(guò)大,往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)

陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰

道裂傷。而會(huì)陰切開(kāi)過(guò)小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷,過(guò)早

會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過(guò)多。會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿、

陰道旁間隙,甚至深達(dá)盆壁,陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂,其血

腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。分娩過(guò)程中,宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎

不可避免,通常裂傷淺且無(wú)明顯出血,不作宮頸裂傷診斷。出血

較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)尚未開(kāi)全的宮頸時(shí),嚴(yán)重時(shí)

可向下累及陰道穹窿,上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。

一、女性生殖系統(tǒng)生理

考試大綱

要科

細(xì)目要點(diǎn)求

(1)新生兒期

(2)幼兒期掌

1.婦女一生各階段青春期

(3)握

的生理①

(4)性成熟期

特點(diǎn)

(5)圍絕經(jīng)期

(6)老車期

2.卵巢的周期性變(1)卵巢周期性變化熟

化及性①

(2)卵巢性激素功能悉

激素功能

(1)子宮內(nèi)膜的周期性變化熟

(2)月經(jīng)悉

3,子宮內(nèi)膜的周期掌

(3)性周期的調(diào)節(jié)

性菱花握①

及月經(jīng)了

例題1:有規(guī)律月經(jīng)是

A.新生兒期B.幼年期C.青春期

D.性成熟期E.圍絕經(jīng)期

答案:D

題解:在性成熟期卵巢功能穩(wěn)定,有周期性排卵

例題2:青春期的特點(diǎn)是

A.在13?18歲B.月經(jīng)初潮是進(jìn)入青春期的

標(biāo)志

C.卵泡可發(fā)育成熟D.月經(jīng)規(guī)則E.生

殖器發(fā)育迅速

答案:ABCDE

題解:青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的,一般在

13?18歲。月經(jīng)初潮是入入青春期的標(biāo)志。卵巢排卵并不規(guī)律,

所以月經(jīng)周期也常不規(guī)則。

例題3:月經(jīng)周期是32天,排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的

A.第12天B.第14天C.第16天

D.第18天E.第20天

答案:D

題解:黃體的平均壽命14天,所以排卵常發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前

14天左右。

例題4:雌激素的生理功能正確的是

A.降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性B.使宮頸黏液分泌

減少

C.使乳腺腺泡增生D.有升溫作用

E.使子宮內(nèi)膜增生

答案:E

題解:雌激素提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性;使子宮內(nèi)膜增生;

使子宮頸黏液分泌增多、變稀薄。促進(jìn)乳腺腺管增生。

例題5:有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是

A.子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響B(tài).在月經(jīng)周期的第

5?14天

C.子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚D.在月經(jīng)的前半周期

E.內(nèi)膜腺體萎縮

答案:C

題解:分泌期在月經(jīng)周期的第15?24天。子宮內(nèi)膜受雌、孕

激素影響,繼續(xù)增厚。

例題6:某女士,已婚,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期第22天取子宮

內(nèi)膜檢查所見(jiàn):腺體較大,腺腔內(nèi)含大量糖原,內(nèi)膜間質(zhì)水腫。

該內(nèi)膜為

A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌早期

D.分泌期E.月經(jīng)前期

答案:D

題解:在月經(jīng)后半期,雌、孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜,所以

出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。

例題7:月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)保持外陰清潔B.可參加體育鍛煉C.避免

寒冷刺激

D.忌食辛辣食物E.陰道沖洗以預(yù)防感染

答案:E

題解:經(jīng)期子宮腔存在創(chuàng)面,陰道沖洗可引起上行性感染。

練習(xí)題

A1型題

1.月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜由下列哪一項(xiàng)層修復(fù)

A.致密層B.海綿層C.基底層D.功能層

E.肌層

2.孕激素的生理作用是

A.提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性B.使宮頸黏液分泌增多

C.使陰道上皮細(xì)胞增生角化D.使乳腺管增生

E.使基礎(chǔ)體溫升高0.3?0.5℃

3.黃體發(fā)育高峰,大約在排卵后

A.7?8天B.9?10天C.11?12天

D.13?14天E.15?16天

4.新生兒的年齡是指

A.從出生至生后滿30天B.從出生到出生后滿28天C.從

出生到生后滿2周

D.從孕期28周到生后2周E.從孕期28周到生后1周

5.如卵子未受精,其黃體于排卵后開(kāi)始萎縮的時(shí)間是

A.6?8天B.7?8天C.9?10天D.10?

11天E.12?13天

6.關(guān)于月經(jīng)生理的描述正確的是

A.初潮年齡多在10歲B.月經(jīng)全是血液C.18

歲來(lái)月經(jīng)稱初潮

D.月經(jīng)血暗紅色、不凝固E.經(jīng)期疼痛是生理現(xiàn)象

7.子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第25?28天是

A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌早期D.分泌期

E.月經(jīng)前期

8.有關(guān)月經(jīng)下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.保持外陰清潔B.經(jīng)血一般不凝C.經(jīng)

期約3?7天

D.月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮E.月

經(jīng)期抵抗力降低

9.垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素有

A.雌、孕激素B.雌、孕激素及雄激素C.雌、

孕激素及促卵泡素

D.促卵泡素、促黃體素E.雌、孕激素及生乳素

A2型題

10.某婦女,月經(jīng)規(guī)律,周期為28天,經(jīng)期5天,現(xiàn)月經(jīng)干凈

2天,目前處于

A.增生早期B.增生期C.分泌早期D.分泌期

E.月經(jīng)前期

11.女性14歲,半年前第一次月經(jīng)來(lái)潮后,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)

量多少不定,現(xiàn)屬于

A.幼年期B.性成熟期C.生育期D.青春期

E.青春前期

12.某產(chǎn)婦胎兒死亡,產(chǎn)后需退奶,可給予

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素

E.促黃體素

B型題

13?15題共用備選答案

A.月經(jīng)期B.增生期C.初潮期D.分泌期

E.月經(jīng)前期

13.月經(jīng)第一次來(lái)潮

14.月經(jīng)第1~4天

15.月經(jīng)第25?28天

16?17題共用的備選答案

A.青春期B.生育期C.性成熟期D.圍絕經(jīng)期

E.老年期

16.從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱

17.卵巢功能進(jìn)一步衰退,生殖器官萎縮的時(shí)期稱

X型題

18.參與性周期調(diào)節(jié)的激素有

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素

E.促黃體素

參考答案

1.C2.E3.A4.B5.C6.D7.E8.D9.D

18.A

10.11.12.13.14.15.16.17.

BDE

三、妊娠生理

考試大綱

要科

細(xì)目要點(diǎn)求

1.受精及受精卵的概述解

植入與發(fā)育①

概述握

2.胎兒發(fā)育①

概述掌

3.蛻膜握①

(1)胎盤(結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功

能)掌

4.胎兒附屬物的形握

(2)胎膜①

成及其功能(3)羊水

(4)臍帶

(1)生殖系統(tǒng)

(2)乳房掌

5.妊娠期母體的生握

理變化(3)血液循環(huán)系統(tǒng)①

(4)泌尿系統(tǒng)

例題1:關(guān)于卵子受精植入哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.卵子受精后稱為孕卵B.精子和卵子各有23

條染色體

C.性染色體男性為XYD.由三胚層進(jìn)一步發(fā)育

成囊胚

E.受精后3?4天形成桑根胚

答案:D

題解:由囊胚進(jìn)一步發(fā)育成三胚層。

例題2:李某分娩一女嬰,身長(zhǎng)35cm,體重1000g,皮下脂肪

少,頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出,新生兒娩出后能啼哭、吞咽,但生活能

力很差。估計(jì)該新生兒娩出孕周為

A.8周B.16周C.20周D.28周

E.40周

答案:D

題解:妊娠28周末身長(zhǎng)約35cm,體重約1000g,以后每4周

長(zhǎng)5cm。

例題3:妊娠36周末,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.胎兒身長(zhǎng)45cmB.體重約2500gC.皮下

脂肪豐富

D.有一定生活能力E.指甲已達(dá)指端

答案:D

題解:妊娠36周,胎兒出生后生活能力良好。

例題4:胎盤功能,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.能防止一般細(xì)菌直接通過(guò)B.具有合成雌激素、

孕激素、HCG等的功能

C,有良好的防御功能,病毒不能通過(guò)D.能分泌大

量的生乳素

E.母血中某些免疫球蛋白能通過(guò)胎盤

答案:C

題解:胎盤的屏障功能并不完善,病毒體積微小可能通過(guò)胎盤。

例題5:胎作的附屬物不包括

A.胎盤B.胎膜C.蛻膜D.羊水

E.臍帶

答案:C

題解:蛻膜參與胎盤、胎膜的構(gòu)成。

例題6:有關(guān)臍帶組成,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.外層為羊膜B.內(nèi)有二條臍靜脈,一條臍動(dòng)

C.連接胎兒與胎盤D.長(zhǎng)約50cmE.臍帶

受壓,可危及胎兒生命

答案:B

題解:臍帶內(nèi)有一條臍靜脈,但靜脈內(nèi)的氧含量比動(dòng)脈內(nèi)高。

例題7:羊水的功能是

A.限制胎兒的活動(dòng)B.使母體對(duì)胎動(dòng)的感覺(jué)明顯

C.使胎兒體表水腫

D.妨礙子宮收縮E.促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張

答案:E

題解:前羊水囊壓迫宮頸,并反射性地加強(qiáng)宮縮,從而促進(jìn)宮

頸口的擴(kuò)張。

例題8:妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠

A.24?28周B.28?32周

C.32?34周

D.34?36周E.36?38周

答案:C

題解:妊娠至32?34周時(shí),血容量增加達(dá)高峰,心臟負(fù)擔(dān)明

顯增加,所以易發(fā)生心衰。

例題9:妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,下述錯(cuò)誤的是

A.子宮體增大變軟B.妊娠期卵巢無(wú)排卵

C.陰道皺裳增多,伸展性增加D.形成宮頸黏液栓,

防止細(xì)菌侵入宮腔E.陰道局部抵抗力降低

答案:E

題解:妊娠期雌激素水平升高,陰道酸度增加,所以局部抵抗

力增強(qiáng)。

例題10:有關(guān)胎兒的發(fā)育正確的是

A.妊娠8周末,B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)B.妊娠16周末,

部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)

C.妊娠20周末,臨床聽(tīng)到胎心音、D.妊娠28周末,

身長(zhǎng)40cm,體重1000g

E.妊娠12周末,胎兒外生殖器發(fā)育

答案:ABCE

題解:妊娠8周末,B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng),16周末,部分孕婦自

覺(jué)有胎動(dòng)。

例題11:下列哪項(xiàng)不是胎盤分泌的激素

A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素C.黃體生成

D.孕激素E.胎盤生乳素

答案:C

題解:胎盤能夠合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、雌激素

和孕激素。

例題12:妊娠期血液系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是

A.血液相對(duì)稀釋B.血沉增快C.血液處于

高凝狀態(tài)

1).收縮壓一般無(wú)明顯變化E.心率每分鐘約增加5?

10次

答案:E

題解:妊娠期心率每分鐘約增加10?15次,收縮壓一般無(wú)明

顯變化。

練習(xí)題

Ai型題

1.受精卵著床開(kāi)始于受精后的第

A.3?4天B.4?5天C.5?6天D.6?7天

E.7?8天

2.胎盤在妊娠幾周末形成

A.12周B.14周C.16周D.18周

E.20周

3.目前常用的胎盤功能檢查方法是測(cè)定血、尿和羊水中的

A.皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇I).雌三醇

E.醛固醇

4.關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)正確

A.能防止一切細(xì)菌通過(guò)B.病毒不能通過(guò)胎盤

C.僅能合成雌激素

D.能防止胎兒受壓E.IgG可以通過(guò)胎盤傳給胎兒

5.正常足月妊娠時(shí)羊水的量約為

A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml

E.2500ml

6.尿妊娠試驗(yàn)是測(cè)定尿中的

A.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.胎盤生乳素

E.絨毛膜促性腺激素

A2型題

7.某孕婦現(xiàn)妊娠34周,由于長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,出現(xiàn)了血壓下降的

表現(xiàn),主要原因是

A.回心血量增加B.回心血量減少C.脈壓

差增加

I).脈壓差減少E.脈率增快

8.孕婦忘記末次月經(jīng),但肯定提前不少時(shí)間分娩,娩出嬰兒身

長(zhǎng)35cm,體重1000g,皮下脂肪少,指(趾)甲已長(zhǎng)出,估計(jì)孕

周可能性最大為

A.16周末B.20周末C.24周末

D.28周末E.32周末

9.某孕婦前月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)妊娠滿36周,孕期進(jìn)展順利,目前胎

兒身長(zhǎng)約是

A.50cmB.45cmC.40cmD.35cm

E.30cm

X型題

10.胎兒的附屬物包括

A.胎盤B.胎膜C.蛻膜D.羊水

E.臍帶

11.胎盤功能包括

A.氣體交換B.供給營(yíng)養(yǎng)C.免疫功能D,防御功能

E.合成功能

參考答案

1.D2.A3.D4.E5.C6.E7.B8.D9.B10.ABDE

11.ABCDE

四、妊娠期孕婦的護(hù)理

考試大綱

要和

細(xì)目要點(diǎn)求

(1)上熟

9期妊娠悉

(2)匚

1.妊娠期孕婦的表3晚期妊娠掌

現(xiàn)握

產(chǎn)式

ZA口

(1)月先

臺(tái)

(2)月方

2.胎產(chǎn)式、胎先露、(3)月臺(tái)

握①

胎方位掌

(1)檢查時(shí)間握

(2)首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容掌

(3)復(fù)診握

3.產(chǎn)前②

指導(dǎo)內(nèi)容熟

4.孕期保健指導(dǎo)悉③

例題1:早孕最早、最重要的癥狀是

A.停經(jīng)B.腹瀉C.尿頻I).乳房脹痛

E.食欲不振

答案:A

題解:妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素,維持子宮內(nèi)膜不脫落,所以

出現(xiàn)停經(jīng)。其他癥狀無(wú)特異性。

例師2:孕婦4周前開(kāi)始感到胎動(dòng),現(xiàn)用胎心聽(tīng)筒可聽(tīng)到胎心,

請(qǐng)推斷現(xiàn)在妊娠周數(shù)大約是

A.12周B.16周C.20周D.24周

E.28周

答案:C

題解:開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是16周。

例題3:頭先露,胎頭俯屈,胎背在母體腹部的右前方,其胎

位是

A.舐右前B.枕左前C.枕右前D.舐左前

E.肩右前

答案:C

題解:胎頭俯屈提示枕先露,胎背在素養(yǎng)體腹部的右前方則提

示枕骨在右前方,所以是枕右前。

例題4:孕30周,能左前位,胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在

A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)I).臍上

左側(cè)E.臍周

答案:D

題解:胎心在胎背最清楚,現(xiàn)在臀位,所以聽(tīng)診部位在臍上左

側(cè)。

例題5:末次月經(jīng)2004年5月4日,其預(yù)產(chǎn)期為

A.2005年2月9日B.2005年2月10日

C.2005年2月11日

D.2005年3月2日E.2005年4月11日

答案:C

題解:根據(jù)末次月經(jīng),月數(shù)減3,日數(shù)加7。

例題6:一位初孕50天的婦女,抽護(hù)士咨詢,孕期哪段時(shí)間

禁止性生活,回答是在妊娠

A.2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月B,2個(gè)月內(nèi)及最后2

個(gè)月

C.3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月D,3個(gè)月內(nèi)及最后

1個(gè)月

E.3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月

答案:E

題解:3個(gè)月內(nèi)易引起流產(chǎn);最后2個(gè)月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感

染。

例題7:有關(guān)孕期保健下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.孕期用藥應(yīng)慎重B.做好心理調(diào)適C.28

周后避免重體力勞動(dòng)

D.最后2個(gè)月避免盆浴E.每天數(shù)胎動(dòng)3小時(shí)

答案:D

題解:整個(gè)孕期都應(yīng)避免盆浴,以免引起感染。

例題8:妊娠期孕婦的相關(guān)內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A,正常胎動(dòng)數(shù)約3?5次/小時(shí)

B.28周末宮底高度26cm左右

C.妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的孕激素

D.產(chǎn)前系列檢查應(yīng)從妊娠20周開(kāi)始

E.腹部四步觸診、骨盆外測(cè)量是產(chǎn)科檢查的部分內(nèi)容

答案:C

題解:妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的HCG。

例題9:有關(guān)胎位的相關(guān)內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A.肩先露的指示點(diǎn)是肩部B.頭先露臨床

以枕先露多見(jiàn)

C.胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D.枕

先露的指示點(diǎn)是枕骨

E.臀位是縱產(chǎn)式

答案:A

題解:肩先露的指示點(diǎn)是肩岬骨。

練習(xí)題

Al型題

1.孕早期與胎兒致畸無(wú)關(guān)的因素是

A.吸煙及飲酒B.噴灑農(nóng)藥C.補(bǔ)充乳酸

D.口服甲硝噗E.患病毒感染性疾病

2.下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式

A.面先露B.肩先露C.頂先露

D.臀先露E.枕先露

3.妊娠24周末,宮底高度位于

A.臍上1橫指B,臍下1橫指C.臍上2橫

D.劍突下3橫指E.臍與劍之間

4.常用來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是

A.末次月經(jīng)開(kāi)始的第一天B.早孕反應(yīng)開(kāi)始的第一天C.孕

早期的婦科檢查結(jié)果

D.開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間E.測(cè)量宮底的高度

5.不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是

A.全身檢查B.肛查C.推算預(yù)產(chǎn)期

D.詢問(wèn)病史E.了解上一次檢查結(jié)果

6.妊娠早期黑加征是指

A.子宮增大變軟B,子宮呈球形C.宮頸充血

變軟、呈紫藍(lán)色

D.底在恥骨聯(lián)合上可觸及E.子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相

7.妊娠晚期孕婦休息時(shí)取體位是

A.仰臥位B.半臥位C,左側(cè)臥位

D.自由體位E,頭腳各抬高15°

A2型題

8.汪女士,妊娠28周,產(chǎn)前檢查均正常,咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最

簡(jiǎn)單的方法,應(yīng)指導(dǎo)其采用

A.胎兒聽(tīng)診B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.稱體重D.B超檢

查E.激素測(cè)定

9.孕婦30歲,妊娠2個(gè)月,常規(guī)作骨盆外測(cè)量,測(cè)得的數(shù)值最

小的是

A.骼棘間徑B.骼崎間徑C.能恥外徑D.粗隆間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

A3型題

10?13題共用題干

孕婦李某,末次月經(jīng)2004年2月20日,現(xiàn)妊娠38周,四

步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位,恥骨聯(lián)

合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則胎兒部分,胎背位于母體腹部右

側(cè)

10.預(yù)產(chǎn)期是

A.2004年9月29日B.2004年11月27日

C.2004年10月5日

D.2004年12月5日E.2004年11月23日

11.胎方位是

A.枕左前B.枕右前C.能左前D.舐右前

E.肩右前

12.胎心最清楚部位應(yīng)是

A.臍右下方B.臍右上方C.臍左下方D.臍左上方

E.臍周

13.哪條徑線低于正常值

A.骼棘間徑2cm7B.骼峭間徑27cmC.舐外

徑17cm

D.粗隆間徑30cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

X型題

14.妊娠的臨床表現(xiàn)是

A.停經(jīng)B.子宮頸變軟C.晨吐D.黑加征

E.胎心音

15.在孕婦腹壁上聽(tīng)診,下列哪種音響與母體心率相一致

A.胎盤雜音B.子宮雜音C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音

E.腸蠕動(dòng)音

16.了解胎位的方法是

A.腹部檢查B.肛查C.陰道檢查D.B超

E.胎兒監(jiān)護(hù)

17.腹部四步觸診法可以估計(jì)

A.骨盆大小B,子宮底高度C.胎產(chǎn)式D.胎先露是否

銜接E.羊水量

參考答案

1.C2.B3.A4.A5.B6.E7.C8.B9.E

10.Bll.D12.B13.C14.ABCDE15.AB16.ABCD17.BCD

五、正常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理

考試大綱

細(xì)目要點(diǎn)要求

(1)分娩定義了

握①

1.決定分娩的因掌

素(2)決定分娩的三因素(產(chǎn)力、

產(chǎn)道、胎兒)③

2.枕先露的分娩銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰

機(jī)制伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出了解①

*士

(1)先兆臨產(chǎn)熟

臨產(chǎn)的診斷悉

3.分娩的臨床經(jīng)(2)熟

過(guò)(3)產(chǎn)程分期熟

(4)各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

掌-

(1),入院后護(hù)理常規(guī)二

分娩期婦女的(2)』護(hù)理評(píng)估屋

4.掌

-③

護(hù)理(3);滬理措施二喔

(4)=接產(chǎn)的護(hù)理配合屋

例題1:胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分

A.胎頭B.雙肩C.胎胸D.胎腹E.胎

答案:A

題解:胎頭是胎體的最大的部分。

例題2:臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)

A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用

E.持續(xù)性

答案:ABCD

題解:如果宮縮為持續(xù)性的話,將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。

例題3:胎頭銜接是指胎頭

A.顱骨進(jìn)入骨盆入口B.枕額徑進(jìn)入骨盆入口

C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水

E.整個(gè)胎頭進(jìn)骨盆腔

答案:C

題解:雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,此時(shí)顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘

水平。

例題4:產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是

A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂

D.胎先露下降E.宮口開(kāi)全

答案:E

題解:第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。

例題5:從胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間不超過(guò)

A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)

E.3小時(shí)

答案:B

題解:從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程,一般不超過(guò)30分鐘。

例題6:宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為

A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小

時(shí)E.12小時(shí)

答案:C

題解:宮口擴(kuò)張的速度有一定的規(guī)律性,在潛伏期擴(kuò)張較慢,約

需8小時(shí)。

例題7:下列哪項(xiàng)為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)

A.每次宮縮持續(xù)30秒,間歇5分鐘B.胎膜破裂

C.宮頸口擴(kuò)張D.胎兒娩出E.胎盤娩出

答案:D

題解:ABC為第一產(chǎn)程表現(xiàn),E為第三產(chǎn)程表現(xiàn),第二產(chǎn)程又稱

胎兒娩出期,所以答案是D。

例題8:產(chǎn)婦王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盤行

剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開(kāi)大1cm,胎位為枕左前,胎心音132次

/分。制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵(lì)少量多

次進(jìn)食

D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.勤聽(tīng)胎心音

答案:B

題解:灌腸后宮縮加強(qiáng),瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。

例題9:有關(guān)產(chǎn)程進(jìn)展的護(hù)理評(píng)估包括

A.宮縮B.宮口擴(kuò)張C.先露下降

D.胎心E.血壓、脈搏

答案:ABC

題解:規(guī)律的宮縮促使宮口擴(kuò)張、先露下降,反映了產(chǎn)程進(jìn)展程

度。而D反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E是生命體征。

例題10:產(chǎn)女孫女士,自然分娩,產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括

A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道

流血

D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況

答案:D

題解:產(chǎn)后2小時(shí)觀察的重點(diǎn)是出血情況,較多的乳汁分泌要要

產(chǎn)后2?3天。

例題11:第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是

A.胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮,促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.檢查陰道,會(huì)陰有無(wú)裂傷

D.第三產(chǎn)程結(jié)束后,產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好,護(hù)送到休養(yǎng)室

答案:A

題解:過(guò)早干涉導(dǎo)致胎盤不全剝離,可引起產(chǎn)后出血。

例題12:第二產(chǎn)程新生兒娩出后,首選的護(hù)理措施為

A.保暖B.系手圈C.清理呼吸

D.體格檢查E.Apgar評(píng)分

答案:C

題解:擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水,防止新生兒窒息。

例題13:分娩的正確處理是

A.肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行B.第一產(chǎn)程時(shí),使用

腹壓

C.進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行灌腸D.聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮時(shí)

進(jìn)行

E.第三產(chǎn)程注意出血情況

答案:E

題解:第三產(chǎn)程為胎盤娩出期,因各種原因可能發(fā)生大量出血。

此外,應(yīng)注意聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間隙時(shí)進(jìn)行。

例題14:分娩比較可靠的征象是

A.不規(guī)則子宮收縮B.胎兒下降感

C.破水D.陰道出血超過(guò)月經(jīng)量

E.見(jiàn)紅

答案:E

題解:見(jiàn)紅,見(jiàn)紅后24?48小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)分娩。

例題15:下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

A.體溫B.心率C.呼吸D.肌張力

E.皮膚顏色

答案:A

題解:新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容是:心率、呼吸、肌張力、喉反

射、皮膚顏色。

例題16:某初產(chǎn)婦妊娠38周,自覺(jué)宮底下降,有一種輕松感,

其主要原因是

A.妊娠晚期的運(yùn)動(dòng)B.心情舒暢C.胎

頭銜接

D.胎頭俯屈E.胎動(dòng)

答案:C

題解:初產(chǎn)婦胎兒的胎頭應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期1?2周內(nèi)銜接。

練習(xí)題

A1型題

1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約為

A.6?8小時(shí)B.11?12小時(shí)C.16?20

小時(shí)

D.18?20小時(shí)E.20?24小時(shí)

2.產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是

A,恥骨聯(lián)合B.能尾關(guān)節(jié)C.坐骨結(jié)節(jié)

水平

D.坐骨棘水平E.部骨岬

3.產(chǎn)婦臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是

A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂

D.胎先露下降E.宮口開(kāi)全

4.接產(chǎn)時(shí)會(huì)陰保護(hù)開(kāi)始于

A.宮口開(kāi)全時(shí)B.陰道口見(jiàn)胎兒頭時(shí)

C.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)D.胎頭著冠時(shí)

E.雙頂徑出陰道口時(shí)

5.正常分娩經(jīng)過(guò)下述正確的是

A.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程1?2小時(shí)完成B.第三產(chǎn)程平均30分鐘

完成

C.見(jiàn)紅是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志D.胎盤以母體面娩出為多見(jiàn)

E.宮縮時(shí)胎心率不加快

6.分娩時(shí)主要產(chǎn)力是

A.腹肌收縮力B.肛提肌收縮力C.盆

底肌收縮力

D.子宮收縮力E.骨骼肌收縮力

A2型題

7.張女士,26歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開(kāi)大2cm,

胎心136次/分,宮縮每4?5分鐘1次,每次持續(xù)40秒,產(chǎn)婦

不斷叫嚷痛得受不了,要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.接時(shí)聽(tīng)胎心C.做好

心理調(diào)適

D.按時(shí)做肛查E.鼓勵(lì)進(jìn)食

8.某產(chǎn)婦,26歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時(shí),肛查;宮口開(kāi)全,

胎膜已破,胎方位正常,先露頭,剛開(kāi)始撥先露,胎心音正常,

在處理中,首先考慮是

A.陪伴在產(chǎn)婦身旁,指導(dǎo)使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)

到陰道口

C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰

E.洗手準(zhǔn)備接生

9.在正常分娩中,胎頭娩出后的第一動(dòng)作是

A.外旋轉(zhuǎn)B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.仰伸D.復(fù)位E.銜

10.初產(chǎn)婦王女士,妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查;規(guī)律宮縮,枕

左前位,胎心146次/分,宮口開(kāi)大8cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中,

錯(cuò)誤的是

A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B,休息時(shí)取左側(cè)臥位

C.宮縮時(shí)不宜用腹壓D.每隔1?2小時(shí)聽(tīng)一次胎

E.鼓勵(lì)2?4小時(shí)排尿1次

11.新生兒娩出后1分鐘內(nèi)情況是:心率92次/分,無(wú)呼吸,四

肢稍屈,刺激咽喉部稍有反應(yīng),但無(wú)咳嗽,軀干紅,四肢紫,新

生兒評(píng)分應(yīng)得

A.10分B.8分C.6分D.4分E.2分

B型題

12?16題共用備選答案

A.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系

列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程

B.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面

C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)到母體

娩出的過(guò)程

D.宮縮時(shí)胎頭露出陰道口,間歇時(shí)又縮回

E.宮縮持續(xù)或間歇時(shí)胎頭始終露于陰道口,不再縮回

12.著冠是

13.撥露是

14.分娩是

15.銜接是

16.分娩機(jī)制是

X型題

17.第二產(chǎn)程護(hù)理內(nèi)容包括

A.保持合適體位B.每隔10分鐘左右聽(tīng)胎心1次

C.根據(jù)需要灌腸

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓E.準(zhǔn)備產(chǎn)包

18.屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是

A.宮口擴(kuò)張B.破膜C.見(jiàn)紅

D.撥露E.著冠

19.下列情況,可以進(jìn)行灌腸操作的是

A.胎膜早破B.重度妊娠高征C.初產(chǎn)

婦宮口開(kāi)大4cm以內(nèi)

D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cmE.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cm以內(nèi)

參考答案

1.B2.D3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.D10.

11.D12.E13.D14.C15.B16.A17.ABDE18.AB19.CE20.

六、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

考試大綱

要科

細(xì)目要點(diǎn)

求目

1.產(chǎn)褥期生理(1)產(chǎn)褥期定義掌①

(2)產(chǎn)褥期各器官的生理變握

化熟

(1)護(hù)理評(píng)估掌

(2)護(hù)理措施握

2.產(chǎn)褥期婦女(3)產(chǎn)后健康教育及計(jì)劃生掌

的護(hù)理育指導(dǎo)握

例題1:產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確

A.腸蠕動(dòng)減弱,易發(fā)生便秘B.尿量減少

C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D.出汗較多

E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高

答案:B

題解:妊娠期體內(nèi)儲(chǔ)留的水分子產(chǎn)后迅速排出,故產(chǎn)后最初數(shù)日

尿量增多。

例題2:屬于產(chǎn)褥期生理的是

A.分娩后2?3天乳汁開(kāi)始分泌B.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)

口關(guān)閉

C.產(chǎn)后不哺乳者10天左右恢復(fù)排卵D.子宮體約6周恢

復(fù)到正常大小

E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高

答案:ADE

題解:產(chǎn)后7?10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉,產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)

至正常狀態(tài)。

例題3:某產(chǎn)婦,30歲,陰道分娩,產(chǎn)后10天,正常的惡露為

A.血性B.漿液性C.黏液性D.白色惡露

E.無(wú)色惡露

答案:B

題解:產(chǎn)后出血性惡露持續(xù)1周,漿液性惡露持續(xù)1周左右。

例題4:對(duì)于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.子宮恢復(fù)到未孕狀態(tài)需6周B.產(chǎn)后第一天子宮

底平臍

C.宮底每日下降1?2cmD.正常惡露有血腥味,

持續(xù)4?6周

E.產(chǎn)后6周腹部捫不到宮底

答案:E

題解:至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi),腹部捫不到宮底。

例題5:產(chǎn)婦分娩時(shí)行會(huì)陰左側(cè)切,產(chǎn)后正確的護(hù)理方法

A.消毒液擦洗,每天2次B.外陰水腫用50%

硫酸鎂濕熱敷

C.左側(cè)臥位D.傷口紅腫者用紅外線

照射

E.3~5天拆線

答案:ABDE

題解:會(huì)陰左側(cè)切者應(yīng)多取右側(cè)臥位。

例題6:產(chǎn)婦落實(shí)避孕措施的時(shí)間是在產(chǎn)后

A.2周B.4周C.6周

D.8周E.12周

答案:C

題解:每位產(chǎn)婦恢復(fù)排卵的時(shí)間不同,一般產(chǎn)褥期禁性交,恢復(fù)

性生活后即應(yīng)采取避孕措施。

練習(xí)題

人型題

1.產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色,應(yīng)懷疑

A.宮腔感染B.胎盤殘留C.宮縮乏力

D.凝血功能障礙E.會(huì)陰軟組織裂傷

2.產(chǎn)后如會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應(yīng)懷疑

A.會(huì)陰部傷口血腫B.會(huì)陰部傷口水腫C.產(chǎn)后

出血

D.胎盤殘留E.體位不妥

3.產(chǎn)后腹部檢查時(shí),如果捫不到子宮底,此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

A.第一天B.第三天C.第五天I).第七天

E.第十天

4.產(chǎn)褥期護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘,多食蔬菜B.產(chǎn)后2小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦

下床活動(dòng)

C.產(chǎn)婦不從事體力勞動(dòng)D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水

E.產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣

5.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后

A.2周B.3周C.4周D.5周

E.6周

A2型題

6.張女士,第一胎,足月順產(chǎn),陰道分娩,會(huì)陰I度裂傷縫合

處水腫明顯,會(huì)陰護(hù)理措施中哪項(xiàng)正確

A.沖洗陰道、會(huì)陰B.外用消炎藥膏C.50%

硫酸鎂濕敷傷口'

D.坐浴,2次/月E.取傷口側(cè)臥位

7.初產(chǎn)婦,陰道分娩后5天,乳汁少,以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措

施中,哪項(xiàng)不對(duì)

A.母嬰同室B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食

C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D.增加哺乳次數(shù)

E.精神愉快、睡眠充足

8.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后4天,有下列主訴,哪項(xiàng)不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象

A.出汗多B.陰道分泌物顏色鮮紅C.乳房

脹痛

D.哺乳時(shí)腹部疼痛E.低熱,37.5℃

A3型題

9?11題共用題干

產(chǎn)婦陳某,今晨陰道分娩一女嬰,過(guò)程順利。

9.為預(yù)防尿潴留的發(fā)生,應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后

A.4小時(shí)內(nèi)B.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)

D.7小時(shí)內(nèi)E.8小時(shí)內(nèi)

10.分娩第二天,乳房脹痛,無(wú)紅腫,首選的護(hù)理措施是

A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少

喝湯水

D.讓新生兒多吮吸E.芒硝敷乳房

11.產(chǎn)后檢查時(shí)間是在產(chǎn)后

A.2周B.4周C.6周

D.8周E.10周

B型題

12?15題共用備選答案

A.產(chǎn)后10天B.產(chǎn)后3周C.產(chǎn)后4周

I).產(chǎn)后4?6周E.產(chǎn)后6周

12.除胎盤附著處外,子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間

13.正常產(chǎn)褥期的時(shí)間

14.子宮進(jìn)入盆腔的時(shí)間

15.正常惡露持續(xù)時(shí)間

參考答案

1.C2.A3.E4.B5.E6.C7.C8.B9.A10.

11.(12.]13.]14.,15.]

七、圍生醫(yī)學(xué)概念

考試大綱

要科

細(xì)目要點(diǎn)求

圍生期的定義握

1.圍生期①

圍生期的意義熟

2.圍生期保健悉③

3.圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②

練習(xí)題

Ai型題

1.目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時(shí)間范圍是

A.妊娠滿20周至產(chǎn)后1周B.妊娠滿20周至產(chǎn)

后2周

C.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周I).妊娠滿28周至產(chǎn)

后2周

E.妊娠滿2周至產(chǎn)后4周

2.圍生期的界定描述正確的是

A.產(chǎn)前的一段時(shí)間B.產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間

C.產(chǎn)后的一段時(shí)間D.產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)

E.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一段時(shí)間

參考答案

1.C2.E

九、異常妊娠期孕婦的護(hù)理

考試大綱

細(xì)目要點(diǎn)求

(1)流產(chǎn)的概念、原因、癥狀、類熟

型及治療原貝J悉

1.妊娠早期出血(2)異位妊娠的概念、發(fā)生部位、熟

性疾病常見(jiàn)原因、結(jié)局及治療原則

(3)護(hù)理評(píng)估悉

(4)護(hù)理措施掌

(1)前置胎盤的概念、分類、主要悉

癥狀及處理原則熟

2.妊娠晚期出血(2)胎盤早剝的概念、分類、主要悉t

性疾病

癥狀及處理原則掌

、(3)妊娠晚期出血性疾病的護(hù)理措握

(1)妊高癥的臨術(shù)特點(diǎn)、基本病理悉

3.妊娠高血壓綜及治療要點(diǎn)熟①+

合征(2)護(hù)理評(píng)估悉③

(3)護(hù)理措施掌

(1)二安水i上多的概念、分類、主要

癥狀及處理.原則

4.羊水過(guò)多了

(2)i戶理i平估解

(3)i戶理]昔施

1掌

(1)戶理i握

5.早產(chǎn)(2)1戶理?③

(1)i田娠的概念了

(2)i立期力解

6.過(guò)期妊娠1壬娠的診斷及處理掌

(3)i戶理平估

i握

(4)I戶理才ate

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