佛山市中醫(yī)院招聘試題及解析

佛山市中醫(yī)院招聘試題及解析說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、組織相容性抗原指的是（）。A、同種移植抗原B、同種異型抗原C、有核細(xì)胞表面抗原D、嗜異性抗原【答案】A【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。2、腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位是（）。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)球小管【答案】B【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。3、青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯(cuò)【答案】B【解析】情感淡漠是患者對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無(wú)動(dòng)于衷。題干描述患者對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂，屬于情感淡漠。故選B。4、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇（）。A、權(quán)利、義務(wù)B、情感、良心C、責(zé)任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了：權(quán)利、義務(wù)；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。5、關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移B、類癌由腺瘤癌變而來(lái)C、未分化癌多見(jiàn)D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結(jié)腸最多見(jiàn)，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細(xì)胞發(fā)生的。未分化癌少見(jiàn)。DukesD期大腸癌伴有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移。6、對(duì)胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長(zhǎng)抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長(zhǎng)抑素可直接抑制壁細(xì)胞泌酸，及通過(guò)抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來(lái)間接減少胃酸的分泌。7、下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）。A、正常血壓的維持B、體溫的調(diào)節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)【答案】C【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M(jìn)和加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。其意義是使某些生理過(guò)程能夠迅速發(fā)動(dòng)，不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見(jiàn)的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。8、中動(dòng)脈的內(nèi)膜可分為哪幾層（）。A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜D、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層【答案】A【解析】除毛細(xì)血管外，其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動(dòng)脈的內(nèi)皮下層深面還有一層內(nèi)彈性膜。故選A。9、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾病：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見(jiàn)血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無(wú)改變。③惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見(jiàn)增快。故選ABCD。10、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮的是（）。A、破傷風(fēng)梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮為其感染。11、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項(xiàng)均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗(yàn)中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。12、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過(guò)肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。13、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險(xiǎn)度D、相對(duì)危險(xiǎn)度【答案】D【解析】在隊(duì)列研究中，相對(duì)危險(xiǎn)度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。14、下列生理功能活動(dòng)中，主要通過(guò)體液途徑完成的調(diào)節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過(guò)腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過(guò)體液調(diào)節(jié)途徑完成的。故選B。15、下列生理功能活動(dòng)中，主要通過(guò)體液途徑完成的調(diào)節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過(guò)腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過(guò)體液調(diào)節(jié)途徑完成的。故選B。16、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長(zhǎng)。嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)，可見(jiàn)P波振幅增高，P-Q間期延長(zhǎng)和QRS波群增寬時(shí)限延長(zhǎng)。故選A。17、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項(xiàng)（）。A、共情B、真誠(chéng)C、積極關(guān)注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過(guò)晤談達(dá)到幫助來(lái)訪者自我成長(zhǎng)的目的。其中包括尊重、共情、真誠(chéng)、積極關(guān)注、移情和反移情。故選ABCD。18、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡(jiǎn)稱M受體；一類是煙堿受體，簡(jiǎn)稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。19、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡(jiǎn)稱M受體；一類是煙堿受體，簡(jiǎn)稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。20、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。21、婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問(wèn)題主要涉及（）。A、生殖功能和體力勞動(dòng)能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對(duì)新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動(dòng)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件（或職業(yè)條件）對(duì)婦女健康，特別是對(duì)生殖健康和生育功能的影響以及保護(hù)婦女勞動(dòng)健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是勞動(dòng)衛(wèi)生的重要組成部分，是對(duì)婦女進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的理論基礎(chǔ)。故選C。22、β受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的β1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。23、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進(jìn)入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程比有氧氧化長(zhǎng)，來(lái)不及滿足需要，而通過(guò)糖無(wú)氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不足時(shí)，能量主要通過(guò)糖無(wú)氧氧化獲得。故選D。24、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板B、血清，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞C、血漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板D、血漿，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細(xì)胞和血小板，下層紅色為紅細(xì)胞。25、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。26、艾滋病的傳播途徑不包括（）。A、蚊蟲叮咬B、母嬰C、性傳播D、輸血【答案】A【解析】艾滋病感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。27、肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）。A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羥化酶D、檸檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解過(guò)程中有3個(gè)非平衡反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它們反應(yīng)速率最慢，催化的反應(yīng)不可逆，是控制糖酵解流量的3個(gè)關(guān)鍵酶。故選B。28、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí)，儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。29、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動(dòng)0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會(huì)發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對(duì)溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1℃是，其沖動(dòng)發(fā)放頻率就會(huì)改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。30、人類生態(tài)環(huán)境危機(jī)主要表現(xiàn)在（）。A、社會(huì)環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農(nóng)業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機(jī)引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時(shí)間和空間內(nèi)，生物與其生存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過(guò)物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機(jī)主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問(wèn)題更加嚴(yán)重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。31、H.Selye認(rèn)為對(duì)機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無(wú)關(guān)，而是機(jī)體通過(guò)興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來(lái)發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對(duì)有害刺激做出的具有保護(hù)性的適應(yīng)性功能的生理防御反應(yīng)。故選B。32、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。33、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。34、新生的動(dòng)物摘除胸腺后，淋巴結(jié)的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細(xì)胞。A、副皮質(zhì)區(qū)B、淋巴小結(jié)C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。若切除新生小鼠的胸腺，該動(dòng)物即缺乏T細(xì)胞。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當(dāng)新生動(dòng)物摘除胸腺后，導(dǎo)致T細(xì)胞缺乏，即導(dǎo)致淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。35、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過(guò)率增高C、有效濾過(guò)壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過(guò)近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。36、下列哪項(xiàng)不是死疫苗的特點(diǎn)（）。A、疫苗較易保存B、接種劑量較大C、一般需接種2～3次D、免疫效果較好【答案】D【解析】本題考核死疫苗的相關(guān)知識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選接種劑量較大，認(rèn)為死疫苗接種劑最大就應(yīng)該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內(nèi)繁殖，所以免疫效果沒(méi)有活疫苗好。死疫苗是毒性較強(qiáng)的死微生物，副作用較大，易保存、免疫次數(shù)多為2～3次，且接種劑量大，免疫效果沒(méi)有活疫苗好。37、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是（）。A、延髓B、乳頭體C、腦橋D、中腦【答案】B【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。38、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。39、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無(wú)紋理，可見(jiàn)到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。40、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）腦血41、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是（）。A、診治疾病的義務(wù)B、解除疾病痛苦的義務(wù)C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)D、提供情況供病人選擇的義務(wù)【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義務(wù)。故選ABC。42、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過(guò)多B、食入糖類過(guò)多C、食入脂肪過(guò)多D、肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙【答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲(chǔ)積過(guò)多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。43、病毒核心的化學(xué)成分是（）。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質(zhì)D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。44、Dane顆粒為（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。45、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無(wú)效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無(wú)效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。46、新生的動(dòng)物摘除胸腺后，淋巴結(jié)的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細(xì)胞。A、副皮質(zhì)區(qū)B、淋巴小結(jié)C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。若切除新生小鼠的胸腺，該動(dòng)物即缺乏T細(xì)胞。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當(dāng)新生動(dòng)物摘除胸腺后，導(dǎo)致T細(xì)胞缺乏，即導(dǎo)致淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。47、我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100～120mmHg，我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的舒張壓為60～80mmHg。48、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過(guò)48小時(shí)未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來(lái)實(shí)現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。49、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)50、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長(zhǎng)，為低鉀血癥常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。51、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。（）A、流行性乙型腦炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、肉毒中毒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識(shí)障礙。要點(diǎn)本病具有細(xì)菌性食物中毒的臨床特征，進(jìn)食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。52、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。53、個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺?duì)策來(lái)消除緊張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對(duì)C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個(gè)體面對(duì)威脅性的應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷?duì)策來(lái)消除或緩解個(gè)體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對(duì)。故選B。54、淋巴回流的生理意義有（）。A、回收蛋白質(zhì)B、參與防御功能C、運(yùn)輸脂肪等物質(zhì)D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】ABCD【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質(zhì)；運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；同時(shí)可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及其他微粒。故選ABCD。55、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。56、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。57、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇（）。A、權(quán)利、義務(wù)B、情感、良心C、責(zé)任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了：權(quán)利、義務(wù)；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。58、下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液，甚至融合成片。59、男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。60、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢(mèng)【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識(shí)中的心理沖突，釋放到意識(shí)層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變?cè)械男睦硇袨槟Ｊ?，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。61、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過(guò)程。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，通過(guò)汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識(shí)到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。62、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見(jiàn)于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見(jiàn)于新近有過(guò)HBV感染。63、對(duì)骨髓錯(cuò)誤的描述是（）。A、黃骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、5～6歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓D、富含血液的柔軟組織【答案】A【解析】骨髓是人體富含血液的柔軟組織，位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分兩種，紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓有造血功能，黃骨髓一般不造血。64、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時(shí)，有氧氧化減弱、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。65、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說(shuō)法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見(jiàn)的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。66、不與主動(dòng)脈弓相連的結(jié)構(gòu)是（）。A、左頸總動(dòng)脈B、左鎖骨下動(dòng)脈C、主動(dòng)脈小球D、右頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干向右上方斜行，到右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。67、侵犯患者隱私權(quán)的情形有（）。A、超過(guò)診療需要的知情范圍刺探患者的隱私B、故意泄露、公開、傳播、侵?jǐn)_患者的隱私C、直接侵入患者的身體侵犯其隱私D、未經(jīng)患者同意允許實(shí)習(xí)生觀摩【答案】ABCD【解析】侵犯隱私權(quán)在實(shí)踐中主要包括：（1）超出診療需要的知情范圍刺探患者的隱私；（2）故意泄露、公開、傳播、侵?jǐn)_患者的隱私；（3）以非診療需要知悉患者的隱私；（4）直接侵入患者的身體侵犯其隱私；（5）未經(jīng)患者同意允許實(shí)習(xí)生觀摩；（6）未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料；（8）未經(jīng)患者同意拍攝臨床攝影資料、手術(shù)直播、以患者真實(shí)姓名公開臨床醫(yī)學(xué)報(bào)告及研究資料等。故選ABCD。68、病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為（）。A、逆轉(zhuǎn)錄B、轉(zhuǎn)化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為逆轉(zhuǎn)錄。69、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。70、在神經(jīng)-肌接頭處，進(jìn)入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來(lái)的動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，Ca2+可以啟動(dòng)突觸小泡的出胞機(jī)制。71、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。A、三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見(jiàn)【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要?jiǎng)游飩魅驹?。?）傳播媒介：主要是三帶喙庫(kù)蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。72、個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺?duì)策來(lái)消除緊張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對(duì)C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個(gè)體面對(duì)威脅性的應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷?duì)策來(lái)消除或緩解個(gè)體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對(duì)。故選B。73、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效有一定意義。74、乙型肝炎病毒常見(jiàn)的感染類型是（）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】D【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中，并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染。75、哪一種細(xì)菌引起的食物中毒與食入不潔海產(chǎn)品有關(guān)（）。A、肉毒梭菌B、鼠傷寒沙門菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝殼等海產(chǎn)品中。76、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確（）。A、是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無(wú)結(jié)核病灶C、胸膜活檢無(wú)干酪灶D、不能加用糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】結(jié)核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)下發(fā)生的滲