勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理專家講座

第九章

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理主講教師：沈福海勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第1頁目錄第一節(jié)職業(yè)病防治法第二節(jié)職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)第三節(jié)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第2頁第一節(jié)職業(yè)病防治法勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第3頁勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第4頁一、概述1.我國頒布法規(guī)及法律性文件2.我國公布職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第5頁1.我國頒布法規(guī)及法律性文件1949年頒布《中國人民政治協(xié)商會(huì)議綱領(lǐng)》1950年頒布《工廠衛(wèi)生暫行條例草案（試行）》1956年國務(wù)院頒布《關(guān)于預(yù)防廠礦企業(yè)中矽塵危害決定》1957年頒布了14種法定職業(yè)病名單1983年衛(wèi)生部公布了《職業(yè)病匯報(bào)方法》1984年頒布了《職業(yè)病診療管理方法》和《關(guān)于加強(qiáng)防塵防毒工作決定》1987年頒布《中華人民共和國塵肺病防治條例》1995年頒布《中華人民共和國勞動(dòng)法

》年頒布《中華人民共和國職業(yè)病防治法》年頒布《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第6頁2.我國公布職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1979年頒布執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》年將前一標(biāo)準(zhǔn)修訂為《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值》當(dāng)前有害物質(zhì)允許濃度330項(xiàng)，粉塵允許濃度47項(xiàng)，生物原因允許濃度1項(xiàng)，其它有高溫作業(yè)、激光、非電離輻射、噪聲、振動(dòng)等。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第7頁二、職業(yè)病防治法目錄第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動(dòng)過程中防護(hù)與管理第四章職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢驗(yàn)第六章法律責(zé)任第七章附則勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第8頁勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第9頁勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第10頁第二節(jié)

職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第11頁一、概述1.《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》2.《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理方法》3.《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理方法》4.《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害管理方法》5.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法》6.《職業(yè)病診療與判定管理方法》勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第12頁概述27.《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》8.《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法》9.157項(xiàng)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)10.《中華人民共和國塵肺病防治條例》11.《女職員勞動(dòng)保護(hù)要求》勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第13頁二、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理方法1.申報(bào)主要內(nèi)容（1）用人單位基本情況（2）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因種類、濃度或強(qiáng)度（3）產(chǎn)生職業(yè)病危害原因生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料（4）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)搶救援設(shè)施勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第14頁2.申報(bào)程序（1）用人單位提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》及相關(guān)資料（2）衛(wèi)生行政部門出具《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)回執(zhí)》（5日內(nèi)）；建立職業(yè)病危害項(xiàng)目管理檔案；抽查、監(jiān)督管理。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第15頁三、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理方法1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度分類及管理（1）職業(yè)病危害程度分類★普通職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目★嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第16頁★嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目①可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害原因；②可能產(chǎn)生在《職業(yè)病接觸毒物危害程度分級(jí)》中危害程度為“高度和極度危害”化學(xué)物質(zhì)；③可能產(chǎn)生含游離SiO210%以上粉塵；④可能產(chǎn)生石棉纖維；⑤衛(wèi)生部要求其它應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)危害范圍。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第17頁（2）職業(yè)病危害分類管理★可能產(chǎn)生普通職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)該進(jìn)行可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)衛(wèi)生審核、完工驗(yàn)收時(shí)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施衛(wèi)生驗(yàn)收?！锟赡墚a(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目，除應(yīng)該進(jìn)行前述工作之外，還應(yīng)該進(jìn)行設(shè)計(jì)階段防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第18頁2.處罰（1）用人單位（2）衛(wèi)生行政部門及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第19頁用人單位不法行為★未按照要求進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，私自開工；★建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照要求與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；★職業(yè)病危害嚴(yán)重建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工；★未按照要求對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，私自投入使用。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第20頁對(duì)用人單位處罰程度★警告，責(zé)令限期更正；★逾期不更正，處10萬元以上50萬元以下罰款★情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)，或者提請(qǐng)相關(guān)人民政府按照國務(wù)院要求權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第21頁監(jiān)督執(zhí)法人員不法行為★對(duì)不符正當(dāng)定條件，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)證實(shí)文件或者給予同意?！飳?duì)已經(jīng)取得相關(guān)證實(shí)文件建設(shè)項(xiàng)目，不推行監(jiān)督檢驗(yàn)職責(zé)。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第22頁對(duì)執(zhí)法人員處罰程度★造成職業(yè)病危害事故發(fā)生，組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任；★尚不組成犯罪，對(duì)單位責(zé)任人、直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、免職或者開除行政處罰。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第23頁四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法1.職業(yè)健康檢驗(yàn)2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理3.處罰勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第24頁五、職業(yè)病診療與判定管理方法1.職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)（1）診療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備條件★持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》★含有與開展職業(yè)病診療相適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員★含有與開展職業(yè)病診療相適應(yīng)儀器、設(shè)備★含有健全職業(yè)病診療質(zhì)量管理制度勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第25頁（2）職業(yè)病診療醫(yī)師應(yīng)具備條件★含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格★含有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格★熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)★從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上★熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理★經(jīng)培訓(xùn)、考評(píng)合格勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第26頁2.職業(yè)病診療（1）職業(yè)病診療依據(jù)（2）職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)★由三名以上取得職業(yè)病診療資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診療★對(duì)職業(yè)病診療意見有分歧，應(yīng)該按多數(shù)人意見診療★對(duì)不一樣意見應(yīng)該如實(shí)統(tǒng)計(jì)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第27頁（3）職業(yè)病診療證實(shí)書內(nèi)容★是否患有職業(yè)病★對(duì)患有職業(yè)病，應(yīng)載明職業(yè)病名稱、程度（期別）、處理意見和復(fù)查時(shí)間★參加診療醫(yī)師共同署名★職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)審核蓋章勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第28頁3.職業(yè)病判定（1）程序★當(dāng)事人--30天內(nèi)--市級(jí)衛(wèi)生行政部門--申請(qǐng)判定—職業(yè)病診療判定委員會(huì)—首次判定★當(dāng)事人—對(duì)結(jié)論不服—15日內(nèi)—省級(jí)衛(wèi)生行政部門—申請(qǐng)?jiān)倥卸ā罱K判定勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第29頁職業(yè)病判定程序★省級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)置職業(yè)病診療判定教授庫，教授庫人員組成：☆含有良好業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德☆含有相關(guān)專業(yè)高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格☆含有5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)☆熟悉職業(yè)病防治法規(guī)范圍和職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)☆身體健康，能夠勝任職業(yè)病診療判定工作4.監(jiān)督管理和處罰勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第30頁六、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法1.事故分類（1）普通事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下（2）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或死亡5人以下，或發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下（3）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或死亡5人以上，或發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第31頁2.事故調(diào)查處理內(nèi)容（1）依法采取暫時(shí)控制和應(yīng)搶救援辦法，及時(shí)組織搶救急性職業(yè)病人（2）按照要求進(jìn)行事故匯報(bào)（3）組織事故調(diào)查（4）依法對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行查處（5）結(jié)案存檔勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第32頁3.事故匯報(bào)（1）發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位和首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)馬上向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門匯報(bào)（2）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故匯報(bào)后，應(yīng)實(shí)施緊急匯報(bào)：★特大和重大事故：馬上向同級(jí)人民政府、省級(jí)人民政府部門和衛(wèi)生部匯報(bào)★普通事故：應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第33頁◆匯報(bào)內(nèi)容事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取辦法和發(fā)展趨勢(shì)等。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第34頁4.事故處理（1）用人單位應(yīng)采取緊急辦法（2）衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取對(duì)應(yīng)辦法勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第35頁（1）用人單位應(yīng)采取緊急辦法★停頓造成職業(yè)病危害事故作業(yè)，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害將到最低程度；★疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險(xiǎn)；★保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保留造成職業(yè)病危害事故材料、設(shè)備和工具等；勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第36頁用人單位應(yīng)采取緊急辦法2★對(duì)遭受或可能遭受職業(yè)病危害勞動(dòng)者，及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)觀察；★按照要求進(jìn)行事故匯報(bào)；★配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，按照衛(wèi)生行政部門要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況、相關(guān)材料和樣品；★落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取其它辦法。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第37頁5.處罰★用人單位不采取職業(yè)病危害預(yù)防辦法而造成普通職業(yè)病危害事故，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理，并處10萬元以上15萬元以下罰款?！镌斐商卮蠡蛘咧卮笫鹿?，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)，或者提請(qǐng)相關(guān)人民政府按照國務(wù)院要求權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處15萬元以上30萬以下罰款?！锝M成犯罪，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第38頁七、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)概念與資質(zhì)2.資質(zhì)認(rèn)定勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第39頁1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)概念與資質(zhì)◆服務(wù)內(nèi)容★建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)★職業(yè)病危害原因檢測(cè)與評(píng)價(jià)★化學(xué)品毒性判定★放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)★職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用具效果評(píng)價(jià)★放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)等項(xiàng)目勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第40頁2.資質(zhì)認(rèn)定（1）申請(qǐng)從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備條件★含有法人資格★有專門從事對(duì)應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、固定工作場(chǎng)所和工作條件★具備符合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件專業(yè)人員、設(shè)備、技術(shù)能力和經(jīng)費(fèi)★有健全內(nèi)部規(guī)章制度和質(zhì)量管理體系勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第41頁第三節(jié)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第42頁一、概述★職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)—是以保護(hù)勞動(dòng)者健康為目標(biāo)，對(duì)勞動(dòng)條件各種衛(wèi)生要求所作出技術(shù)要求，可視做技術(shù)尺度，實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生監(jiān)督和管理法定依據(jù)。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第43頁二、作業(yè)場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值★職業(yè)接觸限值—是為保護(hù)作業(yè)人員健康而要求工作場(chǎng)全部害原因接觸限量值。★不一樣國家、機(jī)構(gòu)或團(tuán)體采取名稱與含義。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第44頁美國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)★美國政府職業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)（ACGIH）--閾限值（TLV）★美國勞工部職業(yè)安全衛(wèi)生管理局（OSHA）★美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NOISH）--推薦性接觸限值（RELs）OSHA還采納ACGIH資料頒布允許接觸限值（PELs）TLV、RELs—學(xué)術(shù)性、推薦性PELs—含有法律效力衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第45頁◆職業(yè)接觸限值分類（1）最高允許濃度（maximumallowableconcentration，MAC）--我國和前蘇聯(lián)采取。指工作地點(diǎn)化學(xué)物質(zhì)一個(gè)工作日內(nèi)任何時(shí)間均不得超出濃度（15分鐘）。限于少數(shù)急性毒性高或危害大化學(xué)物。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第46頁（2）閾限值（Thresholdlimitvalue，TLV）--ACGIH★時(shí)間加權(quán)平均閾限值（TLV-TWA）：8小時(shí)工作班以及40小時(shí)工作周時(shí)間加權(quán)平均濃度，長久重復(fù)接觸該濃度，幾乎全部工人不會(huì)發(fā)生有害健康效應(yīng)。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第47頁★短時(shí)間接觸閾限值（TLV-STEL）：在一個(gè)工作日任何時(shí)間均不得超出接觸限值（以15分鐘TWA表示）。★上限值（TLV-C）：是指瞬時(shí)也不得超出濃度（15分鐘采樣測(cè)定值表示）?！糸撓拗?勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第48頁◆職業(yè)接觸限值分類2（3）允許接觸限值（PELs）---OSHA引用NOISH及ACGIH資料頒布職業(yè)衛(wèi)生接觸限值，有法律效力。（4）最高工作場(chǎng)所濃度（MAK）：德國科學(xué)研究聯(lián)合會(huì)（DFG）制訂，實(shí)質(zhì)上是8小時(shí)TWA。（5）技術(shù)參考濃度（TRK）：致癌物質(zhì)依據(jù)當(dāng)前技術(shù)條件所能到達(dá)最低濃度—德國（6）允許濃度—日本產(chǎn)業(yè)衛(wèi)生學(xué)會(huì)推薦，按時(shí)間加權(quán)平均濃度要求。（7）確保健康職業(yè)接觸限值—WHO勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第49頁●我國新標(biāo)準(zhǔn)采取職業(yè)接觸限值★時(shí)間加權(quán)平均允許濃度（PC-TWA）★短時(shí)間接觸允許濃度（PC-STEL）★最高允許濃度（MAC）勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第50頁2.制訂依據(jù)（1）有害物質(zhì)理化特征資料（2）動(dòng)物試驗(yàn)和人體毒理學(xué)資料（3）現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料（4）流行病學(xué)調(diào)查資料勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第51頁3.有害效應(yīng)與保護(hù)水平（1）有害效應(yīng)—研制職業(yè)接觸限值時(shí)不得出現(xiàn)或控制其出現(xiàn)比率機(jī)體反應(yīng)或毒作用效應(yīng)。（2）職業(yè)接觸限值對(duì)健康保護(hù)安全程度是相正確，表達(dá)在接觸限值定義中。（3）全部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)均在于限制對(duì)健康可能帶來危害，對(duì)接觸者提供一定保護(hù)水平。（4）職業(yè)接觸限值保護(hù)水平---指保持在該限值條件下，接觸該有害物質(zhì)職業(yè)人群健康保護(hù)所能到達(dá)程度。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第52頁◆保護(hù)水平內(nèi)涵：（1）什么樣健康效應(yīng)及其允許出現(xiàn)百分率（2）接觸該有害原因連續(xù)時(shí)間（3）被保護(hù)者在該職業(yè)人群中百分比勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第53頁◆高危人群★指一小部分人在接觸有毒物質(zhì)或致癌物質(zhì)時(shí)，因?yàn)橐粋€(gè)或幾個(gè)生物原因影響，而使其對(duì)毒作用反應(yīng)較普通人群出現(xiàn)得早且嚴(yán)重。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第54頁4.制訂標(biāo)準(zhǔn)★在保障健康前提下，作到經(jīng)濟(jì)合理，技術(shù)可行。即安全性和可行性相結(jié)合。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第55頁三、生物接觸限值★biologicalexposurelimit（BEL）是對(duì)接觸者生物材料中有毒物質(zhì)或其代謝、效應(yīng)產(chǎn)物等要求最高允許量。是衡量有毒物質(zhì)接觸程度或健康效應(yīng)一個(gè)尺度，屬于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第56頁◆制訂依據(jù)（1）生物材料檢測(cè)值與工作環(huán)境空氣中毒物濃度相關(guān)關(guān)系（2）生物材料中毒物或其代謝產(chǎn)物含量與生物效應(yīng)相關(guān)關(guān)系勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第57頁◆制訂生物接觸限值應(yīng)具備條件（1）毒物本身或其代謝產(chǎn)物可出現(xiàn)在生物材料中（2）可使一些機(jī)體組成成份在種類和數(shù)量上發(fā)生變動(dòng)（3）能使生物學(xué)有意義酶活性發(fā)生變動(dòng)（4）能使輕易定量測(cè)定一些生理功效發(fā)生變動(dòng)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第58頁四、化學(xué)致癌物職業(yè)接觸“限值”勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第59頁五、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用★職業(yè)接觸限值是衡量職業(yè)衛(wèi)生情況技術(shù)尺度，是實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)，是改進(jìn)勞動(dòng)條件奮斗目標(biāo)。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第60頁第四節(jié)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第61頁一、概述★職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督---是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)管轄范圍內(nèi)用人單位職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)情況所實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第62頁概述2●目標(biāo)：在于確保用人單位職業(yè)衛(wèi)生條件處于良好狀態(tài)，預(yù)防和消除職業(yè)性有害原因?qū)趧?dòng)者健康損害。確保和促進(jìn)生產(chǎn)順利進(jìn)行。●監(jiān)督對(duì)象：存在有害原因用人單位（1）新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目（2）技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（3）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)單位勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第63頁●監(jiān)督分類（1）預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督（2）經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第64頁二、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督★是以職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)為依據(jù)，利用預(yù)防醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科技術(shù)，把用人單位新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)性有害原因，控制在項(xiàng)目設(shè)計(jì)和生產(chǎn)試驗(yàn)階段，從而預(yù)防職業(yè)性有害原因在用人單位正式投產(chǎn)后，造成生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所污染和勞動(dòng)者身心健康損害。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第65頁●監(jiān)督重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第66頁●監(jiān)督內(nèi)容（1）審核職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)（2）對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行審查（3）監(jiān)督建設(shè)單位對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)（4）監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和監(jiān)督管理第67頁●