醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度范文（四篇）

第2頁共2頁醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度范文根據(jù)____部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》的要求，有計劃地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時統(tǒng)計、分析醫(yī)院感染發(fā)生率、發(fā)生部位、高危因素、病原體特點、耐藥性、發(fā)生發(fā)展趨勢以及合理使用抗感染藥物情況，為控制醫(yī)院感染提供科學依據(jù)，及時采取控制措施，保證醫(yī)療安全。院內各級主管部門和臨床科室應認真貫徹落實相關要求，減少、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行。一、醫(yī)院由專人負責對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。每月對各科室上報和兼職人員檢查的感染病例進行匯總、分析。通過分析及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行傾向，需要其他科室協(xié)調解決時，應及時上報主管部門和院領導，及時解決問題，防止醫(yī)院感染的流行和暴發(fā)。二、兼職人員應對口腔科等重點科室加強監(jiān)測頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測效果。同時開展漏報調查，調查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的____%，醫(yī)院部位感染率控制在____%以下，漏報率低于____%。三、確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例經(jīng)治醫(yī)生應及時向主任報告，同時認真填寫《醫(yī)院感染病例登記表》，并于____小時內報醫(yī)院辦公室。四、如發(fā)現(xiàn)以下情況立即報告醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即報告院長和分管院長，并于____小時內上報上級衛(wèi)生行政部門同時報區(qū)疾病預防控制中心：1、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有____例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。2、因醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致____人以上人身損害后果。4、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有____例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》的要求進行報告。醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度范文（二）1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應在____小時內登記，并報告感染管理辦公室。2、臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢時，立即向科主任報告，科內應在____小時內向感染管理辦公室報告，并積極協(xié)助調查發(fā)病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對散發(fā)病例進行匯總，對監(jiān)測資料進行分析并向主管領導報告。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，醫(yī)院感染管理辦公室人員應深入臨床調查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，____小時內向醫(yī)院領導報告。5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢時醫(yī)院應在____小時內向所在地疾控中心報告。醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度范文（三）一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，并及時進行病原微生物檢測。三、感染日期的確定是以出現(xiàn)癥狀的日期或實驗室出現(xiàn)陽性證據(jù)（收集標本的日期）的日期認定。四、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”，并于____小時內報告醫(yī)院感染管理科。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第四條的規(guī)定進行報告。七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。八、在本科室建立的“感染病例登記本”上登記感染病人的信息。九、對所經(jīng)治的病人，如在相對較集中的時間內出現(xiàn)較相同的感染，除了向本科室負責人及時報告外，還應及時向感染管理科進行報告，共同查找感染原因，避免發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)或流行。醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度范文（四）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》的要求，有計劃地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時統(tǒng)計、分析醫(yī)院感染發(fā)生率、發(fā)生部位、高危因素、病原體特點、耐藥性、發(fā)生發(fā)展趨勢以及合理使用抗感染藥物情況，為控制醫(yī)院感染提供科學依據(jù)，及時采取控制措施，保證醫(yī)療安全。院內各級主管部門和臨床科室應認真貫徹落實相關要求，減少、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行。一、醫(yī)院由專人負責對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。每月對各科室上報和兼職人員檢查的感染病例進行匯總、分析。通過分析及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行傾向，需要其他科室協(xié)調解決時，應及時上報主管部門和院領導，及時解決問題，防止醫(yī)院感染的流行和暴發(fā)。二、兼職人員應對口腔科等重點科室加強監(jiān)測頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測效果。同時開展漏報調查，調查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的____%，醫(yī)院部位感染率控制在____%以下，漏報率低于____%。三、確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例經(jīng)治醫(yī)生應及時向主任報告，同時認真填寫《醫(yī)院感染病例登記表》，并于____小時內報醫(yī)院辦公室。四、如發(fā)現(xiàn)以下情況立即報告醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即報告院長和分管院長，并于____小時內上報上級衛(wèi)生行政部門同時報區(qū)疾病預防控制中心：1、經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。2、因醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致___